Kas luud moodustuvad kehas imelikes kohtades? Uurime seda (heterotoopne luustumine) lähemalt!

Kas olete kunagi tundnud, et väike luutükk kasvab kohas, kus tavaliselt luud pole, st pehmetes kudedes, näiteks lihastes? Või kas tunnete pärast suurt vigastust või operatsiooni selles piirkonnas midagi imelikku, näiteks tükki, veidi kõva? Võib-olla tundub, et see muutub aina suuremaks ja suuremaks. Võite mõelda, milles see tegelikult seisneb ja miks see juhtub. Sellest me täna räägimegi. Meditsiiniliselt nimetatakse seda seisundit (heterotoopseks luustumiseks) ehk lühidalt (HO) .

Mis see on (heterotoopne luustumine)? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on heterotoopne luustumine protsess, mille käigus kasvavad ja moodustavad luud uued luurakud väljaspool meie skeletti, pehmetes kudedes väljaspool meie skeletti . Need on nagu lisaluufragmendid . Need tekivad sageli pärast vigastust . Mõnikord võib see seisund aga tekkida ilma nähtava põhjuseta.

Pea meeles, et enamiku inimeste jaoks on sel viisil moodustunud lisaluufragmendid väga väikesed. Seetõttu ei põhjusta need mingeid olulisi sümptomeid. Mõnikord, kui need luufragmendid aga veidi suuremaks kasvavad, võivad need teie liigutusi piirata ja isegi tõsiseid probleeme tekitada.

Millised on heterotoopse luustumise peamised tüübid?

Seda (heterotoopset luustumist) saab jagada kahte põhitüüpi:

1. Mittegeneetiline tüüp:

• See on kõige levinum tüüp . See võib esineda igas vanuses inimestel.
• Kuigi mõnikord öeldakse, et see tekib ilma põhjuseta, tekib see enamasti reaktsioonina mingile traumale . See trauma võib olla õnnetuse tagajärjel saadud vigastus või operatsiooni tagajärjel tekkinud mõju kudedele. Kujutage ette, et kukkusite ja vigastasite oma kätt või pidite läbima suure operatsiooni – just siis on see seisund tõenäolisem.

2. Geneetiline tüüp:

• See on väga haruldane . Selle geneetilise variandiga (HO) inimesi on maailmas väga vähe.
• Kui HO on põhjustatud geneetilistest põhjustest, võib see olla veidi keerulisem . Näiteks võivad esineda selja, käte või jalgade väärarengud . See geneetiline seisund võib mõnikord olla väga raske .

Kellel on suurem tõenäosus seda (heterotoopset luustumist) arendada?

Mittegeneetiline HO võib tegelikult tekkida igaühel. Kui teil on aga varem olnud vigastus või operatsioon , on teil suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.

Umbes kolmel neljandikul HO-ga inimestest ehk umbes 75% -l on selle seisundi põhjustanud mingisugune trauma.Nende seisunditega inimestel on eriti suur risk haigestuda (HO):

• Seljaaju vigastused: 10-st inimesest, kellel on need vigastused, tekib umbes 2–3-l HO.
• Peavigastus: see võib esineda umbes 1 või 2 inimesel 10-st, kellel on olnud ajukahjustus, eriti suletud peavigastus.
• Puusaliigese täielik asendamine: HO esinemine pärast puusaliigese asendusoperatsiooni on tavaliselt kerge. Siiski võib see mõnikord põhjustada puusaliigese piiratud liikumist ja jäikust.
• Amputatsioon pärast traumaatilist vigastust: on leitud, et enam kui 9-l kümnest inimesest, kellelt on raske vigastuse tõttu tulnud kehaosa eemaldada, võib tekkida see seisund (HO).

Umbes pooled mitte-geneetilise (HO) haigusega inimestest on 20ndates ja 30ndates eluaastates noored täiskasvanud . Samuti on meestel selle seisundi tekkimise tõenäosus veidi suurem kui naistel.

Geneetilistest variantidest rääkides on need väga haruldased. Ekspertide sõnul on maailmas vähem kui 5000 inimest, kellel on HO-d põhjustav geneetiline haigus.

Kuidas heterotoopne luustumine minu keha mõjutab?

(HO) võib tegelikult esineda kõikjal kehal. Kõige sagedamini esineb seda aga piirkondades, mis on kõige vastuvõtlikumad vigastustele . Näiteks:

• Küünarnukk
• Sõrmed
• Kael või pea
• Vaagen
• Õlg
• Reie

Mis on heterotoopse luustumise põhjused?

HO tekib sageli pärast vigastust . See võib tekkida ka pärast operatsiooni. Näiteks inimestel, kellel on tehtud täielik puusaliigese asendus, tekib mõnikord HO, kuid enamasti ei põhjusta see mingeid olulisi sümptomeid.

Teil on suurem risk HO tekkeks, kui teil on:

• Luumurd
• Põletus
• Seljavigastus
• Täielik liigese asendusoperatsioon
• Traumaatiline ajukahjustus (TBI)

Väga harva võivad teatud geneetilised haigused põhjustada ka HO-d. Mõned neist haigustest on järgmised:

• Progresseeruv fibrodüsplaasia (FOP): see on väga haruldane geneetiline haigus. Varem tuntud kui progresseeruv müosiit , põhjustab see haigus keha pehmete kudede järkjärgulist muutumist luuks.
• Progresseeruv luuline heteroplaasia (POH): See on veel üks haruldane geneetiline seisund.

Millised on mittegeneetilise heterotoopse luustumise sümptomid?

Heterotoopse luustumise sümptomid võivad inimestel erineda. Need sõltuvad ka sellest, kui kaugele haigus on levinud ja kui raske see on. Haiguse algstaadiumis esinevad järgmised sümptomid:

• Valu
• Turse
• Hellus

Heterotoopse luustumise edenedes võite hakata tundma naha all tükki . See tükk võib mõnikord väga kiiresti kasvada ja suureks tükiks muutuda . Seda võib olla raske sõrmedega liigutada. Samuti võib see olla valus puudutada.

Haiguse hilisemates staadiumides võib tükk muutuda veelgi kõvemaks . Kui see asub liigese, näiteks puusa või õla lähedal, võib see piirata ka liigese liikumist . Mõelge sellele, et see raskendab käe tõstmist või jala painutamist.

Millised on geneetilise heterotoopse luustumise sümptomid?

Vaatame nüüd, millised sümptomid võivad nende haruldaste geneetiliste (HO) tüüpide tõttu esineda. Kui teil on geneetiline haigus nimega (FOP) (heterotoopne luustumine), võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Deformeerunud suur varvas
• Seljaaju väärarengud
• Struktuurilised probleemid sõrmedes

Haiguse progresseerumisel tekivad paljudel inimestel väga rasked sümptomid . Näiteks muutub kõndimine raskeks ja mõnel inimesel on isegi hingamisraskused . See haruldane (HO) seisund võib mõnikord lühendada eluiga .

Teise geneetilise haiguse, POH, korral ilmnevad sümptomid enamasti nahas . Selle korral moodustuvad luud esmalt nahaaluses koes . Haiguse progresseerumisel hakkavad luud moodustuma ka sügaval kehas asuvates sidekudedes .

Kuidas diagnoositakse heterotoopset luustumist?

Et täpselt teada saada, kas teil on heterotoopne luustumine, võib arst teha mõned uuringud . Neist kõige olulisemad on pildiuuringud . Nende hulka kuuluvad:

• (KT-uuring)
• (MRI-uuring)
• (Positronemissioontomograafia - PET-uuring)
• (Ultraheliuuring)
• (Röntgen)

Need testid võimaldavad täpselt kindlaks määrata täiendavate luufragmentide asukoha ja suuruse.

Tähtis:Kui arst kahtlustab teil heterotoopset luustumist, võib ta otsustada vältida biopsiat , mis hõlmab koetüki võtmist ja selle testimist. Seda seetõttu, et on olemas teatud tüüpi heterotoopne luustumine, mis isegi väiksema operatsiooni korral suurendavad luukoe leviku ohtu teistesse kehaosadesse.

Kuidas diagnoositakse puusaliigese järgset asendusoperatsiooni (HO)?

Kui teil on pärast puusaliigese asendusoperatsiooni tekkinud HO, kasutavad arstid HO leviku ulatuse hindamiseks spetsiaalseid hindamisskaalasid .

Üks levinumaid neist on Brookeri klassifikatsioon . Selle süsteemi kohaselt jaguneb heterotoopne luustumine neljaks tasemeks:

• 1. aste: Teie puusa ümbritsevas koes on väikesed luutükid.
• 2. aste: Teil on vaagna või reieluu ümber ebakorrapärased luukannused (nimetatakse luukannusteks ). Kuid nende luukannuste vahel on vähemalt 1 sentimeeter ruumi .
• 3. aste: Luukannused asuvad kas vaagna või reieluu ümber, kuid nende vaheline kaugus on alla 1 sentimeetri .
• 4. aste: Teie puusaliiges on jäik (rigiidsus) või anküloos (luude lukustumine) . See tähendab, et liiges ei saa korralikult liikuda.

On ka teisi sarnaseid klassifitseerimismeetodeid. Kõik need vaatlevad (HO) sarnaseid tunnuseid. Peamine tegur, mis määrab (HO) raskusastme, on see, kas need luukannused on olemas ja kui kaugel nad üksteisest asuvad .

Kuidas ravitakse heterotoopset luustumist?

Heterotoopse luustumise (HO) ravi varieerub sõltuvalt teie sümptomitest, HO tüübist ja haiguse leviku ulatusest. Üldiselt võib arst soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Ravimid: Geneetilise (heterotoopse luustumise) korral võib haiguse äkilise ägenemise perioodidel manustada ravimeid, näiteks kortikosteroide .
• Füsioteraapia: see aitab suurendada liigeste liikumisulatust ja vähendada valu. Füsioterapeut õpetab teile harjutusi, mis teile sobivad.
• Operatsioon: Kui teil on heterotoopse luustumise tõttu tugev valu või kui teie liikuvus on nii piiratud, et te ei saa igapäevatoiminguid teha , võib operatsioon olla viimane abinõu lisaluu eemaldamiseks. Siiski on väike oht, et HO võib pärast operatsiooni korduda.Paljudel juhtudel, kui otsustatakse operatsioon, peate luukadu vältimiseks pärast seda läbima ravimeid ja isegi kiiritusravi .

Kas heterotoopset luustumist saab ära hoida?

Kui teil on plaanis ortopeediline operatsioon, võib arst teile määrata teatud ravimeetodeid HO tekkeriski vähendamiseks. Eelkõige on teil pärast puusaliigese asendusoperatsiooni suurem HO tekkerisk, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• (Anküloseeriv spondüliit) (see on haigus, mis põhjustab selgroo liigeste põletikku)
• (Osteoartriit) (degeneratiivne liigesehaigus)
• Kui on varem esinenud (HO) (HO ajalugu)

Sellistel juhtudel võib arst soovitada ennetavat ravi , et aidata säilitada operatsiooni tulemusi. Mõned uuringud on näidanud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmine enne ja vahetult pärast operatsiooni võib vähendada postoperatiivse keskkõrvapõletiku (HO) tekkeriski.

Siiski ei ole olemas garanteeritud viisi heterotoopse luustumise tekke täielikuks ennetamiseks . Siiski on mõned asjad, mida saate oma riski vähendamiseks teha. Näiteks ravige vigastust õigesti niipea, kui see tekib . See tähendab RICE-meetodi kasutamist:

• R - Puhkus
• I - Jää (glasuur)
• C - Kokkusurumine
• E - Kõrgus (vigastatud piirkonna hoidmine kõrgemal)

Samuti aitavad vigastusi vältida jõutreening, venitusharjutused ja piisav puhkus .

Kui (heterotoopne luustumine) toimub, kas see kaob?

Mõnikord jah . Enamik mittegeneetilise HO-ga inimesi paraneb täielikult . Enamasti paraneb pärast vigastust tekkiv HO mittekirurgiliste ravimeetoditega, näiteks puhkuse, jää ja kergete venitusharjutustega.

Siiski ei ole geneetilisele tüübile (HO) ravi . Kuigi ravi suudab sümptomeid kontrolli all hoida, süveneb haigus järk-järgult.

Mida ma veel peaksin arstilt küsima?

Kui saate teada, et teil on (HO), on normaalne, et teil on palju küsimusi. Võite oma arstilt küsida näiteks:

• "Mis tüüpi (HO) mul on?"
• "Mis on selle kõige tõenäolisem põhjus?"
• "Millised on (heterotoopse luustumise) ravimeetodid?"
• "Kas on mingeid elustiili muutusi, mida ma saaksin selle vältimiseks teha?"
• "Kui suur on tõenäosus, et geen (HO) kandub edasi minu lastele?" (Kui teil on see geen olemas)

Kas (heterotoopne luustumine) on valulik?

Jah . Valu kahjustatud piirkonnas on heterotoopse luustumise peamine ja levinum sümptom . Sageli suureneb valu luukasvajate suurenedes.

Kui teil tekib aga pärast vigastust või operatsiooni heterotoopne luustumine, on teil häid uudiseid . Enamik mitte-geneetilise (HO) haigusega inimesi paraneb ravi abil täielikult .

Kas osteoporoos mõjutab HO tekkeriski pärast operatsiooni?

Ei. Mõned meditsiinilised seisundid võivad suurendada (HO) tekkeriski pärast operatsiooni. Siiski ei ole (osteoporoosi) ja (HO) vahel tõestatud seost.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Seega teate nüüd ilmselt, et (heterotoopne luustumine) on uue luu moodustumine meie keha pehmetes kudedes kohtades, kus tavaliselt luud ei ole. Mõnikord võib see olla tingitud vigastusest või operatsioonist või ka väga haruldastest geneetilistest põhjustest.

• Ära muretse: enamasti, eriti kui see on põhjustatud vigastusest, ei ole see ohtlik ja seda saab õige raviga ravida.
• Pööra tähelepanu sümptomitele: kui märkad kehal uut tükki, kui selles piirkonnas, eriti vigastuse piirkonnas, on valu või turse, on hea mõte pöörduda arsti poole.
• Geneetilised tüübid on haruldased: geneetilised (HO) tüübid on väga haruldased, kuid need võivad olla veidi raskemad.
• On olemas ravimeetodeid: mitte-geneetilist (HO) saab sageli leevendada selliste asjadega nagu ravimid ja füsioteraapia.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ta selgitab teile seda üksikasjalikult.

Heterotoopne luustumine, luukasv, pehmed koed, vigastused, operatsioonid, geneetilised haigused, valu, turse, liigeste liikumine, lisaluu