Kas teie laps on mõne toidu suhtes allergiline? Kas te muretsete pidevalt, et isegi väike kogus maapähkleid, piima või mune põhjustab löövet ja raskendab hingamist? Isegi peol või üritusel käies muretsete selle pärast, mida teie laps sööb. Täna räägime spetsiaalsest ravist, mis võib olla lahenduseks sellele hirmule ja ärevusele.
Lihtsamalt öeldes, mis on suukaudne immunoteraapia (OIT)?
Suukaudne immunoteraapia ehk lühidalt OIT on toiduallergiate ravi. Kujutage ette, et teie keha peab ekslikult toidus sisalduvat valku, mis põhjustab allergiat (me nimetame seda allergeeniks), vaenlaseks. Seega alustab keha suurt võitlust, et teid selle „vaenlase” eest kaitsta. Seda võitlust näeme allergilise reaktsioonina.
Allergilise imiku allergeeni (OIT) ravi hõlmab teile allergoloogi järelvalve all väga väikese koguse toiduaine manustamist. Seejärel suurendatakse aja jooksul kogust järk-järgult väga ettevaatlikult ja planeeritult. See on nagu vihase inimesega rääkimine ja tema enesetunde parandamine. Selle peamine eesmärk on järk-järgult harjuda teie immuunsüsteemiga „vaenlase“ (allergeeniga) ja panna see aru saama, et see ei ole ohtlik. Me nimetame seda protsessi „desensibiliseerimiseks“. Eesmärk on viia teid punkti, kus isegi väikese koguse toiduaine kogemata söömisel ei teki teil piisavalt tugevat reaktsiooni, et see oleks eluohtlik.
Mida peaksin enne selle ravi alustamist tegema?
Enne OIT-ravi alustamist käsib arst teil teatud asju teha.
- Naha- ja vereanalüüsid allergiate diagnoosimiseks: neid teste on vaja selleks, et kinnitada, kas teil on tõepoolest toiduallergia, ja mõõta ravi edukust. Eelkõige saavad nad mõõta veres antikehade (IgE) taset ja näha, kui palju see pärast ravi on langenud.
- Astma ja ekseemi hea kontroll: kui teil on hingamisteede haigusi, näiteks astma või muid allergilisi seisundeid, on oluline neid hästi kontrolli all hoida. Vastasel juhul on teil suurem risk raske reaktsiooni tekkeks OIT-ravi ajal.
- Vajaliku toidu ja mõõtevahendite ettevalmistamine: Teil on vaja osta toit, mida peate ravi jaoks iga päev sööma (nt maapähklipulber – näiteks `Palforzia®`), ja seadmed selle täpseks mõõtmiseks.
- Hankige epinefriini autoinjektor: olete ehk kuulnud nimest EpiPen® või Auvi-Q®. See on elupäästev erakorraline süst, mida saab teha raske allergilise reaktsiooni korral. Arst kirjutab teile selle jaoks retsepti. Ilma selleta ei saa te adrenaliini autoinjektori ravi alustada.
Kuidas ravi toimub?
OIT-ravi koosneb kahest põhifaasist: annuse suurendamise faasist ja säilitusfaasist. Kui teil tekib selle perioodi jooksul allergiline reaktsioon, võib arst teid suunata tagasi viimase edukalt võetud annuse juurde või arutada teist võimalust.
Esimene etapp: uuendamise etapp
Selles etapis juhtub järgmist:
1. Esimene vastuvõtt toimub arsti kabinetis. Sel päeval antakse teile väga väike kogus toitu, mille suhtes olete allergiline (võib-olla väike kogus, mida saate oma väikese sõrme otsas hoida).
2. Seejärel jälgib arst teid paar tundi, et näha, kas tekib reaktsioon.
3. Pärast kojuminekut peaksite võtma iga päev samal kellaajal sama annuse.
4. Te peaksite oma arsti juures uuesti käima iga kahe nädala tagant . Seejärel suurendatakse annust arsti järelvalve all veidi. See jätkub mitu kuud.
Teine faas: Keha harjunud taseme säilitamine (säilitusfaas)
Kui olete saavutanud teatud sihtannuse (selle määrab teie arst), algab säilitusravi faas. Selles faasis võtate viimast edukalt saavutatud annust iga päev vähemalt kuue kuu jooksul . Kuue kuu pärast teeb arst uuesti vereanalüüse, et näha, kas allergeeni antikehad on vähenenud. Pärast seda võidakse teil paluda annust võtta paar päeva nädalas iga päeva asemel.
Milliseid asju ravi ajal järgida?
OIT-ravi edukuse tagamiseks on vaja järgida mõnda reeglit. Nende järgimine võib vähendada allergiate riski.
Ärge mingil juhul proovige seda kodus ilma arsti järelvalveta teha. See võib olla väga ohtlik.
| Tähelepanuväärne punkt | Kirjeldus ja põhjus |
|---|---|
| EpiPen®-i käepärast hoidmine | Hoidke alati käepärast aegumata EpiPen®-i ja teisi allergiaravimeid, eriti annuse võtmise ajal. |
| Ärge võtke tühja kõhuga. | Enne annuse võtmist sööge veidi toitu. Annuse võtmine tühja kõhuga tekitab tõenäolisemalt reaktsiooni. |
| Treening ja kuum vesi | Vältige kaks tundi enne ja pärast annuse võtmist rasket füüsilist koormust, ringi jooksmist ja kuuma vanni. Need suurendavad vereringet kehas ja suurendavad allergiate riski. |
| Valuvaigistid (ibuprofeen) | Vältige valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni (Advil®, Motrin®), võtmist 3-4 tundi enne ja pärast annuse võtmist. |
| Haigused | Ärge võtke annust, kui teil on palavik, köha või oksendamine. Teil on suurem tõenäosus reaktsiooni tekkeks siis, kui olete haige. Enne annuse vahelejätmist pidage kindlasti nõu oma arstiga. |
Mida teha, kui teil on allergia?
Arst annab teile selle kohta selged juhised. Raske allergiline reaktsioon (anafülaksia) on hädaolukord. Kui teil tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest, kasutage kohe oma EpiPen®-i ja pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Näo, huulte, keele või kurgu turse
- Hingamisraskused või rindkere pinguldus
- Mitmed suured nõgestõbi üle kogu keha
- Oksendamine
- Tuimus kätes, jalgades või huultes
- Nõrkus, pearinglus või minestamine
- Hirmutunne, et midagi suurt juhtub
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Kasu
Selle peamine eelis on see, et see on "hammustuskindel" . See tähendab, et isegi kui kogemata süüakse väike kogus allergilist toitu, ei põhjusta see tõsist reaktsiooni. See vähendab oluliselt nii vanemate kui ka lapse hirmu ja ärevust. Elukvaliteet paraneb märkimisväärselt. On juhtumeid, kus mõned väikesed lapsed saavad pärast allergilise imiku ravi lõpetamist kartmatult süüa varem allergilisi toite.
Riskid
Peamine risk on raske allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiaks ja millest me varem rääkisime.Seetõttu tuleb seda ravi läbi viia arsti järelevalve all.
Lisaks on oht haigestuda seisundisse nimega „(eosinofiilne ösofagiit)“. Sellega kaasneb kurgu ja söögitoru turse. Kui teil tekib oksendamine või tunne, et toit jääb kurku kinni, peaksite sellest kohe oma arstile teatama. Väike laps võib keelduda söömast. Hea uudis on aga see, et see seisund kaob tavaliselt pärast ösofagiidi ravi lõpetamist.
OIT on ravi, mis nõuab palju pühendumist ja aega. Ja see ei sobi kõigile. Seetõttu on enne otsustamist, kas see ravi sobib teie lapsele või teile, väga oluline rääkida sellest oma arstiga ja esitada kõik küsimused.
Kodune sõnum
- Suukaudne immunoteraapia (OIT) on toiduallergiate ravimise meetod. See hõlmab allergeense toidu koguse järkjärgulist suurendamist, alustades väga väikesest kogusest, et organism sellega harjutaks.
- Selle ravi peamine eesmärk on vältida rasket reaktsiooni isegi siis, kui allergeenset toitu kogemata süüakse.
- Seda tuleks teha täielikult arsti järelevalve all ja seda ei tohiks kunagi kodus üksi proovida.
- Ravi ajal on väga oluline järgida reegleid, näiteks hoida EpiPen®-i kaasas, võtta annus õigeaegselt ja vältida füüsilist koormust.
- Kuigi OIT-ravi on pikk teekond, mis nõuab palju pühendumist, võib see edu korral olla suureks abiks toiduallergiatest tingitud hirmu ja ärevuse ületamisel ning pingevabama elu elamisel.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar