Kas teie vere kaltsiumitase on kõrge? Räägime hüperkaltseemiast lihtsate sõnadega!

Kas tunned end vahel väsinuna, kas sul on kehavalu või pidev janu? Sa võid arvata, et need on normaalsed asjad. Kuid need võivad viidata ka kõrgele kaltsiumitasemele sinu veres. Meditsiinis nimetatakse seda hüperkaltseemiaks. Ära muretse, see pole tavaliselt tõsine probleem. Räägime kõigest lihtsalt ja selgelt.

Lihtsamalt öeldes, mis on hüperkaltseemia?

Hüperkaltseemia on see, kui teie veres on rohkem kaltsiumi kui tavaliselt. Mõnikord võib see olla vaid veidi kõrgem, teinekord palju kõrgem. Samuti on see mõne inimese jaoks ajutine ja kaob iseenesest, teistel aga võib see kesta kogu elu.

Nüüd võite mõelda, et kaltsium on luudele hea, mis juhtub siis, kui kaltsiumi tase veres suureneb? Tõsi, suurem osa meie kehas olevast kaltsiumist asub luudes. Kuid ka veres peab olema mingi kaltsiumi. Kas teate, miks?

• Närvisüsteemi toimimiseks: Kaltsium on närvide kaudu signaalide edastamiseks hädavajalik.
• Lihasfunktsioon: Kaltsium aitab meie lihastel kokku tõmbuda ja lõdvestuda, mis tähendab, et me liigume.
• Vere hüübimine: Kui kuskil on vigastus ja veri voolab, on vere hüübimisprotsessiks ja verejooksu peatamiseks vaja kaltsiumi.
• Südamefunktsioon: Kaltsiumil on väga oluline roll meie südame nõuetekohases töös.

Kuna see teeb nii palju olulisi asju, kontrollib meie keha hoolikalt kaltsiumi taset veres. Selles aitavad kaasa kaks hormooni. Need on paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin . Lisaks on D-vitamiin oluline ka selleks, et organism saaks kaltsiumi toidust omastada.

Mis vahe on hüperkaltseemial ja hüpokaltseemial?

Need kaks sõna kõlavad natuke sarnaselt, kas pole? Aga neil on täiesti erinev tähendus. Meditsiinis tähendab sõna "hüper" "liiga palju". "hüpo" tähendab "liiga vähe". Seega on nende kahe erinevus väga lihtne.

Kellel on selle seisundi tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Hüperkaltseemia võib esineda igas vanuses ja igaühel. Siiski on see sagedasem üle 50-aastastel naistel , eriti pärast menopausi. Sageli on selle põhjuseks üliaktiivne kõrvalkilpnääre, millest me varem rääkisime.

Hinnanguliselt on see seisund 1–2%-l elanikkonnast. Neist 90%-l on tegemist hüperkaltseemiaga, mille põhjuseks on kõrvalkilpnäärme probleem (primaarne hüperparatüreoos) või vähkkasvaja.

Kas hüperkaltseemia on eluohtlik?

Kui kaltsiumitase muutub aga väga kõrgeks (raske hüperkaltseemia), võib see põhjustada tõsiseid probleeme. Sellisel juhul on vaja viivitamatut arstiabi. Sellisel raskel juhul võib esineda järgmist:

• Neerupuudulikkus
• Ebaregulaarne südamelöök (arütmia)
• Segadus
• Kooma

Seega, kuigi see pole tavaliselt tõsine, ei tohiks seda olukorda kergelt võtta.

Millised on hüperkaltseemia sümptomid?

Nagu me varem mainisime, ei pruugi paljudel inimestel mingeid sümptomeid esineda, eriti kui nende kaltsiumitase on vaid veidi kõrgenenud. Kui kaltsiumitase on aga märkimisväärselt kõrgenenud või kui seisund püsib pikka aega, võivad ilmneda järgmised sümptomid.

Miks kaltsiumisisaldus veres niimoodi suureneb? Mis on selle põhjused?

Hüperkaltseemial on palju põhjuseid. Mõned haigused, ravimid ja dehüdratsioon võivad kõik sellele kaasa aidata. Kuid kaks peamist põhjust on üliaktiivne kõrvalkilpnäärme näärmete aktiivsus ja vähk.

1. Kõrvalkilpnäärme probleem (primaarne hüperparatüreoos)

Kujutage ette, et meie kehas on neli väikest haldurit, mis kontrollivad kaltsiumitaset. Need neli kõrvalkilpnäärme asuvad meie kaelas kilpnäärme taga. Nende peamine ülesanne on toota kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH), mis kontrollib vere kaltsiumitaset. Kui üks või mitu neist näärmetest hakkavad mingil põhjusel liiga palju tööle, koguneb verre liiga palju kaltsiumi. See on hüperkaltseemia peamine põhjus.

2. Vähid

Mõned vähiliigid võivad põhjustada ka kõrget kaltsiumitaset veres. Seda nimetatakse pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemiaks. Vähi põhjustatud hüperkaltseemia tekib tavaliselt kiiresti ja võib olla raske. Mõned vähiliigid, mis seda põhjustada võivad, on:

• Kopsuvähk
• Rinnavähk
• Hulgimüeloom, valgeliblede vähk
• Neerurakkude kartsinoom
• Leukeemia ja lümfoom
• Rabdomüosarkoom

3. Mõned ravimid

Seda seisundit võivad põhjustada ka mõned ravimid ja vitamiinid, mida me võtame.

• Tiasiiddiureetikumid: teatud diureetikumid (nt hüdroklorotiasiid), mida kasutatakse kõrge vererõhu ja vedelikupeetuse raviks.
• Liitium: ravim, mida kasutatakse teatud vaimuhaiguste raviks.
• Vitamiinid ja kaltsium: Liiga palju D-vitamiini, A-vitamiini või kaltsiumilisandite võtmine.
• Antatsiidid: Kõrvetiste korral sageli võetavate kaltsiumkarbonaadi tablettide (näiteks Tums® või Rolaids®) liiga suure koguse võtmine võib ajutiselt kaltsiumitaset tõsta.

4. Muud põhjused

Lisaks sellele on veel mitu haruldast põhjust.

• Kopsuhaigused nagu sarkoidoos ja tuberkuloos.
• Neerupuudulikkus.
• Hüpertüreoos (türeotoksikoos).
• Pikaajaline voodihaige olemine.
• Luuga seotud haigused, näiteks Paget'i luutõbi.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Sageli avastatakse see rutiinse vereanalüüsi käigus, mis tehakse muul põhjusel. Sellised testid nagu põhjalik ainevahetuspaneel (CMP) või põhiline ainevahetuspaneel (BMP) mõõdavad samuti kaltsiumisisaldust veres. See aitab seda enne sümptomite ilmnemist tuvastada.

Arst määrab seisundi raskusastme teie vere kaltsiumisisalduse põhjal.

Kui teie vere kaltsiumitase on kõrge, uurib arst teid, küsib teie ravimite ja perekonna haigusloo kohta. Kui selget põhjust ei leita, võidakse teid suunata endokrinoloogi juurde.

Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on võimalik teha veel mitu testi.

• Vereanalüüs, mis kontrollib paratüreoidhormooni (PTH) taset.
• D-vitamiini taseme kontrollimiseks vereanalüüs.
• Uuring, mis mõõdab kaltsiumi taset uriinis.
• Ultraheli või kompuutertomograafia, et kontrollida kasvajat või turset kõrvalkilpnäärmetes.

Kuidas seda ravitakse?

Hüperkaltseemia ravi sõltub seisundi põhjusest ja raskusastmest.

Kergete tingimuste korral

Kui teie kaltsiumisisaldus on veidi kõrgenenud, võib arst teile soovitada:

• Joo palju vett: see vähendab kehas dehüdratsiooni ja aitab uriini kaudu liigset kaltsiumi eemaldada.
• Ravimite vahetamine: Kui te võtate kõrge vererõhu raviks tiasiid-tüüpi ravimeid, võidakse teil paluda vahetada ravim teise vastu.
• Toidulisandite võtmise lõpetamine: lõpetage kaltsiumi- või D-vitamiinilisandite või kaltsiumi sisaldavate antatsiidtablettide võtmine või vähendage annust.

Ravi vastavalt põhjusele

• Kui on probleeme kõrvalkilpnäärmetega: Enamikul juhtudel on parim ravi üliaktiivse näärme või näärmete eemaldamiseks operatsioon.
• Kui seisundi põhjustab vähk: Võib manustada ravimeid nagu bisfosfonaadid või denosumab.

Raskete seisundite korral

Kui teie kaltsiumitase on aga väga kõrge ja sümptomid rasked, võib arst otsustada teid haiglasse paigutada ja teile intravenoosset vedelikku manustada (IV vedelikud) ja muud ravi. See võib teie kaltsiumitaset kiiresti alandada ja tüsistusi ennetada.

Millised tüsistused võivad selle seisundi tõttu tekkida?

Pikaajalised tüsistused on haruldased, kuna see seisund diagnoositakse tavaliselt varakult. Kui seda aga pikka aega ravimata jätta, võivad tekkida järgmised probleemid:

• Kaltsiumi ladestumine neerudesse (nefrokaltsinoos) ja neerufunktsiooni häire.
• Neerukivid.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Depressioon.
• Osteoporoos ja kergesti tekkivad luumurrud.

Kas seda saab ennetada? Millal peaks arsti poole pöörduma?

Kõiki hüperkaltseemia juhtumeid ei saa ära hoida. Ilma arstiga nõu pidamata on siiski võimalikKaltsiumi sisaldavate antatsiidide, vitamiinide ja kaltsiumi sisaldavate tablettide tarbetut võtmist on tark vältida.

Millal peaksite arsti poole pöörduma:

• Kui kellelgi teie perekonnas on esinenud kõrget kaltsiumitaset, kõrvalkilpnäärmehaigust või neerukive, rääkige sellest oma arstiga.
• Kui teil esineb mõni selles artiklis käsitletud sümptomitest (näiteks liigne janu, sagedane urineerimine, kehavalu, iiveldus), pöörduge viivitamatult arsti poole.

On normaalne tunda hirmu ja ärevust, kui teil äsja haigus diagnoositakse. Kuid pidage meeles, et hüperkaltseemia on ravitav seisund. Kui teie kaltsiumitase normaliseerub, kaovad teie sümptomid. Ärge kartke oma arstilt selle kohta küsimusi küsida.