Kas peaksime õppima H2-blokaatorite kohta kõrvetiste ja gastriidi korral?

Kas tunnete vahel pärast söömist maohappe suurenemist, kõrvetisi või ebamugavustunnet kõhus? Või on teil selline haigus nagu gastriit? Siis olete ilmselt kuulnud ravimist, mida nimetatakse H2-blokaatoriteks. Täna räägime sellest, mis need H2-blokaatorid on, kuidas need toimivad ja millistes olukordades neid kasutatakse.

Mis on H2 blokaatorid (H2 antagonistid)?

Lihtsamalt öeldes on H2-blokaatorid teatud tüüpi ravimid, mis vähendavad maos toodetava happe hulka. Nüüd võite mõelda, milleks maohapet on. Maohape on meie toidu seedimiseks hädavajalik. Probleemid algavad aga siis, kui seda hapet on liiga palju. Siis võivad kahjustuda meie seedesüsteemi (GI - seedetrakt) õrnad koed. Seetõttu tekivadki sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja kõrvetised. Mõnikord võib vürtsika toidu söömine olla nii raske, et võite mõelda: "Oh, miks ma seda sõin?"

Seega, kui teil esineb maohappe suurenemisest tingitud sümptomeid, võiksite kaaluda H2-blokaatori kasutamist.

Milliseid seisundeid ravitakse H2-blokaatoritega?

H2-blokaatoreid kasutatakse peamiselt mao liigse happe tootmisega seotud seisundite raviks. Kuid üks asi, mida meeles pidada: nende ravimite jätkuva kasutamise korral võib nende efektiivsus aja jooksul järk-järgult väheneda.

Kui teil on krooniline ja pikaajaline seisund, millega kaasneb maohappe liigne tootmine, võiksite kaaluda teatud tüüpi ravimit, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriks (PPI) . Kuigi PPI-d ei toimi nii kiiresti kui H2-blokaatorid, vähendavad need ka maohappe tootmist ja neid saab kasutada pikema aja jooksul kui H2-blokaatoreid. PPI-d on ravimid, mis on maohappe kontrollimisel võimsamad kui H2-blokaatorid.

Vaatame mõningaid peamisi H2-blokaatoritega ravitavaid seisundeid:

Maohaavandid ja kaksteistsõrmiksoole haavandid

Kui maohappe tase muutub liiga kõrgeks, võib see kahjustada mao limaskesta ja põhjustada haavandeid. H2-blokaatorid vähendavad maohappe tootmist, andes neile haavanditele aega paraneda.

Samuti võib maohape mõnikord liikuda peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole) ja seal haavandeid põhjustada. Me nimetame neid kaksteistsõrmiksoole haavanditeks . Kuigi PPI-d on tegelikult selle kõige tõhusam ravi, saavad seda seisundit ravida ka H2-blokaatorid. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud H2-blokaatorid lühiajaliseks säilitusraviks, et vältida uute haavandite teket. Teie arst saab teiega arutada teile sobivat ravi ja säilitusravi.

Happe refluks ja GERD

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Happe refluksSee tähendab, et maos olev hape tuleb tagasi üles ja siseneb söögitoru (toidutoru) kaudu kurku. See põhjustabki kõrvetisi. Kui see seisund püsib, võib tekkida ka söögitoru põletik (ösofagiit). H2-blokaator võib leevendada aeg-ajalt esinevat happe refluksi. Kuid kui teil on pikaajaline happe reflukshaigus, st GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) , võib olla parem kasutada PPI-d.

Zollinger-Ellisoni sündroom

See on väga haruldane seisund. See tekib siis, kui teatud kasvajad meie kehas põhjustavad maos liiga palju happe tootmist. H2-blokaatorid võivad aidata, blokeerides maohappe tootmist. Sellisel juhul määrab arst aga tõenäoliselt PPI-d.

H2 blokaatoritega leevenduvad sümptomid

Need ravimid võivad leevendada järgmisi sümptomeid:

• Puhitis, seedehäired
• Kõhuvalu
• Kõrvetised ja refluks
• Iiveldus ja oksendamine
• Hapu kõht, hapu maitse kurgus

Kuidas H2 blokaatorid toimivad?

H2 blokaatorite teine ​​nimetus on histamiin-2 (H2) antagonistid . See nimetus annab meile väikese ettekujutuse nende ravimite toimimisest. Võib-olla õppisite koolis inglise keele tunnis antagonisti rollist. Lauses on antagonist midagi, mis põhjustab obstruktsiooni. Samamoodi blokeerivad H2 antagonistid maohappe tootmist.

Mõtle sellele nii. Pärast sööki vabastab keha kemikaali nimega H2. See H2 kinnitub mao seinte rakkudel asuvatele kindlatele kohtadele (H2 retseptoritele). See kinnitumine põhjustabki maohappe eritumist.

Kui te võtate H2 antagonisti ehk H2 blokaatorit, jõuab ravim nende H2 retseptoriteni enne, kui H2 saab nendega seonduda. Lihtsamalt öeldes "blokeerivad" H2 blokaatorid H2 seondumist nende retseptoritega. See vähendab maohappe tootmist.

See ei sega seedimist. Aga see vähendab lisahappe hulka, mis põhjustab neid valulikke sümptomeid. Kas said aru?

Mis tüüpi H2-blokaatoreid on olemas? (Turul saadaolevad ravimid)

H2-blokaatoreid on mitut tüüpi. Mõnda saab osta apteegist ilma retseptita (OTC). Mõne jaoks on vaja arsti retsepti. See varieerub sõltuvalt ravimi tüübist ja annusest.

Praegu saadaval olevad H2-blokaatorite tüübid on:

• Tsimetidiin ( kaubamärk, näiteks Tagamet®) – see on saadaval nii käsimüügis kui ka retsepti alusel.
• Famotidiin(Näiteks kaubamärgi nimi Pepcid®) – see on saadaval nii käsimüügis kui ka retsepti alusel.
• Nisatidiin (näiteks kaubamärgi Axid®) – seda saab ainult retsepti alusel.

Võib-olla olete kuulnud ranitidiinist ( tuntud kaubamärgi Zantac® all). See oli esimene H2-blokaator, mille FDA heaks kiitis 1983. aastal. 2020. aasta aprillis käskis FDA aga tootjatel ranitidiini turult eemaldada. Selle põhjuseks oli see, et FDA testid näitasid, et ranitidiini pikaajalisel säilitamisel suurenes võimaliku kantserogeeni (nitrosodimetüülamiini ehk NDMA) tase ohtlikule tasemele. Teadlased leidsid ka, et NDMA tase suurenes ranitidiini säilitamisel kõrgel temperatuuril.

Kuidas seda ravimit kasutada?

Enamik H2-blokaatoreid on tablettide või kapslite kujul, mida võetakse suu kaudu. Mõnikord on need saadaval ka pulbri kujul, mida saab vedelikuga segada ja juua, kui inimestel on raskusi tablettide neelamisega.

Mõnda H2 blokaatorit võib manustada ka intravenoosselt (IV) , eriti kui olete haiglas ja ei saa ravimit suu kaudu võtta.

Millal on parim aeg H2-blokaatori võtmiseks?

Kui tead, et sööd midagi, mis sulle ei meeldi, näiteks vürtsikat einet, on hea mõte võtta H2-blokaatorit umbes 30–60 minutit enne söömist. Nii on ravimil aega toimima hakata. Pärast söömist on okei seda võtta, kuid sümptomite leevenemine võib võtta kuni tund aega.

Maohaavandi lühiajaliseks raviks võib arst teile soovitada seda ravimit võtta järgmiselt:

• Üks kord päevas, õhtul enne magamaminekut.
• Või üks kord hommikul ja üks kord õhtul.

Kõige olulisem on see, et kui teil on vaja sümptomite kontrollimiseks H2-blokaatorit kasutada kauem kui kaks nädalat, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Pole hea mõte pikka aega H2-blokaatoritele lootma jääda ilma arstiga nõu pidamata.

Kui kaua võtab aega, enne kui H2-blokaatorid toimima hakkavad? Mille poolest need teistest ravimitest erinevad?

Pärast H2-blokaatori võtmist kulub sümptomite leevenemiseks tavaliselt umbes tund. Toime kestab tavaliselt neli kuni kümme tundi . See kiire toime teeb sellest hea valiku, kui vajate kohest leevendust või kui teil esineb vaid aeg-ajalt kõrvetisi.

Kui vajate veelgi kiiremat leevendust, võite proovida antatsiidi . Antatsiidid neutraliseerivad maos oleva happe. Need hakkavad toimima kiiremini kui H2-blokaatorid, kuid nende toime ei kesta nii kaua kui H2-blokaatoril.

