Mis on Parsonage-Turneri sündroom? Kas teil tekib äkiline valu õlas ja tuimus käes?

Kas olete kunagi hommikul või ükskõik millisel kellaajal ärganud ja tundnud järsku teravat valu õlgades koos käe tuimuse ja nõrkusega? See võis kesta paar päeva või nädalat ja siis hakkasid teie lihased aeglaselt nõrgenema. Kui teil on olnud sarnane kogemus, on väga oluline olla teadlik sellest seisundist, mida nimetatakse Parsonage-Turneri sündroomiks ja millest me täna räägime.

Mis täpselt on Parsonage-Turneri sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Parsonage-Turneri sündroom , mida mõnikord nimetatakse ka brahhiaalseks neuriidiks , närvisüsteemi haarav seisund. Tekib see, et teil tekib äkki äkiline, kujuteldamatu ja tugev valu õlas ja õlavarres. See valu võib kesta päevi kuni nädalaid. Siis algabki tegelik probleem. Kui valu vaibub, hakkate tundma nõrkust või tuimust õla-, käe-, käsivarre- või sõrmelihastes. See nõrkus võib kesta kuid. Mõelge sellele, on olemas närvivõrgustik, mis kulgeb selgroost teie kaela, läbi kaela, läbi kaenlaaluste ja mööda käsi alla. Seda nimetame õlapõimikuks . See on nagu elektrijuhtmete süsteem. Parsonage-Turneri sündroom on seisund, mille korral on kahjustatud õlapõimik. See mõjutab spetsiifiliselt motoorseid närve , mis kontrollivad liikumist, ja nende aksoneid . See põhjustabki lihasnõrkust. PTS on haruldane seisund. Seepärast ajavad arstid seda mõnikord segamini emakakaela radikulopaatiaga , mis põhjustab närvide kokkusurumist kaelas, või emakakaela spondüloosiga , mis on väga levinud seisund. Sümptomid on väga sarnased. See on nimetatud Parsonage-Turneri sündroomiks kahe Briti neuroloogi, Maurice Parsonage'i ja John Turneri järgi, kes kirjeldasid seda seisundit esmakordselt 1948. aastal. Seda nimetatakse ka mitme teise nime all:

• Brahiaalne neuriit
• Õlavarrepõimiku neuriit
• Õlavarrepõimiku neuropaatia
• Idiopaatiline õlapõimiku neuropaatia
• Neuralgiline amüotroofia

Millised on selle seisundi etapid?

Parsonage-Turneri sündroomil on üldiselt kolm peamist staadiumi. Vaatame, millised need on. 1. Esimene staadium (ägeda valu faas):See on äkiline, tugev ja kujuteldamatult tugev valu . Enamasti mõjutab see ühte õlga. See valu võib kesta mõnest päevast kuni mõne nädalani. Üldiselt öeldakse, et mida kauem see valufaas kestab, seda kauem võtab paranemine aega. 2. Teine etapp: pärast valu järkjärgulist taandumist hakkate tundma lihaste nõrkust. Eriti nõrgaks muutuvad õla ja käe ümbritsevad lihased. See võib mõnikord viia lihaste raiskamiseni ehk atroofiani . See teine ​​etapp kestab tavaliselt 6 kuni 18 kuud. Kuid mõnedel inimestel võib see kesta isegi kauem. 3. Kolmas etapp: mõne aja pärast taastavad teie lihased jõu ja hakkavad normaalselt toimima. See on paranemisetapp.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on Parsonage-Turneri sündroom (brahiaalne neuriit) väga haruldane haigus. Väidetavalt haigestub see igal aastal vaid umbes kolmel inimesel sajast tuhandest. See võib tekkida igas vanuses inimesel. Meestel esineb seda aga veidi rohkem. Selle haiguse keskmine algusaeg on umbes 41 aastat.

Millised on Parsonage-Turneri sündroomi sümptomid?

Selle seisundi kaks peamist sümptomit on äkiline valu ja sellele järgnev lihasnõrkus . Need võivad mõjutada järgmisi kehapiirkondi:

• Õlg
• Õlavars (käe ülaosa)
• Otsmik (käe keskosa)
• Käsi (käsi ja sõrmed)

Enamasti, umbes 80% juhtudest, mõjutab see ainult ühte kätt (unilateraalne). Tavaliselt mõjutab see kätt/külge, mida te kõige rohkem kasutate. Kuid umbes 20% juhtudest võib see mõjutada mõlemat kätt (bilateraalne). Väga harva mõjutab see alakeha ja jalgu. Enamasti tekib valu äkki. See on terav, talumatu valu , eriti öösel. See tugev valu võib kesta mõnest tunnist kuni nelja nädalani. Pärast valu kadumist hakkavad teie kahjustatud käe lihased nõrgenema. Tõenäoliselt tunnete lihasnõrkust õlas või õlavarres. Kuid see võib mõjutada ka teie käsivart ja kätt. Mõnikord võib nõrkus mõjutada teie rindkere või diafragma lihaseid (lihas, mis eraldab teie rindkere kõhust). Kui lihased muutuvad nõrgaks, siis aja jooksul lihaskude atrofeerub. Nende sümptomite raskusaste võib inimeselt inimesele oluliselt erineda. Seda seetõttu, et PTS-ist mõjutatud närvid on inimeselt inimesele erinevad. Võib esineda ka mitmeid muid sümptomeid:

• Mõjutatud käesProbleemid refleksidega.
• Ebanormaalsed aistingud käes, mida nimetatakse paresteesiaks või tuimuseks. See võib tunduda kõditamise, kipituse või põletustundena.
• Osaline õlaliigese dislokatsioon .
• Ebanormaalne liikumisulatus kahjustatud liigestes.
• Tiivuliseks abaluuks nimetatav seisund (mille puhul abaluu ulatub tahapoole nagu tiib).
• Mõjutatud käe lihaste või kõõluste lühenemine.
• Punased, lillad või laigulised käed vereringe vähenemise tõttu.
• Käte turse .
• Hingamisraskused (düspnoe) . See on väga haruldane.

Miks tekib Parsonage-Turneri sündroom?

Tegelikult ei tea teadlased ikka veel Parsonage-Turneri sündroomi täpset põhjust . Nad arvavad, et peamine põhjus on meie keha immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon, mida nimetatakse immuunvahendatud vastuseks . Selle kohta on kaks teooriat. 1. Viiruslik, bakteriaalne või parasiitne infektsioon mõjutab otseselt teie õlapõimiku, põhjustades sümptomeid. 2. Kui teie immuunsüsteem võitleb nende bakterite, viiruste või antigeenidega , kahjustab see kõrvalmõjuna teie õlapõimiku. Enamasti on selle seisundi peamiseks põhjuseks hiljutine viirusnakkus . Järgmisi viirushaigusi on peetud kõige tõenäolisemaks kaasatuks:

• Coxsackie B viirus : see võib põhjustada mitmeid haigusseisundeid, sealhulgas kopsupõletikku , seedetrakti haigusi, müokardiiti (südamelihase põletikku), aseptilist meningiiti (ajupõletiku tüüpi), entsefaliiti (ajupõletikku) ja viirushepatiiti (maksapõletikku).
• HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) .
• Viies haigus (parvoviirus B19) .
• Mumps .
• Rõuged (variola major ja minor) .

Mõnikord ei suuda arstid leida konkreetset põhjust. Väga harva on Parsonage-Turneri sündroom geneetiline/pärilik seisund.Selle põhjuseks võib olla ka pärilik neuralgiline amüotroofia.

Millised on selle seisundi tekkele kaasaaitavad riskifaktorid?

Teadlased usuvad, et teatud meditsiinilised seisundid ja olukorrad võivad suurendada Parsonage-Turneri sündroomi tekkimise riski. Siin on mõned neist:

• Hiljutine operatsioon ja/või anesteesia .
• Sidekoehaigused, näiteks sellised seisundid nagu Ehlers-Danlose sündroom .
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus (süsteemne erütematoosne luupus - SLE) , oimusarteriit ja polüarteriit nodosa .
• Traumaatiline õlavigastus .
• Intensiivne treening , mis koormab õlgu.
• Vaktsiinide/immuniseerimiste saamine (see on väga haruldane, kuid on olnud ka mõningaid teateid).
• Rasedus ja sünnitus .
• Kiiritusravi saamine .
• Nimmepunktsioon (seljaaju punktsioon) , mis tähendab vedeliku võtmist selgroost.
• Kontrastaine süstimine pildistamistesti jaoks.

Kuidas diagnoositakse Parsonage-Turneri sündroomi?

Arsti juurde minnes küsib ta teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Ta kontrollib teie käelihaste tugevust, reflekse ja tundlikkust. Teid võidakse suunata ka neuroloogi juurde. Kui arst kahtlustab, et teil on Parsonage-Turneri sündroom, võib ta soovitada EMG (elektromüograafia) testi. Seda kasutatakse teie skeletilihaste ja neid kontrollivate närvide tervise ja funktsiooni hindamiseks. Lisaks võidakse diagnoosi kinnitamiseks või muude seisundite välistamiseks teha järgmisi pildiuuringuid:

• MRI (magnetresonantstomograafia) skaneerimine .
• Närvide ultraheliuuring .
• KT (kompuutertomograafia) skaneerimine .

Millised on selle ravimeetodid?

Ausalt öeldes ei ole PTS-ile spetsiifilist ravi ega tervenemist . Enamasti kaob see aja jooksul iseenesest. Siiski on oluline seisund varakult diagnoosida.Kui alustate ravi, mis aitab teie sümptomeid kontrolli all hoida, saab teie prognoosi oluliselt parandada. Arst soovitab sümptomite haldamiseks mitmesuguseid ravimeetodeid. Samuti võidakse teid suunata raviplaani koostamiseks spetsialistide meeskonda. See meeskond võib sisaldada järgmist:

• Perearstid
• Ortopeedid
• Neuroloogid
• Neuromuskulaarsete haiguste spetsialistid
• Füsioterapeudid

Ägeda valu faasi ajal antavad ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Valuvaigistid, näiteks MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) , mida saab apteegist osta.
• Suukaudsed kortikosteroidid .
• Väldi käe liigset kasutamist või fikseeri käsivars õla stabilisaatoriga.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) on elektrilise närvistimulatsiooni teraapia.
• Nõelravi .

Pärast ägeda valu faasi lõppu soovitab arst tõenäoliselt järgmisi ravimeetodeid:

• Füsioteraapia : Füsioterapeut õpetab teile venitus- ja tugevdusharjutusi, mis aitavad teil taastada kontrolli kahjustatud lihaste ja liigeste üle.
• Kovaluvaigistid: Need on ravimid, mida kasutatakse spetsiaalselt närvivalu raviks. Näideteks on gabapentiin , karbamasepiin ja amitriptüliin .

Väga rasketel juhtudel, kui miski muu teie sümptomeid ei leevenda, võib arst soovitada operatsiooni . Need protseduurid võivad hõlmata närvisiirdamist või kõõluste ülekannet .

Kas seda saab ära hoida?

Kuna teadlased ei tea ikka veel PTS-i täpset põhjust , ei saa selle ennetamiseks midagi teha. Kuna aga teatud viirused võivad seda esile kutsuda, aitab võimalikult tervena püsimine vähendada selle tekkimise riski.

Milline on selle seisundi prognoos?

PTS-ist taastumise väljavaated võivad inimeselt erineda.Mõned inimesed kogevad PTS-i ainult üks kord ja paranevad kahjustatud piirkonnast täielikult. Teistel võib olla püsiv nõrkus ja valu. Mõnedel inimestel võib PTS esineda ka mitu korda (kordumine). On mõned tegurid, mis võivad vähendada paranemise tõenäosust :

• Valu kestab kolm kuud ja lihased ei taastu.
• Kui PTS on mõjutanud teie alakeha/kõhtu .
• Kui põhjuseks on pärilik eelsoodumus , on haiguse kordumise tõenäosus sellistel juhtudel väga suur.

Ühe uuringu kohaselt paranes 89% sümptomite leevendamist ja füsioteraapiat saanud PTS-patsientidest kolme aasta jooksul. Neist umbes 75% paranes kahe aasta jooksul ja 36% esimese aasta jooksul. Hiljutised uuringud näitavad, et paljudel inimestel võib valu ja mõned funktsionaalsed probleemid püsida. Jõu täielik taastumine on siiski võimalik , kuigi see võib võtta kuni kaheksa aastat.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Parsonage-Turneri sündroomi on väga oluline varakult ja täpselt diagnoosida . Kui teil on valu, eriti kui see on äkiline ja tugev , pöörduge kindlasti arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui soovite selle seisundi kohta rohkem teada saada, võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Miks mul tekkis Parsonage-Turneri sündroom?
• Milliste spetsialistide poole peaksin pöörduma?
• Milliseid valuvaigisteid te soovitate?
• Kuidas ma peaksin kodus enda eest hoolitsema?
• Kui kiiresti teie arvates ma taastun?
• Millist ravi te soovitate?
• Kuidas ma tean, kas see PTS-seisund paraneb või halveneb?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Äkiline ja tugev valu võib olla hirmutav. See on teie keha viis teile öelda, et "midagi on valesti". Seetõttu on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Parsonage-Turneri sündroomi (PTS) sümptomitega toimetulekuks ja taastumise kiirendamiseks on palju ravimeetodeid. Kui teil on PTS-i kohta küsimusi, ärge kartke oma arstilt küsida. Nad on olemas, et teid aidata. Pidage meeles , et te pole üksi, on ka teisi inimesi, kes seda läbi elavad, ja on arste, kes saavad aidata .