Kas teil on ka valu kõhu paremal küljel? Uurime lähemalt sapikivide kohta.

Kujutage ette, et sööte maitsvat einet ja äkki tunnete teravat valu kõhu paremas ülanurgas. Mõnikord on iivelduse ja oksendamise tunne. See võib olla tingitud sapikividest, mis tekivad teie sapipõies. Paljud inimesed ei ole sellest teadlikud. Seega räägime täna sapikividest veidi üksikasjalikumalt, eks?

Mis need sapikivid on?

Lihtsamalt öeldes on sapikivid kõvad, kivitaolised sapitükid, mis tekivad sapipõies või sapijuhades. „Sapp” tähendab sappi. Seega on „sapikivid” „sapikivid”. Teie sapipõis on nagu väike kott, mis kogub ja säilitab sappi. See säilitab sappi hilisemaks kasutamiseks. Meie maks toodab seda sappi ja seejärel liigub see sapijuhade kaudu meie sapiteede organitesse. Mõnikord nimetavad arstid seda seisundit „kolelitiaasiks”. „Kole” tähendab sappi ja „litiaas” tähendab kivide moodustumist. Need sapikivid tekivad siis, kui teatud sapis olevad asjad kogunevad ja aja jooksul kõvastuvad. See juhtub sageli siis, kui taigna ühte peamist koostisosa lisatakse liiga palju.

Kui tõsised need sapikivid võivad olla?

Sapikivid (kolelitiaas) ei pruugi tingimata probleeme tekitada. Paljudel inimestel on need olemas ja nad isegi ei tea seda. Aga kui need kivid hakkavad läbi sapijuhade liikuma ja kuhugi kinni jääma, võivad need olla ohtlikud. Sellisel juhul võivad need sapijuhad ummistada, põhjustades tugevat valu ja tõsiseid tüsistusi. Probleem on selles, et need kivid suurenevad. Alguses on need liivaterad ja kui sapp neist üle voolab, ladestub üha rohkem materjali, mis muudab kivi suuremaks. Mõnikord võivad need kivid kasvada piisavalt suureks, et blokeerida sapi voolu, eriti kui nad jäävad kinni kitsasse kohta, näiteks sapijuhasse.

Kui levinud need on?

Hinnanguliselt on umbes 10%-l Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest sapikivid ja neist 75% on naised. Siiski tekivad sümptomid või vajavad ravi vaid 20%-l selle haiguse diagnoosiga inimestest. Sellist olukorda võib suuremal või vähemal määral täheldada ka meie riigis Sri Lankal.

Millised on sapikivide sümptomid?

Sapikivid ei põhjusta tavaliselt sümptomeid enne, kui need sapipõide kinni jäävad ja ummistust põhjustavad. See ummistus põhjustabki sümptomeid. Kõige sagedasemad sümptomid on ülakõhuvalu ja iiveldus. Need võivad tulla ja minna või olla püsivad. Kui ummistus on tugev või kestab pikka aega, võivad teil esineda ka muud sümptomid, näiteks:

• Higistamine .
• Palavikuline loomus.
• Suurenenud südame löögisagedus .
• Puhituse ja valu puudutamisel.
• Kollatõbi (naha ja silmade kollasus))`.
• Tumeda värvusega uriin ja heleda värvusega väljaheide.

Milline on sapikivide valu?

Hariliku sapikivi valu on äkiline ja tugev valu. Võib tunduda, nagu teie kõht kohe lõhkeks. Seda nimetatakse ka "sapikivide atakiks" või "sapipõie atakiks". Seda valu võite tunda kõige sagedamini pärast söömist. See on tingitud sellest, et teie sapipõis tõmbub kokku, avaldades teie sapiteedele suuremat survet. Mõnikord võite selle valuga isegi unest ärgata. Valu, mis järk-järgult suureneb, saavutab haripunkti ja seejärel järk-järgult väheneb, nimetatakse "sapikoolikuteks". See tekib vahelduva eduga. See võib kesta minutitest tundideni. Valu kaob tavaliselt, kui kivi liigub või rõhk langeb. Selle valu all kannatavad inimesed ütlevad, et see on väga intensiivne, lõikav, pigistav või pigistav . See võib olla nii tugev, et te ei saa paigal seista.

Kus on sapikivide valu?

