Kas teie veres on vähe fosfaati? Räägime sellest seisundist nimega hüpofosfateemia!

Tõenäoliselt olete vereanalüüsides näinud midagi nimega "fosfaat", eks? Või on arst teile sellest rääkinud. See fosfaat on meie keha jaoks tegelikult väga oluline. Mis juhtub, kui selle fosfaadi tase veres langeb? Seda me nimetame "(hüpofosfateemiaks)". Räägime sellest täna üksikasjalikumalt ja väga lihtsalt.

Mida tähendab madal fosfaaditase? Kas see on "(hüpofosfateemia)"?

Lihtsamalt öeldes, jah. Hüpofosfateemia on seisund, mille korral teie veres on fosfaadiks nimetatud mineraali tase madal. Fosfaat on elektrolüüt, mis on meie kehas paljude funktsioonide jaoks hädavajalik. See toimib meie kehas nagu aku. See seisund võib olla kerge või raske. See võib tekkida ka äkki (äge) või aja jooksul (krooniline).

Niisiis, kuidas on see fosfaat organismile oluline?

Kujutage vaid ette, kui palju see fosfaat meie kehas teeb!

• Meie luude ja hammaste ehitamine ja tugevuse säilitamine: 85% meie keha fosforist asub luudes. Seega on see tugevate luude jaoks hädavajalik.
• Hoidke närvisüsteem korralikult toimimas: Meie närvid vajavad korralikuks toimimiseks fosfaati.
• Aitab lihastel kokku tõmbuda: kui liigutame käsi ja jalgu ning kui meie süda lööb, tõmbuvad meie lihased kokku, seega aitab see ka sellega.

Me saame selle fosfori/fosfaadi toidust, mida sööme.

Oluline on märkida, et meie vere fosfaaditase on otseselt seotud kaltsiumitasemega. Need kaks toimivad vastupidises suunas. See tähendab, et kui kaltsiumitase veres tõuseb, siis fosfaaditase väheneb. See juhtub iga sekund. Paratüreoidhormoon (PTH), mida toodavad kaelal asuvad kõrvalkilpnäärmed, kontrollib kaltsiumi- ja fosfaaditaset.

Kui levinud see seisund (hüpofosfateemia) on?

Kerge hüpofosfateemia on levinud seisund, mida avastatakse vereanalüüsides. Mõned aruanded näitavad, et see mõjutab kuni 5% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast. Enamasti ei ole see tõsine seisund ega põhjusta mingeid sümptomeid. See avastatakse sageli juhuslikult.

Siiski on äkiline, raske hüpofosfateemia (äge, raske hüpofosfateemia) sagedasem teatud terviseprobleemidega inimestel. Näiteks:

• Alkoholisõltlastele (alkoholi tarvitamise häire)
• Diabeediga seotud ketoatsidoosi (DKA) korral
• Raske infektsiooni korral, sepsis
• Tõsiste põletustega inimestele

Seda seisundit võib täheldada kuni 80%-l sellistest inimestest.

Millised on siis hüpofosfateemia sümptomid?

Sümptomid sõltuvad sellest, kui madal on fosfaadi tase.

Kerge hüpofosfateemia

Kerge hüpofosfateemiaga inimestel pole sageli mingeid sümptomeid , kuid mõnedel võib esineda kerget lihasnõrkust ja väsimust.

Kui see on raskekujuline (raske hüpofosfateemia)

Kui fosfaaditase on aga väga madal (raske hüpofosfateemia), võivad esineda järgmised sümptomid ja neid ei tohiks kergekäeliselt võtta :

• Valu lihastes ja luudes
• Raske lihasnõrkus
• Meeleolu muutused – näiteks keskendumisvõimetus, kergesti ärrituv
• Hingamis- või südamepuudulikkus
• Nõrkusetunne, vähenenud reageerimisvõime
• Krambihoog (kramp)

See on väga oluline: kui rasket hüpofosfateemiat kiiresti ei ravita , võib see põhjustada kooma ja isegi surma . Seega, kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need rasked sümptomid, peate viivitamatult pöörduma lähima haigla poole.

Kui see on kestnud pikka aega (krooniline hüpofosfateemia)

Inimestel, kellel on pikka aega madal fosfaaditase (krooniline hüpofosfateemia), võivad esineda järgmised sümptomid:

• Valu luudes
• Luumurrud
• Nõrkus
• Isu

Väikestel lastel, kellel on pikka aega madal fosfaaditase, võivad tekkida rahhiidi sümptomid, mis hõlmavad järgmist:

• Vanuse tõttu pikkuse kaotus
• Jalgade vibulaadne kumerus
• Randme- ja pahkluupiirkonna laienemine luude muutuste tõttu

Kui teil või teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda arsti poole.

Mis on hüpofosfateemia põhjused?

Selle seisundi tekkeks on mitmeid põhjuseid. Põhjused varieeruvad olenevalt sellest, kas see on kerge või raske, äkiline või pikaajaline.

Mõõduka ja raske hüpofosfateemia põhjused

Mõõdukas kuni raske fosfaadipuudus võib esineda järgmistel juhtudel:

• Diabeetilisest ketoatsidoosist (DKA) taastumise ajal
• Alkoholi tarvitamine ja alkoholist võõrutamine
• Tõsised põletused
• Toitmissündroom : See on veidi keerulisem. Lihtsamalt öeldes on see pärast paastuperioodi järsk tagasipöördumine toidu juurde, mis põhjustab ohtlikke, mõnikord eluohtlikke muutusi vedeliku ja elektrolüütide tasemes organismis.
• Raske respiratoorne alkaloos: see on siis, kui veres pole piisavalt süsinikdioksiidi.

Pikaajalise hüpofosfateemia põhjused

• Suurenenud paratüreoidhormooni tase, näiteks hüperparatüreoidismi korral.
• Muud hormonaalsed tasakaaluhäired, näiteks Cushingi sündroom.
• D-vitamiini puudus.
• Malabsorptsioon on seisund, mille korral toit ei imendu korralikult alatoitluse ja sooleprobleemide tõttu.
• Muud elektrolüütide tasakaaluhäired, näiteks madal magneesiumitase (hüpomagneseemia) ja madal kaaliumitase (hüpokaleemia).
• Rauapuuduse ravi on intravenoossed raua infusioonid, eriti raudkarboksümaltoosi (FCM) tüüpi. See juhtub sageli siis, kui rauda võetakse pidevalt sel viisil.
• Diureetikumide pikaajaline kasutamine.
• Fosfaate siduvate antatsiidide sagedane või liigne tarvitamine, mis on apteegist ostetud ilma arstiga konsulteerimata. See hõlmab alumiiniumi, kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavaid antatsiide.
• Mürgistus teofülliini nimelise ravimiga, mida manustatakse rasedatele.

Kaugelearenenud neeruhaigusega inimesed (eriti dialüüsi saavad inimesed) võtavad toidukordade ajal neeruarsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mida nimetatakse fosfaatide sidujateks, et piirata toidust saadava fosfaadi imendumist. Pikaajalisel kasutamisel võivad need põhjustada ka madalat fosfaaditaset.

Kuidas diagnoositakse seda seisundit ehk hüpofosfateemiat?

Seda on väga lihtne diagnoosida. Arst teeb vereanalüüsi, et kontrollida teie vere fosfaaditaset . Kui teie vere fosfaadikontsentratsioon on alla 2,5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl), öeldakse teil olevat hüpofosfateemia.

Täiskasvanute normaalne vere fosfaadisisaldus on 2,5–4,5 mg/dl ja lastel 4,5–6,5 mg/dl. Need väärtused võivad aga laboriti veidi erineda.

Paljudel juhtudel, eriti ägeda hüpofosfateemia korral, saab põhjuse selgelt kindlaks teha teie haigusloo ja sümptomite põhjal.

