Kas teie sõrmeliigesed on suurenenud ja küüned muutunud? Uurime lähemalt, mis on hüpertroofiline osteoartropaatia!

Kas olete kunagi märganud, et teie sõrme- või varbaotsad on ebatavaliselt suured ja teie küüned on kas kõverdunud või kummalise kujuga? Mõnikord me ei pööra neile eriti tähelepanu. Kui aga märkate neid sümptomeid, võib see olla märk seisundist nimega hüpertroofiline osteoartropaatia . Seda nimetatakse ka lühidalt HOA-ks. Seisund ise ei ole nii ohtlik, kuid muud seda põhjustavad haigused võivad vajada ravi. Seega räägime sellest HOA-st üksikasjalikumalt ja uurime lähemalt.

Mis on hüpertroofiline osteoartropaatia (HOA)?

Lihtsamalt öeldes on hüpertroofiline osteoartropaatia (HOA) seisund, mis põhjustab sõrme- või varbaotste turset ja ümardumist (klumpimist) ning muutusi küüntes. HOA-ga inimesel võib esineda:

• Sõrmede või varvaste otsad suurenevad ja paistes .
• Küüned on allapoole painutatud ja omandavad kõvera välimuse, justkui oleksid need üles tõmmatud.

HOA võib mõnikord alata lapsepõlves või noorukieas. Mõnel inimesel võib see areneda ka hiljem elus. Kuigi HOA ise ei ole kahjulik, on oluline seda ravida, kui seda põhjustab mõni haigus.

Millised on selle peamised tüübid?

HOA-sid on kahte peamist tüüpi:

1. Primaarne hüpertroofiline osteoartropaatia (PHO): See tüüp on geneetiline, mis tähendab, et see võib pärida vanematelt lastele.

2. Sekundaarne hüpertroofiline osteoartropaatia (SHO): seda tüüpi põhjustavad kroonilised haigused, näiteks südamehaigused ja kopsuhaigused. Need seisundid põhjustavad sageli madalat hapnikusisaldust veres.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada?

Tegelikult võib igaüks, olenemata soost või rassist, arendada seda seisundit, mida nimetatakse hüpertroofiliseks osteoartropaatiaks.

Primaarne HOA (PHO) ilmneb tavaliselt aga esimesel eluaastal või noorukieas. PHO:

• See on mustanahaliste seas levinum.
• See esineb sagedamini meestel.

Teisene HOA (SHO) on seisund, mida tavaliselt esineb kõige sagedamini 55–75-aastastel inimestel.

Kui levinud see olukord on?

Teadlased ei oska täpselt öelda, kui paljudel inimestel on HOA. Kuid on teada, et 95–97%-l HOA-ga inimestest on sekundaarne tüüp (SHO) . See tähendab, et enamikul inimestel tekivad need sõrmemuutused mõne muu seisundi tõttu.

Miks see korteriühistu moodustatakse? Mis on selle põhjused?

Vaatame, mis seda põhjustab.

Esmase HOA (PHO) põhjused

Selle põhjuseks on sünnil esinevad geneetilised mutatsioonid . Laps võib selle geneetilise mutatsiooni pärida kas emalt, isalt või mõlemalt.

Teisese korteriühistu (HOA) põhjused

Teisese HOA (SHO) peamine põhjus on kopsuhaigus . Kui selle seisundi põhjustab kopsuhaigus, nimetatakse seda hüpertroofiliseks pulmonaalseks osteoartropaatiaks (HPOA) .

Peamine kopsuhaigus, mis võib põhjustada HPOA-d, on kopsuvähk , eriti mitteväikerakuline kopsuvähk . Lisaks on muud kopsuhaigused, mis võivad põhjustada HPOA-d, järgmised:

• Pleura healoomulised kiulised kasvajad
• Kroonilised kopsuinfektsioonid
• Tsüstiline fibroos (geneetiline haigus, mis mõjutab hingamissüsteemi)
• Mesotelioom (kopsude limaskesta vähk)
• Vähk, mis on levinud teistest kohtadest ja mõjutab kopse (metastaatiline kopsuhaigus)
• Kopsude arteriovenoosne väärareng (kopsude veresoonte anomaaliad)
• Kopsutuberkuloos
• Sarkoidoos (rakkude kogunemine keha erinevates osades)

Teisese HOA (SHO) mõju võivad mõjutada ka muud tegurid :

• Maksa-, sapi- ja sapipõiehaigused (hepatobiliaarsed seisundid):
• Sapiteede atresia (sapijuhade obstruktsioon väikelastel)
• Vähk
• Maksatsirroos
• Primaarne biliaarne kolangiit
• Wilsoni tõbi (vase kogunemine organismi)
• Südamehaigused:
• Kodade müksoom (mittevähiline kasvaja, mis tekib südames)
• Tsüanootiline südamehaigus (südamehaigus, mille puhul veres on hapnikusisalduse vähenemine)
• Südame sisekesta infektsioon (nakkuslik endokardiit)
• Seedetrakti seisundid:
• Lahtistite kuritarvitamine
• Achalasia (söögitoru sulgurlihase töö häire)
• Vähk
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (väikesed kasvajad jämesooles)
• Põletikuline soolehaigus

Lisaks sellele võivad SHO-d põhjustada mitmed muud seisundid:

• Tsöliaakia (gluteeniallergia)
• Sooleinfektsioonid, näiteks düsenteeria
• Gravesi tõbi (hüpertüreoos)
• Hüpertüreoos
• Müelofibroos (luuüdi haigus)
• POEMS-i sündroom
• Tümoom (tüümuse kasvaja)

Kujuta ette, et keegi su tuttav on juba mõnda aega köhinud ja tema sõrmed on selliselt muutunud ning alles pärast arsti juures käimist avastas ta, et tegemist on kopsuprobleemiga. Seega on oluline neile sümptomitele tähelepanu pöörata.

Millised on HOA sümptomid?

HOA peamine sümptom on sõrmeotste või varvaste turse või kipitus. See mõjutab tavaliselt keha mõlemat poolt võrdselt. Võite märgata järgmisi asju:

• Sõrmede või varvaste otsad on paistes ja ümarad .
• Sõrmeotste lähedal asuvatel liigestel olevad kortsud kaovad.
• Küüned on allapoole kõverdunud ja tunduvad hõljuvat.
• Küünealuse naha muutub läikivaks ja õhukeseks .
• Küüned muutuvad pehmeks .
• Sõrmede või varvaste otsad on punased ja tunduvad soojad .

Muud HOA funktsioonid, mida võite näha, on järgmised:

• Näärmete hüpertroofia. See võib põhjustada selliseid seisundeid nagu akne, liigne higistamine (hüperhidroos), ülemiste silmalaugude rippumine (ülemiste silmalaugude ptoos) ja seborröa dermatiit.
• Periostiit on luid katvate membraanide põletik. See võib põhjustada valu pahkluudes, randmetes või põlvedes.
• Jalgade pehmete kudede turse (mitte-kaevikute turse).
• Luude paksenemine pahkluudes ja randmetes.
• Naha paksenemine (pahüdermia). Näo ja peanaha nahk võib muutuda karedaks ja tekkida sügavad lohud.

Millised on teisese HOA (SHO) eripärad?

Lisaks eelnevalt mainitud HOA tavalistele sümptomitele võivad sekundaarse HOA-ga (SHO) inimestel tekkida ka liigeseefusioonid . See on siis, kui liigeste ja nende ümbruse kudedesse koguneb lisavedelikku. Liigeseefusioonid võivad põhjustada:

• Valu
• Punetus
• Jäikus
• Turse

SHO-ga seotud liigeste turset esineb kõige sagedamini põlvedes ja randmetes .

Kuidas seda leida? Milliseid uuringuid arstid teevad?

Kui lähete arsti juurde, kontrollib ta esimese asjana, kas teie sõrmeotstes või varvastes on lömakaid tundeid. Lisaks otsivad nad füüsilise läbivaatuse käigus ka järgmist:

• Kas näojooned on muutunud karedaks?
• Kas su jalad on paistes?
• Kas pahkluudele, põlvedele või randmetele vajutamisel on valu?
• Kas pahkluude ja randmete luud paksenevad?

Kui arst kahtlustab HOA-d, võib ta teha mitu testi, näiteks:

• Lovibondi profiilimärk:Kui vaatate oma sõrme küljelt, näete tavaliselt laia V-kujulist nurka kohas, kus küüneplaat kohtub küünealuse nahavoldiga (proksimaalne küünevolt). HOA korral on teie küüs allapoole painutatud, suurendades seda nurka. Normaalse küüne puhul on see nurk 160 kraadi või vähem. Nuiakujulise küüne puhul on see 180 kraadi või rohkem.
• Falangeaalluu sügavuse suhe: Igas sõrmes on kolm luud (falange). Küünt hoidev luu (distaalne falang) on ​​tavaliselt lühem kui selle kõrval olev luu (keskmine falang). HOA korral on keskmine falang lühem kui distaalne falang.
• Schamrothi märk: asetage nimetissõrmede küüned kokku. Otsige küüne aluse ja küünenaha vahel rombikujulist tühimikku (akent). Kui tühimikku pole, on teil tõenäoliselt HOA.

Lisatestid sekundaarse HOA (SHO) tuvastamiseks

Kui arst kahtlustab, et HOA-d põhjustab mõni muu haigusseisund, võib ta soovitada mitmeid muid teste:

• Angiograafia (veresoonte uuring)
• Arteriaalse vere gaasianalüüs
• Vereanalüüsid
• Luu skaneerimine
• Rindkere röntgen
• KT-uuring (kompuutertomograafia) või ultraheliuuring (ultraheli)
• Ehhokardiogramm või elektrokardiogramm (EKG)
• MRI-uuring (MRI - magnetresonantstomograafia)
• Kopsufunktsiooni testimine

Need testid aitavad arstil leida teie HOA põhjuse. Kui skaneerimine näitab ebanormaalset kasvu (näiteks kasvajat), võib arst soovitada ka biopsiat (rakkude proovi võtmine ja testimine). See aitab kindlaks teha kasvu täpse põhjuse.

Kuidas seda ravitakse?

Ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt HOA tüübist.

Primaarse HOA (PHO) ravi

Kui teil pole valu või teie sümptomid ei ole rasked, ei pruugi te primaarse HOA (PHO) puhul vajada spetsiaalset ravi. Kui teil aga esinevad sümptomid, võite kasutada järgmisi ravimeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
• COX-2 inhibiitorid
• Bisfosfonaadid
• Oktreotiid

Teisese HOA (SHO) ravi

Teisese HOA (SHO) ravis on peamine ravida algpõhjust . Ravi võib hõlmata järgmist:

• Antimikroobne ravi tuberkuloosi raviks
• Keemiaravi kopsuvähi raviks
• Maksa siirdamine või maksa siirdamine maksahaiguse korral
• Kopsusiirdamise operatsioon tsüstilise fibroosi korral
• Kopsukasvajate raadiosageduslik ablatsioon (kasutades kasvajate hävitamiseks kuumust)
• Operatsioon südamehaiguste või kopsuvähi korral

Kui SHO-d põhjustavat haigusseisundit ei saa ravida, võib arst soovitada sümptomite kontrollimiseks ravimeid.

Kui kaua võtab ravist taastumine aega?

See sõltub tõesti teie korteriühistu tüübist, seisundi raskusastmest ja ravist. Kui alghaigus on ravitud, võib klubides käimine kiiresti kaduda.

Kas on midagi, mida me saaksime teha, et selle esinemist vähendada?

Esmane HOA (PHO) risk

Kuna PHO on geneetiline, ei saa me midagi teha selle tekke vähendamiseks.

Teisene korteriühistu (SHO) risk

SHO tekkeriski vähendamiseks on väga oluline järgida tervislikku eluviisi . See on eriti oluline, kui teil on südamehaiguste või kopsuhaiguste risk. Siin on mõned asjad, mida saate teha:

• Tervisliku kaalu säilitamine.
• Südametervisliku toitumise järgimine.
• Regulaarne treenimine.
• Alkoholi ja narkootikumide tarvitamise piiramine.
• Suitsetamisest loobumine. See on väga oluline, sest suitsetamine on paljude kopsuhaiguste peamine põhjus.
• Stressi vähendamine.

Mis ootab ees HOA omanikku?

Kellelegi, kellel on peamine korteriühistu (PHO)

PHO võib iseenesest süvenemise lõpetada. Mõnikord, eriti pärast noorukieas, võib see isegi täielikult paraneda.

Teisese korteriühistu (SHO) omanikule

Kui algpõhjus ravitakse edukalt, saab seisundi täielikult ravida. Kui aga algpõhjust ei õnnestu edukalt ravida (näiteks raske vähk), võib seisund püsida.

Mis juhtub, kui HOA olukord kestab pikka aega?

Kui korteriühistu olukord on kestnud pikka aega, võite kogeda järgmisi asju:

• Liikumisulatuse kaotus liigestes
• Osteoartriit (liigesevalu)
• Valu

Siiski tuleb meeles pidada, et paljusid neist sümptomitest saab õige raviga kontrolli all hoida .

Kui teil on korteriühistu, kuidas te enda eest hoolitsete?

Kui teil on HOA, on parim, mida saate teha, jätkata sümptomite kontrollimiseks antud ravi. On väga oluline järgida arsti juhiseid.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Nende asjade suhtes peaksite olema ettevaatlik:

• Pärast raviKui klubis löömise sümptomid korduvad, pöörduge arsti poole. See võib viidata alghaiguse taastekkele.
• Kui teil on mure ravi kõrvaltoimete pärast .
• Kui hoolimata ravist mõnda aega paranemist ei toimu .

Sellistel juhtudel võib arst soovitada muid teile sobivaid ravimeetodeid.

Kokkuvõte: Mida meeles pidada (kaasaminev sõnum)

Olgu, tuletame lühidalt meelde, millest me rääkisime.

Hüpertroofiline osteoartropaatia (HOA) on seisund, mille korral sõrmeotsad paistetavad ja küüned deformeeruvad. See võib olla primaarne (geneetiline) või sekundaarne (põhjustatud mõnest teisest haigusest). Sekundaarse HOA peamised põhjused on kopsu- ja südamehaigused.

• Sümptomid: sõrmeotste turse, sissekasvanud varbaküüned, liigesevalu ja naha paksenemine.
• Diagnoos: Meditsiiniline läbivaatus, spetsiaalsed testid (Lovibond, Shamroth skoor) ja skaneerimine algpõhjuse otsimiseks.
• Ravi: PHO korral manustatakse ravimeid vastavalt sümptomitele. SHO puhul on peamine ravida põhihaigust.
• Kõige tähtsam: kui märkate sõrmedes mingeid muutusi, ärge ignoreerige neid ja pöörduge arsti poole. Sest kuigi HOA ei ole ohtlik, võib seda põhjustav alghaigus olla ohtlik.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

Hüpertroofiline osteoartropaatia, sõrmede turse, küünte muutused, PHO, SHO, kopsuhaigus, südamehaigus, liigesevalu, klubide löömine