Uurime lähemalt leukeemia kohta. Mis see tegelikult on ja kas seda peaks kartma?

Võib-olla ehmusite sõna " leukeemia " kuuldes veidi. See on normaalne, sest me ehmume sageli selliste sõnade peale. Aga kui saate teada, mis see täpselt on, miks see tekib, millised on sümptomid ja kas on olemas ravi, siis see hirm väheneb oluliselt. Seega räägime täna sellest verevähist , mida nimetatakse leukeemiaks, väga lihtsal viisil, mida saate mõista. Täpselt nagu sõber või pereliige teile sellest räägiks.

Mis on leukeemia?

Lihtsamalt öeldes on leukeemia vähk, mis saab alguse verest . Luuüdi on meie kehas peamine koht, kus verd toodetakse. See on nagu tehas. Selle luuüdi sees hakkavad vererakud, eriti ebaküpsed valged verelibled , kiiresti ja ebanormaalselt kasvama. Sõna "leukeemia" tuleb kreekakeelsetest sõnadest "leukos" (valge) ja "haima" (veri).

Erinevalt teistest vähivormidest ei teki leukeemia korral tavaliselt kasvajat , mida saab röntgen- või kompuutertomograafial näha.

Leukeemiat on mitut tüüpi. Mõned tüübid on levinumad väikelastel, teised aga täiskasvanutel. Ravivõimalused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas leukeemia tüübist, teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

Kuidas leukeemia areneb?

Leukeemia algab luuüdist , meie luude pehmest ja käsnjast osast. Siin toodetakse vererakke, mida meie keha vajab. Need vererakud ei moodustu kõik korraga, vaid läbivad mitu etappi, enne kui nad täielikult küpseks saavad. On kolme tüüpi terveid ja küpseid vererakke:

• Punased verelibled : Need kannavad hapnikku ja muid olulisi asju kogu meie kehas.
• Valged verelibled : Nende ülesanne on võidelda infektsioonidega.
• Trombotsüüdid : Need aitavad verel hüübida.

Kõik need vererakud algavad spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse hematopoeetilisteks tüvirakkudeks. Seejärel jagunevad need tüvirakud kahte tüüpi: müeloidrakkudeks ja lümfoidrakkudeks. Kui need arenevad normaalselt, moodustuvad küpsed rakud:

• Müeloidrakud (`(Müeloidrakud)`)Need põhjustavad punaste vereliblede, trombotsüütide ja teatud tüüpi valgete vereliblede (basofiilide, eosinofiilide ja neutrofiilide) teket.
• Lümfoidrakud annavad alust teist tüüpi valgelibledele (lümfotsüütidele) ja looduslikele tapjarakkudele.

Kuid leukeemiaga inimesel hakkab üks neist kasvavatest vererakkudest kiiresti ja kontrollimatult jagunema . Me nimetame neid ebanormaalseid rakke leukeemiarakkudeks. Need leukeemiarakud hõivavad luuüdis ruumi, tõrjudes välja ruumi tervetele punastele verelibledele, valgetele verelibledele ja trombotsüütidele.

Kuidas leukeemia teie keha mõjutab?

Kujutage ette, mis juhtub, kui leukeemiarakke on liiga palju ja terveid rakke liiga vähe. See tekitab mitu küsimust:

• Leukeemiarakud ei tee midagi teie keha tervise hoidmiseks.
• Kuna leukeemiarakud täidavad luuüdi, pole tervetel vererakkudel ruumi korralikult areneda ja kasvada .
• Seetõttu ei tooda organism piisavalt punaseid vereliblesid, terveid valgeliblesid ja trombotsüüte, et need veres koguneksid.
• Selle tulemusena ei saa teie organid ja koed piisavalt hapnikku. Teie keha ei suuda verejooksu korral infektsioonidega võidelda ega verd hüübida.

Millised on leukeemia peamised tüübid?

Leukeemiat on neli peamist tüüpi ja mitu alatüüpi. Arstid klassifitseerivad leukeemiat selle põhjal, kui kiiresti haigus levib ja kas leukeemiarakud pärinevad müeloid- või lümfoidrakkudest.