Kuna hüpofosfateemia on sageli mõne muu haigusseisundi tagajärg, võib arst määrata täiendavaid uuringuid põhjuse väljaselgitamiseks ja teie üldise tervise hindamiseks. Need võivad hõlmata järgmist:

• Muud vereanalüüsid: neerufunktsiooni testid, kaltsiumi vereanalüüsid, D-vitamiini vereanalüüsid.
• Uriinianalüüs.
• Võib-olla pildiuuringud.

Millised on hüpofosfateemia ravimeetodid?

Peamine ravi on selle seisundi algpõhjuse ravimine, samal ajal taastades ka vere fosfaaditaseme.

Kerge kuni mõõduka hüpofosfateemiaga inimestele antakse sageli suukaudseid fosfaadiasendustablette . Arst võib soovitada ka fosforirikaste toitude söömist.

Kui seisund on raske, manustatakse fosfaati intravenoosselt (IV kaudu) .

Kas on midagi, mida me saaksime teha selle olukorra ärahoidmiseks?

Loomulikult ei saa kõiki hüpofosfateemia juhtumeid ära hoida, eriti neid, mis on rasked ja äkilised. Tervisliku ja tasakaalustatud toitumise järgimine aitab aga kerget fosfaaditaset ennetada.

Millised toidud sisaldavad palju fosforit?

• Liha, kala ja muud valgud: osad nagu munad, kana, kalkun, sealiha, mereannid ja maks.
• Piimatooted: piim, juust, kodujuust, jogurt.
• Pähklid ja seemned: mandlid, india pähklid, Brasiilia pähklid, kõrvitsaseemned, seesamiseemned.

Tähtis: Enne oma toitumises suuremate muudatuste tegemist pidage kindlasti nõu arsti või toitumisspetsialistiga.

Kui teil on seisund, mis suurendab hüpofosfateemia riski, näiteks hüperparatüreoidism, imendumishäired või D-vitamiini puudus, on oluline regulaarselt arsti juures käia ja raviplaani järgida. See aitab hüpofosfateemiat ennetada.

Mis saab tulevikus? (Prognoos)

Selle seisundi prognoos sõltub sellest, kas see on kerge või raske, äkki tekkinud või pikaajaline. Kerged juhud alluvad tavaliselt ravile hästi, mis tähendab, et neid saab ravida. Rasked ja äkki tekkinud juhud võivad aga põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui neid kohe ei ravita.

Kas hüpofosfateemia võib põhjustada tüsistusi?

Jah, ravimata jätmise korral, eriti pikaajalise fosfaadisisalduse vähenemise (kroonilise hüpofosfateemia) korral, võib tekkida seisund nimega osteomalatsia . Lihtsamalt öeldes on see seisund, kus luud muutuvad pehmeks ja murduvad kergesti .

Nagu varem mainitud, on raskete hüpofosfateemia sümptomite, näiteks seletamatu lihasvalu ja vaimse seisundi muutuste korral väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse.

Lõpuks pidage seda meeles.

Seega on see fosfaat, millest me täna rääkisime, meie veres väga oluline elektrolüüt. Vereanalüüsil võib näha fosfaadi kerget langust (kerge hüpofosfateemia) ja see ei ole murettekitav. Sellisel juhul soovitab arst teil süüa rohkem fosforirikkaid toite.

Kui teil on aga terviseprobleem või harjumus, mis suurendab raske fosfaadipuuduse ohtu, näiteks liigne alkoholitarbimine või soolestiku imendumishäire, on kõige parem sellest oma arstiga rääkida. Küsige temalt, kuidas hüpofosfateemiat ennetada ja milliste sümptomite suhtes tähelepanu pöörata. Pidage meeles, et arst on teie terviseteekonnal teie parim sõber. Ta saab teid aidata.

`Hüpofosfateemia, fosfaat, fosfor, elektrolüüdid, madal fosfaat, vereanalüüs, toitumine, fosfaat, fosfor, vereanalüüsid, toitumine