Kas ka sinu ripsmed langevad välja? Kas sa tunned end elutuna? Kas see on müasteenia gravis?

Kas tunned vahel hommikul ärgates, et kõik on korras, aga päeva edenedes hakkab keha energiat kaotama? Eriti kui silmalaud on rasked ja rippuvad, sõnad muutuvad rääkides ebaselgeks või sul on raske isegi kätt või jalga tõsta? Kui need on sulle tuttavad, on oluline olla teadlik seisundist, millest me täna räägime, mida nimetatakse müasteeniaks ehk lühidalt MG-ks.

Lihtsamalt öeldes, mis on müasteenia gravis?

See on autoimmuunhaigus, mis võib kesta kogu elu. Lihtsamalt öeldes hakkab meie keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem ekslikult ründama meie keha terveid osi. MG puhul on see rünnak suunatud närvide ja lihaste vahelistele ühendustele.

Kujutage ette, et meie aju ütleb lihasele: "Olgu, nüüd sa tõmbud kokku." See sõnum peaks mööda närve liikuma ja lihaseni jõudma. Kuid MG-ga inimesel on need "retseptorid", kuhu see sõnum liigub, häiritud tema enda immuunsüsteemi poolt. See on nagu signaali kadumine telefonikõne tegemisel.

Selle tulemusena muutuvad lihastesse saadetavad signaalid kasutamise käigus nõrgemaks ja lihased kaotavad järk-järgult oma jõu. Kuid pärast lühikest puhkeperioodi normaliseeruvad nad. See on MG kõige iseloomulikum tunnus. Kuigi see seisund võib esineda igas vanuses, on see kõige levinum alla 40-aastastel naistel ja üle 60-aastastel meestel.

Miks meie keha endale nii teeb? Mis on selle põhjused?

Pole täpselt teada, miks immuunsüsteem ründab meie enda neuromuskulaarset ühenduskohta. Kuid peamine põhjus on see, et keha toodab antikehi retseptorite vastu, mis võtavad vastu neurotransmitterit atsetüülkoliini. See atsetüülkoliin on "sõnumitooja", mis kannab sõnumit, mis käsib lihastel kokku tõmbuda. Seega, kui selle sõnumitooja toimepunkt on blokeeritud, ei tööta lihased korralikult.

Mõnedel inimestel tekivad antikehad ka teiste valkude vastu. Kuigi arvatakse, et sellel võib olla geneetiline mõju, pole paljudel MG-ga inimestel perekonnas kedagi teist, kellel see haigus oleks.

Samuti on leitud, et kaasatud on harknääre , mis asub rindkere ülaosas. See nääre on mõnedel MG-ga inimestel suurenenud. Teadlased usuvad, et mõnikord saadab see nääre organismile valeinformatsiooni ja põhjustab soovimatute antikehade tootmist.

Millised on peamised sümptomid, mida võib täheldada?

MG sümptomid on inimestel erinevad. Mõnedel inimestel võivad sümptomid tekkida äkki. Teistel võivad need tekkida järk-järgult. Vaatleme peamisi kahjustatud piirkondi ja sümptomeid.

Kuidas sa tead kindlalt, et see on haigus?

Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kõigepealt pöörduma oma perearsti poole. Kui ta seda kahtlustab, suunab ta teid neuroloogi juurde. Ta küsib teilt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Lisaks on diagnoosi kinnitamiseks võimalik teha mitmeid uuringuid:

• Vereanalüüsid: kontrollige oma verd nende kahjulike antikehade (atsetüülkoliini retseptori antikehade) suhtes, millest me varem rääkisime.
• Edrophoniumi test: see test kontrollib, kas ravim suurendab ajutiselt teie lihasjõudu. Kui jõud suureneb järsult, võib see olla märk MG-st.
• Neurostimulatsiooni testid: lihasesse sisestatakse väike nõel ja mõõdetakse närvisignaalide kiirust. Seda saab kasutada selleks, et näha, kui kiiresti lihas korduval kasutamisel nõrgeneb (elektromüograafia).
• Jääpaki test: Jääpakk asetatakse rippuvale silmalaule mõneks minutiks, et näha, kas silmalaug tõuseb. See võib anda aimu seisundist, kuna külm parandab ajutiselt neuromuskulaarset kommunikatsiooni.
• Kujutised: Kui diagnoos on kinnitatud, võidakse teha kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et kontrollida harknääre probleeme, näiteks kasvajat (tümoomi).

Millised ravimeetodid on saadaval?

MG on haigus, mida ei saa täielikult ravida, kuid seda saab väga edukalt hallata. Arst valib teile sobivaima ravi, lähtudes teie sümptomite raskusest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

1. Lihaseid tugevdavad ravimid: Esmatasandi ravim on sellised ravimid nagu püridostigmiin. Need toimivad, suurendades atsetüülkoliini hulka neuromuskulaarses ühenduskohas. See ravim annab tugevuse 15–30 minuti jooksul pärast selle võtmist ja selle toime kestab umbes 3–4 tundi.

2. Immuunsüsteemi pärssivad ravimid: Paljud inimesed vajavad neid ravimeid, kuna haiguse põhjustab meie enda immuunsüsteem. Esmalt manustatakse steroide, näiteks prednisooni, ja seejärel vahetatakse teisi ravimeid, näiteks asatiopriin. Tulemuste ilmnemine võib võtta mitu kuud.

3. Tümektoomia: Olenemata sellest, kas harknäärmes on kasvaja või mitte, vähendab selle kirurgiline eemaldamine mõnedel patsientidel sümptomeid oluliselt.

4. IV-ravi:Seda ravi kasutatakse väga raskete sümptomite korral või näiteks müasteenia kriisi korral.

• Plasmaferees: spetsiaalne masin eemaldab teie verest kahjulikud antikehad ja tagastab teie kehasse terve plasma.
• IVIG-ravi: Tervetelt doonoritelt võetud antikehade (immunoglobuliini) manustamisega organismi muudab see ajutiselt immuunsüsteemi funktsiooni.
• Monoklonaalsed antikehad: need on laboris valmistatud spetsiaalsed antikehad, mis on suunatud immuunsüsteemi teatud osadele, mis ei tööta korralikult.

Kuidas peaksite enda eest hoolitsema?

Lisaks meditsiinilisele ravile võite saada suurt leevendust ka väikeste elustiili muutustega.

• Toitu tervislikult: söö päeva jooksul mitu väikest einet ühe suure eine asemel. Söö põhitoidukorrad siis, kui sul on kõige rohkem energiat. Enne sööki räägi oma arstiga lihaseid tugevdavate ravimite võtmisest.
• Treeni, aga tea oma piire: Kuigi treening võib anda sulle pikaajalist jõudu, väldi ülepinget. Küsi oma arstilt või füsioterapeudilt, millised harjutused sulle sobivad.
• Puhka, kui tunned end väsinuna: Jätka oma igapäevast rutiini. Aga niipea, kui hakkad end väsinuna tundma, tee paus. Kuula oma keha.
• Tea, mis haigust vallandab: Mõnedel inimestel võivad MG sümptomid süveneda haiguse, stressi, naiste menstruatsiooni ajal ja teatud ravimite võtmise tõttu. Rääkige sellest oma arstiga.