Teie sapiteed asuvad kõhu paremas ülanurgas, veidi parema rinnakorvi all. Enamik inimesi tunneb siin sapikivide valu. Kuid mõnikord võib valu levida teistesse piirkondadesse. Mõned inimesed tunnevad valu paremas käes, õlas või seljas abaluude vahel. Mõned inimesed tunnevad sapikivide valu kõhu keskel või rinnus. See võib olla veidi segadusttekitav, sest valu võib olla sarnane teiste seisunditega. Mõned inimesed ajavad sapikivide valu segi gastriidi või kõrvetistega. Teised võivad arvata, et see on südameatakk, mis on meditsiiniline hädaolukord.

Kas sapikivide sümptomid on naistel erinevad?

Ei, sümptomid on üldiselt samad. Kuid naistel esineb tõenäolisemalt "suunatud valu" – see tähendab valu, mida tuntakse mujal kui seal, kus see algas. Seega võivad nad tõenäolisemalt tunda sapikivide valu käes, õlas, rinnus või seljas. Naistel esineb ka tõenäolisemalt kroonilist valu. Seega ei pruugi nad pöörata erilist tähelepanu valule, mis tuleb ja läheb, näiteks "sapikoolikutele". Kõige olulisem on pöörduda arsti poole, kui teil on tugev või korduv valu, isegi kui see kaob. Kui teil on üks kord olnud "sapikivide rünnak", on suurem tõenäosus, et teil on veel üks.

Mis põhjustab seda sapikivide valu?

Sapikivide valu tekib siis, kui sapikivi jääb sapijuhasse kinni, põhjustades ummistuse. Suure ummistuse korral tunnete seda kohe. Väikese mädase ummistuse korral ei pruugi te seda märgata enne, kui sapipõis on ahenenud ja avaldab süsteemile rohkem survet. Selle ahenemise põhjustab söömine, eriti raske ja rasvane eine .Söömise ajal tõmbub sapipõis tihedalt kokku. Kujutage ette, et kui sööte head biryanit, praetud riisi või õliga valmistatud riisitšillikastmega, siis meie peensool tuvastab toidus sisalduva õli koguse ja annab sapipõiele teada, kui palju sappi see selle seedimiseks vajab. Vastuseks pigistab sapipõis välja vajaliku koguse sappi ja saadab selle sapijuhadesse. Siis tekibki valu kinni jäänud kivist.

Millised on sapikivide olulised hoiatusmärgid?

„Sapikoolikud” võivad olla ainus hoiatusmärk, mida saate. See tekib siis, kui sapikivi blokeerib ajutiselt sapijuha, seejärel liigub ringi ja hakkab uuesti voolama. Isegi kui valu lõpuks kaob, on oluline neid hoiatusmärke ära tunda.

Kui sapikivi on teie sapiteede juba korra blokeerinud, on selle kordumisvõimalus palju suurem.

Võib-olla liigub kivi samas kohas ringi, kuhu see kinni jäi, muutudes aina suuremaks ja suuremaks. Või äkki on sapikive veelgi. Ühel päeval võib sapikivi kinni jääda ja sinna kinni jääda. See võib olla hädaolukord.

Millised on sapikivide võimalikud tüsistused?

Kui sapikivi blokeerib sapi voolu läbi sapiteede, võib see mõjutada mis tahes organit selles süsteemis. Sapp, mis ei saa voolata, võib tagasi sapijuhadesse ja organitesse tõusta, põhjustades ägedat põletikku ja bakteriaalseid infektsioone . Need seisundid võivad raskekujuliste vormide korral olla eluohtlikud. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Koletsüstiit : sapipõie põletik .
• Pankreatiit : kõhunäärmepõletik .
• Kolangiit: sapijuhade põletik .
• Hepatiit: maksapõletik.
• Kollatõbi: sapi kogunemine veres (naha kollasus).
• Septitseemia: mikroobide sisenemine vereringesse.

Kas sapikivid põhjustavad väsimust ja pearinglust?

Pearinglus ja väsimus on madala vererõhu sümptomid. Need ei ole sapikivide tavalised sümptomid. Madal vererõhk võib aga tekkida sapikivide põhjustatud tüsistuste kõrvalmõjuna. Kui teil on sapiteede raske põletik või infektsioon, võib teie südame löögisagedus tõusta ja vererõhk langeda.

Mis on sapikivide põhjused?

Sapikivid tekivad siis, kui ühte sapi põhikomponenti on liiga palju. See liigne komponent settib sapipõide või sapijuhadesse, kus see järk-järgult kivideks kõveneb. Kolesteroolikivid on kõige levinumad. Teine tüüp on pigmendikivid, mis on bilirubiinikivid. Seda protsessi võivad mõjutada mitmesugused tegurid, sealhulgas:

• Liiga palju kolesterooli: Maks võtab verest kolesterooli sapi tootmiseks. Kui veres on liiga palju kolesterooli, muutub sapi komponentide suhe. Sapis peab olema tasakaal lipiidide ja hapete vahel, et kõik koos püsiks. Kui midagi on liiga palju, siis see ladestub.
• Kõrge bilirubiini tase: bilirubiin on vanade punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadus. Kui teil on verehaigus (mis põhjustab punaste vereliblede liigset hävimist) või kui teie maks on kahjustatud ja teil on raskusi normaalse bilirubiini koguse sapiks muundamisega, võib teie kehas olla kõrge bilirubiini tase.
• Ebapiisav sapphapete (nimetatakse ka sapphapete sooladeks) hulk: Mõned haigused põhjustavad sapphapete halba imendumist organismis (sapphapete malabsorptsioon) ja need erituvad väljaheitega. Kui sapphapete kadu on liiga suur, ei ole maksal sapi tootmiseks piisavalt sapphappeid. Kui sapphappeid on ebapiisavalt, suureneb lipiidide (kolesterooli) hulk sapis.
• Kolestaas ehk sapipõie staas: „Staas” tähendab tegevusetust. Kui teie sapijuhad või sapipõis ei liiguta sappi korralikult läbi sapiteede, on suurem tõenäosus, et sapp koguneb ja moodustab kive. See võib olla probleem lihastes või keemilistes signaalides, mis annavad neile märku toimida.

Millised on sapikivide (kolelitiaasi) tekke riskifaktorid?

Erinevad haigused ja seisundid võivad mõjutada sapi voolu või kolesterooli, bilirubiini ja sapphapete taset. Kuid mitte kõigil, kellel on sapikivid, pole kaasuvat terviseprobleemi. Mõned kõige levinumad riskifaktorid on levinud, näiteks vanus, geneetika, hormoonide tase ja kehakaalu muutused. Riskifaktorite hulka kuuluvad:

• Vanus: Sapikivide teke ja ummistuse tekitamiseks piisavalt suureks kasvamine võtab aega. Meestel tekivad need tõenäolisemalt pärast 60. eluaastat. Naistel tekivad need tõenäolisemalt viljakal eas, vanuses 20–50.
• Hormoonid: Naistel on sapikivide tekkerisk kolm korda suurem. See risk suureneb ja väheneb koos hormoonide östrogeeni ja progesterooni tasemega. Östrogeen suurendab kolesterooli taset ja progesteroon aeglustab sapi väljutamist sapipõiest.
• Kaal:Keharasva suurenedes suureneb ka östrogeeni tootmine, mis omakorda tõstab östrogeeni ja kolesterooli taset. Teisest küljest võib järsk kaalulangus, näiteks pärast kaalulangetusoperatsiooni, samuti põhjustada sapikive. Kui keharasv väheneb järsult, koguneb sappi suures koguses kolesterooli.
• Geneetika: kui olete (Native American) või (Mexican) päritolu, võib teie geneetiline koostis suurendada sapikivide tekkeriski sapis sisalduva kõrge kolesteroolitaseme tõttu. Kui kellelgi teie perekonnas on olnud sapikive, on teil suurem tõenäosus nende tekkeks, olenemata teie etnilisest kuuluvusest.

Kuidas teada saada, kas teil on sapikivid?

Kui teil on sapikivide sümptomeid, määrab arst teile vereanalüüsid ja pildiuuringud. Vereanalüüsid võivad tuvastada põletikku, infektsiooni või kollatõbe ning anda teile ka vihje, millised organid on kahjustatud. Pildiuuringud aitavad kindlaks teha, kus teie sapiteede süsteemis ummistus asub.

Milliseid teste kasutatakse sapikivide diagnoosimiseks?

Esmalt teeb arst kõhu ultraheli. See on kiire ja lihtne test, mis ei vaja erilist ettevalmistust. Ultraheli abil saab leida enamiku sapikividest sapipõies ja selle ümbruses. Kui sapikivi on aga kusagil mujal sapiteede piirkonnas kinni jäänud, on selle leidmiseks vaja teist tüüpi testi. Muud testid, mida võidakse teha, on järgmised:

• MRCP (magnetresonantskolangiopankreatograafia)
• HIDA-skannimine `(HIDA-skannimine)`
• Endoskoopiline ultraheli
• ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia)

Millised on sapikivide ravimeetodid?

Kui teil pole kunagi sapikividega probleeme olnud, ei pruugi te nende vastu ravi vajada. Aga kui sapikivid blokeerivad teie sapijuha, proovib arst need eemaldada – mitte ainult ummistust, vaid kõiki. Sest kui teil on sapikivide ummistus juba olemas, on suurem tõenäosus, et see tekib uuesti. Enamikul inimestel, kes vajavad sapikivide ravi, tehakse nende eemaldamiseks operatsioon. Operatsioon on ainus viis tagada, et sapikivid ei tekitaks uuesti probleeme. Aga kui te ei saa või ei soovi operatsioonile minna, on ka teisi ravimeetodeid, mida võite proovida, sealhulgas ravimeid ja muid protseduure.

Sapikivide operatsioon

Koletsüstektoomia on ainus usaldusväärne ja pikaajaline lahendus sapikivide eemaldamiseks.See on kogu maailmas levinud operatsioon, mida tavaliselt tehakse laparoskoopiliselt (mõne väikese sisselõike ja kaamera kaudu). Ilma sapipõieta saab hästi elada. Sel juhul liigub sapp maksast otse peensoolde. Mõnikord ei pruugi mõned sapikivide ravi vajavad inimesed olla piisavalt terved, et neil oleks vaja sapipõie eemaldamise operatsiooni teha. Sellistel juhtudel on üheks võimaluseks "koletsüstostoomia". See on väike protseduur, mille käigus sisestatakse kateeter sapipõide ja eemaldatakse sapp ja kivid.

Sapikivide meditsiiniline ravi (ravimid)

Arstid määravad sapikivide raviks ravimeid harva, kuna need ei ole eriti tõhusad. Ravimid nagu Ursodiol ja Chenodiol toimivad ainult väikeste, tüsistusteta kolesteroolikivide korral. Nende lahustumine võib võtta kuid kuni aastaid ja need võivad ka uuesti tekkida. See ei ole enamiku inimeste jaoks praktiline viis sapikivide raviks. Siiski võivad mõnedel piiratud juhtudel ravimid olla abiks ajutise või ennetava meetmena. Kui te ei ole sapikivide operatsiooniks sobiv kandidaat, arutab arst teiega oma soovitusi.

Milline on minu seisund pärast sapikivide (kolelitiaasi) ravi?

Pärast operatsiooni ei pea enamik inimesi sapikive enam kunagi ravima. Tüsistused on haruldased, kuid mõnel inimesel võivad tekkida sellised seisundid nagu krooniline kõhulahtisus. See on tingitud asjaolust, et sapp voolab nüüd soolestikku pidevalt, mitte ainult siis, kui seda vaja on. Seda saab ravida ravimitega, mida nimetatakse "sapphappe sidujateks".

Kuidas ma saan sapikive ennetada?

Sapikivide täielikku ennetamist ei ole olemas kindlat viisi. Kuid üldise riski vähendamiseks võite astuda samme. Näiteks saate vähendada kõige levinuma kolesteroolikivide tekkeriski, vähendades kolesterooli hulka oma toidus. See ei takista aga "pigmendi" kivide teket. Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib väike kaalulangus vähendada kolesteroolikivide tekkeriski. Kaalu järsk langetamine võib aga riski suurendada. Kui loodate meetodi või ravi abil kiiresti kaalust alla võtta, võib arst soovitada teil sapikivide ennetamiseks ravimeid võtta.

Kas sapikivid kaovad iseenesest?

Sapikivid ei kao ilma ravita ära. Mõnikord võivad sapikivid organismist väljaheitega välja minna, kuid mitte kõik. Isegi kui arst eemaldab sapikivi ühest teie sapijuhast, võivad kivid ikkagi alles jääda ja teil võivad tekkida uued. Sapipõie eemaldamine on ainus viis nende teket jäädavalt peatada.

Kuidas sapikivid väljaheitega välja lähevad?

Kui sapijuhasse sattunud sapikivi pole ummistunud, võib see liikuda soolde ja väljaheitega välja. See on õnn, kuid mitte kõik sapikivid seda ei tee ja te ei saa neid selleks sundida. Sapikive ei ole võimalik sapijuhasse sundida ja pole mingit garantiid, et need sapijuhasse ohutult sapivad. Need võivad juhasse jääda ja suuremaks kasvada. Üldiselt on sapikivide olemasolu sapijuhas riskantne.

Mis tunne on, kui sapikivid mööduvad?

Tõenäoliselt ei tunne te sapikivi oma kehast läbi liikumas. Sapikivi peab olema väiksem kui 5 millimeetrit, et see läbiks sapijuha. See pole piisavalt suur, et te seda oma soolestikus tunneksite, kuid võite tunda valu, kui see läbib sapijuha.

Kuidas sapikivid tualetis ilmuvad?

Sapikivi, mis on piisavalt väike, et läbida ühist sapijuha, võib olla liiga väike, et seda teie väljaheites näha oleks, isegi kui te seda otsite. Aga kui näete sapikivi tualetis, näeb see välja nagu väike kivike. See võib olla ebakorrapärase kujuga, kergelt nurgeline. Enamik on kollased, kuid mõned võivad olla ka pruunid.

Kas sapikivid võivad uriiniga välja tulla?

Sapikivid ei saa uriiniga erituda, sest sapikividel pole võimalust kuseteedesse jõuda. Kuseteede kive nimetatakse neerukivideks. Sapikivid ja neerukivid on sarnased, kuid liiguvad erineval viisil. Valulik urineerimine on neerukivide, mitte sapikivide sümptom.

Millal peaksin sapikivide pärast arsti poole pöörduma?

Kui tunned järsku torkivat valu paremas ülakõhus või õlas, eriti pärast söömist, võib see olla sapipõie atakk. Pöördu viivitamatult arsti poole. Ära oota, kuni see ise kaob, sest see ei pruugi nii olla. Arst aitab sul valu põhjust kindlaks teha ja seda samal ajal leevendada. Kui arvad, et sul on varem olnud sapikoolikute episood, isegi kui see on kadunud, pöördu arsti poole. Arst saab teha sinu sapiteede skaneerimise, et kontrollida sapikivide olemasolu. Kui need on olemas, võib ta soovitada neid ravida enne, kui need tekitavad rohkem probleeme. Ilma ravita võivad sapikivid edasi tekkida ja kasvada. Sapikivid on levinud ja enamikul inimestel pole nendega kunagi probleeme. Kui need on ühes kohas, ei pruugi sa isegi teada, et nad seal on. Aga kui nad hakkavad ringi liikuma, muutuvad nad ohtlikuks. Need väikesed, kivikesetaolised asjad võivad põhjustada tõsist kahju, kui nad jäävad kinni sinu õrna sapiteede kitsastesse kohtadesse.

„Sapikivide rünnaku“ ootamine, et teile teada anda, et teil on sapikivid, võib olla väga ebameeldiv kogemus. Võite olla veelgi murelikum, kui saate teada, et soovitatav ravi on operatsioon. Sapipõie eemaldamise operatsioon on aga levinud protseduur, millel on väga head tulemused. Kogu teie katsumus võib olla möödas mõne tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Vii koju sõnum

Seega on sapikivid midagi, mida saab vaikida, aga kui need hakkavad häirima, võivad need olla väga valusad. Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib ebatavaline, tugev valu kõhu paremas ülakõhus, iiveldus või muud sümptomid, ärge neid ignoreerige. Eriti kui need tekivad pärast rasvase toidu söömist, pöörduge kindlasti arsti poole nõu saamiseks. Varajane avastamine aitab vältida suuremaid tüsistusi. Püsige terved!

---

sapikivid, sapikivitõbi, sapikoolikud, sapipõie atakk, koletsüstiit, pankreatiit, sapikivide sümptomid, sapikivide ravi, koletsüstektoomia, sapikivid, sapikivid, kõhuvalu