Kas tunned, et sul on madal testosterooni tase? Uurime lähemalt, mis on see muutus mehe kehas (meeste hüpogonadism)!

Kas tunned end vahel väsinuna, millegi suhtes huvitamatuna või on sul küsimusi mõne mehelikkusega seotud asja kohta? Võib-olla on selle põhjuseks hormooni testosterooni vähenemine sinu kehas. Täna räägime sellest testosterooni taseme langusest ehk nagu arstid seda nimetavad, seisundist, mida nimetatakse meeste hüpogonadismiks . Ära muretse, see on midagi, mis võib juhtuda paljude inimestega ja sellele on olemas ravimeetodid.

Mida tähendab madal testosterooni tase?

Lihtsamalt öeldes tähendab madal testosterooni tase seda, et munandid (näärmed, mis meestel spermat toodavad) ei tooda piisavalt testosterooni. Täpsemalt öeldes toodavad seda testosterooni munandites asuvad Leydigi rakud .

See seisund võib eri vanuses avalduda erinevate sümptomitega. Samuti väheneb testosterooni tase meeste vananedes loomulikult veidi. Seda nimetatakse ka teiste nimedega, näiteks:

• Testosterooni puudulikkuse sündroom
• Testosterooni puudus
• Primaarne hüpogonadism
• Teisene hüpogonadism

Miks on testosteroon nii oluline?

Testosteroon on meessuguhormoonidest kõige olulisem. See on oluline meessuguomaduste arenguks ja sperma tootmiseks (spermatogenees). Meeste kehas on palju kõrgem testosterooni tase kui naistel.

Testosteroon aitab mehe kehas säilitada ja arendada järgmisi asju:

• Suguelundid
• Lihase suurus
• Tervislik punaste vereliblede tase
• Luutihedus
• Hea vaimne tervis
• Seksuaalne ja reproduktiivne funktsioon

Tavaliselt reguleerib meie keha testosterooni taset veres. See on kõrgeim hommikul ja langeb järk-järgult päeva edenedes.

Hüpotalamus ja ajuripats kontrollivad, kui palju testosterooni teie munandid toodavad ja vabastavad.

Hüpotalamus vabastab gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH) . See annab hüpofüüsile signaali vabastada luteiniseerivat hormooni (LH) . Seejärel liigub LH munanditesse, et stimuleerida testosterooni tootmist. Hüpofüüs vabastab ka folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), mis aitab toota spermat.

Seega, kui teil on probleeme munandite, hüpotalamuse või hüpofüüsiga, võib teie testosterooni tase langeda.

Millist taset peetakse "madalaks testosterooniks"?

Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni (AUA) andmetel peetakse täiskasvanu vere testosterooni taset madalaks, kui see on alla 300 nanogrammi detsiliitri kohta (300 ng/dl).

Siiski ei nõustu mõned teadlased ja arstid selle arvamusega täielikult. Mõned usuvad, et kõik alla 250 ng/dl loetakse madalaks. Siiski arvestavad arstid madala testosterooni taseme kindlakstegemisel kindlasti teie sümptomeid.

Kellel on suurem risk selle testosterooni languse tekkeks?

See seisund võib mõjutada igas vanuses mehi, sünnist täiskasvanueani.

Siiski on neil inimestel suurem tõenäosus madala testosterooni taseme tekkeks:

• Eakatele inimestele
• Ülekaalulistele (liiga paksudele) inimestele
• Halvasti kontrollitud II tüüpi diabeediga inimestele
• Obstruktiivse uneapnoega inimestele
• Krooniliste haigustega inimesed, näiteks neerupuudulikkus ja maksatsirroos
• HIV/AIDSiga elavatele inimestele

Kui levinud see seisund on?

Teadlastel on raske täpselt öelda, kui levinud on madal testosterooni tase, sest erinevad uuringud on "madalat testosterooni" defineerinud erinevalt.

Mõnede andmete kohaselt võib see seisund esineda koguni 2%-l meestest. Teised uuringud näitavad, et enam kui 8%-l 50–79-aastastest meestest on madal testosterooni tase.

Millised on madala testosterooni sümptomid?

Madala testosterooni sümptomid võivad inimestel olla väga erinevad, eriti vanusest olenevalt.

Sümptomid täiskasvanud meestel

Kui teil esinevad need sümptomid, on suur tõenäosus, et teil on madal testosterooni tase:

• Vähenenud seksuaalne iha
• Erektsioonihäired
• Juuste väljalangemine kaenlaalustes ja intiimpiirkondades
• Munandite kahanemine
• Kuumahood
• Spermarakkude arvu vähenemine või puudumine (azoospermia), mis võib raskendada laste eostamist.

Muud sümptomid võivad hõlmata:

• Depressioon (meeleoluhäire)
• Raskused keskendumisel ja meeldejätmisel
• Suurenenud keharasv
• Meeste rindade suurenemine (günekomastia)
• Vähenenud lihasjõud ja -suurus
• Keha vastupidavuse vähenemine

Sümptomid lastel (enne puberteeti või selle ajal)

Kui poisi testosterooni tase langeb enne puberteeti või selle ajal, võivad tal esineda järgmised sümptomid:

• Pikkuse kasv on aeglane, kuid jäsemed võivad kasvada ebaproportsionaalselt pikemaks kui teised kehaosad.
• Vähenenud karvakasv intiimpiirkonnas.
• Munandite ja munandite kasvu vähenemine.
• Hääle sügavuse vähenemine.
• Vanusega seotud jõu ja vastupidavuse vähenemine.

Mis on madala testosterooni põhjused?

Testosterooni taseme langusel on mitu põhjust. See seisund jaguneb kahte põhikategooriasse:

1. Primaarne hüpogonadism: selle põhjuseks on munandite endi probleem.

2. Sekundaarne hüpogonadism: Selle põhjuseks on ajuripatsi või hüpotalamuse talitlushäire.

Mõlemad tüübid võivad olla põhjustatud kas kaasasündinud põhjustest või omandatud põhjustest, mis tekivad hiljem (lapsepõlves või täiskasvanueas).

Primaarse hüpogonadismi põhjused

Sellisel juhul juhtub see, et munanditega on probleem, mis takistab neil normaalselt testosterooni tootmast.

Selle teine ​​nimetus on hüpergonadotroopne hüpogonadism . See on seisund, kus hüpofüüs toodab madala testosterooni taseme tõttu rohkem hormoone LH ja FSH (tuntud ka kui gonadotropiinid). Tavaliselt, kui nende hormoonide tase on kõrge, antakse munanditele käsk toota rohkem testosterooni ja spermat. Kui aga munandid on kahjustatud (sageli vähi keemiaravi tõttu) või kui munandid puuduvad, ei suuda nad suurenenud gonadotropiinidele reageerida. Selle tulemusena toodetakse väga vähe või üldse mitte testosterooni ja spermat.

Primaarse hüpogonadismi korral võib gonadotropiinide tase olla tõusnud isegi siis, kui testosterooni tase on normi piires. Teie spetsialist selgitab teile seda ja seda, kas ravi on vajalik isegi siis, kui testosterooni tase on normaalne.

Kaasasündinud põhjused:

• Munandite puudumine sünnil (anorhia)
• Krüptorhidism (munandite suutmatus laskuda munandikotist)
• Leydigi rakkude mittetäielik areng munandites (Leydigi rakkude hüpoplaasia)
• Klinefelteri sündroom (mehed sünnivad XY-XXY asemel täiendava X-kromosoomiga)
• Noonani sündroom (haruldane geneetiline seisund, mis võib põhjustada hilinenud puberteeti, laskumata munandeid või viljatust)
• Müotooniline düstroofia (pärilike lihasnõrkuse haiguste rühm)

Omandatud põhjused:

• Munandite vigastus või eemaldamine.
• Ühe või mõlema munandi põletik (orhiit). Selle põhjuseks on sageli bakteriaalne infektsioon (nt sugulisel teel levivad infektsioonid) või viirusnakkus, näiteks mumps.
• Munanditele keemiaravi või kiiritusravi andmine.
• Mõned vähiliigid.
• Anaboolsete steroidide tarvitamine.

Teisese hüpogonadismi põhjused

Sekundaarset hüpogonadismi põhjustavad seisundid, mis mõjutavad hüpotalamuse ja/või hüpofüüsi funktsiooni. Seda nimetatakse hüpogonadotroopseks hüpogonadismiks.Seda nimetatakse ka "madalaks testosterooniks", kuna hormoonide LH ja FSH tase on siin madal. See madal tase põhjustab testosterooni ja sperma tootmise vähenemist.

