Kas teie lapsel on nahalööve ja lihasnõrkus? Tutvume juveniilse dermatomüosiidiga (JDM).

Kas teie laps tunneb end veidi väsinuna? Kas tal on trepist ronimise, jooksmise või mängimisega raskusi? Kas tal on silmade ja põskede ümber punakaslillad nahalaigud? Mõnikord peame neid lihtsaks allergiaks, aga tegu võib olla millegi tõsisemaga. Täna räägime juveniilsest dermatomüosiidist ehk lühidalt JDM-ist, mis on haruldane haigus, mis mõjutab lapsi ja millel on sarnased sümptomid. Ärge kartke pikka nime, selgitame kõik lihtsalt.

Mis on juveniilne dermatomüosiit (JDM)?

Lihtsamalt öeldes on JDM seisund, mille puhul meie keha enda kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem läheb ootamatult sassi ja hakkab ründama meie enda keha terveid osi. Täpsemalt mõjutab see peamiselt meie enda nahka, väikeseid veresooni ja lihaseid . Meditsiinis nimetatakse haigusi, mille puhul meie enda süsteem töötab meie vastu, autoimmuunhaigusteks . Kujutage ette, et meie riiki kaitsev armee ründab meie enda rahvast.

See seisund põhjustab lapse lihaste nõrgenemist. See raskendab tal püsti tõusmist, trepist ronimist, jooksmist, mängimist ja mõnikord isegi lihtsate asjade, näiteks juuste kammimise, tegemist. Vanemana on mõistetav, et tunned kurbust ja hirmu, kui kuuled mis tahes terviseprobleemist, mis takistab teie lapsel igapäevaste toimingute tegemist. Kuid parim osa on see , et JDM-i ravi abil saab sümptomeid väga edukalt kontrolli all hoida ja teie lapse elu palju paremaks muuta.

Kellel on selle seisundi tekkimise tõenäosus kõige suurem?

JDM on väga haruldane haigus. See algab tavaliselt 5–10-aastastel lastel. See on tüdrukute seas kaks korda sagedasem kui poiste seas. Kuigi see võib mõjutada iga last, on uuringud näidanud, et see on sagedasem valgetel lastel.

Täiskasvanutel võivad esineda ka need sümptomid. Kuid tavaliselt ilmneb see 40. või 50. eluaastates. Kui see haigus tekib täiskasvanutel, nimetame seda dermatomüosiidiks . JDM ja dermatomüosiit kuuluvad mõlemad samasse rühma ehk kaks haigust, mis kuuluvad lihaste põletikuliste haiguste rühma, mida nimetatakse müosiidiks .

Millised on JDM-i esimesed omadused?

Enne haiguse diagnoosimist võite märgata oma lapsel mõningaid muutusi. Need võivad olla haiguse esimesed tunnused. Kui pöörate neile tähelepanu, saate kiiremini arsti juurde pöörduda.

Räägime üksikasjalikumalt haiguse kahest peamisest sümptomist.

Kui JDM on kinnitust leidnud, on kaks peamist püsivat sümptomit: naha muutused ja lihasnõrkus.

1. Nahalööve

JDM-iga lastel võib esineda väga spetsiifiline nahalööve.

• Näo muutused: see algab põskede ja silmalaugude punaseks või lillaks muutumisega. Mõnikord on silmalaud paistes, seega võivad arstid seda esialgu lihtsalt allergiaks pidada.
• Küüned, põlved ja küünarnukid: Aja jooksul võivad teie lapse küüntele, põlvedele ja küünarnukkidele tekkida kuivad, punased laigud või muhud . Esmapilgul võivad need välja näha nagu ekseem või psoriaas.
• Päikesetundlikkus: see on väga oluline sümptom. Kui JDM-iga laps puutub kokku päikesevalgusega, süveneb see nahalööve.

