Kas olete kunagi näinud arsti teie põlve väikese kummihaamriga koputamas? Kui te põlve koputate, hüppab teie jalg tavaliselt tagasi üles, eks? See on meie keha automaatne kaitsereaktsioon. Kuid mõnikord saame väga vähe või üldse mitte mingit reaktsiooni. Sellest me täna räägimegi.
Mis on hüporefleksia?
Lihtsamalt öeldes on hüporefleksia meie lihaste refleksreaktsiooni vähenemine. Mõnikord võib see reaktsioon täielikult kaduda, mida nimetatakse arefleksiaks.
Mõtle sellele nii: refleksid on automaatne süsteem, mille abil su keha sind kaitseb millegi eest, mis võiks sulle kahju teha. See reaktsioon toimub spetsiaalse raja kaudu, mis saadab närvisignaale. Me nimetame seda refleksikaareks. Sellel on kolm peamist osa:
1. Sensoorne osa: Närvid, mis kannavad teavet kahjustuse või stimulatsiooni kohta.
2. Keskosa: See on meie seljaaju.
3. Motoorne osa: Närvid, mis kannavad lihastesse sõnumeid seljaajust saadud käskude täitmiseks.
Kui sellel teekonnal tekib kahjustus, olgu see siis sensoorsete närvide, seljaaju või motoorsete närvide puhul, siis see reaktsioon ei toimu korralikult. Sellisel juhul tekib hüporefleksia. See on tavaliselt märk närvisüsteemi probleemist, mitte eraldi haigusest.
Sellel on ka teine külg, mida nimetatakse hüperrefleksiaks. See on siis, kui lihased reageerivad üle.
Enamasti ei koge hüporefleksiaga inimene olulist ebamugavust. Neuroloogi jaoks on see diagnoosimiseks siiski väga oluline märk.
Kuidas arst seda tuvastab?
Närvisüsteemi uurides (neuroloogilise läbivaatuse käigus) teeb arst hüporefleksia kontrollimiseks süvakõõluse refleksi (DTR) testi. Neist kuulsaim on haamritest, mida me kõik teame.
Kuidas põlveuuringut tehakse
Kui arst koputab kummihaamriga teie põlve, tõmmatakse põlvekedra kõõluse ja selle külge kinnitatud reielihase pind. Sel hetkel jõuab teade "lihas on tõmmatud" sensoorsete neuronite kaudu väga kiiresti seljaaju.
Seljaaju reageerib sellele kohe, saates motoorsete neuronite kaudu lihasele sõnumi kokkutõmbumiseks. See kokkutõmbumine paneb teie jala automaatselt üles hüppama.
Hüporefleksia korral võib teie jalg liikuda väga nõrgalt või üldse mitte .
Selle testi ajal on väga oluline, et jääksite võimalikult lõdvestunuks. Kui olete sellele liiga keskendunud või pinges, võivad tulemused olla ebatäpsed. Seetõttu küsib arst teilt mõnikord millegi muu kohta ja juhib teie tähelepanu kõrvale, koputades sellele.
Lisaks põlvele saab vastuseid testida mitmes teises kohas.
| Kontrollpunkt | Kirjeldus |
|---|---|
| Küünarnukk | Küünarnuki tagaküljel. |
| Käe painutamine | Käe sisekülg, kus käsi paindub. |
| Randme ja pahkluu | Seoses nende liigestega. |
| Lõug | Lõua lihased. |
Mis võiks seda põhjustada?
Hüporefleksia võib olla põhjustatud kahjustusest kõikjal eespool käsitletud refleksikaare piirkonnas. Seda võivad mõjutada mitmed peamised neuroloogilised haigused ja seisundid:
- Perifeersed neuropaatiad: see viitab ajust ja seljaajust lähtuvate närvide kahjustusele. See põhjustab sageli käte ja jalgade tuimust, valu ja lihasnõrkust .
- Guillain-Barre'i sündroom:See on väga haruldane autoimmuunhaigus. Selle haiguse korral ründab meie enda immuunsüsteem meie enda närve. See seisund hävitab närvide ümbritseva katte (müeliini) ja võib vaid mõne päevaga väga kiiresti progresseeruda.
- CIDP (krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia): see sarnaneb Guillain-Barré sündroomiga, kuid toimub aeglaselt pikema aja jooksul.
- Seljaaju vigastused: see seisund võib tekkida siis, kui selg või seljaaju on tõsiselt kahjustatud, näiteks autoõnnetuse või kukkumise korral. Kuigi esialgu võib esineda hüporefleksia, võib aja jooksul tekkida hüperrefleksia, mille puhul reaktsioon suureneb vigastuse tasemest allpool.
- ALS (amüotroofne lateraalskleroos): see on samuti progresseeruv neuroloogiline haigus. Sellisel juhul on aga sageli täheldatud pigem reaktsioonide suurenemist (hüperrefleksia) kui vähenemist.
- Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom (LEMS): See on samuti haruldane seisund. See mõjutab närvide ja lihaste vahelist ühendust.
Kuidas ravitakse hüporefleksiat?
Sellele ei ole otsest ravi. See ei ole haigus, vaid mõne teise põhihaiguse sümptom. Seetõttu on arstide ülesanne täpselt välja selgitada, mis seda põhjustab, ja ravida põhihaigust.
Näiteks Guillain-Barre sündroomi ravitakse spetsiaalsete vaktsiinidega (IVIg), mis on suunatud immuunsüsteemile või plasmavahetusravile.
Millal peaksin arsti poole pöörduma?
See on väga oluline küsimus. Pea meeles, et mõne inimese refleksid on loomupäraselt veidi nõrgad. Kui muid ebamugavusi pole, pole see suur probleem.
Kui teil esineb lisaks nõrgale reaktsioonile ka teisi allpool loetletud sümptomeid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole .
| Kui teil esineb koos nende sümptomitega hüporefleksia, pöörduge viivitamatult arsti poole. | |
|---|---|
| Lihasnõrkus | Kui tunned, et su käe või jala jõud väheneb ilma põhjuseta. |
| Lihaste raiskamine (atroofia) | Kui tunned, et kaotad lihasmassi ja muutud kõhnemaks. |
| Tasakaalu kaotus kehas | Kui tunned, et kaotad kõndides või seistes tasakaalu. |
| Tuimus või vähenenud tundlikkus | Kui teil on kätes või jalgades tuimus või tundlikkuse kadu. |
Perearst vaatab teid läbi ja vajadusel suunab teid neuroloogi juurde täiendavateks uuringuteks.
Kodune sõnum
- Hüporefleksia ei ole haigus, vaid sümptom, mis viitab kehvale lihasreaktsioonile.
- Tavaliselt avastatakse see arsti poolt läbiviidava neuroloogilise uuringu (näiteks põlve koputamise) käigus.
- Mõnedel inimestel võib olla normaalne nõrk reaktsioon ilma muude sümptomiteta.
- Kui aga selle seisundiga kaasnevad muud sümptomid, nagu lihasnõrkus, tuimus või tasakaalu kaotus, pöörduge kindlasti arsti poole.
- Ravi sõltub selle põhjustanud algseisundist.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar