Mis on Moyamoya tõbi? Räägime sellest haruldasest haigusest lihtsate sõnadega.

Kas olete kunagi mõelnud, kui hämmastav ja keeruline meie aju on? See pisike organ kontrollib meie iga mõtet, iga liigutust ja iga mälestust. Seega vajab aju pidevat ja katkematut verevoolu, mis annab hapnikku ja toitaineid. Aga kujutage ette, mis juhtub, kui peamised arterid, mis kannavad verd ajju, ummistuvad? Täna räägime ühest sellisest haruldasest, kuid väga olulisest haigusest, millega tasub arvestada. See on Moyamoya tõbi.

Lihtsamalt öeldes, mis on Moyamoya?

Insult on haigus, mis mõjutab meie aju veresooni. Meditsiiniliselt on see tserebrovaskulaarne haigus. Meie kaelas on kaks peamist veresooni, mis kannavad verd ajju, mida nimetatakse unearteriteks. Insuldi korral üks või mõnikord mõlemad neist peamistest arteritest järk-järgult ahenevad ja blokeeruvad. See võib mõjutada ka teist olulist arterit ajus – ajuartereid. Need on peamised veresooned, mis varustavad verd meie aju esiosadega.

Kujutage ette, et teie majja vett toov peamine veetoru on ummistunud. Mis siis juhtub? Vett pole. Seega proovib see vett saada maja sees olevatest väikestest torudest. Meie aju on samamoodi. Kui peamine veresoon on ummistunud, loob aju palju uusi väikeseid, õhukesi veresooni, et puudujääki kompenseerida. Need on nagu kõrvalteed. Probleem on aga selles, et need uued veresooned on väga nõrgad ja õhukesed. Seetõttu ei saa nad verega nii hästi hakkama kui peaveen. Need nõrgad veenid võivad mõnikord lõhkeda. Sellistel juhtudel võib Moyamoya tõbi põhjustada ka ajusisese verejooksu (aju hemorraagia). Samuti võivad tekkida tõsised seisundid, näiteks insult, kuna aju ei saa piisavalt verd.

Miks seda nimetatakse "Moyamoyaks"?

„Moyamoya” on jaapani sõna. See tähendab „nagu suitsupilv”. Kui Jaapani arstid, kes selle haiguse esimesena avastasid, tegid aju veresoonte angiogrammi, nägid nad, et äsja moodustunud väikeste veresoonte võrgustik oli sassis nagu suitsupilv. Seepärast pandigi sellele haigusele nimeks „Moyamoya”.

Millised on moyamoya haiguse sümptomid?

Selle haiguse peamised sümptomid on põhjustatud aju verevarustuse vähenemisest. Mõnikord tuntakse haigust esmakordselt ära pärast insulti või mitut mööduvat isheemilist ataki (TIA). Neid väikeseid insulte nimetatakse mõnikord "miniinsultideks". See tähendab, et insuldi sümptomid tulevad ja lähevad mõnda aega.

Vaatleme mõningaid levinud sümptomeid, mida selle haiguse korral täheldada võib.

Mis põhjustab Moyamoya haigust?

Ausalt öeldes pole selle haiguse täpset põhjust veel avastatud.Kuid teadlased usuvad, et sellel on geneetiline seos. See tähendab, et see võib kanduda edasi põlvest põlve. Kuna see haigus on eriti levinud jaapanlaste seas, on leitud, et nende geenides on teatav seos. Nüüd on kindlaks tehtud, et muutused geenis nimega `RNF213` võivad sellele kaasa aidata.

Mõnikord võib see Moyamoya nähtus esineda koos teiste meditsiiniliste seisunditega. Sellisel juhul nimetatakse seda Moyamoya sündroomiks. Näiteks:

• Downi sündroom
• Gravesi tõbi
• 1. tüüpi neurofibromatoos
• Sirprakuline aneemia
• Ateroskleroos

Inimene, kellel on selliseid haigusi nagu Moyamoya, on ohus haigestuda seisundisse.

Kellel on selle haiguse tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Moyamoya on väga haruldane haigus . Sellistes riikides nagu Sri Lanka registreeritakse seda harva. Kuid on oluline olla sellest haigusest teadlik.

• See haigus võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see 5–10-aastastel lastel ja 30–50-aastastel täiskasvanutel .
• Kuigi täpne põhjus pole teada, on naistel selle haiguse tekkimise tõenäosus umbes kaks korda suurem kui meestel.
• See haigus on levinud Jaapani ja teiste Ida-Aasia riikide elanike seas.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Kui teil esinevad eelnevalt arutatud sümptomid, uurib arst teid kõigepealt ja küsib teilt sümptomite kohta. Seejärel, kui kahtlustatakse moyamoya tõbe, soovitab ta selle kinnitamiseks spetsiaalseid teste.

Kas moyamoya haigusele on ravi?

Jah, selle haiguse raviks on olemas ravimeetodeid. Ravil on kaks peamist eesmärki. Üks on sümptomite kontrollimine. Teine on aju verevoolu parandamine ja selliste tõsiste seisundite nagu insult riski vähendamine.

1. Ravi ravimitega

Arst võib määrata erinevaid ravimeid, olenevalt patsiendi seisundist.

• Aspiriin: see ravim aitab vältida verehüüvete teket ja hõlbustab verevoolu läbi nende väikeste veresoonte.
• Krambivastased ravimid: Kui haigus põhjustab epilepsiahooge, manustatakse neid ravimeid nende kontrollimiseks.
• Antikoagulandid: Kuigi need aitavad vältida verehüüvete teket, soovitavad arstid neid verejooksu ohu tõttu ainult väga erandjuhtudel.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: need võivad aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu peavalu. Samas võivad need alandada ka vererõhku, mis võib suurendada insuldiriski, seega tuleks neid kasutada ettevaatusega.

2. Kirurgiline ravi (bypass-operatsioon)

Kui haigust ei saa ravimitega kontrolli all hoida ja see järk-järgult süveneb, võib arst soovitada operatsiooni. Seda nimetatakse šunteerimisoperatsiooniks.

Lihtsamalt öeldes hõlmab see uue verevoolutee loomist ajju, mööda minnes ummistunud veresooni. See hõlmab terve arteri võtmist, mis tavaliselt varustab verd peanahaga, ja selle ühendamist aju veresoonega. See on nagu uue viadukti ehitamine tiheda liiklusega teest möödasõiduks. See operatsioon võib suurendada ajju jõudva vere hulka, vähendades oluliselt insuldiriski.

Arst selgitab teile üksikasjalikult, milline kirurgiline protseduur teile kõige paremini sobib ning millised on selle eelised ja puudused.

Millal otsida erakorralist arstiabi? Insuldi sümptomid (FAST)

Moyamoya tõvega inimesel on äärmiselt oluline olla teadlik insuldi sümptomitest . Mida varem ravi alustatakse, seda vähem ajukahjustusi saab ära hoida. Insuldi sümptomite meeldejätmiseks kasutatakse akronüümi FAST.

Lisaks neile võivad insuldi sümptomiteks olla ka sellised sümptomid nagu äkiline segasus, ühe kehapoole tuimus, nägemisprobleemid, kõndimisraskused või tugev, talumatu peavalu .