Kas teie pisikesel tekivad äkki kehale lillad laigud? See võib olla Henoch-Schönleini purpura (HSP)! Kas peaksime sellest rääkima?

On normaalne olla veidi mures, kui teie laps märkab pärast rõõmsat mängimist ootamatult oma kehal, eriti jalgadel ja tuharatel, väikeseid lillasid laike. Mõnikord võivad nende laikudega kaasneda kõhuvalud ja liigesevalu. Kui me midagi sellist näeme, mõtleme ühele asjale teise järel. Seega räägime täna seisundist, mis võib neid sümptomeid põhjustada, kuid enamasti pole see muretsemiseks vajalik, kuid on väga oluline olla sellest teadlik. See on Henoch-Schönleini purpura ehk lühidalt HSP.

Mis on Henoch-Schönlein Purpura (HSP)?

Lihtsamalt öeldes on Henochi-Schönleini purpura (HSP) seisund, mille korral meie keha pisikesed veresooned paisuvad või põletikuliseks muutuvad. Arstid nimetavad seda vaskuliidiks . Mõelge sellele kui pisikeste veresoonte ärritusele ja paistetusele kogu meie kehas. See turse põhjustabki kõiki neid probleeme.

Kui veresooned sel viisil paistestuvad, hakkavad väikesed vererakud välja lekkima. Nii nagu veetoru lekib vett. Need vererakud võivad lekkida nahka, limaskestadele (näiteks suu ja nina sees olevatele niisketele membraanidele) või siseorganitesse. Kui nad nahka lekivad, põhjustavad nad lillasid, sinikaid meenutavaid laike. Me nimetame neid laike (purpuraks).

Kõige sagedamini mõjutab see HSP-haigus naha, liigeste, soolte ja neerude veresooni . Hea uudis on aga see, et enamik lapsi, kellel tekib HSP, paraneb mõne nädala jooksul täielikult ilma pikaajaliste probleemideta . Seega on enne paanikasse sattumist oluline teada tõde.

Mis on HSP põhjused?

Arstid ei oska ikka veel kindlalt öelda, mis HSP-d põhjustab. Kuid nad arvavad, et see algab kõige tõenäolisemalt pärast infektsiooni . See võib olla bakteriaalne, viiruslik või parasiitnakkus. Näiteks võib mõnedel lastel see seisund tekkida pärast kurguvalu.

Lisaks kahtlustatakse, et seda võivad põhjustada teatud ravimid ja toiduallergiad . Mõnedel inimestel võib olla ka geneetiline eelsoodumus. Teadlased otsivad endiselt HSP täpset põhjust.

HSP tekib siis, kui meie immuunsüsteem ei tööta korralikult. Meie kehas on spetsiaalne valk nimega (immunoglobuliin A - IgA). Selle peamine ülesanne on võidelda infektsioonidega ja kaitsta meid haiguste eest. Kuid HSP-ga inimese kehas toimub see, et see (IgA) valk ladestub nendesse väikestesse veresoontesse. Siis tekibki (vaskuliit), mis põhjustab veresoonte turset.

HSP on lastel kõige levinum vaskuliidi tüüp . Kuigi see võib esineda igas vanuses, on see kõige sagedasem 2–6-aastastel lastel. See on poistel umbes kaks korda sagedasem kui tüdrukutel. Samuti kipub see esinema sagedamini sügisel ja talvel (st aasta lõpu poole).

Millised on HSP sümptomid?

Vaatame nüüd, milliseid sümptomeid lapsel HSP korral esineda võib.

Naha laigud (purpura)

See on HSP peamine ja ilmseim tunnus . Nahale ilmuvad väikesed lillad laigud, mis näevad välja nagu verevalumid. Need laigud ei muutu vaatamisel kahvatuks (mittevalgev lööve).

• Neid laike leidub kõige sagedamini sääremarjadel ja tuharatel .
• Mõnikord võib neid laike näha ka kätel, näol ja keha keskosadel, näiteks rinnal ja kõhul.
• Need laigud võivad ilmuda äkki või suureneda järk-järgult.

Liigesvalu ja turse

Paljudel lastel võib liigesevalu ja turse tekkida umbes nädal või kaks enne nahalööbe ilmnemist.

• Kõige sagedamini mõjutab see põlvede ja pahkluude liigeseid.
• Mõnikord võivad mõjutada ka liigesed, näiteks küünarnukk ja randme .
• See valu võib lapsel kõndimist raskendada.

Kõhuvalu

Kõhuvalu tekib sageli pärast nahalööbe ilmnemist.

• Teil võivad tekkida kõhukrambid.
• Iiveldus ja oksendamine .
• Mõnedel lastel võib olla ka verd väljaheites (veri sooltes/roojas). See on märk, mille pärast tasub muretseda.

Mõju neerudele

Mõnel juhul võib HSP mõjutada ka neere .

• Uriiniga võib erituda väike kogus verd või valku.
• Mõnikord võib uriin olla punakas (hematuuria).
• Kuigi enamikul juhtudel ei ole see tõsine, on väga oluline pöörduda arsti poole, et kontrollida, kas neerudele on mingeid mõjusid.

HSP sümptomid kestavad tavaliselt umbes kuu aega , mille järel enamik lapsi paraneb iseenesest.

Kuidas arstid HSP-d täpselt diagnoosivad?

Kui viite lapse arsti juurde, uurib arst last esimese asjana põhjalikult. Kuna need purpura laigud esinevad peaaegu kõigil HSP patsientidel, on need arstidele haiguse diagnoosimisel suureks abiks.

Lisaks võib arst läbi viia ka selliseid uuringuid nagu:

• Vereanalüüsid: neid saab kasutada neerufunktsiooni kontrollimiseks, infektsioonide kontrollimiseks ja vere hüübimisprobleemide kontrollimiseks.
• Uriinianalüüs: Kontrollige uriinis verd või valku. See võib anda aimu, kas neerud on mõjutatud.
• Väljaheite test: kontrollige verd väljaheites.
• Ultraheliuuring: kui teie lapsel on tugev kõhuvalu, võib see aidata välistada muid probleeme kõhus, eriti seisundit, mida nimetatakse soolesulguseks.

Pärast kõigi nende testide tegemist määrab arst kindlaks, kas teil on HSP ja milline on selle raskusaste.

Millised on HSP ravimeetodid?

Enamasti kaob HSP iseenesest ilma igasuguse spetsiifilise ravita . See on hea uudis. Kui HSP on aga teie neere mõjutanud, võib osutuda vajalikuks ravi.

Lapse mugavuse ja sümptomite kontrolli all hoidmiseks võib arst soovitada järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid: Neid manustatakse ainult siis, kui arvatakse, et HSP on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist.
• Valuvaigistid: Näiteks atsetaminofeen (nagu paratsetamool) võib aidata vähendada liigesevalu ja kehavalusid.
• Põletikuvastased ravimid: Näiteks ravimid nagu ibuprofeen võivad aidata vähendada liigeste valu ja turset.
• Kortikosteroidid: Näiteks ravimid nagu prednisoon. Neid manustatakse ainult siis, kui lapsel on tugev kõhuvalu või neeruhaigus. Neid tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all.

Asjad, mida saate kodus teha

Lisaks ravimitele on kodus ka asju, mida saate oma lapse mugavamaks muutmiseks teha:

• Laske lapsel hästi puhata: vähendage jooksmist ja mängimist ning julgustage teda voodis püsima ja raamatut lugema.
• Andke juua palju vedelikku:Selliste asjade nagu vesi ja puuviljamahl andmine aitab vältida dehüdratsiooni.
• Kui teie liigesed on paistes ja valusad: võite neid mõnda aega üleval hoida ja arsti soovitusel isegi jääkotte panna.

Kõige olulisem on viia laps viivitamatult arsti juurde, kui ta keeldub söömast või joomast, kui tal on tugev kõhuvalu või kui tal ilmnevad neeruprobleemide tunnused (nt vähenenud urineerimine, turse). Ravi saamiseks võib laps vaja minna haiglaravi.

Kas HSP tõttu võib esineda ka muid tüsistusi?

Umbes pooltel HSP-ga lastest võib neerudele esineda teatav mõju. Enamasti on see vaid väike kõrvaltoime ja kaob ilma igasuguse eriravita. Väga harvadel juhtudel võivad mõnedel lastel tekkida tõsised seisundid, näiteks neerupuudulikkus. Sellised lapsed võivad vajada edasiseks testimiseks neeruspetsialisti (nefroloogi) külastamist.

Teine haruldane, kuid väga tõsine meditsiiniline seisund on sooleseina avanemine. See on olukord, kus üks osa soolestikust paindub teise osasse . See võib katkestada verevarustuse selles osas ja põhjustada ummistuse. See on hädaolukord, mida tuleb koheselt ravida. Kui teie lapsel tekib äkki tugev, vahelduv kõhuvalu, ta oksendab või tema väljaheites on tarretiselaadset verd, peaksite seda kahtlustama.

Muud olulised asjad, mida peame teadma

• Parim on see, et enamik lapsi, kellel tekib HSP, paraneb täielikult kuu aja jooksul ja neil ei teki mingeid pikaajalisi probleeme.
• Mõnedel lastel võib HSP uuesti tekkida. See juhtub tavaliselt paar kuud pärast esimest episoodi. Kui see aga uuesti ilmneb, on see sageli vähem raske kui esimene episood .

Mis on siis kõige selle kokkuvõttev sõnum?

Olgu, lähtudes sellest, millest me rääkisime, on need kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• HSP on seisund, mis võib mõjutada väikelapsi, põhjustades veresoonte turset. Peamine sümptom on lillad laigud.
• Enamasti paraneb see iseenesest.
• Võivad esineda liigesevalu, kõhuhädad ja neerukahjustused.
• Kui näete lapse kehal imelikke laike, kui ta kurdab kõhuvalu üle või kui tal on liigesed valusad, viige ta kindlasti arsti juurde. Ärge paanitsege, vaid pöörduge kohe arsti poole.
• Järgige hoolikalt arsti juhiseid. Andke lapsele piisavalt puhkust ja vedelikku.
• Enamik lapsi paraneb täielikult. Olge teadlik haruldastest tüsistustest.

Pea meeles, et sa ei ole üksi. Arstid on olemas, et sind ja su last aidata. Sellise teabe teadmine annab sulle palju jõudu õigeaegselt tegutseda.

Seega loodan, et see teave on teile abiks. Soovin teie lapsele kiiret paranemist!

Henoch -Schönleini purpura, HSP, lastehaigused, nahalaigud, vaskuliit, IgA vaskuliit, lastehaigused