Rinnavähk, aga ilma tükita? Räägime invasiivsest lobulaarsest kartsinoomist (ILC)

Kui mõtleme rinnavähile, siis tihtipeale tuleb meelde rinnas olev tükk, eks? Aga kas teadsite, et mitte kõik rinnavähid ei avaldu tükina? Täna räägime vähiliigist, mis käitub veidi teistmoodi ja levib kehas märkamatult. Seda nimetatakse invasiivseks lobulaarseks kartsinoomiks ehk lühidalt (ILC).

Lihtsamalt öeldes, mis on invasiivne lobulaarne kartsinoom (ILC)?

Olgu, ütleme nii. Teie rindades on näärmed, mis toodavad piima. Arstid nimetavad neid "lobuliteks". Seda tüüpi vähk algab nendest piima tootvatest näärmetest.

Erinevalt teist tüüpi rinnavähist ei moodusta need ILC-rakud kasvajat, vaid levivad rinnakoes üksikute rakkude ridadena . Mõelge sellele nagu sipelgate rivile. Seetõttu levib kasvaja sel viisil.

ILC moodustab umbes 10–15% rinnavähkidest. Seda tüüpi vähki stimuleerib sageli naissuguhormoon östrogeen. See on ka väga aeglaselt kasvav vähk. See võib esineda aastaid enne, kui teil tekivad sümptomid või mammogrammiga avastatakse. Nagu teisedki vähid, võib ka ILC levida läbi rinnakoe või teistesse kehaosadesse.

Kui kasvajat pole, kuidas sa tead selle sümptomeid?

See on kõige olulisem. Kuna ILC-vähk ei moodusta tükki, peaksite olema väga ettevaatlik rinna teiste peente muutuste suhtes. Varases staadiumis ei pruugi te mingeid muutusi märgata. Kuid vähi progresseerumisel võivad need sümptomid ilmneda.

Millised on selle vähi tekke riskifaktorid?

Nagu iga vähi puhul, on ka selle puhul raske täpselt öelda, mis põhjustab. See on geneetiline mutatsioon, mis põhjustab tervete rakkude vähkkasvajaks muutumist. Kuid teadlased on leidnud mitmeid tegureid, mis suurendavad ILC tekkeriski.

• Olles üle 55 aasta vana.
• Esimese lapse saamine pärast 30. eluaastat või laste puudumine.
• Olles varem põdenud rinnavähki.
• Perekonnaliikmel (eriti emal, õel, tütrel) on rinnavähk või munasarjavähk.
• Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS): see ei ole vähk, vaid rakkude muutus, mis suurendab tulevikus vähi tekkeriski.
• Mõned geneetilised mutatsioonid on päritavad.
• Puberteet enne 12-aastaseks saamist.
• Menopaus tekib pärast 55. eluaastat.
• Mõne hormoonravi võtmine menopausijärgsete sümptomite korral.

Millised on ILC spetsiifilised tüsistused?

ILC-vähi puhul on kaks veidi erinevat tüsistust, mis vajavad erilist tähelepanu.

1. Leviku levik kehas ebatavalistesse kohtadesse: Muud tüüpi rinnavähk levib tavaliselt ajju, luudesse, maksa ja kopsudesse. ILC-vähk võib levida ka nendesse kohtadesse. Lisaks võib see levida ka ebatavalistesse kohtadesse, kuhu vähk tavaliselt ei levi.

• Seedetrakt (sooled, magu)
• Naise reproduktiivsüsteem (munasarjad, emakas)
• Kõhuõõne sisemine vooder (kõhukelme)
• Aju ja seljaaju ümbritsevad katted (Leptomeninges)
• Silmaümbruse kude

2. Kordumine pärast ravi: See on selle vähi puhul kõige ohtlikum asi. Isegi pärast ravi ja arvatavasti on vähk paranenud, võib see 10–15 aasta pärast keha kaugemas osas korduda. Me nimetame seda metastaatiliseks invasiivseks lobulaarseks kartsinoomiks.

Kuidas arstid seda leiavad?

Kui pöördute rinnanäärme tüki pärast arsti poole, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ning uurib teie rinda ja kaenlaalust. Kuna ILC ei ole tükk, ei pruugita seda tavapärase läbivaatusega avastada. Seetõttu võidakse teid suunata sellistele uuringutele.

• Mammogramm: Rinna röntgenülesvõte. ILC-vähi levikutee tõttu ei pruugi see mammogrammil alati selgelt nähtav olla.
• Rinna ultraheli: see aitab lähemalt uurida rinna konkreetset piirkonda.
• Rinna MRI-uuring: see võimaldab saada rinnakoest väga selgeid ja detailseid pilte. MRI on väga oluline raskesti avastatavate vähivormide, näiteks ILC, avastamiseks.

Kui nende testide põhjal tekib kahtlusi, on järgmine samm biopsia . See tähendab, et rinnast võetakse anesteesia all väga väike koetükk ja uuritakse mikroskoobi all. Ainult see biopsia saab 100% kinnitada, kas vähirakke esineb või mitte.

Vähi staadiumid

Kui biopsia kinnitab, et tegemist on vähkkasvajaga, määratakse vähi ulatus ja staadium. Ravi planeeritakse selle staadiumi põhjal.

Millised on ILC ravimeetodid?

Teie arst arvestab teile sobivaima raviplaani väljatöötamisel paljude teguritega, sealhulgas teie vähi staadiumi, seda, kas see on hormoontundlik (ER+), ja teie üldist tervist. See võib tavaliselt hõlmata ühte või mitme ravi kombinatsiooni.

• Operatsioon: rinnavähirakkudega rinna osa või kogu rinna eemaldamine.
• Keemiaravi: Võimsate ravimite manustamine vähirakkude hävitamiseks. Seda saab manustada enne või pärast operatsiooni.
• Kiiritusravi: pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suure energiaga kiiri.
• Hormoonravi: Kui vähk on östrogeenitundlik (ER+), antakse ravimeid, mis blokeerivad nende hormoonide toimet.
• Sihipärane ravi: ravimid, mis on suunatud spetsiifilistele geneetilistele muutustele, mis mõjutavad vähirakkude kasvu.

Taastumisaeg pärast ravi on inimeseti erinev ja sõltub saadud ravist. Rääkige sellest oma arstiga avatult.

Millised on võimalused selle haigusega elada?

Me kõik kardame, kui kuuleme sõna "vähk". Aga on oluline neid asju teada. Need "ellujäämismäärad" on nende inimeste protsent, kes jäävad ellu 5 või 10 aastat pärast vähi diagnoosi saamist.

Uuringud näitavad, et 94% naistest, kellel on diagnoositud ILC-vähk, on 5 aasta pärast endiselt elus. 10 aasta pärast suureneb see protsent umbes 86% -ni. Võrreldes teist tüüpi rinnavähiga on 10-aastane elulemus veidi madalam. Arstid jätkavad uuringuid põhjuste väljaselgitamiseks ja ravi täiustamiseks.