Kas teil on pea esiosas kramp? (Otsmikusagara kramp) - Räägime sellest!

Kas olete kunagi kuulnud terminitest „otsmikusagara krambihoog” või „otsmikusagara epilepsia”? Võib-olla on teil või kellelgi teie tuttaval seda tüüpi epilepsia olnud. Kuigi see võib tunduda pisut keeruline, räägime sellest lihtsalt. Sest on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on "otsmikusagara epilepsia"?

Lihtsamalt öeldes on otsmikusagara epilepsia krambihäire, mis mõjutab otsmikusagaraid ehk otsaesise taga asuvaid piirkondi. Need otsmikusagarad on meie aju neljast põhiosast suurimad. Üks asub vasakul ja teine ​​paremal pool. Need on meie:

• Käitumine ja isiksus
• Mõtlemine, õppimine ja otsuste langetamine (kognitiivne)
• Liigutused
• Rääkimine

Kontrollib selliseid asju nagu.

Seega, otsmikusagara epilepsia korral esineb aju otsmikusagarates ebanormaalne elektriline aktiivsus . See on nagu lühis. Me nimetame sellest tingitud epilepsiahooge otsmikusagara krampideks. Need kuuluvad fokaalsete krampide hulka. See tähendab, et epileptiline seisund algab ühes kindlas ajupiirkonnas. See võib alata aju vasakus otsmikusagaras või paremas.

Kuna need sümptomid esinevad sageli öösel , võib neid mõnikord ekslikult pidada vaimuhaiguseks või uneprobleemiks. Seetõttu on väga oluline saada täpne diagnoos.

Kas on olemas "otsmikusagara epilepsia" tüüpe?

Jah, on olemas üks kindel tüüp. Seda nimetatakse autosomaalselt dominantseks unega seotud hüpermotoorseks epilepsiaks . Varem nimetati seda ka autosomaalselt dominantseks öiseks otsmikusagara epilepsiaks. See on epilepsia tüüp, mis tekib une ajal. See tüüp on sageli perekondlik, mis tähendab, et see võib kanduda edasi põlvest põlve.

Milliseid sümptomeid saab selles seisundis täheldada?

Otsmikusagara epilepsia peamine sümptom on lühike fokaalne krambihoog, mis algab ühes ajupiirkonnas. Need krambid võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Ebatavaline käitumine: näiteks äkiline karjumine, naermine, ropendamine jne. Kujutage ette, kui ehmunud teised oleksid, kui keegi magav inimene teeks äkki midagi sellist.
• Pea või silmade pööramine ühele küljele.
• Jalgadega löömine või liigutuste tegemine nagu jalgrattaga sõitmine.
• Raputamine või krambid.
• Kontrollimatud, korduvad liigutused (nt käte ja jalgade kiire raputamine).
• Tõmblemine või korduv tõmblemine.
• Teadvuse kaotus või ümbruse teadvustamine (nagu taeva poole vahtimine).
• Uriini- või fekaalne inkontinentsi.
• Lihasnõrkus.
• Raskused rääkimisel.
• Isiksuse muutused.
• Uneprobleemid.

Need „krambid” esinevad sageli kobaratena, mis tähendab, et need võivad esineda rohkem kui kaks korda 24 tunni jooksul. Tavaliselt tekivad need une ajal , aga võivad esineda ka ärkvel olles. Tavaliselt on need ka lühiajalised, kestes vähem kui minuti.

Mõnikord võib enne krambihoogude algust esineda aura , mis on ebatavaline aisting. Nende hulka võivad kuuluda:

• Emotsioonide järsud muutused: näiteks hirm, ärevus, viha, kurbus või õnn.
• Ebatavalised aistingud: nagu tuimus.
• Muutused sensoorses tajus: muutunud haistmismeel, kuulmine, nägemine, maitse või kompimismeel.

Pärast otsmikusagara krambihoogu võib teil esineda segasus, mälukaotus või lihasvalu . Seda nimetatakse postiktaalseks seisundiks .

Mis on "otsmikusagara epilepsia" põhjused?

Otsmikusagara epilepsia on põhjustatud ebanormaalsest elektrilisest aktiivsusest teie otsasagaras. Tavaliselt saadavad meie aju närvirakud, mida nimetatakse neuroniteks , üksteisele signaale. Kuid otsasagara krambi korral väljuvad need neuronid kontrolli alt.

Levinumad põhjused, mis seda mõjutada võivad, on järgmised:

• Aju ebanormaalne areng embrüonaalses staadiumis.
• Ajuinfektsioonid.
• Insult.
• Tõsised peavigastused (traumaatiline ajukahjustus).
• Ajukasvaja.
• Geneetilised variatsioonid.

Mõnikord ei pruugi te põhjust leida.

Kas see on midagi, mis põlvest põlve edasi tuleb?

Jah, ühte tüüpi otsmikusagara epilepsia võib kanduda vanematelt lastele, kuid see on üsna haruldane. Unega seotud hüpermotoorse epilepsia tüüp, millest me varem rääkisime, on autosoom-dominantne haigus. See tähendab, et kui ühel vanematest on see geneetiline variatsioon, pärib see tõenäoliselt ka lapsel.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Otsmikusagara epilepsia võib mõjutada kedagi, igas vanuses. Siiski võib teil olla suurenenud risk järgmistel põhjustel:

• Kui kellelgi teie perekonnas on epilepsia (bioloogiline perekonnaanamnees).
• Kui teil oli lapsena ajuinfektsioon.
• Kui teil on olnud insult, tõsine peavigastus või kasvaja või muu kahjustus eesmises lobis.
• Kui esineb arengupeetus.
• Kui teil tekkisid sünnil ajukahjustused.

Mis on otsmikusagara krampide vallandajad?

„Päästikud” on asjad, mis suurendavad epilepsiahoogude tõenäosust. Levinud „päästikute” hulka kuuluvad:

• Stress.
• Vilkuvad tuled.
• Unepuudus.
• Ainete tarvitamine.

Need võivad inimeseti erineda . Enne krambihoogude algust tehtud tegevuste ja enesetunde üleskirjutamine aitab teil tuvastada teid mõjutavaid päästikuid.

Kas "otsmikusagara krambid" on ohtlikud?

Sagedased otsmikusagara krambid võivad põhjustada järgmist:

• Suurenenud vigastuste oht.
• Epileptiline staatus: krambid, mis kestavad üle viie minuti. See on eluohtlik hädaolukord.
• Äkksurm epilepsias (SUDEP): See on väga haruldane, kuid see võib juhtuda.

Krampide esinemine võib sageli oluliselt mõjutada teie vaimset tervist ja emotsionaalset heaolu. Seega kaaluge lisaks teistele arsti poolt soovitatud ravimeetoditele ka vaimse tervise nõustajaga rääkimist .

Kui teil tekivad enesetapumõtted, pöörduge viivitamatult arsti poole või rääkige kellegagi, keda usaldate . Sri Lankal on kohti, kust saate selleks abi (nt Sumitrayo 0112682535). Pidage meeles, et te pole üksi ja ärge kartke abi küsida.

Kuidas diagnoositakse "otsmikusagara epilepsia"?

Otsmikusagara epilepsia diagnoosimiseks vaatab arst üle teie haigusloo ja teeb füüsilise läbivaatuse. Lisaks võidakse diagnoosi kinnitamiseks määrata mitu testi.

Diagnostilised testid

Siin on testid, mis aitavad diagnoosida "otsmikusagara epilepsiat":

• MRI (magnetresonantstomograafia): see uuring võimaldab teil teha ajust detailseid pilte. See aitab näha, kas esineb kasvajaid, kahjustusi või muid probleeme, mis võivad krampe põhjustada.
• EEG (elektroentsefalograafia): see salvestab teie aju elektrilist aktiivsust. See aitab leida krambi alguspunkti.
• Video-EEG: See hõlmab teie ajutegevuse, samuti liigutuste ja käitumise salvestamist. See võib nõuda ööbimist haiglas. Kuna paljud otsmikusagara krambid tekivad une ajal, võidakse teha ka une-uuring.
• Stereoelektroentsefalograafia (SEEG):Selle käigus sisestab kirurg teie ajju elektroodid. Need seadmed suudavad tuvastada krambihooge sügaval ajus, mida EEG ei tuvasta. SEEG tehakse tavaliselt siis, kui teie krampe ei saa ravimitega kontrolli all hoida ja kui kaalutakse ajukirurgiat.
• Magnetoentsefalograafia (MEG): see test registreerib aju elektrilise aktiivsuse põhjustatud magnetilist aktiivsust, aidates tuvastada ebanormaalse ajutegevuse piirkondi.

Lisaks võib arst teha ka neuropsühholoogilisi uuringuid , et teha kindlaks, kas krambid mõjutavad aju funktsiooni.

Millised on selle ravimeetodid?

Otsmikusagara epilepsia ravi peamine eesmärk on vähendada teie otsmikusagara krampide arvu. Teie arst võib soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Krambivastased ravimid
• Epilepsiaoperatsioon
• Neuromodulatsioon

Lisaks võib arst soovitada muuta teie toitumist ja minna üle kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikusisaldusega dieedile (nt ketogeenne epilepsiadieet ).

Krambivastased ravimid eesmise lobe krampide korral

Epilepsiavastased ravimid võivad aidata kontrollida otsmikusagara krampe. Need ravimid reguleerivad aju elektrilist aktiivsust ja vähendavad krampide sagedust. Need on tavaliselt esmavaliku ravi.

Arst vaatab teie sümptomid üle ja kirjutab teile välja sobiva ravimi. Enne uue ravimi alustamist selgitab ta ka võimalikke kõrvaltoimeid. Arst võib pidada vajalikuks ravimi annust või tüüpi muuta, kuni leiate endale sobivaima.

Operatsioon "otsmikusagara krampide" korral (epilepsiaoperatsioon)

Kui ravimid ei kontrolli teie otsmikusagara krampe, võib arst kaaluda epilepsia raviks operatsiooni. Arst võib soovitada otsmikusagara resektsiooni . See hõlmab otsmikusagara kahjustatud osa eemaldamist, kust krambid algavad. Samuti võib see eemaldada ajukasvaja või muu kahjustuse selles piirkonnas.

Enne operatsiooni kasutab kirurg mitmesuguseid pildiuuringuid, et luua teie ajust detailseid kaarte. Samuti võib ta kirurgiliselt implanteerida elektroodid spetsiaalse stereo-EEG (SEEG) jaoks, et salvestada aju seestpoolt. Kogu see teave aitab teie kirurgilist meeskonda:

• Tuvastage aju konkreetsed piirkonnad, mis põhjustavad krampe.
• Olge ettevaatlik, et te ei kahjustaks "otsmikusagara" osi, mis kontrollivad olulisi ajufunktsioone.

Neuromodulatsioon otsmikusagara krampide korral

Mõnel juhul ei pruugi otsmikusagara krampide operatsioon olla ohutu. Sellisel juhul võib arst soovitada ravi, mida nimetatakse neuromodulatsiooniks. See ravi kasutab kehasse implanteeritud seadet, mis saadab ajju elektrilisi impulsse, püüdes krambihoogu enne selle algust peatada.

Kõige sagedamini kasutatavad neuromodulatsiooniseadmed on:

• Vagusnärvi stimulatsioon (VNS): kirurg implanteerib teie rindkere naha alla väikese seadme. See on ühendatud traadiga. Traat mähitakse ümber kaela vagusnärvi ja saadab sellele närvile impulsse. Mõned VNS-seadmed suudavad krambihoo ajal tuvastada südame löögisageduse muutusi ja saata vagusnärvi täiendavaid elektriimpulsse.
• Responsiivne neurostimulatsioon (RNS): RNS on seade, mis implanteeritakse teie peanahasse. RNS jälgib teie ajutegevust ja saadab elektrilisi impulsse ainult siis, kui tuvastab krambihoo.
• Sügav aju stimulatsioon (DBS): kirurg implanteerib teie rinda DBS-seadme. Selle juhtmed on ühendatud teie ajju implanteeritud elektroodidega. Arst programmeerib selle seadme ja saadab teie ajju elektrilisi impulsse.

Milline on otsmikusagara epilepsia väljavaade? (Outlook)

Arst saab teile anda parimat teavet teie väljavaadete kohta. See on inimeseti erinev ja sõltub paljudest teguritest, näiteks teie üldisest tervislikust seisundist ja krampide sagedusest.

Ravimid võivad aidata krampe pikas perspektiivis kontrolli all hoida. Kuid mõnikord ei toimi ravimid kõigile hästi. Kirurgia võib olla teine ​​võimalus. Kuigi otsmikusagara epilepsiale ravi ei ole , kogevad paljud inimesed krampide vähenemist või täielikku remissiooni pärast ravimite või operatsiooni kombinatsiooni.

Arst ütleb teile, millised ravivõimalused aitavad teil turvaliselt püsida.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie sümptomid süvenevad. Veenduge, et teie ravi toimib korralikult ja käige arsti vastuvõtul . Rääkige oma arstile, kui teil tekib pärast uue ravimi alustamist mingeid kõrvaltoimeid.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on otsmikusagara epilepsia, võiksite oma arstilt küsida järgmistel teemadel:

• Millist ravi te soovitate?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kas epilepsiavastaste ravimite võtmine on ohutu, kui mõtlen pere loomisele?
• Kuidas ma seismilise sündmuse ajal turvaliselt püsin?
• Kas ma olen operatsioonile õigustatud?

Kokkuvõte ja asjad, mida meeles pidada

Meie aju kahel suurimal osal, otsmikusagaratel, on väga oluline roll. Aga kui selles ajuosas midagi valesti ei lähe, siis me ei mõista selle väärtust päriselt. Õnneks on otsmikusagara epilepsia ja sellest tulenevate krampide raviks olemas ravivõimalused.

Arst aitab teil valida ühe või mitu teile sobivat ravimit. Ärge muretsege, kui ravimid ei toimi. Mõnel juhul võib teie aju jaoks olla parem variant operatsioon või neuromodulatsioon. Olenemata sellest, millise ravi valite, on teie meditsiinimeeskond olemas, et vastata kõigile teie küsimustele. Soovi korral saavad nad soovitada ka tugigruppi või nõustamist. Pidage meeles, et te pole sellel teekonnal üksi!

Epilepsia , otsmikusagara, krambid, ajukahjustused, neuroloogilised haigused, sümptomid, ravi