Kas oled diabeetik, veidi vanem? Või on su emal, isal, vanaemal, vanaisal diabeet? Me kõik teame, kui oluline on hoida oma veresuhkru taset õiges vahemikus. Aga kas teadsite, et mõnikord, kui püüame oma suhkrutaset liiga palju kontrollida, teeb see tegelikult rohkem kahju kui kasu? Sellest me täna räägimegi.
Üleravimine võib lõppeda surmaga
Arstid soovitavad enamikul diabeetikutel jälgida HbA1c (hemoglobiin A1c) taset , mis mõõdab keskmist veresuhkru taset viimaste kuude jooksul. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikaajaline kõrge veresuhkru tase ehk hüperglükeemia võib olla organismile väga kahjulik. See võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi tüsistusi, nagu ajufunktsiooni langus, siseorganite kahjustused ja südamehaigused.
Kuid oluline on siinkohal see, et need pikaajalised tüsistused tekivad tavaliselt 10 aasta või rohkemaga. See periood võib olla pikem kui eaka patsiendi järelejäänud eluiga, eriti teiste haiguste korral.
Siiski võib hüpoglükeemiaks nimetataval seisundil, mis põhjustab veresuhkru taseme liiga madalat langust, olla palju kiiremaid tagajärgi. See risk suureneb vanusega. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ohtlikke kukkumisi, haiglaravi ja isegi surma .
Hiljutine uuring näitas, et kolmandik täiskasvanutest, kellel oli raske hüpoglükeemia episood, suri kolme aasta jooksul pärast sündmust. See tähendab, et hüpoglükeemia on palju ohtlikum seisund, kui me arvame.
Miks suureneb madala veresuhkru risk vanusega?
Lihtsamalt öeldes on see tingitud muutustest meie kehas. Vananedes muutub meie ainevahetus. Insuliiniresistentsus võib suureneda. Samuti ei pruugi kõhunäärme rakud, mis toodavad insuliini, olla võimelised veresuhkru taseme muutustele nii kiiresti reageerima.
Keskendume suhkru languse ennetamisele
Paljudel diabeetikutel soovitatakse hoida oma A1c taset alla 7%. Mõnikord ei muutu see eesmärk isegi vanuse, elustiili ja tervisliku seisundi tõttu.
Mõelgem tädi Kamalale. Ta on nüüd 71-aastane. Tal on olnud diabeet alates 40. eluaastast. Tal olid ka ranged eesmärgid. Tal esines sageli hüpoglükeemia episoode, eriti keset ööd või varahommikul. Selleks ajaks, kui ta sellest aru sai, oli tema veresuhkru tase märkimisväärselt langenud.
„See oli väga hirmutav kogemus,“ ütleb tädi Kamala. „ Mu süda lõi kiiresti, ma higistasin ja mul oli pearinglus.“"
Eakatel on suurem tõenäosus, et need madala veresuhkru sümptomid jäävad märkamata, sest mõningaid sümptomeid, nagu väsimus, ärrituvus, kahvatu nahk ja peavalud, võib kergesti segi ajada teiste haiguste või normaalse vananemisega.
Kuidas kontrollida suhkru taset ilma ravimeid suurendamata?
Kuigi Kamala leidis endale sobiva raviplaani, hakkas tema veresuhkru tase juba enne seda kontrolli alla saama. Saladus peitus dieedis ja treeningus .
Kvalifitseeritud toitumisspetsialisti koostatud personaalne toitumiskava ja regulaarne treening aitasid tal palju kaalu langetada.
Ühtset ja kõigile sobivat dieediplaani ei ole. Toitumisspetsialist võtab arvesse teie elustiili, laboritulemusi ning eelistusi ja mittemeeldimisi, et luua just teile sobiv plaan.
Treeningu ajal muutuvad meie lihased tugevamaks. Mida rohkem meil lihasmassi on, seda kiirem on meie ainevahetus, mis aitab meil kontrollida veresuhkru taset. Seega saame isegi vananedes säilitada tervisliku eluviisi ja kontrollida oma keha.
„Ühe suuruse sobimise” lähenemisviisi tagasilükkamine
Nende faktide tõttu on isegi suured meditsiiniorganisatsioonid, näiteks Ameerika Diabeediliit, hiljuti oma täiskasvanutele suunatud soovitusi ajakohastanud. Seetõttu on nende soovitused järgmised:
| Eaka patsiendi tervislik seisund | Soovitatav A1c sihtväärtus |
|---|---|
| Terved ja aktiivsed täiskasvanud | Alla 7,5% |
| Inimesed, kellel on muid haigusi ja kes on mõõduka tervisega | Alla 8,0% |
| Inimesed, kellel on mitu haigust, halb tervis või piiratud eluiga | A1c sihtväärtustele ei tohiks loota ainuüksi. Ravi peamine eesmärk peaks olema sümptomite vähendamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. |
Kujutage näiteks ette 86-aastast meest nimega Siripala. Tema A1c oli veidi üle 7. Kuigi arst tahtis talle ravimeid anda, otsustasid hooldajad muuta tema toitumist ja viia teda iga päev lühikestele jalutuskäikudele. Üllataval kombel normaliseerus tema veresuhkru tase ilma suuremate muutusteta.
Vananedes on ravi planeerimisel oluline seada patsiendi mugavus range kontrolli ette.
Räägi enda eest.
Lõppkokkuvõttes on kõige tähtsam olla oma tervise lootja. Meenutagem Kamala tädi lugu. Mõni aasta tagasi küsis ta oma arstilt pideva glükoosimonitori (CGM) kohta, mis võimaldaks tal oma suhkrutaset reaalajas kontrollida ilma sõrme torkamata. Kuid arst ei soovitanud seda.
„Nii et ma vahetasin arsti,“ ütleb Kamala. Nüüd, kus tal on CGM, saab ta vajalikke muudatusi kiiresti teha ja tema suhkrutase on stabiilsem.
"Leia arst, kes mõistab, mida su keha tunneb."
Kui tunned, et arst sind ei kuula, siis ära karda minna teise arsti juurde. Mis sobib ühele inimesele, ei pruugi sobida kõigile. Igaüks peaks oma arstiga rääkima ja välja töötama raviplaani, mis sobib talle, tema elustiilile ja terviseeesmärkidele.
Kodune sõnum
- Täiskasvanud diabeetikutel võib madal veresuhkur (hüpoglükeemia) olla kiirem ja ohtlikum kui kõrge veresuhkur (hüperglükeemia).
- Kõik diabeediga täiskasvanud ei pea säilitama rangeid A1c eesmärke (<7%). See võib olla ohtlik.
- Raviplaan ei tohiks olla "üks suurus sobib kõigile". See peaks olema spetsiaalselt teile kohandatud, lähtudes teie vanusest, üldisest tervisest ja elustiilist.
- Dieet ja liikumine on kaks võimsat vahendit, mis meditsiinis on ületamatud.
- Rääkige oma arstiga avameelselt oma terviseeesmärkidest, muredest ja arvamustest. Seiske enda eest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar