Kas olete kuulnud väikesest, aga väga olulisest organist, mis töötab meie kehas vaikselt, seedides söödavat toitu ja kontrollides veresuhkru taset? See on kõhunääre ehk nagu me seda inglise keeles kutsume, pankreas. Mõnikord tuleb selles olulises organis esinevate haiguste tõttu osa või kogu see kirurgiliselt eemaldada. Seda nimetatakse pankreatektoomiaks. On normaalne tunda kerget hirmu, kui kuulete sellisest operatsioonist. Seetõttu räägime sellest täna lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Miks on vaja pankreatektoomiat?
Arstid soovitavad sellist suuremat operatsiooni tavaliselt alles pärast hoolikat kaalumist ja ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Sellel on kaks peamist põhjust.
1. Kasvajad: Mõned kõhunäärmes tekkivad kasvajad võivad olla vähkkasvajad. Neil on suur oht levida (metastaaseeruda) teistesse kehaosadesse. Seega on parim viis selle riski vähendamiseks eemaldada kõhunäärme osa, mis kasvajat sisaldab.
2. Pankreatiit: see on kõhunäärmepõletik. See võib põhjustada tugevat valu ja muid tüsistusi. Mõnikord, kui seisund muutub liiga raskeks, et seda kontrolli all hoida, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Lisaks kasutatakse seda operatsiooni ka lahendusena selliste seisundite korral nagu pankrease tsüstid ja teatud hormoone tootvad kasvajad (kõhunäärme neuroendokriinsed kasvajad).
Millised on pankreatektoomia operatsioonide tüübid?
Meie kõhunääre on kuju poolest natuke nagu kala. Sellel on lai " pea ", keskmine "keha" ja õhuke "saba". Seega, olenevalt haiguse asukohast, on eemaldatav osa erinev. Sellest tulenevalt on olemas mitut tüüpi operatsioone.
| Operatsiooni tüüp | Lihtsamalt öeldes, mis toimub? |
|---|---|
| Distaalne pankreatektoomia | Selle käigus eemaldatakse kõhunäärme "saba" osa ja mõnikord ka "keha" osa. Kuna see osa asub põrna lähedal, eemaldatakse see sageli koos põrnaga . |
| Tsentraalne pankreatektoomia | See on veidi keerulisem ja haruldasem operatsioon. See hõlmab ainult " pea " ja "saba" eemaldamist ning keskmise "keha" terveks jätmist . See võimaldab kõhunäärme funktsiooni paremini säilitada. |
| Pankreatoduodenektoomia (Whipple'i protseduur) | Seda tuntakse paljude inimeste poolt "Whipple'i" operatsioonina. Selle käigus eemaldatakse kõhunäärme " pea ". Samal ajal eemaldatakse ka peensoole esimene osa (kaksteistsõrmiksool), sapipõis ja sellega ühendatud sapijuha . Seejärel ühendatakse ülejäänud kõhunääre, sapijuha ja magu uuesti peensoolega. |
| Täielik pankreatektoomia | Nagu nimigi ütleb, hõlmab see kogu kõhunäärme eemaldamist . Seda operatsiooni tehakse siis, kui haigus on levinud kogu elundisse või kui tervet kude ei ole võimalik päästa. Lisaks kõhunäärmele eemaldatakse ka põrn, sapipõis, peensoole esimene osa ja osa maost. |
Kas on võimalik elada ilma kõhunäärmeta?
Jah, kindlasti saab. Aga teatud muudatustega. Kuna kaotad kõhunäärme poolt toodetavad ensüümid ja hormoonid, pead neid kogu ülejäänud elu väliselt võtma.
Lihtsamalt öeldes peate võtma seedimist soodustavaid ensüüme (kõhunäärme ensüümide asendusravi – PERT) tablettide kujul ja veresuhkrut kontrollivat insuliinihormooni (insuliini) süstide kujul.
Kas mul tekib siis diabeet?
See on probleem paljudele inimestele. Kui eemaldatakse ainult osa kõhunäärmest, ei pruugi ülejäänud osa toota organismile piisavalt insuliini. See sõltub eemaldatavast osast. Kui aga eemaldatakse kogu kõhunääre (täielik pankreatektoomia), tekib kindlasti diabeet . Sest insuliini tootvad rakud on täielikult kadunud. Samal ajal tuleb alustada insuliinravi.
Mis toimub enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda?
Enne operatsiooni...
Enne operatsiooni on vaja paar päeva ette valmistuda.
- Testid:Terviseseisundi hindamiseks peate läbima mitmeid uuringuid, näiteks vereanalüüsid, rindkere röntgen ja EKG.
- Halbadest harjumustest loobumine: kui olete alkohoolik, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama . Alkohol võib operatsiooni ajal ja pärast seda tüsistusi põhjustada. Meditsiinimeeskond aitab teil selle ohutult peatada.
- Ravimid: Mõnikord palutakse teil paar päeva enne operatsiooni verevedeldajate võtmine lõpetada.
Operatsiooni ajal...
Operatsioonipäeval paneb anestesioloog teid täielikult magama, asetades teie käsivarde veenitee. Seega te ei tunne valu. Operatsioon võib kesta 4–6 tundi. Kirurg teostab operatsiooni kas sisselõike kaudu teie kõhtu (avatud operatsioon) või mõne väikese sisselõike kaudu kaamera abil (laparoskoopiline või robotkirurgia).
Pärast operatsiooni...
Pärast operatsiooni viiakse teid üle palatisse ja teie seisundit jälgitakse hoolikalt. Te jääte haiglasse umbes 7 päevaks.
- Esmalt antakse neile vedelat toitu ja seejärel hakatakse neid järk-järgult tavatoiduga üle viima.
- Vajadusel antakse valuvaigisteid.
- Alates operatsioonijärgsest päevast aitavad õed teid voodist välja ja jalutavad natuke ringi. See on kiireks taastumiseks väga oluline.
- Meditsiinimeeskond kontrollib pidevalt teie veresuhkru taset ja seedimist.
Millised on selle operatsiooni riskid ja tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellega seotud teatud riskid. Kuid arstid teevad seda operatsiooni, sest kasu kaalub üles riskid.
| Tüsistuse tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Lühiajalised kõrvaltoimed (varsti pärast operatsiooni) | |
| Kaalulangus | Pärast operatsiooni on normaalne kaotada umbes 5–7 kilo. See on tingitud toitumise muutustest ja keha paranemisvõimest. Aja jooksul kaal stabiliseerub. |
| Väsimus | Kuna teie keha kulutab seestpoolt tervenemiseks palju energiat, võite tunda end tavapärasest väsinumana. On normaalne, et ühel päeval tunnete end hästi ja järgmisel päeval väsinuna. Puhka piisavalt. |
| Seedeprobleemid | Mõnikord võib sooletegevus olla veidi vähem aktiivne (paralüütiline iileus). Samuti võib toidu vabanemine maost olla hilinenud (mao tühjenemise aeglustumine). Need on ajutised. |
| Pikaajalised tüsistused | |
| Diabeet | Nagu me varem arutasime, põhjustab kogu kõhunäärme eemaldamine kindlasti diabeeti. |
| Eksokriinne pankrease puudulikkus | Seedimiseks vajalike ensüümide ebapiisav tootmine. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu puhitus ja kõhulahtisus. Sellisel juhul on vaja võtta ensüümipillide (PERT) võtmist. |
| Vähenenud immuunsus | Kui põrn operatsiooni ajal eemaldatakse, väheneb organismi võime teatud infektsioonide vastu võidelda. Seetõttu võib arst soovitada teatud vaktsiine . |
Kui kaua taastumine aega võtab? Ja millal peaksin arsti juurde pöörduma?
Pärast koju naasmist võib täielik taastumine võtta aega 4–8 nädalat , olenevalt teie füüsilisest tervisest ja operatsiooni iseloomust.
Kui teil tekivad järgmised sümptomid, helistage kohe arstile:
- Kui kirurgiline haav on paistes, punane või sellest eritub mädataolist vedelikku.
- Kui palavik on üle 100 kraadi Fahrenheiti (37,7 °C).
- Kui teil on püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Kui valu süveneb.
Kodune sõnum
- Pankreatektoomia on ulatuslik operatsioon, mille käigus eemaldatakse haigestunud osa või kogu kõhunääre. Seda tehakse eluohtlike seisundite, näiteks vähi korral.
- Pärast operatsiooni on võimalik elada ilma kõhunäärmeta, kuid võib osutuda vajalikuks eluaegne ravi, näiteks ensüümipillid seedimiseks ja insuliin diabeedi kontrolli all hoidmiseks.
- Kuigi see operatsioon võib olla veidi hirmutav, pakub meditsiinimeeskond teile parimat ravi ja tuge, mida vajate.
- Kui teil on selle kohta küsimusi, hirme või kahtlusi, arutage neid kõhklemata oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar