Kas teil on sapipõievähk? Uurime lähemalt sapipõievähki.

Kas olete kunagi mõelnud, et isegi meie keha väikseim organ, millele me mõnikord eriti tähelepanu ei pööra, võib haigestuda väga tõsisesse haigusesse? Nii on lood sapipõiega. See seisund, mida nimetatakse sapipõievähiks, võib tekkida. Kuigi see on üsna haruldane, on väga oluline sellest teadlik olla. Seega räägime täna sapipõievähist lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on sapipõievähk?

Lihtsamalt öeldes on sapipõievähk see , kui sapipõie rakud hakkavad ebanormaalselt ja kiiresti kontrollimatult kasvama. Neid rakke nimetatakse pahaloomulisteks rakkudeks.

Nüüd on teil küsimus, mis see sapipõis on ja milleks see on mõeldud? Sapipõis on väike organ, mis asub kõhu paremal küljel maksa all ja on väikese pirnikujuline. Selle peamine ülesanne on koguda ja säilitada sappi, maksa poolt toodetavat vedelikku, ning aidata meil seedida söödavaid rasvaseid toite. See on nagu veepaak.

See vähk algab tavaliselt sapipõie sees olevast õhukesest kihist. Arstid nimetavad seda limaskesta kihiks . Aja jooksul võivad need vähirakud levida läbi sapipõie seinte ja välja.

Kurb on see, et see vähk ei näita varases staadiumis sageli mingeid sümptomeid. Seetõttu avastatakse see mõnikord kogemata pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni muul põhjusel.

Varakult avastatuna ja kirurgiliselt täielikult eemaldatuna on sellel vähil väga suur ravimise tõenäosus. Enamikul inimestel on vähk aga juba sapipõiest välja levinud. Sel hetkel muutub ravi veidi keerulisemaks.

Kui levinud see vähk on?

Võrreldes selliste riikidega nagu Ameerika Ühendriigid on Sri Lankal selle vähi kohta täpse statistika leidmine veidi keeruline. Siiski on mõnes maailma riigis, näiteks Indias, Jaapanis ja Koreas, seda veidi rohkem. See võib olla tingitud asjaolust, et sapikivide teke ja muud selle vähi riski suurendavad seisundid on nendes riikides sagedasemad.

Millised on sümptomid? Kas seda on raske eelnevalt tuvastada?

Nagu me varem mainisime, ilmneb sapipõievähi algstaadiumis harva sümptomeid. Isegi kui sümptomid ilmnevad, on need sageli sarnased sapikivide või sapijuhade ummistuse põhjustatud sümptomitega, mistõttu neid on lihtne segi ajada.

Peamised sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Tugev valu kõhu paremas ülanurgas .
• Naha ja silmavalgete kollasus. Seda nimetatakse kollatõveks .
• Tunne nagu oleks klomp kõhus.
• Kaalu kaotamine ilma põhjuseta.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Täiskõhutunne (puhitus).
• Sage palavik.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ei tähenda see alati, et teil on vähk. Kui need sümptomid püsivad, on siiski kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Miks seda tüüpi vähk areneb?

Sapipõievähk tekib siis, kui terved rakud muutuvad vähirakkudeks ja hakkavad kontrollimatult kasvama. See juhtub siis, kui meie rakkude geneetilises materjalis toimuvad muutused, mida nimetatakse mutatsioonideks . Need geneetilised mutatsioonid tekivad aja jooksul, mitte meie vanematelt.

Teadlased ei tea siiani täpselt, miks terved rakud järsku vähirakkudeks muutuvad. Siiski on nad tuvastanud mõned riskifaktorid , mis suurendavad selle vähi tekkeriski.

Millised on riskitegurid?

On mitmeid rühmi ja seisundeid, mis suurendavad selle vähi tekkeriski:

• Naised on suuremas ohus kui mehed.
• Üle 65-aastased inimesed on suurema riskiga. (Keskmine vanus diagnoosi ajal on umbes 72 aastat.)
• Ameerika Ühendriikides on leitud, et seda esineb sagedamini Ameerika indiaanlaste, Alaska põliselanike ja Mehhiko-Ameerika rahvuste inimestel.

Muud riskitegurid:

• Sapikivide olemasolu või varasem esinemine.
• Sapipõie polüüpide ( väikeste kasvajataoliste moodustiste) olemasolu.
• Krooniline sapipõie põletik (koletsüstiit) .
• Pikaajaline infektsioon bakteriga Salmonella typhi, mis põhjustab tüüfust.
• Kaltsiumi ladestumine sapipõie seintesse (seda nimetatakse portselanist sapipõieks ).
• Sapijuhade pikaajaline põletik ( primaarne skleroseeriv kolangiit ).
• Tsüstide moodustumine peamises sapijuhas ( koledokaalsed tsüstid ).
• Rasvumine .

Lisaks arvatakse, et riski suurendavad ka suitsetamine ja kokkupuude teatud tekstiili- ja kummitööstuses kasutatavate kemikaalidega.

Kuidas seda ära tunda?

Nagu me varem arutasime, diagnoositakse sapipõievähki sageli hilja, kuna selle varased sümptomid on kerged ja sarnased teiste haigustega. Mõnikord avastatakse see juhuslikult, kas sapikivide tõttu või sapipõie eemaldamise operatsiooni ajal.

Kui arst kahtlustab teil sapipõievähki, uurib ta teid, küsib teie haigusloo kohta ja määrab seejärel mõned uuringud.

Milliseid teste tehakse?

Need testid võivad hõlmata vereanalüüse, erinevaid skaneeringuid ja isegi väiksemaid operatsioone.

• Vereanalüüsid (laboratoorsed testid):
• Maksafunktsiooni test: see mõõdab teatud maksast vabanevate ainete taset. See võib anda aimu, kas sapipõievähk on maksa mõjutanud.
• CEA (kartsinoembrüoonse antigeeni) test: CEA on kasvaja marker, mida eritavad nii terved kui ka vähirakud. Selle kõrgenenud tase võib viidata sapipõievähile.
• CA 19-9 test: see on ka kasvaja marker. Selle kõrgenenud tase võib viidata sapipõie- või kõhunäärmevähile.

• Kujutise testid: need aitavad arstidel näha, kas vähk on olemas ja kas see on levinud.
• Kõhu ultraheli: See kasutab helilaineid kõhuorganite pildistamiseks. Kui see näitab midagi sapipõie kasvaja taolist, võidakse teil paluda teha kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
• KT-skaneerimine (kompuutertomograafia): siseorganite detailsete piltide tegemiseks kasutatakse teatud tüüpi röntgenikiirgust.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): kasutab keha sisemuse pildistamiseks magnetit, raadiolaineid ja arvutit.
• Endoskoopiline ultraheli: seedetrakti pilte tehakse torukujulise instrumendi abil, mida nimetatakse endoskoobiks.
• ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia): protseduur, mille käigus tehakse sapijuhade röntgenülesvõtteid. Sapipõievähk võib põhjustada nende juhade ahenemist.

• Väiksemad operatsioonid:
• Biopsia: See hõlmab kahtlase koe väikese proovi võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist, et näha, kas seal on vähirakke. Biopsia on ainus viis sapipõievähi lõplikuks kinnitamiseks.
• Laparoskoopia: Selle protseduuri käigus sisestatakse kõhtu väikese sisselõike kaudu õhuke kaameraga toru (nimetatakse laparoskoobiks), et uurida sapipõit ja ümbritsevaid kudesid. See aitab kindlaks teha, kui kaugele vähk on levinud.

Millised on vähi staadiumid?

Vähi staadiumi määramine on viis, kuidas arst saab kindlaks teha, kas vähk on levinud (metastaseerunud) kaugemale oma algsest asukohast. Sõltuvalt sellest, kui kaugele vähk on levinud, annab arst vähile numbri (nullist neljani). Suuremad numbrid tähendavad, et vähk on levinud suurematesse kehapiirkondadesse.

