Kõik, mida soovite teada luuüdi biopsia kohta!

Kui arst ütleb sulle, et sul on vaja teha luuüdi biopsia, võid olla veidi närvis ja uudishimulik, eks? Sul võib tekkida palju küsimusi, näiteks: "Mis see on? Miks seda tehakse? Kas see on valus?" Ära muretse, selles artiklis räägime sellest kõigest lihtsal ja arusaadaval viisil.

Mis on luuüdi biopsia?

Lihtsamalt öeldes on luuüdi biopsia spetsiaalne uuring, mida tehakse vere ja luuüdiga seotud haiguste diagnoosimiseks. Kas teadsite, et luuüdi on meie kehas peamine koht, kus verd toodetakse. See on nagu tehas. Selle uuringu käigus eemaldab arst teie suurest luust väikese proovi või osa sellest luuüdist. Seejärel vaatab patoloog-spetsialist seda proovi mikroskoobi all ja kontrollib võimalike haiguste tunnuseid. See luuüdi biopsia on oluline paljude haiguste, eriti verega seotud haiguste ja teatud tüüpi vähi täpseks diagnoosimiseks.

Mis see luuüdi siis on?

Kujutage ette, et meie keha suurte luude sees on tühi ruum, nagu toru sisemus. Selle tühja ruumi sees on see, mida nimetatakse luuüdiks. See koosneb kahest osast: pehmest, käsnjast koest ja vedelast osast. See luuüdi koeosa moodustab kolm asja, mis on meie kehale hädavajalikud:

• Punased verelibled : need on rakud, mis kannavad hapnikku kogu meie kehas. Hingamisel jaotuvad kopsudesse sisenev hapnik punaste vereliblede kaudu igasse keharakku.
• Valged verelibled : Nagu meie keha kaitsejõud, kaitsevad need valged verelibled meid mikroobide ja nakkuste eest.
• Trombotsüüdid: Kas teate, kuidas verejooksu peatada, kui saate vigastada? Need trombotsüüdid aitavad seda teha. Kui veresoon on purunenud, kleepuvad nad kokku, moodustades trombi ja peatades verejooksu .

Luuüdi vedel osa sisaldab tüvirakke ehk rakke, mis ei ole veel küpsed, kuid võivad areneda punasteks verelibledeks, valgeteks verelibledeks ja trombotsüütideks. Samuti toodetakse selles vedelas osas nende rakkude arenguks vajalikke vitamiine. Nüüd te ilmselt teate, et luuüdi biopsia uurib seda koeosa. Siiski on olemas veel üks test, mida nimetatakse luuüdi aspiratsiooniks ja mis uurib seda vedelat osa. Enamasti teeb arst selle aspiratsiooni samaaegselt biopsiaga.

Millal soovitab arst luuüdi biopsiat?

Luuüdi biopsia võib anda arstidele palju väärtuslikku teavet. Nad kasutavad seda teavet järgmiselt:

• Meditsiinilise seisundi hindamiseks või diagnoosimiseks: Näiteks kui näete vereproovis vererakkude arvus ebanormaalset muutust (kas liiga madal või liiga kõrge), võib arst soovitada biopsiat. See aitab diagnoosida paljusid asju, sealhulgas verega seotud haigusi, vähki, seletamatuid palavikke ja infektsioone.
• Kui teil on vähk, määrake selle staadium: vähi staadium näitab, kui kaugele see on levinud ja kui raske see on. Luuüdi biopsia abil saab öelda, kas vähk on levinud luuüdisse või kas luuüdis kasvab vähkkasvaja.
• Jälgige ravi edenemist: Mõnikord teevad arstid seda biopsiat ka selleks, et näha, kui hästi ravi toimib. Näiteks vähiravi saaval inimesel võidakse seda testi perioodiliselt teha, et näha, kas tema luuüdi toodab pärast ravi terveid vererakke.

Teine asi on see, et seda biopsiat kasutatakse ka selleks, et näha, kas doonor sobib kellelegi, kellele plaanitakse luuüdi siirdamist (allogeensete tüvirakkude siirdamine ). Mõnikord on inimesel, kellel on madal tervete vererakkude tase, vaja laskma siirata kelleltki teiselt terveid tüvirakke. Selleks peavad doonori ja retsipiendi rakud sobima.

Milliseid haigusi saab luuüdi biopsiaga tuvastada?

Seda biopsiat tehakse tavaliselt liiga paljude või liiga väheste vererakkudega seotud seisundite diagnoosimiseks. Seda kasutatakse ka vere- või luuüdi mõjutavate vähivormide diagnoosimiseks. Siin on mõned seisundid, mis võivad seda põhjustada:

• Aneemia: Punaste vereliblede ebapiisav arv hapniku transportimiseks kogu kehas. Me nimetame seda ka aneemiaks .
• Aplastiline aneemia: seisund, mille korral luuüdi ei suuda toota piisavalt punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja trombotsüüte.
• Leukopeenia ja leukotsütoos: väga madal (leukopeenia) või väga kõrge (leukotsütoos) valgeliblede arv.
• Trombotsütopeenia ja trombotsütoos: väga madal (trombotsütopeenia) või väga kõrge (trombotsütoos) trombotsüütide arv.
• Polütsüteemia vera: see on haruldane verevähk, mille korral luuüdi toodab liiga palju punaseid vereliblesid.
• Leukeemia: vererakkude vähk. See võib põhjustada ebanormaalsete vererakkude, eriti valgeliblede teket.
• Lümfoom:Lümfisüsteemis tekkiv vähk. See võib põhjustada ka kõrvalekaldeid valgete ja punaste vereliblede arvus.
• Hulgimüeloom: see on samuti haruldane verevähk. See mõjutab plasmarakke, mis on teatud tüüpi valgelibled.
• Teisesed vähid: vähid, mis algavad mujal kehas (nt rinnas, kopsus) ja levivad seejärel teise kohta, näiteks luuüdisse.
• Müelofibroos: Selles seisundis asendatakse luuüdi kiulise armkoega.
• Müelodüsplastiline sündroom: see on luuüdi haigus, mille korral tüvirakud ei küpse korralikult.

Lisaks aitab see biopsia tuvastada kromosoomianomaaliaid ja teatud vitamiinipuudusi. Need puudused võivad põhjustada luuüdis ebanormaalselt kujuga või suuremate punaste vereliblede teket.

Kes seda biopsiat teeb?

Seda luuüdi biopsiat teeb tavaliselt arst, kes on spetsialiseerunud verehaigustele (hematoloog) või arst, kes on spetsialiseerunud vähile (onkoloog) .

Kuidas selleks valmistuda? Mida on vaja teha?

Arst selgitab teile testi ja annab juhiseid ettevalmistuseks. Näiteks kui teile testi päeval antakse rahustit une soodustamiseks, võidakse teil paluda testile eelneval ööl paastuda. Sellisel juhul peate korraldama kellegi, kes teid koju sõidutaks. Arst peab teadma teie täielikku haiguslugu ja kõiki ravimeid, mida te praegu võtate. Seega rääkige talle kindlasti järgmisest:

• Kas teil on seisund, mis takistab teie vere kerget hüübimist (näiteks hemofiilia)?
• Kas te võtate mingeid ravimeid (eriti antikoagulante või verevedeldajaid)?
• Kas sa võtad mingeid vitamiine või toidulisandeid?
• Kas teil on mingeid ravimite suhtes allergiaid?

Samuti peaksite arsti teavitama, kui olete rase. Kui räägite neile sellest kõigest ette, saab meditsiinimeeskond aidata teil seda testi ohutult ja mugavalt teha.

Mida oodata biopsia tegemisel?

Luuüdi biopsiat saab teha nii arsti kabinetis kui ka haiglas. Kogu protseduur kestab umbes 30 minutit.Testi ajal olete ärkvel, kuid teile manustatakse lokaalanesteesiat, et te end mugavalt tunneksite. Enne testi antakse teile haiglakittel. Teile võidakse anda ka rahustit, mis aitab teil lõõgastuda. Sammud toimuvad tavaliselt järgmiselt: 1. Sõltuvalt sellest, kus biopsia tehakse, keeratakse teid külili või kõhuli. Enamik luuüdi biopsiaid tehakse puusaluu tagaküljelt (tagumine niudeluuhari) . 2. Seejärel puhastab arst piirkonna nahka antiseptikuga ja süstib naha kaudu tuimestavat ravimit, kuni see jõuab luuni. 3. Arst teeb väikese sisselõike ja sisestab teie luusse spetsiaalse biopsianõela. 4. Nõela külge kinnitatud väikese süstla abil eemaldatakse teie luuüdist väike kogus vedelikku ( luuüdi aspiratsioon, millest me varem rääkisime). 5. Seejärel sisestatakse õõnes, torukujuline nõel ja eemaldatakse väike tükk luuüdi käsnjat kude. Seda nimetatakse südamiku biopsiaks . See on tingitud asjaolust, et nõelast eemaldatakse silindriline koe "südamik". 6. Proovi sisaldav nõel eemaldatakse, nahale avaldatakse survet verejooksu peatamiseks ja haavale pannakse side. Seejärel saadab arst proovi laborisse. Seal testitakse seda haigusnähtude suhtes.

Kas see teeb haiget?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Ausalt öeldes võib see olla veidi ebamugav. Luuüdi aspiratsiooni ajal, mil võetakse vedel osa, võite tunda teravat torkivat valu . Südamiku biopsia ajal, mil võetakse koeosa, võite mõnda aega tunda tuima valutavat valu . Kahjuks ei saa luud tuimestada. Seega võite tunda selliseid asju nagu vajutamine, lükkamine, tõmbamine, mis on veidi ebamugav.

Aga ärge muretsege. Kui teil on valu kohta küsimusi või muresid, pidage nõu oma arstiga. Lisaks biopsia tegemise piirkonna tuimestamisele saab ta teile anda ravimeid, mis aitavad teil end mugavamalt tunda.

Mis juhtub pärast biopsiat?

Tavaliselt võite koju minna samal päeval, kui test tehakse. Kui teile aga anti rahustit, vajate kedagi, kes teid koju sõidutaks. Kui olete koju läinud, peaksite täpselt järgima arsti juhiseid. Arst võib öelda näiteks järgmist:

• Kui teil on valu või ebamugavustunne, võtke käsimüügis olevat valuvaigistit, mida saab apteegist ilma arsti retseptita osta.
• Vältige vähemalt 24 tundi treenimist või rasket tööd.
• Hoidke haavapinda vähemalt 24 tundi kuivana.

Kas selles on mingeid riske?

Tegelikult on luuüdi biopsia tüsistused väga haruldased.Harva võib biopsiakohas siiski esineda liigset verejooksu või infektsiooni. Tavaliselt peatab verejooksu piirkonnale surve avaldamine. Infektsiooni korral võib arst teile määrata antibiootikumidega kreemi.

Millised on tulemused? Mida need meile ütlevad?

Teie luuüdi proovi uurib mikroskoobi all spetsialist, keda nimetatakse patoloogiks . Kui arst saab oma leiud kätte, arutab ta neid teiega ja ütleb teile, mida edasi teha. Sõltuvalt teie tulemustest võib arst diagnoosi kinnitada, määrata lisauuringuid, soovitada ravi või teha muudatusi teie praeguses ravis. Kõige olulisem on küsida oma arstilt, mida teie tulemused teile tähendavad. Kuna igaühe olukord on erinev, on teie arst parim inimene, kes teab täpselt, mida teie tulemused tähendavad.

Millal peaks kiiresti arsti juurde minema?

Kui teil tekib pärast testi mingeid tüsistuste sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Selliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Kui biopsiakohast esineb liigset verejooksu või vedeliku immitsemist .
• Kui biopsia tegemise kohas on turse .
• Piirkond on punane (eriti kui punetus levib).
• Kui teil tekib palavik või valu süveneb .

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kui teil esineb verehaiguse või muu luuüdi mõjutava seisundi sümptomeid, on tavaline teha luuüdi biopsia. Kui teil on selle testi kohta konkreetseid küsimusi või olete mures biopsia ajal tekkivate aistingute pärast, pidage nõu oma arstiga. Arst võib teile anda valuvaigisteid, mis aitavad teil end mugavalt ja lõdvestunult tunda. Samuti saavad nad teile testi iga sammu selgitada. See aitab teil biopsia ajal end informeeritumana ja enesekindlamana tunda. Oma tervise eest hoolitsemine on kõige olulisem, seega ärge kartke pöörduda arsti poole.

---