2. Lihasnõrkus

See on JDM-i teine ​​peamine ja kõige häirivam sümptom. See nõrkus on peamiselt tunda keha keskosa lähedal asuvates lihastes. See on:

• Õlad
• Kael
• Puusapiirkond
• Kõhulihased
• Õlavarred ja jalad

Kui need lihased on nõrgad, võib lapsel olla väga raske igapäevaste toimingutega toime tulla. Näiteks võib olla raske istuvast asendist püsti tõusta, trepist üles minna, toolilt tõusta, jooksma hakata ja juukseid kammida.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

JDM on meditsiiniline seisund, mis vajab kohest arstiabi. Ravimata jätmise korral võivad tekkida tõsised tüsistused.

• Kaltsiumiladestused: Naha alla võivad tekkida kõvad, kriidjad tükid. Need võivad piirata lihaste liikumist ja põhjustada valu.
• Lihaskontraktuurid: Lihased lühenevad ja hakkavad liigeste painutamisel kokku tõmbuma. See võib raskendada jäseme sirutamist.
• Haavandid: Haavandid võivad tekkida nahal või seedetraktis.
• Tõsine nõrkus: hingamis- ja neelamislihaste tugev nõrkus võib olla eluohtlik.

Miks see juhtub? Mis on JDM-i põhjus?

Nagu me varem arutasime, on JDM autoimmuunhaigus. Aga miks meie enda immuunsüsteem järsku meie vastu pöördub? Arstid ei ole sellele veel täpset põhjust leidnud .

Kuid selle kohta on mitu teooriat. Üks peamine teooria on, et kui midagi, näiteks viirusnakkus, siseneb kehasse, hakkab meie immuunsüsteem sellega võitlema. Kuid isegi pärast infektsiooni kadumist ei lakka see immuunsüsteem võitlemast. Selle asemel arvatakse, et see jätkab toimimist ja hakkab ründama meie enda keha rakke. Teadlased usuvad ka, et sellel võib olla geneetiline komponent .

Kuidas arst seda haigust diagnoosib? (Diagnoos)

Kui viite lapse arsti juurde, uurib ta last kõigepealt hoolikalt. Eelkõige kontrollib ta nahalöövet ja lihasjõudu. Seejärel küsib ta teilt teie sümptomite kohta.

Täpse diagnoosi kinnitamiseks tehakse mitu testi.

• Vereanalüüsid: Ühtegi vereanalüüsi, mis suudaks JDM-i kohe diagnoosida, ei ole. Vereanalüüsidega saab aga kontrollida selliseid asju nagu põletiku tase organismis, lihasensüümide tase, mis kogunevad verre lihaste kahjustuse korral, ja spetsiifilised valgud (autoantikehad), mida JDM-i puhul sageli esineb.
• Elektromüograafia (EMG): Selle testi käigus sisestatakse lihastesse pisikesed nõelataolised elektroodid ja mõõdetakse nende lihaste elektrilist aktiivsust. See aitab tuvastada lihasfunktsiooni kõrvalekaldeid.
• MRI (magnetresonantstomograafia): MRI-uuring võimaldab saada detailseid pilte keha sisemusest. See võimaldab selgelt näha selliseid asju nagu väga peen turse ja põletik lihastes.
• Lihasbiopsia: Selle käigus tehakse väike kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse kahjustatud lihasest väga väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. See aitab kindlaks teha, kas lihastes on põletik ja kas selle põhjuseks on JDM või mõni muu haigus, näiteks lihasdüstroofia .
• Küünevoldi kapillaroskoopia:See on väga lihtne ja valutu test. Spetsiaalse valguse ja suurendusklaasiga seadet kasutatakse lapse küünte all asuvate pisikeste veresoonte uurimiseks. Need veresooned on JDM-iga lastel sageli paistes.

Millised on JDM-i ravimeetodid?

JDM-i ravi peamine eesmärk on vähendada organismis põletikku ja parandada lapse elukvaliteeti. Kuigi paljud lapsed peavad JDM-iga elama mitu aastat, saab ravi sümptomeid väga hästi kontrolli all hoida. Pärast ravi on paljudel lastel kuid või aastaid sümptomeid. Seda nimetame remissiooniks .

Ravimeetodid võib jagada kahte põhiosa.