Kaasasündinud põhjused:

• Isoleeritud hüpogonadotroopne hüpogonadism (madal GnRH tase sünnist saati)
• Kallmanni sündroom (haruldane geneetiline seisund, mille puhul hüpotalamuses ei arene GnRH-d tootvaid närvirakke. Võib esineda ka lõhnataju kadu).
• Prader-Willi sündroom (haruldane geneetiline mitmesüsteemne häire, mis võib kahjustada hüpotalamuse funktsiooni)

Omandatud põhjused:

• Hüpopituitarism (selle võib põhjustada hüpofüüsi kasvaja (adenoom), infektsioon, vigastus, kiiritusravi või operatsioon)
• Hüperprolaktineemia (hormooni prolaktiini taseme tõus)
• Liigne rauasisaldus organismis (hemokromatoos)
• Aju- või peavigastus
• Cushingi sündroom
• Maksatsirroos
• Neerupuudulikkus
• HIV/AIDS
• Alkoholi tarvitamise häire
• Halvasti kontrollitud diabeet
• Rasvumine (liiga rasvumine)
• Obstruktiivne uneapnoe
• Teatud ravimid (nt östrogeen, meeleolumuutused, metoklopramiid, opioidid, mõned eesnäärmevähi ravimid)

Hiline hüpogonadism (LOH) on sekundaarse hüpogonadismi tüüp, mis tekib normaalse vananemisega. Meeste vananedes väheneb testosterooni ja/või sperma tootmine hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja Leydigi rakkude funktsiooni kahjustuse tõttu.

LOH ja madal testosterooni tase on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja/või rasvumisega meestel tavalised.

Ühes uuringus oli 30%-l ülekaalulistest meestest madal testosterooni tase, võrreldes vaid 6%-ga normaalkaalus meestest. Teises uuringus oli 25%-l II tüüpi diabeediga meestest madal testosterooni tase, võrreldes vaid 13%-ga diabeedita meestest.

Kuidas kindlalt teada saada, kas sul on madal testosterooni tase?

Kui teil esineb madala testosterooni sümptomeid, teeb arst füüsilise läbivaatuse. Samuti küsib ta teie haigusloo, tarvitatavate või varem tarvitatud ravimite, suitsetamise ja praeguste sümptomite kohta. Seejärel määrab ta mitu vereanalüüsi.

Diagnoosi panemiseks võtab arst arvesse teie sümptomeid ja vereanalüüsi tulemusi.

Milliseid teste tehakse?

Need testid aitavad kinnitada madalat testosterooni taset ja leida selle põhjuse:

• Testosterooni taseme vereanalüüs: Tavaliselt tuleb võtta kaks vereproovi kella 8 ja 10 vahel hommikul, kuna siis on testosterooni tase kõrgeim. Te peaksite oma arstile teatama, kui olete olnud haige või hiljuti haigusest paranenud. Hädaolukorras võivad tulemused olla ekslikult madalad.
• Luteiniseeriva hormooni (LH) vereanalüüs: see aitab kindlaks teha, kas hüpofüüsi probleem on madala testosterooni põhjus.
• Prolaktiini vereanalüüs: kõrge prolaktiini tase võib viidata hüpofüüsi probleemile või kasvajale.

Mis on madala testosterooni ravi?

Madala testosterooni taseme ravimiseks kasutatakse arstidel testosterooni asendusravi (TRT) . Selleks on mitu võimalust:

• Testosterooni geel (nahale manustatav): Seda geeli tuleb iga päev kanda puhtale ja kuivale nahale vastavalt arsti juhistele. Kõige tähtsam on vältida geeli sattumist naha kaudu kellegi teise kätte. See on Ameerika Ühendriikides kõige levinum meetod.
• Intramuskulaarsed testosterooni süstid: Teie või arst võite teile seda süsti lihasesse teha iga 1-2 nädala tagant. Samuti on olemas pika toimeajaga testosterooni süstid, mida tehakse iga 10 nädala tagant. Samuti on olemas nahaalused süstid, mida tehakse naha alla.
• Testosterooni plaaster (nahaplaaster): seda plaastrit tuleb nahale kanda iga päev vastavalt arsti juhistele. Nahareaktsioonide vältimiseks tuleks manustamiskohta regulaarselt vahetada.
• Testosteroonipelletid (subkutaansed): spetsialist implanteerib need pelletid naha alla kolmeks kuni kuueks kuuks. Need tagavad püsiva testosterooni annuse pika aja jooksul.
• Bukaalsed testosterooni tabletid: need on kleepuvad tabletid, mis asetatakse igemetele kaks korda päevas. Testosteroon imendub igemete kaudu kiiresti vereringesse.
• Testosterooni ninageel: seda geeli tuleb kanda mõlemale ninasõõrmele kolm korda päevas.
• Suukaudne testosteroon: teatud tüüpi testosterooni, mida nimetatakse undekanoaadiks, antakse meestele, kellel on teatud meditsiiniliste seisundite, näiteks Klinefelteri sündroomi või hüpofüüsi kahjustanud kasvajate tõttu madal testosteroon.

Siiski ei pruugi te saada testosterooni asendusravi, kui teil on esinenud mõni järgmistest seisunditest:

• Eesnäärmevähk.
• Uurimata eesnäärme tükk. (Enne testosteroonravi alustamist peaks igaüks oma eesnääret kontrollima.)
• Rinnavähk.
• Kontrollimatu südamepuudulikkus.
• Ravimata obstruktiivne uneapnoe.

Millised on testosterooni asendusravi kõrvaltoimed?

Selle ravi kõrvaltoimetena võivad esineda järgmised sümptomid:

• Aknele kalduv või rasune nahk.
• Hüppeliigese turse, mis on tingitud kergest vedeliku kogunemisest kehasse.
• Sümptomid nagu eesnäärme stimulatsioonist tingitud urineerimisraskused.
• Rinna suurenemine või valu.
• Uneapnoe süvenemine.
• Väikesed munandid.
• Kui te kasutate nahale manustatavat testosterooni, võib teil tekkida naha sügelus ja põletik.

Laboratoorsetes aruannetes nähtavad muutused:

• Suurenenud eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA).
• Suurenenud punaste vereliblede arv.
• Madal spermatosoidide arv, mis viib viljatuseni (võimetus lapsi saada). See on eriti oluline noorte meeste puhul, kes üritavad lapsi saada.

Kas testosterooni langust saab ära hoida?

Arstid ja teadlased ei tea veel viisi testosterooni languse ennetamiseks, olgu see siis geneetiliste põhjuste või munandite, hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustuse tõttu.

Siiski aitavad need elustiiliharjumused hoida testosterooni taset normaalsena:

• Tervisliku toitumise järgimine.
• Treenimine.
• Kaalu kontroll.
• Vältige liigset alkoholi ja narkootikumide tarvitamist.

Mis juhtub, kui teil on madal testosterooni tase? Mida võite oodata?

Madala testosterooni taseme korral ei ole universaalset lahendust. Jätkuva ja sobiva hormoonasendusraviga saate aga parandada oma sugutungi, vähendada depressiooni sümptomeid ja suurendada energiataset. Ravi võib suurendada ka lihasmassi ja luutihedust.

Testosterooni puudulikkusega meestel on oluliselt kõrgem suremus kui normaalse testosteroonitasemega meestel. Siiski pole selge, kas testosterooni taseme taastamine normaalsele tasemele vähendab seda suurenenud suremust. Ravi keskendub suuresti sümptomite ravimisele, mitte testosterooni taseme sihtimisele.

Kaasasündinud hüpogonadismi korral aitab testosterooni asendusravi sageli ära hoida hilinenud puberteediga seotud probleeme.

Millal peaks madala testosterooni taseme korral arsti poole pöörduma?

Kui te võtate hormoonasendusravi, on väga oluline regulaarselt arsti juures tervisekontrollis käia.

Kui teil esineb madala testosterooni sümptomeid, näiteks vähenenud sugutung või kuumahood, pidage nõu arstiga. Ta uurib teid ja määrab vereanalüüsid.

Kui teie laps ei näita 14-aastaselt puberteedi märke, pidage nõu oma lastearstiga.

Paljud inimesed peavad madala testosterooni sümptomeid vananemise normaalseks osaks. Kui teil aga esinevad sümptomid, mis mõjutavad teie elukvaliteeti, tasub neile kindlasti tähelepanu pöörata. Kui teil esineb madala testosterooni taseme häirivaid sümptomeid, pöörduge arsti poole, et arutada ravivõimalusi.

Selle artikli kõige olulisem meelespidamine (kokkuvõttev sõnum)

Madal testosterooni tase on seisund, mis võib mõjutada mehi. See võib põhjustada mitmesuguseid füüsilisi ja vaimseid probleeme. Parim on mitte karta ega häbeneda, vaid pöörduda arsti poole. Kui teil on sümptomeid, ärge jätke neid normaalse vananemisena tähelepanuta.

Õige diagnoosi ja sobiva ravi korral saate elada mugavat elu. Pidage meeles, et te pole üksi ja abi on saadaval.

` Testosteroon, meessuguhormoonid, hüpogonadism, seksuaaltervis, hormoonravi, meeste tervis, energiapuudus