Mida on vaja teada limaskesta melanoomi kohta!

Me kõik oleme kuulnud nahavähist, eks? Aga kas teadsite, et mõnikord võivad need vähid areneda meie kehas, kohtades, mis pole väljastpoolt nähtavad? Üks selline haruldane, kuid ohtlik vähiliik on limaskesta melanoom. Kui see kõlab pisut tõsiselt, ärge muretsege. Räägime sellest lihtsal viisil, millest te aru saate.

Mis on see niinimetatud limaskesta melanoom?

Lihtsamalt öeldes on limaskesta melanoom haruldane vähivorm, mida nimetatakse melanoomiks . See saab alguse meie keha limaskestadest . Nüüd võite mõelda, mis asi see limaskest on. See on õhuke ja niiske membraan, mis katab meie keha sisemisi organeid, näiteks nina sisemust, suu sisemust, pärakut ja tuppe. Mõelge sellele kui õhukesele ja niiskele nahale meie suu sees. Seal need limaskestad asuvadki.

Seega võib seda seisundit, mida nimetatakse limaskesta melanoomiks, esineda kõikjal, kus on limaskestad. Kõige sagedamini esineb see aga järgmistel juhtudel:

• Pea ja kaela piirkonnas: eriti nina, huulte ja suu sisemuses.
• Anorektaalne piirkond: see tähendab päraku ümbritsevat piirkonda ja läbipääsu, mille kaudu teie väljaheide väljub.
• Vulvovaginaalne piirkond: naise tupe välised osad ja neid ümbritsevad alad .

See seisund mõjutab tavaliselt üle 70-aastaseid inimesi. Kahjuks võib vähk diagnoosimise ajaks olla levinud (metastaaseerunud) ka teistesse kehaosadesse. Arstid saavad seda tüüpi limaskesta melanoomi ravida kirurgiliselt. Enamasti ravib seda aga multidistsiplinaarne arstide meeskond , kes töötab koos, et kasutada mitmesuguseid ravimeetodeid.

Kas see on levinud seisund?

Ei, tegelikult mitte. See on väga haruldane . Mõelge sellele, Ameerika Vähiliit hindab, et 2022. aastal on umbes 99 000 uut melanoomi juhtu. Kuid seda tüüpi melanoom, mida nimetatakse limaskesta melanoomiks, moodustab vaid umbes 1% kõigist melanoomi juhtudest. See on umbes 990 inimest. Seega näete, kui haruldane see on.

Millised on limaskesta melanoomi sümptomid?

Siin läheb asi pisut segaseks. Sest limaskesta melanoomi sümptomeid võib kergesti märkamata jätta . Seda seetõttu, et see vähk areneb meie kehas peidetud kohtades , mida me ei saa alati kontrollida. Mõelge näiteks oma nina sisse või päraku ümbritsevale nahale. Me ei märka nendes kohtades alati muutusi.

Lisaks võivad need sümptomid mõnikord olla sarnased teiste, vähem tõsiste haiguste sümptomitega. Seega paljud inimesed ei pea neid muutusi suurema probleemi märkideks. Sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt sellest, kus vähk alguse saab.

Pea ja kaelaga seotud

31–51% kõigist limaskesta melanoomi juhtudest esineb peas ja kaelas. Esineb kolme peamist tüüpi koos nendega seotud sümptomitega:

Suu limaskesta melanoom

See vähk mõjutab suu sisemust, huuli. Sümptomiteks võivad olla:

• Keelel olev tükk, mis ei parane ja muutub aina suuremaks ja suuremaks.
• Haav suus, mis ei parane.
• Suuvalu.
• Verejooks suust.
• Hambaproteesid ei sobi korralikult. (Kui te kannate proteese.)

Ninakõrvalkoobaste limaskesta melanoom

See on vähk, mis areneb ninakäikudes ja ninakõrvalkoobastes. Sümptomiteks võivad olla:

• Pidev verejooks ühest ninasõõrmest (ninaverejooks - epistaksis) .
• Tunne, nagu oleks midagi ninas kinni (ninakinnisus) .
• Sagedane urineerimine.
• Näovalu.

Kõri/neelu limaskesta melanoom

See on kõige haruldasem limaskesta melanoomi tüüp. See mõjutab teie kurku. Sümptomiteks võivad olla:

• Hääle kähedus.
• Raskused toidu neelamisel (düsfaagia) .
• Kurguvalu või infektsioon (farüngiit) .
• Kaela välisküljele ilmub tükk või kasvaja.

Päraku sees ja selle ümbruses

Anorektaalse limaskesta melanoom esineb pärasooles ja/või pärakus. See mõjutab 17–24% kõigist patsientidest. Sümptomiteks võivad olla:

• Valu pärasooles või pärakus.
• Tuum või kasvaja pärasooles või pärakus.
• Verejooks pärakust või pärasoolest.
• Kõhukinnisus.
• Sügelus päraku ümbruses (pruritus ani) .

Tupes ja tupe välises piirkonnas

Vulvovaginaalne limaskesta melanoom esineb naistel tupe ja vulva seintes. See mõjutab umbes 18% kõigist patsientidest. Sümptomiteks võivad olla:

• Vaginaalne verejooks menstruatsiooni ajal või pärast menopausi (st pärast menstruatsiooni täielikku peatumist).
• Vaginaalne valu.
• Võib esineda ebanormaalset tupest väljumist, isegi kui see on verine .
• Tupe või välise tupe piirkonna tükk või moodustis.
• Sügelus tupes või tupe välises piirkonnas, mis ravile vaatamata ei parane.

Väga oluline: neid sümptomeid võivad sageli põhjustada muud levinud terviseprobleemid. Kui teil aga tekib mõni neist sümptomitest, eriti kui need püsivad, pöörduge arsti poole . Varajane avastamine on alati suureks abiks eduka ravi saavutamisel.

Miks see limaskesta melanoom tekib? Mis on selle põhjused?

Lühike vastus on see, et meditsiiniteadlased ei tea siiani limaskesta melanoomi täpset põhjust. Nagu kõik melanoomid, algab ka seda tüüpi vähk rakkudest, mida nimetatakse melanotsüütideks . Melanotsüüdid on rakud, mis toodavad pigmenti melaniini, mis määrab meie silmade, juuste ja naha värvi. See melaniin kaitseb meie nahka ja silmi päikesekahjustuste eest.

Kuid üllataval kombel uurivad teadlased endiselt, miks need päikesevalguse eest kaitsvad melanotsüütide rakud asuvad limaskestadel, mis harva päikesevalgust saavad.

Siiski on teadlased avastanud, et mõnede nende limaskesta melanoomide tekkele võivad kaasa aidata kaks geneetilist mutatsiooni . Neid nimetatakse somaatilisteks mutatsioonideks , mis tähendab, et need ei ole kaasasündinud, vaid pigem muutused, mis toimuvad meie rakkudes elu jooksul. KIT-geeni ja BRAF-geeni mutatsioone leidub väikesel protsendil limaskesta melanoomi patsientidest:

• KIT-geen: KIT-geen kontrollib mõnede rakkude, sealhulgas melanotsüütide kasvu kiirust. Nagu BRAF-geen, toodab ka KIT-geen valku, mis aitab rakkudel kasvada. Kui KIT-geen muteerub, suunab KIT-valk teisi valke valesti, põhjustades rakkude kiiremat jagunemist ja paljunemist kui tavaliselt. Uuringud näitavad, et KIT-mutatsioone leidub 7–17%-l kõigist limaskesta melanoomi juhtudest. Neid leidub ka umbes 30%-l tupe ja vulva limaskesta melanoomi juhtudest.

• BRAF geen: BRAF geen kontrollib valke, mis kontrollivad melanotsüütide kasvu. Need valgud saavad BRAF geenilt juhised selle kohta, kui kiiresti rakud peaksid jagunema ja paljunema. Kui BRAF geen muteerub, muutuvad need juhised, põhjustades rakkude kontrollimatut paljunemist ja lõpuks vähkkasvajaks muutumist. BRAF mutatsioone esineb aga vaid väikesel protsendil juhtudest, 3–15% kõigist limaskesta melanoomi juhtudest.

Päikese käes viibimine on naha melanoomi põhjus. Kas sama kehtib ka limaskesta melanoomi kohta?

Ei, see ei teki. Limaskesta melanoom areneb piirkondades, mis ei ole päikesevalguse käes, näiteks nina sees, suu sees või pärakus. Seega ei ole päikesevalgus otsene põhjus.

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmesuguseid teste, sealhulgas:

• Võidakse lisada mitmesuguseid pildiuuringuid, näiteks KT-uuringud (kompuutertomograafia) ja MRI-uuringud (magnetresonantstomograafia) . Nende abil saab uurida kehas olevaid kasvajaid, nende suurust ja seda, kas need on levinud.
• Tehakse biopsiaid . See tähendab, et kahtlasest piirkonnast võetakse väike rakkude või koe proov, mida patoloogid mikroskoobi all uurivad. See määrab täpselt, kas tegemist on vähiga ja mis tüüpi see on.
• Geneetilisi teste saab teha ka geneetiliste mutatsioonide kontrollimiseks.

Milline on limaskesta melanoomi vähi staadium?

Arstid kasutavad vähi staadiumide süsteeme ravi planeerimiseks ja prognoosi ehk oodatava tulemuse määramiseks. Üldiselt on varajases staadiumis limaskesta melanoom seisund, mille puhul vähk ei ole levinud algpunktist kaugemale.

See on aga veidi keeruline . Kuna igal limaskesta melanoomi tüübil (nt suu, nina, pärasoole) on oma staadiumisüsteem ja üksikasjad on väga erinevad, võib vähi staadiumist aru saada veidi raskesti. Kui te pole kindel, mida arst ütleb, või kui teil on mingeid muresid või küsimusi, küsige kindlasti oma arstilt lisateavet .

Kuidas seda ravitakse?

Kuna limaskesta melanoom on keeruline haigus, viib ravi sageli läbi erinevate erialade arstide multidistsiplinaarne meeskond . See meeskond võib hõlmata kirurgilise onkoloogia spetsialiste, kiiritusonkoloogia spetsialiste ja meditsiinilise onkoloogia spetsialiste. Ravivõimaluste hulka kuuluvad:

• Vähkkasvajate ja ümbritseva koe kirurgiline eemaldamine . Operatsiooni tüüp sõltub suuresti kasvaja asukohast. Mõnda kasvajat on kirurgiliselt väga keeruline eemaldada.
• Kiiritusravi manustatakse adjuvantravina pärast operatsiooni, et hävitada kõik allesjäänud vähirakud.

Meditsiiniuurijad viivad praegu läbi vähi immunoteraapia ja vähi sihipärase ravi kliinilisi uuringuid . Kliinilised uuringud on uuringud, mille eesmärk on hinnata uute ravimeetodite ohutust ja efektiivsust. Kui teil on limaskesta melanoom, võite olla sobiv ühele neist kliinilistest uuringutest osavõtmiseks.Tasub oma arstilt küsida.

Mida selle seisundiga elades oodata?

Limaskesta melanoom on potentsiaalselt eluohtlik haigus . Arstid kasutavad vähkkasvajate eemaldamiseks ja vähirakkude hävitamiseks kirurgiat ja muid ravimeetodeid. Limaskesta melanoomidel on aga suurem tõenäosus tagasi tulla (korduda) . Kui teil on limaskesta melanoom, võite vajada täiendavat operatsiooni või muid ravimeetodeid.

Milline on haiguse prognoos?

Taastumis- või ellujäämisvõimalused on inimeseti erinevad. Üldiselt näitavad uuringud aga, et limaskesta melanoomi viieaastane elulemus on umbes 25% . See võib tunduda madal, kuid see on keskmine.

Need ellujäämismäärad varieeruvad ka sõltuvalt limaskesta melanoomi tüübist:

• Pea ja kael: Üldiselt näitavad uuringud, et vähem kui 30% inimestest on viis aastat pärast diagnoosi saamist elus. (Ellujäämismäär on vahemikus 14% kuni 48%).
• Vaginaalne ja vulva: umbes 36% selle seisundiga inimestest on elus viis aastat pärast diagnoosi saamist.
• Pärasoole- ja pärakuvähk: umbes 20% selle haigusega inimestest on elus viis aastat pärast diagnoosi panemist.

Ärge laske end sellest statistikast häirida. Need on vaid hinnangud, mis põhinevad konkreetse haigusega inimeste rühma kogemustel. See, mis nende puhul tõsi on, ei pruugi teie puhul tõsi olla. Kui teil on nende ellujäämismäärade kohta küsimusi, paluge oma arstil selgitada, mida võite oma seisundi põhjal oodata.

Kuidas peaksin oma tervise eest hoolitsema?

Limaskesta melanoom on eluohtlik haigus, mis võib isegi pärast ravi taastekkida . Kui teil on korduv haigus, võiksite kaaluda palliatiivravi , et aidata hallata ravi sümptomeid ja kõrvaltoimeid. Palliatiivravi on ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti ja vähendada valu, mitte haigust ennast ravida.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kuigi limaskesta melanoomi on mitut tüüpi, võivad kõik tüübid pärast ravi tavaliselt taastekkida. Sõltuvalt teie seisundist määrab arst regulaarseid tervisekontrolle , et jälgida teie üldist tervist ja kontrollida kordumise võimalust. On väga oluline nendel vastuvõttudel osaleda viivitamatult.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Mis tüüpi limaskesta melanoom mul on?
• Mis staadiumis minu haigus on?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kuidas ravi mind mõjutab? (Näiteks kõrvaltoimed)
• Milline on minu haiguse prognoos?

Kodune sõnum

Olgu, loodan, et teil on arutatu põhjal mingi ettekujutus limaskesta melanoomist. Pidage meeles:

• See on haruldane vähivorm , mis areneb meie keha limaskestadel.
• Sümptomeid on lihtne märkamata jätta ja need võivad sarnaneda teiste tavaliste haigustega. Seetõttu pöörduge arsti poole , kui teil esinevad ebatavalised, püsivad sümptomid suus, ninas, pärasooles või tupes.
• Sageli võib see olla levinud juba enne avastamist.
• Ravi nõuab spetsialiseeritud meditsiinimeeskonna abi .
• Pikaajaline meditsiiniline jälgimine on oluline, kuna haigus võib korduda .

Loodame, et see teave on teile kasulik. Seda tüüpi haigusest teadlik olemine aitab teil vajadusel kiiresti tegutseda. Hoolitsege alati oma tervise eest!

Limaskesta melanoom, vähk, melanoom, limaskestavähk, vähi sümptomid, vähiravi, haruldased vähid