Kui teie sümptomid on pikaajalised, eriti kui H2-blokaator ei paku piisavalt leevendust, peate võib-olla võtma PPI-d. PPI täieliku toime avaldumiseks võib kuluda üks kuni neli päeva, kuid see kestab palju kauem kui H2-blokaator.

Kas H2 blokaatoritel on kõrvaltoimeid?

H2-blokaatorid pakuvad leevendust väikese kõrvaltoimete riskiga. Nagu iga ravimi puhul, võivad siiski esineda väiksemad kõrvaltoimed.

Sagedased kõrvaltoimed

• Kõhuvalu
• Lihasvalu
• Kõhukinnisus
• Kõhulahtisus (puhitus)
• Suukuivus
• Väsimus
• Peavalu

Asjad, millele erilist tähelepanu pöörata

Kuigi väga harvaesinev, võivad H2-blokaatorid mõnedel kõrge riskiga rühmadel põhjustada neuroloogilisi sümptomeid (nt segasus, ebaselge kõne). Nende sümptomite tekkimise tõenäosus on suurem , kui olete üle 50-aastane ja teil on neeru- või maksafunktsiooni langus . Tavaliselt kaovad need sümptomid aga mõne päeva jooksul pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Kas teiste ravimitega võib probleeme tekkida?

Mõned H2-blokaatorid (näiteks tsimetidiin) võivad takistada mõnede teiste ravimite õiget toimet. Näiteks võib tsimetidiin vähendada mõnede SSRI-de (ravimid, mida kasutatakse vaimuhaiguste, näiteks depressiooni raviks) ja varfariini (ravim, mis hoiab ära verehüüvete teket) efektiivsust.

Seetõttu on enne uue ravimi alustamist väga oluline rääkida oma arstiga, et teada saada, kas teil on juba võetavate ravimitega mingeid kahjulikke koostoimeid.

Kas H2-blokaatorite kasutamine raseduse ja imetamise ajal on ohutu?

H2-blokaatorite ohutuse kindlakstegemiseks raseduse ajal on vaja rohkem uuringuid, kuid teadlased teavad, et ravim eritub rinnapiima .

Kui te võtate H2-blokaatorit ja olete rase, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Küsige temalt, kas selle ravimi võtmine raseduse või imetamise ajal on ohutu.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Nagu me varem mainisime, kui peate sümptomite kontrollimiseks H2-blokaatoreid kasutama kauem kui kaks nädalat , peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Oluline on täpselt välja selgitada, mis teie sümptomeid põhjustab. Teil võib vaja minna pikemaajalist lahendust, näiteks PPI-d.

Samuti teavitage oma arsti , kui teil tekib ravimi suhtes mingeid kõrvaltoimeid või märkate mingeid kõrvalmõjusid. Teie annust võib olla vaja muuta või teil võib olla vaja üle minna teisele ravimile.

Milline on kõige ohutum H2-blokaator? Milline on parim GERD-i korral?

FDA poolt heaks kiidetud H2 blokaatorid on oma ohutuse ja efektiivsuse poolest suures osas sarnased.

Kui te aga võtate teisi ravimeid ja kaalute H2-blokaatori kasutamist, on kõige parem rääkida oma arstiga. Oluline on valida ravim, mis ei sega juba võetavate ravimite efektiivsust.

GERD-i korral võib iga H2-blokaator aidata leevendada happe refluksi sümptomeid. Kui aga teie happe refluks on krooniline (nagu GERD-i puhul), võib olla parem H2-blokaatorid täielikult vahele jätta ja valida PPI. Rääkige sellest ka oma arstiga.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, me rääkisime täna palju H2 blokaatoritest, eks?

H2-blokaatoreid, antatsiide ja PPI-sid kasutatakse kõik liigse maohappe põhjustatud seisundite raviks. Mõnikord võib nii paljude valikute korral olla keeruline teada, millist valida.

Mõtle sellele nii: kui otsid lühiajalist leevendust, mis kestab paar tundi, võivad H2-blokaatorid olla sinu jaoks parim valik. Eriti kui tead, et pärast vürtsika toidu söömist on sul tõenäoliselt kõrvetised, on hea mõte enne seda H2-blokaator võtta.

Pidage meeles, et kui teil on selle ravimi kohta lisaküsimusi, ärge kartke pöörduda oma arsti poole. On väga oluline olla oma tervisest teadlik!

H2 -blokaatorid, gastriit, mao põletik, maohape, rindkere põletik, maohaavandid, singali meditsiiniartiklid