Mida on vaja teada herpes simplex viiruse (HSV) kohta!

Kas teil on kunagi esinenud huultel või suguelunditel väikeseid vesiseid villikesi, mis sügelevad ja valutavad? Või olete kuulnud sõbrast või sugulasest, kellel on see juhtunud? Selle põhjuseks võib olla herpes simplex viirus. Ärge muretsege, see on midagi, mis juhtub paljude inimestega. Täna räägime sellest üksikasjalikult ja väga lihtsal viisil.

Mis on herpes simplex viirus?

Lihtsamalt öeldes on herpes simplex viirus ehk lühidalt HSV viirus, mis võib mõjutada paljusid kehaosi. Kõige sagedamini esineb seda aga suu ümbruses (suuherpes) ja suguelunditel (suguelundite herpes) .

Kui nakatute HSV-sse, st kui viirus siseneb teie kehasse, tekivad väikesed veega täidetud villid (mullid). Seejärel need villid purunevad ja moodustavad peale kooriku. Seda nimetatakse herpese puhanguks. Kuid mõnikord võite selle viirusega nakatuda ilma igasuguste sümptomiteta. See tähendab, et te ei pruugi isegi teada, et teil on viirus.

Kõige tähtsam on see, et see HSV-viirus on väga nakkav . See levib inimeselt inimesele nahakontakti kaudu. Viirus siseneb teie kehasse läbi naha ja limaskestade (mukosa). Seejärel kasutab viirus teie rakke enda paljundamiseks. Seda nimetatakse replikatsiooniks .

Kui olete selle viirusega nakatunud, jääb see teie kehasse kogu ülejäänud eluks. Enamasti on see uinunud olekus ehk magab. Kuid mõnikord võib see "ärgata", mis tähendab, et see taasaktiveerub ja villid võivad tekkida. See, kuidas HSV teid mõjutab, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas viiruse tüübist ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Sellele pole veel püsivat ravi . Kuid ärge muretsege, on olemas ravimeetodeid. Need ravimeetodid aitavad herpese puhanguid kontrolli all hoida ja vähendada viiruse edasiandmise võimalust kellelegi teisele.

Millised on herpes simplex viiruste tüübid?

Herpes simplex viirust on kahte peamist tüüpi:

• Herpes simplex viirus tüüp 1 (HSV-1)
• Herpes simplex viirus tüüp 2 (HSV-2)

Mõlemad tüübid, HSV-1 ja HSV-2, võivad põhjustada infektsioone suus (suuherpes) ja suguelunditel (suguelundite herpes). Mõlemad tüübid võivad põhjustada infektsioone ka teistes kehaosades.

Kuidas täpselt HSV viirus meie keha mõjutab?

Herpes simplex viirus võib põhjustada infektsioone järgmistes kehapiirkondades:

Suu ja näo kohta

Suuõõne herpes põhjustab villide (mõnikord nimetatakse neid ka "palavikuvillideks") teket huultele ja suhu ning nende ümber. Mõnedel inimestel võivad esmasel nakatumisel tekkida ka villid ja muud sümptomid suus. Seda nimetatakse herpeetiliseks gingivostomatiidiks . Väga harva võivad villid tekkida ka ninale või selle sisse. Seda nimetatakse ninaherpeseks .

Suguelundite piirkonnas

Genitaalherpes põhjustab villide teket suguelundite piirkonnas. Need võivad ilmneda nii nähtavates kohtades (näiteks naistel häbeme, meestel peenises) kui ka nähtamatutes kohtades (näiteks emakakaelas).

Keha teistel nahapiirkondadel

HSV võib nakatada ka teie sõrmi, mida nimetatakse herpeetiliseks valgeks tõveks . Või see võib põhjustada nahainfektsioone kõikjal kehal, mida nimetatakse herpes gladiatorumiks . Atoopilise dermatiidiga (ekseemiga sarnane seisund) inimestel võib HSV-ga nakatumisel mõnikord tekkida laialt levinud nahainfektsioon nimega eczema herpeticum .

Silmadele

HSV võib põhjustada tõsist silmainfektsiooni, mida nimetatakse herpeskeratiidiks (teatud tüüpi silmaherpes, mida nimetatakse okulaarseks herpeseks ). See võib isegi nägemist mõjutada, seega on vajalik kiire ravi.

Aju ja seljaaju

Kujutage ette, see HSV viirus võib nakatada teie aju! Seda nimetatakse herpes simplex entsefaliidiks . Või see võib nakatada aju ja seljaaju ümbritsevaid kaitsvaid membraane. Seda nimetatakse herpes meningiidiks . Mõnikord, kui nii aju kui ka need kaitsvad membraanid on nakatunud, võib tekkida eluohtlik seisund, mida nimetatakse herpes meningoentsefaliidiks . Need on tõsised seisundid.

Teistele siseorganitele

HSV-viirus võib mõjutada ühte või mitut organit rinnus ja kõhus. Näiteks võib see mõjutada söögitoru (herpesösofagiit ), kopse ( HSV-kopsupõletik) ja maksa ( HSV-hepatiit ). Need infektsioonid esinevad kõige sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Millised on herpes simplex-viiruse infektsiooni sümptomid?

HSV-nakkuse sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkuse tüübist. Vaatame, kuidas need sümptomid peamiselt avalduvad:

• Suuõõne herpes:Villid huultel või suu ümbruses. Nahk võib umbes 48 tundi enne villide ilmumist olla tuim, sügelev või põletav.
• Genitaalherpes: villid suguelunditel ja nende ümbruses. Sümptomiteks võivad olla palavik, peavalu, paistes lümfisõlmed ehk nn suguelundite tüügased ning sügelus või tuimus suguelundite piirkonnas, mis võib esineda kuni 48 tundi enne villide ilmumist.
• Herpes gladiatorum: villid kõikjal nahal, eriti kätel, näol, kõrvadel või rinnal.
• Herpeetiline valgelaik: villid sõrmedel, naha värvimuutus küüne ümber, sõrme turse.
• Herpeskeratiit (silmaherpes): silmavalu või -põletik, tunne, nagu oleks midagi silmas, valgustundlikkus, villid silmalau või silma ümbruses.
• HSV entsefaliit: peavalu, palavik, fokaalsed krambid , kõne või käitumise muutused.
• Herpesmeningiit: peavalu, palavik, valgustundlikkus.

Kuidas me saame HSV-nakkuse?

HSV-d saab nakatuda otsese kontakti kaudu kellegagi, kellel on HSV. See tähendab, et osa teie kehast peab puutuma kokku järgmisega:

• Herpese villid (suu või suguelundite piirkonnas).
• Naha või limaskestade (näiteks suu, tupe või pärasoole) kahjustused – need võivad olla nakkavad olenemata sellest, kas villid on nähtavad või mitte.
• Sülg , sperma või tupevoolus – need võivad olla nakkavad olenemata sellest, kas nakkusnähud on olemas või mitte.

HSV-ga inimene ei erita viirust kõigist oma kehaosadest. Viirus eritub ainult nakatunud piirkonnast . Tavaliselt sellest kohast, kus HSV esmakordselt kehasse sisenes.

Näiteks kui kellelgi on genitaalherpes, saab viirust edasi anda ainult naha, limaskestade ja suguelundite kehavedelike kaudu. HSV-d ei saa edasi anda sülje kaudu – aga kui kellelgi on ka suuherpes, on see teine ​​lugu (sellest räägime hiljem).

Kujutage ette ka, et teie partneril on suuherpes, aga mitte genitaalherpes. Siis ei pea te muretsema HSV nakatumise pärast tema suguelundite puudutamise kaudu. Teil on HSV nakatumise oht ainult tema suu või sülje puudutamise kaudu.

Aga kui teie partneril on nii suu- kui ka suguelundite herpes, võite HSV-d saada tema suust ja suguelunditelt. Kuid see, kuidas viirus teid mõjutab, sõltub sellest, millist kehaosa puudutati. Seda tuleks veidi põhjalikumalt uurida.

Kui pikk on herpes simplex viiruse inkubatsiooniperiood?

Herpes simplex-viiruse inkubatsiooniperiood ehk aeg viiruse organismi sattumisest kuni sümptomite ilmnemiseni võib kesta ühest kuni 26 päevani. Tavaliselt on see aga umbes kuus kuni kaheksa päeva.

Mõnedel inimestel, isegi kui nad on nakatunud, ei ilmne sümptomeid kohe. Selle asemel võivad sümptomid ilmneda alles kuid või isegi aastaid, kuni viirus taasaktiveerub.

Mis on herpes simplex viiruse puhangute käivitajad?

Siin on mõned käivitajad, mis võivad esile kutsuda suuõõne herpese või suguelundite herpese puhangu:

• Palavik .
• Stress .
• Nõrgenenud immuunsüsteem (ravimite või muude haigusseisundite tõttu).
• Hormonaalsed muutused (näiteks menstruatsiooni ajal).

Suuõõne herpese võimalikud põhjused:

• Päikese käes viibimine .
• Ülemiste hingamisteede infektsioon (nagu külmetus).
• Igasugune suuõõne piirkonna vigastus .

Mõnikord võib herpes ilma nähtava põhjuseta ägeneda.

Millised on herpes simplex-nakkuse staadiumid?

HSV-nakkusel on kolm peamist etappi:

1. Primaarne infektsioon

2. Latentsusaeg

3. Taasaktiveerimine

HSV primaarne infektsioon

„Primaarne infektsioon” toimub pärast seda, kui HSV-viirus siseneb teie kehasse. Viirus liigub lähedalasuvate närvirakkudeni ja hakkab seal paljunema. Kui HSV satub suhu, nakatab see tavaliselt kolmiknärvi . Kui see satub suguelunditesse, nakatab see tavaliselt ristluupõimiku, mis on vaagnapiirkonna närvide võrgustik.

Seejärel liigub HSV mööda teie närve lähedalasuvale nahale või limaskestadele. Selleks ajaks tunneb teie immuunsüsteem ära sissetungija ja hakkab immuunrakke saatma. See põhjustab nahale põletikku ja villide teket. Samuti võite märgata selles piirkonnas (näiteks kaenlaaluste all või kubemes) paistes lümfisõlmi.

Mõnedel inimestel ei esine esmase nakatumise ajal mingeid sümptomeid, seega nad isegi ei tea, et neil on HSV.

HSV latentsus

Mõne nädala jooksul suudab teie immuunsüsteem esialgse infektsiooni kontrolli alla saada. Kuid HSV-viirus jääb närvirakkudesse, mida see esmalt nakatas. Arstid nimetavad seda latentseks perioodiks . See tähendab, et viirus on teie närvirakkudes, kuid enamiku ajast passiivne („magav“).

Puhkeolekus on enamik nakatunud rakkudest uinunud, kuid mõned võivad igal ajahetkel olla ärkvel. Tavaliselt ei põhjusta see herpese puhangut. Kuid mõnikord "ärkavad" nakatunud rakud üles ja põhjustavad immuunsüsteemile piisavalt probleeme. Seda nimetatakse HSV taasaktiveerimiseks.

HSV taasaktiveerimine

Taasaktiveerimine toimub siis, kui nakatunud rakud ärkavad ja immuunvastuse tekitavad. Sel hetkel võib juhtuda mitu asja:

• Närvisüsteemi kontroll: HSV aktiivsus toimub lühikest aega, alustades ja lõpetades närvirakkudes. Teie immuunsüsteem kontrollib viirust enne, kui see jõuab nahale või limaskestadele. See on midagi, mis juhtub HSV-ga inimestega kogu aeg – viirus ärkab, näitab umbes kaks kuni kuus tundi vähest aktiivsust ja ongi kõik. Te ei levita viirust, teil ei ole sümptomeid ja te ei levita HSV-d teistele.
• Asümptomaatiline viiruse levik: Mõned nakatunud rakud jõuavad naha kõige välimisse kihti (epidermis). Isegi kui viirusaktiivsus ei ole sümptomite tekitamiseks piisav, võib viirus ikkagi "eralduda". See tähendab, et viirus võib nahalt lahkuda ja nakatada kedagi teist otsese kontakti kaudu. HSV levib kõige sagedamini inimeselt inimesele just sel levikuperioodil.
• Sümptomaatiline herpese puhang: Nakatunud rakud paljunevad nahal punktini, kus need põhjustavad sümptomeid. Sel hetkel hakkavad nahal tekkima villid. See on see, millele enamik inimesi herpese puhangu peale mõeldes mõtleb. Sel hetkel võib viirus otsese kontakti kaudu kergesti teistele levida.

Kuidas arstid diagnoosivad HSV-infektsioone?

Arstid diagnoosivad HSV-nakkusi füüsilise läbivaatuse ja testide abil. Läbivaatuse käigus otsib arst infektsiooni tunnuseid (näiteks villid). Ta võib võtta villidest proovi ja saata selle laborisse testimiseks. Kui arst kahtlustab entsefaliiti ja/või meningiiti , võib ta teha seljaaju ultraheli .

Kui teil villid puuduvad, saab arst teha vereanalüüsi, et kontrollida HSV-1 või HSV-2 antikehade olemasolu. Antikehad on märk sellest, et olete varem viirusega nakatunud. Testi tulemused aitavad arstil ravi planeerida.

Millised on herpes simplex-infektsiooni ravimeetodid?

HSV-nakkuste peamine ravi on arsti poolt välja kirjutatud viirusevastased ravimid . Neid on erinevates vormides:

• Pillid, mida sa alla neelad.
• Sa kannad nahale kreemi või salvi.
• Ravim, mille arst manustab veeni (intravenoosselt – IV) .
• Silmatilgad, mida te silma panete (silmaherpese korral).

Teie arst ütleb teile, milline ravim teile kõige paremini sobib. See sõltub järgmistest teguritest:

• Teie infektsiooni tüüp.
• See ongi asja tõsidus.
• Kui hästi teie immuunsüsteem töötab.

Samuti ütlevad nad teile õige annuse ja kui kaua peate ravimit võtma.

Suu- ja suguelundite herpese ravi jaguneb kahte põhikategooriasse: episoodiline ravi ja krooniline supresseeriv ravi .

Mis on episoodiline teraapia?

See on lühiajaline ravi, mis on suunatud ühele episoodile (puhangule). See hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist herpese puhangu esimeste nähtude (nt nahalööve, sügelus) ilmnemisel. Mida varem ravimit võtma hakkate, seda paremini see toimib . Arstid kasutavad episoodilist ravi nii primaarsete HSV-infektsioonide kui ka korduvate puhangute korral.

Episoodiline teraapia võib teha järgmist:

• Muutke sümptomid vähem raskeks.
• Aita valul kiiresti kaduda.
• Aitab villidel kiiremini paraneda.
• Vähendage naha kaudu erituva viiruse hulka.

Tähtis: ühe ägenemise ravimine ei mõjuta tulevasi ägenemisi. Episoodiline ravi ei saa ära hoida tulevasi ägenemisi ega mõjutada nende raskusastet. Selleks on vaja kroonilist supresseerivat ravi.

Mis on krooniline supresseeriv ravi?

See tähendab, et te võtate viirusevastaseid ravimeid pikka aega. Arstid soovitavad seda meetodit genitaalherpesega inimestele, kes:

• Need, kellel esinevad sagedased või rasked haiguspuhangud.
• Immuunpuudulikkusega inimesed.
• Inimesed, kellel on mitu seksuaalpartnerit või partnerid, kellel ei ole genitaalherpest.

Arstid soovitavad kroonilist ravi ka inimestele, kellel on rasked suuõõne herpese puhangud ja/või kellel on puhanguid vähemalt kuus korda aastas.

Spetsiifilised ravimid, mida arst võib välja kirjutada, hõlmavad järgmist:

• Atsükloviir
• Valatsükloviir
• Famtsükloviir

Arstid kasutavad genitaalse HSV-2 korral tavaliselt kroonilist supresseerivat ravi. Genitaalse HSV-1 korral seda sageli ei soovitata, kuna see tüüp põhjustab vähem puhanguid.

Krooniline supresseeriv ravi võib teha järgmist:

• Vähendage tungide arvu 70–80%.
• Muutke sümptomid vähem raskeks.
• Vähendage viiruse levikut, kui teil pole sümptomeid. See aitab kaitsta teie seksuaalpartnereid.

Kas HSV-nakkusi saab ära hoida?

HSV on väga levinud viirus, mis levib inimeste vahel kergesti. Seega on seda veidi raske ennetada. Kuid riski vähendamiseks saate teha järgmist:

• Vältige lähedast kontakti inimestega, kellel on HSV puhang. Näiteks ärge suudlege kedagi, kellel on külmavillid, ega seksige kellegagi, kellel on suguelundite haavandid.
• Paluge oma partneritel lasta end sugulisel teel levivate infektsioonide (STL) , sh herpese suhtes testida. HSV võib saada kelleltki, kellel pole sümptomeid. Teadmine, et teie partneril on HSV, aitab teil võtta kaitsemeetmeid.
• Kasutage iga seksuaalvahekorra ajal barjäärimeetodit (näiteks kondoomi või hambakatet) . Need ei kaitse teid 100%, kuid võivad vähendada HSV levitamise riski teie partnerile. Barjäärimeetodid ei kata kõiki piirkondi, kus HSV võib levida. Kuid need hõlmavad mõnda piirkonda. Lisaks võivad need aidata teid kaitsta teiste sugulisel teel levivate infektsioonide eest.

Kui teil on suuõõne herpes või suguelundite herpes, rääkige oma seksuaalpartneritega avameelselt nende riskidest. Mõlemat tüüpi HSV-d saab levitada erinevate seksuaaltegevuste kaudu. Veenduge, et teie ja teie partner olete ohutusmeetmete ja testimise osas samal lainel.

Kas herpes on täielikult ravitav?

Ei, herpes simplex on eluaegne infektsioon . Viirus võib aeg-ajalt taasaktiveeruda ja põhjustada haiguspuhanguid. Selle esinemissagedus on inimestel väga erinev.

Enamikul suuherpesega inimestel esineb vananedes vähem puhanguid, eriti pärast 35. eluaastat. Samamoodi väheneb aja jooksul tavaliselt ka genitaalherpese puhangute sagedus. Genitaalherpese HSV-1 põhjustab vähem puhanguid kui genitaalherpese HSV-2.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb HSV-nakkuse sümptomeid või kui arvate, et olete HSV-ga kokku puutunud, pöörduge arsti poole. Arst ütleb teile, kas vajate testi või teste.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on suuõõne herpes või suguelundite herpes, võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Kuidas vähendada HSV levitamise ohtu teistele?
• Milline on HSV leviku tõenäosus teistesse kehaosadesse?
• Kuidas ma saan puhanguid ennetada?

Kas HPV on sama mis herpes simplex?

Ei, HPV (inimese papilloomiviirus) ja herpes simplex on kaks erinevat viirust . HPV tähistab inimese papilloomiviirust, mis ei kuulu herpesviiruste perekonda. Siiski on nii HPV kui ka HSV järgmised:

• Väga levinud.
• Väga nakkav.
• See levib naha-naha kokkupuutel.
• See võib mõjutada teie suguelundeid.

Kas kõigil on herpes simplex?

Ei, aga HSV on väga levinud viirus.Teadlaste hinnangul oli 2016. aastal umbes 3,7 miljardil inimesel kogu maailmas HSV-1 antikehad (mis tähendab, et vereanalüüsid näitasid varasemat HSV-1 infektsiooni). Samal aastal oli ligi 500 miljonil inimesel HSV-2 antikehad. Seega võite ette kujutada, kui laialt levinud see on.

Kas keegi, kellel on herpes simplex, saab verd loovutada?

Jah, aga ainult siis, kui kõik kolm punkti on tõesed:

• Kui teil praegu herpese puhangut ei ole .
• Kui hiljuti tekkinud villid (suus või suguelundite piirkonnas) on väga kuivad ja peaaegu paranemas .
• Kui vastate teistele vere loovutamiseks vajalikele kvalifikatsiooninõuetele .

Lisateabe saamiseks abikõlblikkuse kohta pidage nõu oma arsti või kohaga, kus kavatsete verd loovutada.

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Herpes simplex on viirus, millel vaatamata oma "lihtsale" nimele on mõnevõrra keeruline lugu. See on väga kaval viirus, mis võib levida isegi siis, kui inimesel pole mingeid sümptomeid. Ja see võib mõjutada paljusid teisi kehaosi, mitte ainult neid kohti, millest me sageli kuuleme.

Kuid see ei tähenda, et HSV peaks teie elu keeruliseks tegema. Õnneks on viirusevastased ravimid HSV-ga elamise palju lihtsamaks teinud kui varem. Kui arvate, et teil on HSV-nakkus, pöörduge arsti poole. Nad teavad, kui levinud see viirus on, ja on valmis teid sellega elama aitama. Ärge muretsege, te pole üksi!

Herpes , herpes simplex viirus, HSV, genitaalherpes, suuherpes, nahahaigused, viirusnakkused