Siin on sapipõie vähi staadiumid:

• 0. etapp (0. etapp - „kartsinoom in situ”): sapipõie sisemises kihis (limaskesta) leidub ebanormaalseid, potentsiaalselt vähirakke.
• 1. etapp: Vähirakud asuvad sapipõie limaskestas ja võivad olla levinud sapipõie lihaskihti.
• 2. etapp:Vähk on levinud lihaskihist kaugemale ja sapipõie sidekoe kihtidesse.
• 3. etapp: vähk on levinud maksa või teistesse lähedalasuvatesse organitesse või sapipõie kõige välimisse kihti (serooskihti). See võib olla levinud ka lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: vähk on levinud enam kui kolme lähedalasuva lümfisõlme, veresoonde ja/või sapipõiest kaugel asuvasse organisse.

Arstid nimetavad 1. staadiumi sapipõievähki "lokaalseks". See tähendab, et vähk ei ole levinud sapipõiest väljapoole. 1. staadiumi vähki on suurem tõenäosus ravida. 2., 3. ja 4. staadiumi on raskem ravida.

Kuidas see vähk levib?

Sapipõievähk algab sapipõie sisemisest kihist ja levib välimistesse kihtidesse. Aja jooksul võib see levida lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, maksa ja teistesse organitesse, näiteks sapijuhadesse. Metastaatiline sapipõievähk võib levida lümfisüsteemi, vereringe või kaugemate organite kaudu organismis.

Millised on ravimeetodid?

Vähi staadium määrab ravimeetodid ja -eesmärgid. Varajases staadiumis vähi korral on peamine eesmärk vähk täielikult eemaldada ja selle taastekkimise ärahoidmine. Kui vähk on levinud, on ravi eesmärk pikendada eluiga ja kontrollida sümptomeid.

Varajases staadiumis vähi ravi

Parimad ravitulemused on varajases staadiumis sapipõievähil, mida saab operatsiooniga eemaldada.

• Operatsioon: Kirurg (kirurgiline onkoloog) eemaldab teie sapipõie ja selle ümbritseva kahjustatud koe. Seda nimetatakse koletsüstektoomiaks . Mõnikord eemaldatakse ainult sapipõis (lihtne koletsüstektoomia), kuid mõnikord võidakse eemaldada ka lümfisõlmed, mis sisaldavad vähirakke või osa maksast, näiteks sapipõis (laiendatud koletsüstektoomia).
• Kiiritusravi: Selle käigus suunab kehaväline seade (EBRT - väline kiiritusravi) kiirguskiiri vähikolle. See kiirgus hävitab vähirakud või aeglustab kasvaja kasvu. Seda tehakse viisil, mis minimeerib tervete rakkude kahjustusi. Seda ravi saab teha kõigi pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks. Kiiritusravi võib aidata ka sümptomeid leevendada.
• Keemiaravi: See kasutab ravimeid vähirakkude hävitamiseks või nende paljunemise peatamiseks. Nagu kiiritusravi, aitab ka keemiaravi hävitada kõik pärast operatsiooni järelejäänud vähirakud. Mõnikord võib arst soovitada keemiaravi koos kiiritusraviga.

Opereerimatute, korduvate või metastaatiliste vähkide ravi

Vähki, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada („opereerimatu“), mis on pärast ravi tagasi tulnud („korduv“) või mis on levinud teistesse kehaosadesse („metastaatiline“), on raske täielikult ravida. Kuigi sellised ravimeetodid nagu kiiritusravi ja keemiaravi ei suuda vähki täielikult hävitada, võivad need aidata sümptomeid leevendada ja eluiga pikendada. Samuti, kui vähk blokeerib söögitoru, saab nende sümptomite leevendamiseks teha operatsiooni.

