Kas isegi tavaline valu on talumatu? Räägime hüperalgeesiast!

Kujutage ette, et teil on köögis töötades käel kerge põletus. Või kriketit mängides väike kriimustus. Sellistel aegadel on normaalne tunda väikest valu. Aga mis siis, kui see väike valu muutub talumatuks, nii tugevaks, et teil on tunne, et soovite karjuda? Sellest seisundist me täna räägimegi – hüperalgeesiast. See on pigem sümptom kui haigus. Räägime sellest veidi üksikasjalikumalt .

Mis on hüperalgeesia lihtsalt öeldes?

Valu on tegelikult meie keha tervislik ja normaalne osa. See on nagu hoiatuskell. Valu annab meile märku, et midagi on valesti, et meie kehaga on midagi valesti. Kui me tunneme valu, reageerime sellele automaatselt, püüdes valu peatada. Kujutage ette, kui paljudes tõsistes õnnetustes me võiksime sattuda, kui me valu ei tunneks.

Hüperalgeesia on seisund, mille korral valu on tunduvalt tugevam kui tavaliselt, isegi kui see peaks olema. Lihtsamalt öeldes on reaktsioon valule suurenenud. Sellel võivad olla mitmesugused põhjused ja seda saab sageli õige raviga kontrolli all hoida.

Mis vahe on hüperalgeesial ja allodüünial?

Kuigi need kaks sõna on mõnevõrra sarnased, on nende kahe olukorra vahel selge erinevus. Selle selgeks mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.

Kas sa saad aru erinevusest? Hüperalgeesia korral tuleb valu millestki, mis peaks valu tegema, aga see on tugev. Allodüünia korral tuleb valu millestki, mis ei peaks valu tegema.

Kuidas see asi, mida nimetatakse hüperalgeesiaks, meie kehas toimub?

Hüperalgeesia muudab seda, kuidas meie keha valusignaale genereerib ja töötleb. See võib toimuda mitmel peamisel viisil:

• Valu lävi langeb: Valulävi, mille juures tavaliselt ebamugavaks peetav asi muutub valulikuks, langeb selle seisundi korral oluliselt. See tähendab, et isegi kõige väiksem asi võib valu põhjustada.
• Reaktsioon muutub palju tugevamaks: meie keha valuretseptorid muutuvad tavapärasest arvukamaks ja aktiivsemaks. See muudab valu palju intensiivsemaks.
• Valusignaalid ei lakka: Isegi pärast valu põhjuse kõrvaldamist muutuvad valuretseptorid ülitundlikuks ja jätkavad valusignaalide saatmist ajju.

Seda saab jagada kahte põhitüüpi:

1. Primaarne hüperalgeesia: see on siis, kui valu on tunda ainult vigastuskohas. Näiteks päikesepõlenud nahk tunneb vigastuskohas rohkem valu.

2. Sekundaarne hüperalgeesia: see on siis, kui valu tuntakse vigastust ümbritsevates piirkondades, mis ei ole vigastuskohaga seotud. See tekib muutuse tõttu selles, kuidas meie närvisüsteem valusignaale töötleb.

Mis on hüperalgeesia levinumad põhjused?

Nüüd teame, et selle seisundi põhjustab meie keha valuretseptorite ülitundlikkus. Sellel võib olla palju võimalikke põhjuseid.

• Põletused (sh päikesepõletus)
• Putukate, roomajate või muude loomade hammustused või nõelamised
• Vähihaigused
• Teatud ravimite pikaajalise kasutamise tüsistused (sellest räägime allpool)
• Diabeedi põhjustatud närvikahjustus (diabeetiline neuropaatia)
• Immuunsüsteemi haigused (nt luupus, sclerosis multiplex)
• Närvisüsteemi mõjutavad infektsioonid (nt vöötohatis, herpesviirus)
• Sellised seisundid nagu migreen
• Kroonilised valuhäired, näiteks „kompleksne regionaalne valusündroom”
• Igasugune väline vigastus (näiteks luumurrud, lihasrebendid, närvivigastused)

Valuvaigistitest tingitud suurenenud valu (opioididest põhjustatud hüperalgeesia – OIH)

See on väga oluline punkt, millele tähelepanu pöörata. Opioidsete valuvaigistite (veidi tugevate) pikaajalisel kasutamisel võib mõnikord tekkida kõrvaltoime, mida nimetatakse opioididest põhjustatud hüperalgeesiaks (OIH). See tähendab , et keha valutundlikkus suureneb valu vähendamiseks võetud valuvaigistite tõttu, mis süvendab valu.

Seepärast mõtlevad arstid opioidvaluvaigistite pikaajalise väljakirjutamise üle kaks korda järele. Kui kellelgi tekib opiaadiinhibiitor, vähendab arst tavaliselt ravimi annust järk-järgult ja lõpetab selle täielikult. Seda ei saa teha korraga, kuna see võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks seda teha ainult arsti soovitusel ja järelevalve all.

Millised on hüperalgeesia ravimeetodid?

Ravi sõltub hüperalgeesia põhjusest ja tüübist. Kasutada võib ühte ravi või ravikombinatsiooni. Ainult teie arst teab, milline ravi teie seisundi jaoks kõige paremini sobib.

Siin on mõned tavaliselt kasutatavad ravimeetodid:

• Ravimid: Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Näiteks atsetaminofeen (paratsetamool), MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), antidepressandid, mõned epilepsiaravimid ja lokaalanesteetikumid, näiteks lidokaiin.
• Närvi ablatsioon: see hõlmab valesid valusignaale saatvate närvide ajutist blokeerimist. Seda saab teha raadiosagedusliku ablatsiooni abil või kemikaali, näiteks Botoxi süstimise teel.
• Närviblokid: anesteetikumi süstimine närvi, et peatada valusignaalide jõudmine ajju.
• TENS (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon): meetod valusignaalide kontrollimiseks, suunates naha pinnale väga väikese elektrivoolu.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Väiksema asja, näiteks lihtsa päikesepõletuse põhjustatud valu kaob tavaliselt mõne päevaga. Kui aga valu on nii tugev, et see on talumatu ja muudab igapäevaste toimingute tegemise võimatuks või kui valu kestab nädalaid , on see kindlasti märk sellest, et peaksite pöörduma arsti poole.

Eriti oluline on pöörduda arsti poole raskete põletuste (teise astme või kõrgema astme) või pea, näo või suguelundite põletuste korral. Arst annab teile ka nõu, kui teie valu on piisavalt tugev, et vajada erakorralise meditsiini osakonda pöördumist.

Selle seisundiga inimesed ei teeskle valu ega mängi seda välja. Valu on nii intensiivne seetõttu, et nende keha valu töötlemisega on probleeme. Seega, kui teie või keegi teie tuttav kogeb sellist ebatavalist ja tugevat valu, on parim ja ohutum pöörduda arsti poole.