Kas esimene köha on mõjutanud ka teie lapse kopse? (Mekooniumi aspiratsioonisündroom) Räägime sellest!

Kui hirmunud te lapsevanemana tunnete, kui näete vastsündinud last hingamisraskustega? Mõnikord on selle hingamisraskuse põhjuseks lapse esimene väljaheide, mida nimetatakse mekooniumiks, sattumine lapse kopsudesse. Täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse (mekooniumi aspiratsioonisündroomiks)?

Mis on mekoonium? Mis juhtub, kui see satub lapse kopsudesse?

Lihtsamalt öeldes on mekoonium teie lapse esimene väljaheide ehk kaka. See ei ole nagu tavaline kaka. See on paks, kleepuv, tume rohekasmust, tõrvalaadne aine. See koosneb asjadest, mida teie laps emakas olles alla neelab. See tähendab, et see koosneb beebi naharakkudest, limast (nagu lima), beebi peentest karvadest (lanugo), sapist ja muudest asjadest.

Tavaliselt eritub mekoonium beebidel 48 tunni jooksul pärast sündi. Mõnikord aga, eriti kui laps kogeb emakas survet või ebamugavustunnet („(loote distress)“), võib laps osa mekooniumist eritada enne sündi, st juba emakas olles. Kui see siiski eritub, lisatakse see mekoonium last ümbritsevasse lootevette.

Mekooniumi aspiratsioonisündroom (MAS) on seisund, mille korral lapsel on hingamisraskused, kuna mekoonium seguneb looteveega ja satub lapse kopsudesse. See mekooniumiga segunenud lootevesi võib sattuda lapse kopsudesse, kui laps hingab kas enne sündi või sünnituse ajal.

Kujutage ette, mis juhtub, kui see paks, kleepuv tõrvalaadne mekoonium satub lapse uriini ja kopsudesse.

• See võib blokeerida lapse hingamisteed .
• Kopsud võivad kahjustuda .
• Mekoonium võib blokeerida ka olulise aine, pindaktiivse aine, funktsiooni, mis aitab kopsudel paisuda ja korralikult toimida.

See raskendab lapse hingamist väga. Mõnikord võib see seisund olla isegi eluohtlik . Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Kui levinud see seisund on?

Keskmiselt umbes 12–20-l igast 100-st sünnist seguneb looteveega mekoonium. Me nimetame seda mekooniumiga värvunud looteveeks. See seisund on kõige levinum täisajalistel (40 nädalat) ja pärast ajalist sündi (pärast 42 nädalat) imikutel.

Aga siin on midagi, mille üle võiksite mõelda. Mitte kõigil mekooniumiga värvunud veega sündinud lastel ei teki „MAS-i“. Vaid väikesel protsendil, 2–10%-l sellistest lastest, tekib see „MAS-i“ seisund.

Millised on beebi mekooniumi aspiratsiooni sümptomid?

Me teame nüüd, et mekoonium võib olla ohtlik, kui see satub kopsudesse. Seega, kui teie laps on mekooniumi sisse hinganud, võivad tal esineda järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused:Tundub, et lapsel on raske hingata.
• Südame löögisageduse langus: lapse südamelöök aeglustub.
• Sinine nahk (tsüanoos): Imiku nahk, eriti huuled ja sõrmeotsad, muutub siniseks. Selle põhjuseks on see, et keha ei saa piisavalt hapnikku.
• Kiire hingamine: Mõnikord hingab laps väga kiiresti.
• Norskamise häälega hingamine: Hingamisel tekib heli nagu "Huh... Huh...".
• Rindkere vajumine: hingamisel näib rindkereõõnsus sisse vajuvat.
• Elutu: Beebi näeb välja väga elutu ja elutu.

Kui märkate selliseid sümptomeid, on väga oluline viivitamatult teavitada meditsiinitöötajaid.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Peamine põhjus, miks mekoonium kopsudesse satub, on stress, mida laps kogeb emakas või sünnituse ajal . Sellel stressil on mitmeid põhjuseid. Näiteks:

• Infektsiooni esinemine emal või lapsel.
• Lapse hapnikutarbimise vähenemine.

Sellises stressirohkes olukorras hingab laps ootamatult sügavalt ja kiiresti sisse. Just nagu me hoiame hinge kinni, kui oleme väga hirmunud. Sel hetkel satub paks vedelik (ja mekoonium, kui seda on) lapse kopsudesse. Seejärel jääb paks mekoonium kinni kopsude õhukottidesse (alveoolidesse), muutes hingamise raskeks.

Kuidas sa tead, kas vees on mekooniumi?

Lootevesi on tavaliselt selge. Kui aga sellele lisatakse mekooniumi, omandab lootevesi, mis vee lahustumisel välja tuleb, rohekaspruuni värvuse . Samuti võivad mekooniumiga kokku puutunud imikutel sündides olla kollane nahk ja küüned. Kuid ärge muretsege, teie arstid ja õed on sellest väga teadlikud. Nad otsivad selliseid märke.

Kas see on probleem, kui laps neelab mekooniumi alla?

See on samuti probleem, mis esineb paljudel emadel. On normaalne, et laps neelab emakas olles lootevett. See on vajalik ka lapse arenguks. Seega, kui looteveega segatakse väike kogus mekooniumi ja laps selle alla neelab, ei ole see suur probleem. Ohtlik on mekooniumi sissehingamine kopsudesse, mitte allaneelamine.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? Millised on ravimeetodid?

Kui lootevesi voolab ja lootevees on näha mekooniumi, jälgivad arstid teie last pärast sündi väga hoolikalt MAS-i nähtude suhtes. Nagu varem mainitud, ei teki seda seisundit kõigil imikutel mekooniumi tõttu.

Peamised diagnoosid on järgmised:

• Imiku seisundi jälgimine: Jälgitakse lapse hingamist, kehavärvi ja aktiivsust.
• Rindkere kuulamine: lapse rinda kuulatakse stetoskoobiga, et kontrollida ebatavalisi helisid.
• Rindkere röntgen:See näitab selgelt, kas mekoonium on kopsudesse kinni jäänud või kas vedelik on kogunenud.
• Veregaasi test: see test aitab määrata lapse vere hapniku ja süsinikdioksiidi taset ning hingamisraskuste ulatust.

Kuidas ravi kulgeb?

Ravi sõltub sellest, kui palju mekooniumi laps on alla neelanud, kui paks see on ja kui raske on lapsel hingamine.

• Kui laps nutab sündides kõvasti ja on väga aktiivne, pole erikohtlemist sageli vaja.
• Imemine: See on esimene samm. Mekooniumi eemaldamiseks lapse suust, ninast ja kurgust kasutatakse väikest süstalt. Mõnikord sisestatakse lapse hingetorusse (trahheasse) ka väike toru, et eemaldada sinna kinni jäänud mekoonium.
• Hapniku andmine: Kui lapsel on endiselt hingamisraskusi, andke hapnikku, asetades näole hapnikumaski.

Mõned raske MAS-iga imikud võivad vajada spetsialiseeritud ravi saamiseks vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU) . Nende hulka kuuluvad:

• Ventilaatoriga ühendamine: Kui lapsel on raskusi iseseisva hingamisega, aitab see masin.
• Pindaktiivsete ainete teraapia: Kopsude avanemise hõlbustamiseks manustatakse kunstlikult pindaktiivset ainet.
• Antibiootikumid: Kui kopsudes on infektsioon, antakse neid selle raviks.
• ECMO (ekstrakorporaalne membraan-oksügenatsioon): see on spetsiaalne ravi, mida kasutatakse väga rasketel juhtudel. Lapse südamele ja kopsudele antakse puhkust ning verre hapniku lisamiseks kasutatakse aparaati.
• Särav soojendus: Aitab kontrollida lapse kehatemperatuuri.
• CPAP-aparaat (pidev positiivne hingamisteede rõhk): aitab hoida lapse kopse avatuna.

Pea meeles, et kõiki neid ravimeetodeid tehakse selleks, et aidata teie lapsel kiiresti taastuda. Arstid ja õed pakuvad teie lapsele parimat hooldust, mida ta vajab.

Kas mekooniumi aspiratsiooni saab ära hoida? Millised on riskifaktorid?

Ausalt öeldes ei ole võimalik mekooniumi aspiratsiooni imikul täielikult ära hoida . Sest see juhtub lapse stressi tõttu. Arstid pööravad aga alati tähelepanu sellele, kas lootevees on mekooniumi ja kas laps on loote distressi seisundis. Kui see seisund varakult ära tuntakse, on võimalik rasket mekooniumi aspiratsiooni ennetada ja ravi kiiresti alustada.

Mekooniumi aspiratsioonisündroomi arengut võivad soodustada mitmed riskifaktorid :

• Pärast tähtaega rasedus:See tähendab raseduse pikendamist üle 42 nädala.
• Emal on diabeet või kõrge vererõhk.
• Pikaajaline või raske sünnitus.
• Lapse hapnikusisalduse vähenemine raseduse ajal.
• Loote kasvupeetus (FGR).

Arstid pööravad rohkem tähelepanu nende riskiteguritega emade sündinud lastele.

Millised on võimalikud tüsistused? Kui kaua paranemine aega võtab?

MAS-i pikaajalised tüsistused on haruldased ja neid saab tavaliselt mõne päeva jooksul hallata ja ravida.

Siiski võib „MAS-iga” imikutel olla nende seisundite tekkimise risk veidi suurem kui teistel imikutel:

• Kopsupõletik ( kopsupõletik)
• Astma
• Vastsündinu pulmonaalne hüpertensioon (PPHN)
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks)
• Hapnikupuudus (hüpoksia)

Kuid pidage meeles, et mitte iga mekooniumi neelanud laps ei põe MAS-i ja mitte iga MAS-iga laps ei põe neid tüsistusi. Varakult diagnoosimise ja ravi korral on see suures osas ravitav seisund.

Enamik imikuid taastub mekooniumi aspiratsioonist mõne tunni jooksul. Raskematel juhtudel võib laps vajada vastsündinute intensiivravi osakonnas viibimist mitu päeva või nädalat või vajada lisahapnikku.

Mida peaksime meeles pidama (kokkuvõte)

Mekooniumi aspiratsioonisündroom on tõsine, kuid ravitav seisund, mis võib esineda vastsündinutel. Arst kontrollib teie lapse lootevett mekooniumi suhtes sündides. Kui teie lapsel ilmnevad stressi tunnused, astub ta kohe samme mekooniumi eemaldamiseks ninast ja suust.

Kõige olulisem on see seisund varakult ära tunda ja kiiresti ravida. Nii on tüsistuste tõenäosus väga väike. Enamik imikuid paraneb täielikult mõne päeva jooksul ja pikaajalised kõrvaltoimed on haruldased.

Samuti pidage meeles, et mitte kõigil imikutel, kelle lootevees on mekooniumi, ei teki mekooniumi aspiratsioonisündroomi. Seega ärge muretsege asjatult. Usaldage oma meditsiinimeeskonda. Nad pakuvad teile ja teie lapsele parimat ravi.

Mekoonium , mekooniumi aspiratsioonisündroom, vastsündinu, lapse hingamine, lapse esimene köha, kopsuinfektsioonid, mekooniumi aspiratsioonisündroom, vastsündinu hingamisprobleemid, lootevesi, loote distress