Kui sul on nii palju unistusi ja lootusi küljes, mõistavad vaid need, kes on nende kaotamise valu üle elanud, kui laastav see võib olla. Mõnikord võib see juhtuda viisil, mida sa raseduse esimestel nädalatel ei pruugiks oodata. Täna arutame teemat, millest paljudel on raske rääkida, kuid see on uskumatult oluline: mõistmine, mis on raseduse katkemine.
Mis täpselt on raseduse katkemine?
Lihtsamalt öeldes on raseduse katkemine – mida sageli nimetatakse ka spontaanseks abordiks – ootamatu raseduse katkemine esimese 20 nädala või umbes esimese 5 kuu jooksul. Kuigi meditsiiniliselt nimetatakse seda raseduse katkemiseks , on esimene ja kõige olulisem asi, mida peaksite mõistma: see ei ole teie süü. Enamasti on need sündmused teie kontrolli alt väljas ja toimuvad lapse arengu loomuliku peatuse tõttu.
Millised on erinevad raseduse katkemise tüübid?
Teil võib tekkida küsimus, kas kõik raseduse katkemised toimuvad ühtemoodi. Ei, teie arst võib neid liigitada järgmistel viisidel:
Vastamata raseduse katkemine
Sellisel juhul ei pruugi te isegi aru saada, et on toimunud raseduse katkemine, kuna teil puuduvad tüüpilised sümptomid. Tihti kinnitatakse alles ultraheliuuringu käigus, et loote südamelööke ei esine. Sellise uudise saamine on tõeliselt südantlõhestav.
Täielik raseduse katkemine
See juhtub siis, kui raseduskude on täielikult väljunud ja emakas on tühi. Teil võib esineda verejooksu ja koe väljutamist . Arst saab seda ultraheli abil kinnitada.
Korduv raseduse katkemine
See viitab kolmele järjestikusele raseduse katkemisele. Hinnanguliselt mõjutab see umbes 1% paaridest. Sellest tulenev ülekoormatud olemine on täiesti normaalne.
Ähvardatud raseduse katkemine
Sellisel juhul, isegi kui teie emakakael jääb kinni, võib teil esineda verejooksu ja alakõhuvalu, mis sarnaneb menstruatsioonikrampidega. Paljudel juhtudel jätkub rasedus aga tüsistusteta. Arst jälgib teid kogu raseduse vältel tähelepanelikumalt. Rahulikuks jäämine ja meditsiiniliste nõuannete järgimine on siin ülioluline.
Paratamatu raseduse katkemine
Siin võib teil esineda verejooksu ja kõhuvalu, samal ajal kui teie emakakael hakkab avanema. Mõnikord võib last ümbritsev lootevesi lekkida. Sellistel juhtudel on täieliku raseduse katkemise tõenäosus suur.
Kuidas ma tean, kas mul on raseduse katkemine? (Sümptomid)
Mõnikord võib raseduse katkemine juhtuda ilma, et te seda märkaksite. Kui aga sümptomid ilmnevad, on need kõige levinumad tunnused:
- Järk-järgult suurenev tupeverejooks. Mõnikord võite märgata hallikat kude või verehüübeid.
- Alakõhuvalu ja -krambid. Need on üldiselt intensiivsemad kui tüüpilised menstruaalkrambid.
- Seljavalu. See võib alata aeglaselt ja intensiivistuda või mõnel jääda mõõdukaks.
- Rasedussümptomite vähenemine. Näiteks võite märgata pearingluse või hommikuse iivelduse järsku vähenemist.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.Nad juhendavad teid, kas külastada kliinikut või minna erakorralise meditsiini osakonda. Kuigi paanikasse sattumist on raske vältida, on kiire tegutsemine hädavajalik.
Mis põhjustab raseduse katkemist?
Paljud mõtlevad: „Miks see minuga juhtus?“ või „Kas ma tegin midagi valesti?“ Tegelikkuses ei ole enamik raseduse katkemisi põhjustatud millestki, mida te tegite. Vaatame peamisi põhjuseid.
Kromosomaalsed kõrvalekalded
Esimesel trimestril – kuni umbes 13. rasedusnädalani – on umbes 50% raseduse katkemistest põhjustatud kromosoomanomaaliatest. Kromosoomid kannavad meie geene, mis määravad sellised tunnused nagu juuste värv, silmade värv ja veregrupp. Kui munarakk ja sperma ühinevad, ühendavad nad oma geneetilise materjali. Kui kromosoome on liiga palju või liiga vähe, ei pruugi embrüo korralikult areneda. Need kromosoomaprobleemid tekivad tavaliselt juhuslikult ja täpne põhjus on sageli teadmata.
Muud soodustavad tegurid
Lisaks kromosomaalsetele probleemidele võivad raseduse katkemist soodustada ka mitmed muud tegurid:
- Infektsioonid.
- Kokkupuude TORCH-infektsioonidega (nt toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpes simplex).
- Hormonaalsed tasakaalutused.
- Viljastatud munaraku ebaõige implanteerimine emaka seina.
- Kõrge emaiga. Risk suureneb vanusega veidi.
- Emaka kõrvalekalded (nt struktuurilised variatsioonid, fibroidid).
- Emakakaela ebakompetentsus (kus emakakael avaneb liiga vara).
- Elustiiliga seotud tegurid nagu suitsetamine, alkoholi tarbimine või ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine.
- Autoimmuunhaigused nagu luupus.
- Raske neeruhaigus.
- Kaasasündinud südamehaigus.
- Haldamata diabeet.
- Kilpnäärmehaigus.
- Kokkupuude kiirgusega.
- Teatud ravimid , näiteks isotretinoiin (Accutane®), mida kasutatakse akne raviks.
- Raske alatoitumus.
Kõige tähtsam on see, et puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et stress, füüsiline koormus, seksuaalne aktiivsus või rasestumisvastaste tablettide pikaajaline tarvitamine põhjustaks raseduse katkemist. Olenemata teie olukorrast, palun ärge süüdistage ennast. Enamik raseduse katkemisi juhtub põhjustel, mis ei ole teie kontrolli all. Selle mõistmine võib olla teie tervenemisprotsessis ülioluline samm.
Kui valus on raseduse katkemine?
See kogemus on iga inimese jaoks tõeliselt ainulaadne. Mõned võivad kogeda tugevat alakõhuvalu ja krampe , teised aga ebamugavust, mis sarnaneb tüüpiliste menstruatsioonikrampidega. Intensiivsus sõltub sageli teie raseduse katkemise tüübist. Näiteks kui teil on kodus täielik raseduse katkemine, võite kogeda rohkem ebamugavust kui keegi, kellele tehakse lootekoe eemaldamise kirurgiline protseduur „ärajäänud raseduse katkemise“ ajal.
Mis juhtub raseduse katkemise ajal kõigepealt ja kui kaua see aega võtab?
Raske on täpselt ennustada, kuidas raseduse katkemine algab, sest sümptomid on erinevad. Mõnel juhul puuduvad igasugused välised tunnused ja raseduse katkemine avastatakse alles ultraheliuuringu käigus. Paljude naiste jaoks on aga mingil määral alakõhuvalu ja tupeverejooks tavalised esialgsed sümptomid. Sõltumata sellest on progresseerumine igaühe jaoks erinev.
Samamoodi on protsessi kestus märkimisväärselt erinev . Mõned naised võivad kogeda tugevat valu ja tugevat verejooksu pikema aja jooksul kui teised. Teie arst on parim inimene, kes oskab teile öelda, mida oodata, ja anda konkreetseid nõuandeid valu ja krampide ohjamiseks.
Millised on raseduse katkemise riskifaktorid?
Riskitegur on omadus või käitumine, mis suurendab konkreetse meditsiinilise seisundi tõenäosust. Siin on peamised raseduse katkemisega seotud riskifaktorid:
- Teie vanus: Uuringud näitavad, et kuigi 20ndates eluaastates naiste raseduse katkemise risk on 12–15%, suureneb see 40. eluaastaks umbes 25%-ni . Paljud vanusega seotud raseduse katkemised on tingitud kromosoomanomaaliatest , mille puhul embrüol on vale arv kromosoome.
- Varasem raseduse katkemine: kui teil on varem olnud üks raseduse katkemine, on teie teise raseduse katkemise risk ligikaudu 25% (see on vaid veidi suurem kui kellelgi, kellel pole kunagi raseduse katkemist olnud).
- Terviseseisundid: Haldamata diabeet, teatud infektsioonid või spetsiifilised struktuuriprobleemid emaka või emakakaelaga võivad teie riski suurendada.
Arutage neid riskitegureid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ta vaatab teie haigusloo üle, et anda teile personaalne riskihinnang.
Kui levinud on raseduse katkemised ja kuidas risk aja jooksul muutub?
Hinnanguliselt lõpeb 10–20% teadaolevatest rasedustest raseduse katkemisega . Valdav enamus (umbes 80%) toimub esimesel trimestril (esimese 13 nädala jooksul). Raseduse katkemised pärast 20. nädalat on haruldased, esinedes vähem kui 5% juhtudest.
Mõnikord, kui arvestada väga varajasi kaotusi, mis toimuvad vahetult pärast implantatsiooni, võib protsent olla suurem. Sellistel juhtudel, kuna verejooks langeb sageli kokku regulaarse menstruaaltsükliga, ei pruugi inimene isegi aru saada, et ta on rase. Seda nimetatakse keemiliseks raseduseks .
Hea uudis on see, et raseduse katkemise risk väheneb iga mööduva rasedusnädalaga . Kuigi üldine risk on umbes 15%, langeb see teisel trimestril (13.–19. nädalal) 1–5%-ni. Kuigi teie vanus ja üldine tervis mängivad olulist rolli, siis kui teil puuduvad terviseprobleemid, väheneb raseduse katkemise risk raseduse edenedes jätkuvalt.
Kuidas diagnoositakse raseduse katkemist?
Raseduse katkemise kinnitamiseks võib arst teha järgmised testid:
- Ultraheliuuring: Selle käigus kontrollitakse loote südamelööke või selliste struktuuride nagu munakollane olemasolu, mis on tavaliselt raseduse alguses nähtavad.
- Vereanalüüsid: need mõõdavad inimese kooriongonadotropiini (hCG) taset, mis on platsenta poolt toodetav hormoon. Pidevalt madal või langev hCG tase võib kinnitada raseduse katkemist.
- Vaagnapõhja uuring: seda kasutatakse selleks, et kontrollida, kas teie emakakael on hakanud laienema (avanema).
Kuidas ravitakse raseduse katkemist?
Raseduse katkemise korral on oluline tagada emaka täielik tühjendamine. Kui rasedusega seotud kude jääb alles, võib teil olla oht infektsiooniks, tugevaks verejooksuks või muudeks tüsistusteks .
Kui raseduse katkemine on täielik – see tähendab, et kogu lootekude on loomulikul teel lahkunud –, pole edasist ravi tavaliselt vaja. Arst kinnitab seda ultraheliga .
Kui kude pole aga täielikult väljunud või verejooks pole veel alanud, võib arst soovitada koe puhastamiseks ravimeid või kirurgilist protseduuri.
Mittekirurgiline ravi
Arst võib soovitada oodata, kuni keha kude loomulikul teel väljub, eriti nn. raseduse katkemise korral. See protsess võib aga võtta mitu päeva. Kui ootamine pole meditsiiniliselt ohutu või kui eelistate protsessi kiirendada, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad emakal tühjeneda. Need võimalused on tavaliselt saadaval ainult siis, kui olete rase vähem kui 10 nädalat.
Isegi kui raseduse katkemist ei kinnitata, kuid teil on sümptomeid, võib arst soovitada voodirežiimi.mõneks päevaks või ööbimine haiglas vaatluseks. Kui verejooks peatub, võite üldiselt jätkata tavapäraste tegevustega. Kui teie emakakael avaneb enneaegselt, võib seda identifitseerida kui „ebakompetentset emakakaela“ ja selle suletuna hoidmiseks võidakse teha kirurgiline protseduur, mida nimetatakse „emakakaela cerclage'iks“ .
Kirurgiline ravi
Kui kude jääb emakasse või kui teil on tugev verejooks, võib arst teha D&C (dilatatsioon ja kuretaaž) või D&E (dilatatsioon ja evakuatsioon) . Kui olete üle 10 rasedusnädala, on operatsioon sageli eelistatud variant. Nende protseduuride käigus emakakaela laiendatakse ja ülejäänud kude eemaldatakse imemise või õrna kraapimise teel. Need protseduurid viiakse läbi haiglas anesteesia all.
Millised sümptomid järgnevad raseduse katkemisele ja millal peaksite abi otsima?
Pärast raseduse katkemist on vähene määrimine ja kerge ebamugavustunne normaalsed.
Siiski peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, kuna need võivad viidata infektsioonile:
- Tugev verejooks, mis süveneb või ei peatu.
- Palavik.
- Külmavärinad.
- Tugev või süvenev valu.
Pärast raseduse katkemist ärge sisestage tuppe midagi vähemalt kahe nädala jooksul . See hõlmab tampoonide kasutamise, seksuaalvahekorra ja seksmänguasjade kasutamise vältimist. Arst määrab teile järelkontrolli, et veenduda teie heas paranemises ja välistada tüsistused.
Milliseid teste tehakse korduvate raseduse katkemiste korral?
Kui teil on olnud kolm või enam järjestikust raseduse katkemist (seisund, mida nimetatakse korduvaks raseduse katkemiseks), võib arst soovitada vereanalüüse või geneetilisi uuringuid. Mõned neist on järgmised:
- Geneetilised testid: Nii teie kui ka teie partner võite teha vereanalüüse, näiteks karüotüüpimise , et tuvastada kromosoomanomaaliaid. Kui rasedusest pärit kude on saadaval, saab seda ka nende kõrvalekallete suhtes testida.
- Vereanalüüsid: Arst võib määrata vereanalüüse, et kontrollida autoimmuunhaiguste või hormonaalse tasakaalutuse esinemist, mis võivad potentsiaalselt viia raseduse katkemiseni.
Arst võib emaka uurimiseks soovitada ka ühte järgmistest diagnostilistest protseduuridest:
- Hüsterosalpingogramm: spetsiaalne röntgenprotseduur, mis kasutab emaka ja munajuhade visualiseerimiseks kontrastainet.
- Hüstroskoopia: protseduur, mille käigus arst kasutab emaka sisemuse uurimiseks õhukest, teleskoobitaolist instrumenti.
- Laparoskoopia: protseduur, mille käigus arst kasutab vaagnaelundite uurimiseks valgustatud instrumenti.
Kas pärast raseduse katkemist on võimalik uuesti rasestuda? Kui kiiresti?
Jah, absoluutselt. Paljud naised (umbes 87%) jäävad pärast raseduse katkemist terveks ja saavad lapse. Raseduse katkemine ei tähenda, et teil on viljakusprobleem. Pidage meeles, et enamik raseduse katkemisi toimub juhuslike kromosomaalomaaliate tõttu – mitte millegi pärast, mida te tegite või tegemata jätsite.
Otsus, millal uuesti rasestuda, on valik, mille peaksite tegema pärast arstiga konsulteerimist. Paljud naised on füüsiliselt võimelised uuesti rasestuma pärast ühte „normaalset” menstruaaltsüklit.
Kõige tähtsam on anda endale aega tervenemiseks, nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt.Selle kaotusega toimetulekuks on saadaval nõustamisteenused. Tugigrupid, kus saate rääkida teistega, kes on kogenud sarnast kaotust, võivad olla nii teile kui ka teie partnerile oluliseks ressursiks. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt nõustamise ja tugigrupi võimaluste kohta. Ennekõike ärge süüdistage ennast. Andke endale aega, mida vajate leinamiseks.
Kui teil on olnud kolm või enam järjestikust raseduse katkemist, küsige oma arstilt edasiste uuringute kohta, et teha kindlaks võimalikud algpõhjused. Soovitatav on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid kuni nende testide tulemuste saamiseni, misjärel annab arst teile juhiseid, millal on sobiv rasestumisvastaste vahendite kasutamine lõpetada ja uuesti rasestuda proovida.
Kas uut raseduse katkemist saab ära hoida?
Tegelikult ei saa enamikku raseduse katkemisi ära hoida. Kui teil on olnud raseduse katkemine, ei ole see tingitud millestki, mida te tegite, mis selle põhjustas. Parim, mida saate teha, on keskenduda oma heaolule. Siin on mõned viisid enda eest hoolitsemiseks:
- Käi ustavalt kõigil sünnieelse hoolduse vastuvõttudel.
- Säilita tervislik kaal, mis sulle sobib.
- Vältige teadaolevaid riskitegureid, nagu alkoholitarbimine ja suitsetamine.
- Võtke oma soovitatud sünnieelseid vitamiine.
- Tegelege regulaarselt, mõõduka treeninguga ja pidage kinni tasakaalustatud ja tervislikust toitumisest.
Kuidas toime tulla raseduse katkemisest tingitud leinaga? ( Lõpuks pidage meeles järgmisi punkte )
Raseduse kaotamine on emotsionaalselt laastav ja keeruline kogemus, mis võib esile kutsuda mitmesuguseid raskeid tundeid. Emotsionaalne taastumisprotsess võtab sageli kauem aega ja on keerulisem kui füüsiline tervenemine. Anna endale luba oma kaotust leinata. Jaga oma tundeid oma partneri, sõprade või perega. Samuti võid leida lohutust veebipõhisest raseduse katkemise tugigrupist. Ümbritse end tugeva tugisüsteemiga või otsi professionaalse nõustaja abi, kes aitab sul sel raskel ajal toime tulla.
Raseduse katkemine on tulevastele vanematele sügavalt tundlik hetk ja teie lein on täiesti õigustatud. Pidage meeles, et raseduse katkemist ei saa ära hoida ja see ei ole teie süü. See ei tähenda, et te ei saa tulevikus lapsi saada, ega tähenda, et järgmine raseduse katkemine on vältimatu. On normaalne tunda kurbust. Pöörduge abi saamiseks oma lähedaste, tugigruppide või litsentseeritud nõustaja poole. Kui olete valmis oma järgmist rasedust planeerima, leppige kokku kohtumine oma arstiga, et arutada oma järgmisi samme, ajastust ja kõiki küsimusi, mis teil võivad olla.
Nirogi Lanka | Raseduse katkemine, rasedus, naiste tervis, sümptomid, põhjused, ravi, raseduse katkemine