Sellistel juhtudel võib teil olla ka võimalus osaleda kliinilises uuringus . Kliinilised uuringud on uuringud, mille käigus katsetatakse uusi ravimeetodeid ja uusi lähenemisviise olemasolevatele ravimeetoditele. Mõned sapipõievähi kliinilistes uuringutes praegu testitavad ravimeetodid on järgmised:

• Sihipärane ravi: ravi, mis on suunatud ainult teatud geneetiliste mutatsioonidega vähirakkudele.
• Immunoteraapia: Ravi, mis tugevdab teie enda immuunsüsteemi, et aidata sellel vähirakke ära tunda ja hävitada.
• Radiosensibilisaatorid: ravi, mis muudab vähirakud kiiritusravi suhtes tundlikumaks.

Küsige oma arstilt, kas teil on õigus kliinilises uuringus osaleda.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin infektsiooni, anesteesia tüsistuste ja verehüüvete oht. Enne ravi alustamist peaksite kõiki neid oma arstiga arutama.

Samuti on oluline olla teadlik keemiaravi ja kiiritusravi võimalikest kõrvaltoimetest. Kõigil ei esine kõrvaltoimeid ühtemoodi. Siiski saab arst teile selgitada, millised kõrvaltoimed võivad teie raviplaanist olenevalt tekkida.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Sapipõievähi täielikuks ennetamiseks pole kindlat viisi. Siiski võite proovida vähendada riskitegureid nii palju kui võimalik, millest varem rääkisime. Näiteks võite rääkida oma arstiga ja säilitada endale sobiva tervisliku kehakaalu. Isegi nii tehes ei saa aga 100% garanteerida, et teil vähki ei teki.

Kuidas on taastumise võimalus?

Sapipõievähk diagnoositakse tavaliselt pärast haiguse levikut, seega on prognoos halb. Vaid umbes 20% sapipõievähkidest diagnoositakse varases staadiumis. Inimeste, kelle vähk on levinud teistesse kehaosadesse (metastaaseerunud), viieaastane elulemus on vaid 2%. Kui vähk lokaliseerub aga sapipõiesse, st varajases staadiumis, suureneb viieaastane elulemus 66%-ni.

See tähendab, et kui haigus avastatakse varakult, on taastumiseks suur lootus!

Mida saab teha vähiga elades?

Sapipõievähi diagnoosimine võib olla raske. Kuid on oluline mõista oma diagnoosi, ravivõimaluste plusse ja miinuseid ning taastumisplaani. Teie vähiravimeeskond on parim koht, kus teile seda kõike selgitada.

Palliatiivravi pakkuvate spetsialistidega ühenduse võtmine aitab teil ka oma sümptomeid hallata. Palliatiivravi on teenus, mis keskendub teie mugavusele ja vajadustele, olenemata teie seisundist. Küsige oma arstilt, kui vajate palliatiivravi.

Mida peaksite arstilt küsima?

Kui lähete arsti juurde, koostage nimekiri küsimustest, mis teil sapipõievähi kohta on. Näiteks võite esitada järgmisi küsimusi:

• Milliseid teste peaksin tegema, et teada saada oma vähi täpset staadiumi?
• Millises staadiumis on minu sapipõievähk?
• Milline ravimeetod sobib mulle kõige paremini?
• Millised on nende ravimeetodite eelised ja võimalikud riskid?
• Millised ressursid on mulle sel ajal toeks?

Kodune sõnum

Sapipõievähk on haruldane, kuid väga tõsine haigus. Kui arvate, et teil võivad esineda sapipõievähi sümptomid, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Pidage meeles, et kuigi muud tüüpi vähid võivad sümptomeid avaldada juba varakult, ei pruugi sapipõievähi ilmsed sümptomid ilmneda enne haiguse hilisemat staadiumi. Seetõttu on väga oluline otsida ravi varakult.

Varakult avastatuna on see haigus hästi ravitav. Seetõttu ärge ignoreerige ühtegi sümptomit. Hoolitsege oma keha eest ja pöörduge vajadusel arsti poole.

Sapipõievähk , sapipõievähk, vähi sümptomid, sapipõis, sapp, vähi staadiumid, vähiravi, CEA, CA 19-9