Kas teie põlved vajuvad kogu aeg painduma? Räägime põlvekedra ebastabiilsusest!

Kas tunned jooksmise, trepist ronimise või lihtsalt kõndimise ajal, et su põlv järsku "paindub", kaotab kontrolli ja kukub maha? Kas tunned, nagu su põlvekeder (patella) "libiseks" ühele poole? Paljudel inimestel on see kogemus. Sellest me täna räägimegi – põlvekederi ebastabiilsusest ehk meditsiinilisest terminist "patella ebastabiilsus". Ära muretse, see on väga levinud seisund. Selgitame kõike lihtsate sõnadega.

Mis täpselt on patella ebastabiilsus?

Lihtsamalt öeldes on see siis, kui teie põlvekeder (patella) liigub edasi-tagasi sealt, kus see peaks olema.

Mõtle oma põlvekedrast kui rongist. Reieluu (reieluu) otsas on spetsiaalne rada, soon, mida mööda see rong liigub. Me nimetame seda "trohleaarvaguks". Tavaliselt liigub see rong, mida nimetatakse trohleaarvaguks, põlve painutamisel ja sirutamisel soones korrapäraselt üles ja alla.

Kuid kellelgi, kellel on „patella ebastabiilsus“, ei liigu see põlvekeder selles soones korralikult. See hüppab eest ära. Mõnikord võib see täielikult välja hüpata (täielik nihestus) või see võib vaid natuke välja hüpata ja siis tagasi sisse minna (osaline nihestus või subluksatsioon).

Me kasutame oma põlvi terve päeva. Seismine, istumine, kõndimine, jooksmine – kõik vajab põlvi. Seetõttu tekivad sellised probleemid tõenäolisemalt just põlvedes.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Kui põlvekeder ulatub põlveaugust välja, võib teie põlv kaotada kontrolli enda üle. See tähendab, et põlv "paindub" ja ei suuda teie raskust toetada. Mõnikord ei pruugi te olla võimeline oma põlve sirgendama või kõndima.

Vaatleme peamisi sümptomeid, mis aitavad seda seisundit diagnoosida.

Miks mu põlved niimoodi lõtku vajuvad? Mis on selle põhjused?

Sellel on mitu peamist põhjust.

• Madal trohlea vagu: Mõned inimesed on sündinud madala trohlea vaguga, mis muudab trohlea luu libisemise lihtsamaks.
• Lõdvad sidemed: Põlve ümbritsevad sidemed on nagu köied, mis hoiavad põlve koos. Mõnel inimesel on loomupäraselt lõdvem side. Me nimetame neid kahekordseks liigeseks. Sellistel inimestel on ka suurem tõenäosus saada põlve nikastus.
• Õnnetusjuhtum: Kui sportimise, kukkumise või muu õnnetuse ajal saate põlvekedrale tugeva löögi, võib see paigast nihkuda.

Kellel on selle tekkeks suurem risk?

Kuigi see seisund võib esineda kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga.

• Naised: Naistel on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks, kuna nende sidemed on üldiselt veidi lõdvemad kui meestel.
• Sportlased: See risk on suurem neil, kes mängivad spordialasid, mis nõuavad järske suunamuutusi, näiteks jalgpall, korvpall, võrkpall ja ergutustüdruk .
• Mõned meditsiinilised seisundid: Selle probleemi võivad põhjustada ka teatud meditsiinilised seisundid, mis põhjustavad sidekoe lahtist hõrenemist. Näiteks:
• Tserebraalparalüüs
• Downi sündroom
• Ehlers-Danlose sündroom

Mis võib juhtuda, kui seda ravimata jätta?

Korduv patella ebastabiilsus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Sagedased põlve tõmblused.
• Piiratud põlveliigese funktsioon (võimetus joosta või hüpata).
• Krooniline valu.
• Sellised seisundid nagu raske põlveliigese artriit.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Isegi kui teie põlvekeder tuleb välja ja läheb ise oma kohale tagasi, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Arst küsib teilt kõigepealt, kuidas see juhtus ja mida te tegite, kui see juhtus. Seejärel uurib ta teie põlve.

• Kontrollime põlve välimust ja vaatame, kas esineb turset.
• Nad puudutavad piirkonda kätega ja kontrollivad valu.
• Me vaatame liikumisulatust, mille jooksul saate oma põlve painutada ja sirgendada.
• Võib-olla võid isegi kõndimist proovida.

Vajalikud testid

Selliseid teste saab teha ka seisundi täpseks kinnitamiseks.

• Põlve röntgenülesvõte: kontrollige nihestuste või muude luumurdude suhtes.
• MRI-uuring: Põlve sees olevate sidemete kahjustuste, näiteks eesmise ristatisideme ja meniski rebendite või lahtiste luufragmentide kontrollimiseks.
• KT-skaneerimine: et näha täpselt, kuidas põlveliigese asukoht on.

Millised on ravimeetodid?

Ravi võib jagada kahte põhikategooriasse: mittekirurgiline ravi ja kirurgiline ravi.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Neid ravimeetodeid proovitakse sageli esimesena.

• Põlvekeder tagasi paika panemine: kui põlvekeder on välja hüpanud ja ei lähe tagasi, pöörduge kohe arsti poole. Arst paneb selle ettevaatlikult tagasi paika. Seda nimetatakse „suletud repositsiooniks“. See võib olla veidi valus, seega võidakse teile anda valuvaigisteid.
• Põlvetugi: seda kantakse põlve liikumatuks muutmiseks ja põlvekeder paigal hoidmiseks. Seda tuleb kanda mitu nädalat. Selle aja jooksul võib vaja minna ka karkusid.
• Valuvaigistid: Arst võib soovitada valuvaigisteid, näiteks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), et vähendada turset ja valu.
• Füsioteraapia: See on kõige olulisem asi. Füsioterapeudi juhiste kohaselt põlve ümbritsevaid lihaseid tugevdavate harjutuste tegemine aitab põlveliigese stabiilsust hoida.

Kirurgilised ravimeetodid

Kui teie põlv vajub korduvalt või kui füsioteraapia ei aita, võib arst soovitada operatsiooni. Enamik põlveoperatsioone tehakse artroskoopiliselt, mis tähendab, et kaamera sisestatakse läbi mõne väikese sisselõike. See lühendab taastumisaega. Operatsioonist täielikuks taastumiseks võib kuluda 6–12 kuud.

Siin on mõned peamised kirurgia tüübid.

Kuidas end sellise olukorra eest kaitsta?

Kui põlveliigese nikastus tekib, kahjustub ümbritsev sidekude. See kahjustus suurendab uuesti pingutamise tõenäosust.

Need harjutused tugevdavad põlve ümbritsevaid lihaseid. Need lihased hoiavad seejärel põlvekederu paigal. Jalgrattasõit on samuti suurepärane harjutus põlve tugevdamiseks. Arst võib soovitada teatud tegevuste ajal kanda põlvetoeste.

Millal on vaja kindlasti arsti juurde minna

Kui teil esineb mõni allpool loetletud sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole.

• Kui te ei saa oma põlvi painutada ega sirutada.
• Kui te ei saa jalal raskust toetudes seista ega kõndida.
• Kui teil on tugev põlvevalu või piiratud liikumine, mis takistab teil igapäevaste tegevuste sooritamist.
• Kui põlves on ebatavaline punetus või turse .

Kui tunned, nagu su põlvekeder pidevalt välja hüppaks, ära seda ignoreeri. Isegi kui see välja hüppab ja siis oma kohale tagasi läheb, on kõige parem pöörduda arsti poole ja lasta see üle vaadata. Nii saad ennetada pikaajalisi probleeme.