Haiguse progresseerumise kiiruse järgi

• Äge leukeemia : Seda tüüpi leukeemia korral jagunevad rakud väga kiiresti ja haigus progresseerub kiiresti. Ägeda leukeemia korral hakkate end mõne nädala jooksul halvasti tundma. See võib olla eluohtlik, seega tuleb ravi kohe alustada . Äge leukeemia on väikelaste seas kõige levinum vähiliik.
• Krooniline leukeemia : Selle tüübi korral käituvad leukeemiarakud mõnikord nagu ebaküpsed rakud ja mõnikord nagu küpsed rakud. Mõned rakud kasvavad teatud määral ja täidavad oma ülesannet teatud määral – kuid mitte nii hästi kui terved rakud. Haigus progresseerub aeglasemalt kui ägeda leukeemia korral. Kroonilise leukeemia korral ei pruugi teil aastaid esineda mingeid olulisi sümptomeid. See on täiskasvanutel sagedasem kui lastel.

Rakutüübi järgi

• Müelogeenne ehk müeloidne leukeemia : see areneb müeloidrakkudest. Normaalsed müeloidrakud toodavad punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja trombotsüüte.
• Lümfotsütaarne leukeemiaSeda toodavad lümfoidrakud. Normaalsete lümfoidrakkude poolt toodetavad valged verelibled on meie keha immuunsüsteemi väga oluline osa.

Neli peamist leukeemia tüüpi

Nende kahe klassifikatsiooni kombineerimisel on tuvastatud neli peamist leukeemia tüüpi:

1. Äge lümfotsütaarne leukeemia (ALL) : see on kõige levinum leukeemia tüüp, mida esineb lastel ja noortel täiskasvanutel (kuni 39-aastastel). Siiski võib see esineda igas vanuses täiskasvanutel.

2. Äge müeloidne leukeemia (AML) : See on täiskasvanutel kõige levinum ägeda leukeemia tüüp. See on eriti levinud üle 65-aastastel inimestel. See võib esineda ka väikelastel.

3. Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (KLL) : See on täiskasvanute (eriti üle 65-aastaste) seas kõige levinum kroonilise leukeemia tüüp. KLL-i sümptomite ilmnemine võib võtta mitu aastat.

4. Krooniline müeloidne leukeemia (KML) : See on samuti sagedasem vanematel inimestel (eriti üle 65-aastastel), kuid see võib mõjutada igas vanuses täiskasvanuid. Väikelastel on see väga haruldane. KML-i sümptomite ilmnemine võib võtta mitu aastat.

Kui levinud on leukeemia?

Mõnede maailma riikide statistika kohaselt peetakse leukeemiat kümnendaks levinuimaks vähiks. Kuigi see võib tekkida kõigil, on leitud, et mõned rühmad on veidi suurema riskiga:

• Inimesed vanuses 65–74 aastat.
• Mehed.
• Mõnede etniliste rühmade seas (nt kaukaaslased/valged – need on välismaised andmed).

Paljud inimesed peavad leukeemiat haiguseks, mis mõjutab ainult väikelapsi. Siiski on mõned leukeemia tüübid täiskasvanutel sagedasemad. Kuigi leukeemia on lastel haruldane, on see laste ja noorte täiskasvanute seas kõige levinum vähiliik.

Millised on leukeemia sümptomid?

Sümptomid sõltuvad leukeemia tüübist. Näiteks kui teil on krooniline leukeemia, ei pruugi teil varases staadiumis olla mingeid olulisi sümptomeid.

Siin on mõned leukeemia levinumad sümptomid :

• Äkiline väsimus , kergesti väsitav.
• Palaviku või öise higistamise korral.
• Sagedased infektsioonid .
• Hingamisraskused .
• Kahvatu nahk .
• Kaalulangus ilma põhjuseta.
• Luu-/liigesevalu või hellus.
• Valu või täiskõhutunne vasakul küljel ribide all.
• Paistes lümfisõlmed kaelal, kaenlaalustes, kubemes või kõhus, suurenenud põrn või maks.
• Kerge verevalum ja verejooksNinaverejooks, igemete veritsus, lööve, mis näeb välja nagu väikesed punased täpid nahal (petehhiad) või lillad/mustad täpid nahal.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ei tähenda see tingimata, et teil on leukeemia. Siiski on nende sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Mis on leukeemia põhjused?

Leukeemia algab muutusest (mutatsioonist) ühe luuüdi raku DNA-s. DNA on nagu "juhiste kogum". See DNA ütleb rakule, millal kasvada, kuidas moodustuda ja millal surema.

Selle mutatsiooni tõttu hakkavad leukeemiarakud pidevalt jagunema. Igal rakul, mis areneb algsest muteerunud rakust, on see muteerunud DNA.

Teadlased ei tea siiani täpselt, miks need rakud muteeruvad, kuid nad on tuvastanud mõned levinud mutatsioonid, mida esineb erinevat tüüpi leukeemiaga inimestel.

Kellel on suurem risk leukeemia tekkeks?

Leukeemia võib tekkida igaühel. Uuringud on aga näidanud, et teatud tegurid võivad riski suurendada. Mõned neist teguritest on järgmised:

• Eelnev vähiravi saamine : kui olete saanud vähiravi, näiteks kiiritusravi või keemiaravi, on teil suurem tõenäosus teatud tüüpi leukeemia tekkeks.
• Suitsetamine : Kui te olete suitsetaja või puutute kokku passiivse suitsetamisega, on teil suurem risk ägeda müeloidse leukeemia (AML) tekkeks.
• Kokkupuude tööstuskemikaalidega : benseen ja formaldehüüd on kantserogeensed kemikaalid. Neid võib leida ehitusmaterjalidest ja kodukeemiast (plastist, kummist, värvainetest, pestitsiididest, ravimitest, pesuvahenditest, seepidest, šampoonidest, puhastusvahenditest).
• Teatud geneetilised seisundid : geneetilised seisundid nagu neurofibromatoos, Klinefelteri sündroom, Schwachman-Diamondi sündroom ja Downi sündroom võivad riski suurendada.
• Leukeemia perekonnaajalugu : Uuringud näitavad, et teatud tüüpi leukeemia võib esineda perekondades. Enamikul juhtudel ei tähenda aga see, et kellelgi teie perekonnas on leukeemia, et teil või kellelgi teisel teie perekonnas leukeemia tekib. Rääkige oma arstile, kui teil või kellelgi teie perekonnas on geneetiline haigus. Arst võib teie riski hindamiseks soovitada geneetilisi uuringuid.

Kuidas leukeemiat diagnoositakse?

Rutiinse vereanalüüsi tulemused võivad anda arstile vihje, et teil võib olla äge või krooniline leukeemia ja et on vaja täiendavaid uuringuid. Või kui teil on leukeemia sümptomeid, võib arst soovitada mitmeid teste.

Diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Füüsiline läbivaatus : Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja katsub teie keha paistes lümfisõlmede, suurenenud põrna või maksa suhtes. Samuti kontrollib ta igemete veritsust või turset. Samuti võib ta otsida nahalöövet, mis võib olla punane, lilla või pruun ja on seotud leukeemiaga.
• Täielik vereanalüüs (CBC) : See vereanalüüs võib teie arstile öelda, kas teie punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv on ebanormaalne. Kui teil on leukeemia, on teie valgete vereliblede arv tõenäoliselt palju suurem kui tavaliselt.
• Vereanalüüsid : Arst võib leukeemiarakkude või teatud tüüpi leukeemia tunnuste otsimiseks määrata ka täiendavaid vereanalüüse. Arst võib määrata ka voolutsütomeetria ja perifeerse vere määrdumise.
• Luuüdi biopsia (või luuüdi aspiratsioon) : Arst võib selle testi teha, kui teil on valgeliblede arvus kõrvalekalle. Selle testi käigus sisestatakse teie luuüdisse (tavaliselt puusaluusse) pikk nõel vedelikuproovi võtmiseks. Seejärel testitakse proovi laboris, et näha, kas seal on leukeemiarakke. Luuüdi biopsia abil saab määrata ebanormaalsete rakkude täpse protsendi teie luuüdis, mis aitab kinnitada leukeemia diagnoosi.
• Kujutised ja muud testid : kui teie sümptomid viitavad sellele, et leukeemia on mõjutanud teie luid, organeid või kudesid, võib arst tellida rindkere röntgenpildi, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Need pildistamisuuringud ei näe aga leukeemiarakke.
• Nimmepunktsioon (või seljaaju punktsioon) : Arst võib testida seljaajuvedeliku proovi, et näha, kas leukeemia on levinud aju ja seljaaju ümbritsevasse vedelikku (seljaajuvedelik).

Kuidas leukeemiat ravitakse?

Leukeemia ravi sõltub teie leukeemia tüübist, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist ning sellest, kas leukeemia on levinud teistesse organitesse või kudedesse.

Tavalised ravimeetodid võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest:

• Keemiaravi (`(Keemiaravi)`)See on leukeemia kõige levinum ravi. See kasutab leukeemiarakkude hävitamiseks või nende jagunemise peatamiseks kemikaale (ravimeid). Ravi ajal võite neid kemikaale (ravimeid) saada tablettidena, veeni süstina või naha alla süstina. Keemiaravi manustatakse tavaliselt kombinatsioonis mitme ravimiga.
• Immunoteraapia (või bioloogiline teraapia) : See ravi kasutab spetsiaalseid ravimeid, et tugevdada teie keha kaitsesüsteemi – immuunsüsteemi – leukeemia vastu võitlemiseks. Immunoteraapia aitab teie immuunsüsteemil ära tunda vähirakke ja toota nendega võitlemiseks rohkem immuunrakke.
• Sihipärane ravi : See ravi kasutab ravimeid, mis on loodud ründama leukeemiaraku teatud osi (näiteks valku või geeni). Need osad põhjustavad leukeemiarakkude arvu suurenemist võrreldes normaalsete vererakkudega. Sihipärane ravi võib peatada leukeemiarakkude jagunemise, katkestada rakkude verevarustuse või nad täielikult hävitada. Sihipärane ravi kahjustab normaalseid rakke vähem. Nende ravimite näideteks on monoklonaalsed antikehad ja türosiinkinaasi inhibiitorid.
• Kiiritusravi : See ravi kasutab leukeemiarakkude hävitamiseks või nende kasvu peatamiseks suure energiaga kiiri või röntgenikiirgust. Ravi ajal saab seade suunata kiirguse kas vähirakkude täpsesse asukohta või jaotada selle kogu kehas. Enne vereloomerakkude siirdamist võib manustada kogu keha kiiritusravi.
• (`Hematopoietic cell transplant` `stem cell` or `bone marrow transplant`) : ‍, / , . ‍ , . , ( ‍ , ) .
• Kimäärse antigeeni retseptori (CAR) T-rakkude teraapia : see on uut tüüpi ravi. See hõlmab teie keha enda infektsioonidega võitlevate T-rakkude (teatud tüüpi immuunrakk, mida nimetatakse T-rakuks või T-lümfotsüütideks) võtmist, nende ümberkujundamist leukeemiarakkudega võitlemiseks ja seejärel nende tagasiviimist teie kehasse.

Teil võib olla ka võimalus osaleda kliinilistes uuringutes , kus testitakse uusi vähiravimeetodeid. Rääkige oma arstiga sellises uuringus osalemise plussidest ja miinustest.

Millised on leukeemia ravi etapid?

Sõltuvalt teie raviplaanist võite leukeemiaravi saada pidevalt pikka aega või mitmes etapis. Tavaliselt koosneb etapiviisiline ravi kolmest osast. Igal etapil on kindel eesmärk.

1. Induktsioonravi : Selle eesmärk on hävitada teie veres ja luuüdis võimalikult palju leukeemiarakke ning viia teid remissiooni. Remissiooni ajal normaliseerub teie vererakkude arv, leukeemiarakke ei ole veres enam võimalik tuvastada ning kõik haiguse tunnused ja sümptomid kaovad. Induktsioonravi kestab tavaliselt umbes neli kuni kuus nädalat.

2. Konsolidatsioonravi (nimetatakse ka intensiivraviks) : Selle eesmärk on hävitada kõik allesjäänud, tuvastamatud leukeemiarakud. See aitab vältida vähi taastekkimist. Seda ravi manustatakse tavaliselt mitme tsüklina nelja kuni kuue kuu jooksul.

3. Säilitusravi : Selle eesmärk on hävitada kõik leukeemiarakud, mis võivad pärast kahte esimest ravikuuri alles jääda, ja vältida vähi taastekkimist (retsidiivi). Seda ravi jätkatakse umbes kaks aastat.

Kui leukeemia taastub, võib arst teie ravi taaskäivitada või muuta.

Millist tulemust võin oodata pärast leukeemia diagnoosi?

Leukeemia täpset prognoosi on raske anda, kuna igaühe kogemus on erinev. Tulemus sõltub mitmest tegurist:

• Geneetilised kõrvalekalded või mutatsioonid (`(Mutatsioonid)`) : Leukeemiarakkude mutatsioonid on tulemuse kõige olulisem näitaja.
• Leukeemia tüüp : Mõnel leukeemia tüübil on paremad tulemused kui teistel.
• Vererakkude arv diagnoosimisel : diagnoosi ajal esinevate leukeemiarakkude arv võib teie tulemusi samuti mõjutada.
• Vanus : Üldiselt, mida noorem diagnoositakse, seda parem on tulemus.
• Tervislik seisund : Üldiselt, mida tervem sa diagnoosi saamise ajal oled, seda parem on tõenäoliselt ka tulemus.
• Ravivastus : aeg, mis kulub vähi remissiooni ("(Remissioon)") jõudmiseks, võib anda aimu ravi edukusest.
• Leukeemiarakkude esinemine kesknärvisüsteemis : kui teie seljaajuvedelikus on rakke, võib neid olla raske ravida.

Lõppkokkuvõttes on teie arst parim inimene, kes mõistab, kuidas teie vähk teid ainulaadselt mõjutab. Küsige temalt ravi tulemuste kohta.

Kas leukeemiat saab täielikult ravida?

Leukeemia puhul ei ole olemas sellist asja nagu "täielik ravi". Kuid see ei tähenda, et mõned inimesed ei saavuta pikaajalist remissiooni. Leukeemiast tervenemine tähendab, et vähk on kadunud, see ei tule tagasi ja edasist ravi pole vaja. Leukeemia puhul on seda aga raske kindlalt öelda.

Teisest küljest tähendab pikaajaline remissioon seda, et vähi tunnuseid ei esine, olenemata ravist. See remissioon võib kesta mõnest nädalast kuni mitme aastani. Leukeemia ei pruugi enam kunagi tagasi tulla. Kui see peaks tagasi tulema, võib arst remissiooni saavutamiseks soovitada uusi ravimeetodeid.

Teie meditsiinimeeskond saab kõige paremini vastata küsimusele: "Kas minu leukeemia on ravitud?". Nad jälgivad hoolikalt teie tervist ja loovad teile sobiva raviplaani.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Anna endale jõudu, õppides nii palju kui võimalik selle kohta, kuidas sinu vähidiagnoos sind konkreetselt mõjutab. Hea mõte on asjad üles kirjutada ja arsti juurde minnes sõber kaasa võtta. Ära karda küsimusi esitada.

Mõned küsimused, mida võiksite esitada:

• Mis tüüpi leukeemia mul on? Millistest rakkudest see koosneb? Kas see on kiiresti või aeglaselt kasvav vähk?
• Kui varakult leukeemia avastati?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Millised on iga ravimeetodi eelised ja riskid?
• Milline raviplaan sobib mulle kõige paremini? Miks?
• Millal peaks ravi alustama?
• Kui kaua ravi (ja iga ravietapp) aega võtab?
• Kui kaua ma pean haiglas viibima?
• Millised on ravi kõrvaltoimed? Mida saab teha nende ennetamiseks või vähendamiseks?
• Mis saab siis, kui ma tahan lapsi saada? Millised on võimalused oma viljakuse säilitamiseks?
• Milline on minu tüüpi leukeemia ellujäämismäär?
• Kas ma peaksin kliinilises uuringus osalema?

Kust ma saan leukeemia kohta lisateavet ja tuge?

Leukeemia kliiniliste uuringute kohta lisateabe saamiseks võite külastada rahvusvahelisi veebisaite (nt Leukeemia ja Lümfoomi Ühing, Riiklik Vähiinstituut, Ameerika Vähiühing). Samuti küsige oma arstilt kohalike ressursside ja tugirühmade kohta.

Iga vähidiagnoos on hirmutav. Kuid leukeemia diagnoos võib olla veelgi hirmutavam. Ilma eemaldatava kasvajata võib olla raske teada, milline on ravikogemus ja mida tulevik toob. Pidage meeles, et leukeemia ei ole universaalne lahendus. Teie ravi ja pikaajalise remissiooni võimalused sõltuvad paljudest teguritest. Keegi ei saa teie tulemust ennustada ilma teie tervist ja leukeemiat, sealhulgas leukeemiarakkude omadusi mõistmata. Rääkige oma arstiga, mida leukeemia diagnoos teie jaoks tähendab.

Lühikesed meelespidamise punktid

Olgu, loodan, et saite arutatust leukeemiast hea ettekujutuse. Siin on mõned olulised asjad, mida meeles pidada:

• Leukeemia on verevähk , mille põhjustab luuüdis ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasv.
• Seda on kahte peamist tüüpi: äge ja krooniline ning müeloidne ja lümfoidne .
• Sümptomid on erinevad ja võivad hõlmata äkilist väsimust, sagedasi infektsioone ja kergesti tekkivaid verevalumeid .
• Kuigi täpne põhjus on teadmata, võivad geneetilised muutused, teatud kemikaalid ja varasemad vähiravi olla riskitegurid.
• Haigus diagnoositakse peamiselt vereanalüüside ja luuüdi biopsia abil.
• Ravivõimalusi on palju (näiteks „kemoteraapia”, „immunoteraapia”, „sihipärane ravi”), mis sõltuvad patsiendist ja haiguse olemusest.
• Täieliku tervenemise asemel võime loota pikaajalisele remissioonile .
• Ärge kartke oma arstilt küsimusi esitada ja teavet saada . Te ei ole üksi.

Loodame, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

` leukeemia, leukeemia, verevähk, luuüdi, vererakud, leukeemia sümptomid, leukeemia ravi