Kas kehas on madal vere-/vedelikusisaldus, mis on põhjustanud hädaolukorra? Uurime lähemalt, mis on see hüpovoleemiline šokk!

Kas olete kunagi ootamatult teadvuse kaotanud, teil on pearinglus ja hingamisraskused? Või olete kunagi näinud kedagi, kellel on tõsine vigastus ja tugev verejooks? Üks ohtlikumaid seisundeid, mis sellistes olukordades tekkida võib, on hüpovoleemiline šokk, millest me täna räägime. See on seisund, mis vajab erakorralist arstiabi, seega on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on hüpovoleemiline šokk? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on hüpovoleemiline šokk see, kui vere või vedeliku hulk teie kehas väheneb järsult nii palju, et teie süda ei suuda enam verd korralikult kogu kehas pumbata. Mõelge sellele nagu autole, millel saab kütus otsa. Veri on meie kehale nagu kütus.

See seisund tekib tavaliselt siis, kui kaotatakse üle 20% ehk viiendiku meie keha kogu veremahust. See võib juhtuda mitte ainult suure vigastuse tõttu tekkinud liigse verejooksu tõttu. Mõnikord võib seda seisundit põhjustada ka tugev kõhulahtisus, püsiv oksendamine või liigne higistamine, mis põhjustab organismist suure hulga vedeliku kadu.

See on meditsiiniline hädaolukord, seega kui märkate sümptomeid, on oluline viivitamatult helistada numbril 1190 või 1990 ja pöörduda arsti poole.

Mis toimub sel ajal vererõhuga?

Hüpovoleemilise šoki korral võib vererõhu alumine näitaja, mida nimetatakse diastoolseks rõhuks, esialgu veidi tõusta. Kuid kui veri või vedelik jätkab kehast lahkumist, hakkab ülemine näitaja, mida nimetatakse süstoolseks rõhuks, järk-järgult langema.

Kellel on suurem tõenäosus seda arendada?

See seisund võib juhtuda igaühega, eriti kellegagi, kes on sattunud suurõnnetusse ja kaotab palju verd. Samuti, nagu me varem mainisime, võib dehüdreeruda ka keegi, kes palju oksendab, kellel on kõhulahtisus või kes palju higistab.

Kui levinud see seisund on?

Üldiselt esineb igat tüüpi šokk vähem kui 1 inimesel 1000-st. Hüpovoleemiline šokk on aga teine ​​​​kõige levinum šoki tüüp. Mõnes arengumaal on see kõhulahtisuse tõttu kõige levinum väikelaste seas.

Mis juhtub kehaga hüpovoleemilise šoki ajal?

Hüpovoleemiline šokk tekib siis, kui meie keha kõige olulisemad organid (näiteks aju, süda, neerud) ei saa vajalikku kogust verd ja hapnikku. See on nagu puu, mis sureb ilma veeta. Ka meie organid ei saa ilma vereta toimida.

Sel ajal töötab meie keha väga targalt. Kuna kehas on vähe verd, seab see prioriteediks kahe ellujäämiseks kõige olulisema organi – aju ja südame – verevarustuse. Seetõttu väheneb jäsemetesse jõudva vere hulk ja jäsemed muutuvad külmaks.

Keskmiselt on umbes 70 kilogrammi kaaluva inimese kehas umbes 5 liitrit verd. See on umbes 7% tema kehakaalust. Hüpovoleemilise šoki korral kaob sellest kogusest märkimisväärne osa.

Millised on šoki neli etappi?

Sellisel juhul on neli peamist stsenaariumi, olenevalt raskusastmest.

• 1. etapp: Selles etapis kaotate umbes 15% oma veremahust (umbes 750 milliliitrit (750 ml) – see on umbes suure veepudeli suurune). Teie vererõhk ja pulss võivad sel hetkel olla normaalsed.
• 2. etapp: Selles staadiumis väheneb veremaht 15–30% (750–1500 ml – umbes kaks suurt pudelit vett). Südame löögisagedus hakkab tõusma ja hingamissagedus suureneb.
• 3. etapp: Kaob 30–40% keha veremahust (1500–2000 ml – umbes kolm suurt pudelit vett!). Vererõhk langeb märkimisväärselt, pulss ja hingamissagedus kiirenevad. Ka uriinieritus väheneb märkimisväärselt.
• 4. etapp: see on kõige raskem etapp. Kaotatud on üle 40% keha veremahust (>2000 ml). Vererõhk on väga madal, pulss on kõrge ja uriinieritus on peaaegu olematu.

Milliseid sümptomeid peaksime teadma?

Mida rohkem verd või vedelikku kehast kaob, seda raskemaks muutuvad sümptomid. Siin on mõned hüpovoleemilise šoki levinumad sümptomid:

• Kiirenenud hingamine: tunne, nagu hingaksite kiiremini kui tavaliselt.
• Segaduses olemise või rahutuse tunne: on raske keskenduda ja võid tunda end rahutuna.
• Liigne higistamine: keha muutub äkki külmaks ja hakkab higistama.
• Teadvuse kaotus (minestamine): võite ootamatult kaotada teadvuse ilma igasuguse füüsilise tegevuseta.
• Külm nahk: Jäsemed tunduvad puudutades külmad.
• Nõrkusetunne: keha muutub nii nõrgaks, et ei suuda midagi teha.
• Kehatemperatuuri ja vererõhu langus.
• Suurenenud pulss (südame löögisageduse tõus).

Kui üks või mitu neist sümptomitest ilmnevad koos tugeva verejooksuga, võib see olla hüpovoleemiline šokk.

Mis on selle peamised põhjused?

Peamine põhjus on suure hulga vere või vedelike kaotus kehast. See verejooks võib tekkida sisemiselt (nii, nagu me seda ei näe) või nähtavast haavast. Lisaks,

• Põletused
• Pankreatiit
• Samuti võivad soodustavateks teguriteks olla sellised tegurid nagu liigne higistamine, oksendamine või kõhulahtisus.

Millised on võimalikud verejooksu tekkimise viisid?

Peamised verejooksud, mis võivad põhjustada hüpovoleemilist šokki, on järgmised:

• Tõsise õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastused: näiteks liiklusõnnetus, kukkumine kõrguselt jne.
• Operatsiooni ajal või pärast seda: Mõned operatsioonid võivad põhjustada veidi rohkem verejooksu.
• Emakaväline rasedus: see on väga ohtlik seisund, kuna see võib põhjustada verejooksu kehas.
• Aneurüsmi rebend: see tähendab, et veresoon nõrgeneb, paisub nagu õhupall ja äkki lõhkeb.
• Seedetrakti probleemid: Näiteks maohaavandi põhjustatud verejooks.

Kuidas arst seda tuvastab?

Kui teid haiglasse tuuakse, vaatab arst või õde teid esimese asjana läbi. Seejärel võivad nad seisundi kinnitamiseks teha mõned testid.

• Vereanalüüsid: kontrollige, kui madal on teie vereanalüüs ja kas on mõjutatud organeid, näiteks neere.
• Elektrokardiogramm (EKG): Vaadake südame tööd.
• Ehhokardiogramm: südame skaneerimine.
• Parema südame (Swan-Ganzi) kateeterdamine: spetsiaalne test, mis mõõdab südamerõhku.
• Kompuutertomograafia (KT) või muud radioloogilised testid: vere lekke asukoha kindlakstegemiseks kehas.
• Endoskoopia: seedetrakti uurimine kaameraga toru abil.

Kuidas seda ravida? Mida kohe teha!

Pärast seda, kui teid kiirabiga või muul viisil haiglasse tuuakse, panevad arstid teid esimese asjana intravenoosse liini ja annavad teile vedelikke (näiteks soolalahust) . Seejärel annavad nad teile vajadusel verd . Samuti annavad nad teile ravimeid vererõhu normaliseerimiseks.

Kõige olulisem on ravida probleemi, mis šoki põhjustas. Näiteks peatada verejooks või teha operatsioon, kui olete õnnetuses vigastada saanud. Pärast seda hoitakse teid intensiivravi osakonnas jälgimisel.

Milliseid ravimeid manustatakse?

Mõned peamised hüpovoleemilise šoki raviks kasutatavad ravimid on:

• Epinefriin (Epinaril - Adrenalin®)
• Norepinefriin (norepinefriin - Levophed®)
• Dopamiin
• Dobutamiin (Dobutamiin - Inotrex®)

Need ravimid aitavad taastada südame löögisagedust ja vererõhku.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Need ravimid võivad mõnikord põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid.

• Suurenenud vererõhk ja südame löögisagedus
• Hingamisraskused
• Peavalu (peavalu)
• Südamelöögisageduse häired

Mida me saame teha selle riski vähendamiseks?

Tõsiseid õnnetusi on raske ennustada ja ennetada. Siiski on asju, mida saame teha, et vähendada muudest põhjustest tingitud hüpovoleemilise šoki riski:

• Kui te võtate diureetikume , võtke neid täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Jooge ka palju vett, et vältida dehüdratsiooni.
• Kui teil on kõhulahtisus või oksendate, jooge palju vett või vedelikku, näiteks Jeevanit, et taastada kehast kadunud vedelikke.
• Kui higistad palju, joo palju vett, et kaotatud vedelikku asendada.

Kõige tähtsam: kui märkate palju verejooksu või kui teil on lõikehaav, mida ei saa peatada, helistage kohe numbril 1190 või 1990 või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Kiire abi saamine aitab olukorda kontrolli alla saada enne suure verekaotuse tekkimist.

Mis juhtub hüpovoleemilise šoki korral? Kui kaua võtab taastumine aega?

See, kas te sellest seisundist üle saate ja taastute, sõltub mitmest tegurist. Samuti võivad rolli mängida see, kui palju verd või vedelikku kaotasite, kui kiiresti see juhtus, muud teie terviseprobleemid ja šoki põhjus.

Kui alustate šoki ravi varakult, saab selle tagajärgi pöörata. Kui olete noor ja šokk pole liiga tugev, on teil head ellujäämisvõimalused. Mõnikord võib aga elundikahjustus põhjustada südameatakki. Kui rohkem kui üks organ lakkab töötamast, on seisund tõenäolisemalt surmav. Isegi ravi korral võib hüpovoleemiline šokk mõnikord lõppeda surmaga.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kuni ma tervenen?

Pärast haiglast koju jõudmist peaksite täpselt järgima arsti juhiseid. Teie keha on palju traumat läbi elanud, seega peaksite enne tööle minekut kodus puhkama ja taastuma. Võtke täpselt arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ja hoolitsege hoolikalt kõigi haavade eest.

Millal ma pean uuesti arsti juurde minema?

Arst palub teil järelkontrollile tulla, et näha, kuidas teil läheb. Ärge jätke neid vastuvõtte vahele, sest just siis saab arst kiiresti tuvastada kõik tekkida võivad uued probleemid.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui märkate kellelgi hüpovoleemilise šoki sümptomeid, helistage viivitamatult numbril 1190 või 1990. Mida varem inimene abi saab, seda parem. Kuni abi saabumiseni asetage inimene pikali, jalad umbes 30 cm kõrgusele ülejäänud kehast. Ärge liigutage keha, välja arvatud jalgade tõstmiseks. Verejooksu korral proovige see peatada ja hoidke keha soojas.

Kui teil on varem olnud hüpovoleemiline šokk, kui teie haavad hakkavad uuesti veritsema või kui need näivad immitsevat, minge uuesti erakorralise meditsiini osakonda.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Kui pöördute arsti poole, ärge unustage esitada järgmisi küsimusi:

• Kas see hüpovoleemiline šokk põhjustab mulle pikaajalisi mõjusid?
• Kui kaua mul täielikult taastumine aega võtab?
• Kui kaua ma pean teile välja kirjutatud ravimit võtma?

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Hüpovoleemiline šokk on meditsiiniline hädaolukord. Kiire ravi võib aga teie elu päästa. Arstid saavad seisundit tagasi pöörata, kuid taastumine võtab aega. Eriti kui šokk on tõsise õnnetuse tagajärg, võib taastumine võtta kauem aega. Seega järgige täpselt arsti juhiseid ja hoolitsege enda ja oma vigastuste eest. Olge alati ettevaatlik!

` hüpovoleemiline šokk, verekaotus, vedelikukaotus, šokk, erakorraline ravi, vererõhk, sümptomid