Kas teil on diagnoositud primaarne biliaarne kolangiit ( PBC ) või nagu arstid seda nimetavad? Kui jah, siis olete tõenäoliselt juba ravi alustanud. Aga kas tunnete vahel, et ravimid, mida te võtate, ei aita nii palju, kui arvate, ja et haigus on lihtsalt selline, nagu see on? See on normaalne ja ärge muretsege. Täna räägime sellest, mis juhtub, kui teie PBC ravi ei toimi, kuidas seda ära tunda ja mida edasi teha.
Esiteks, mis on PBC lihtsustatult öeldes?
Mõelge meie maksale kui ühele meie keha suurimale tehasele. Selles tehases toodetav oluline vedelik kannab nime sapp. See sapp aitab meil seedida toitu, mida sööme. Sapp väljub maksast väga õrna väikeste torude ( sapijuhade ) süsteemi kaudu.
PBC-ks nimetatava seisundi korral ründab meie enda immuunsüsteemi defekt neid õrnu sapiteid ja põhjustab nende seestpoolt turset. See on nagu veetoru ummistumine. Seejärel ei saa sapp korralikult voolata ja hakkab maksa kogunema.
Varases staadiumis ei pruugi sümptomeid olla. Kuid kuna see sapp aja jooksul koguneb, kahjustab see maksarakke ja põhjustab armistumist. Kui see seisund muutub raskeks, nimetatakse seda tsirroosiks . Kui seda ei ravita korralikult, võib see viia isegi maksapuudulikkuseni . Seetõttu on väga oluline alustada ravi võimalikult kiiresti.
Esimene ravim, mille arst annab - UDCA
Kui teil on diagnoositud PBC, on esimene ravim, mida arst teile tavaliselt määrab, ursodeoksükoliinhape . Kuna selle pikka nime on raske meeles pidada, kutsume seda kõik lühidalt UDCA-ks .
See UDCA ravim aitab maksas kogunenud sapil kergemini välja voolata. See vähendab maksakahjustusi. Kuid on üks oluline asi, mida me kõik peame mõistma.
See UDCA-ravim ei saa PBC-d täielikult ravida. Küll aga saab see peatada haiguse kiire progresseerumise, kontrollida maksakahjustusi ja aidata teil elada normaalset elu.
Probleem on aga selles, et see ravim ei toimi kõigile ühtemoodi. Mõned inimesed ei saa oodatud tulemusi.
Kuidas sa tead, kui ravim ei toimi?
Uuringud on näidanud, et umbes 40% UDCA-d tarvitavatest inimestest ehk umbes neli kümnest inimesest ei saa ravimist oodatud kasu. Väikesel arvul inimestel esineb kõrvaltoimeid, nagu maoärritus ja kõhulahtisus, mis raskendab ravimi edasist kasutamist.
Kui teie ravi ei toimi korralikult, võivad teil sellised sümptomid püsida või süveneda.
| Sümptom | Kuidas see tundub |
|---|---|
| Pidev äärmise väsimuse tunne | Elutu tunne isegi pärast head magamist ja mitte midagi tegemist. |
| Naha kriimustamine | Talumatu sügelus kogu kehas, eriti öösel. |
| Naha ja silmade kollasus | Silmavalged ja nahk muutuvad kollaseks, nagu kollatõve korral. |
| Kuivad silmad ja suu | Pidev suukuivus ja kuivuse tunne, nagu liiv silmades. |
| Valu kõhu paremas ülanurgas | Tuim valu, mis tuleb maksa piirkonnast, see tähendab kõhu paremal küljel, ribide alt. |
| Jäsemete ja kõhu turse | Eriti turse jalgades, pahkluudes ja seejärel kõhu piirkonnas. |
Kes tõenäolisemalt UDCA-d ei võta?
Arstid on täheldanud, et mõnedel inimestel võivad UDCA tulemused olla vähenenud. Nende hulka kuuluvad:
- Inimesed, kellel on juba maksatsirroos.
- Inimesed, kellel on veres väga kõrge maksaensüümide tase, mida nimetatakse gamma-glutamüültransferaasiks ja aluseliseks fosfataasiks .
- Mehed (kuigi PBC on naistel sagedasem, võib see meestel olla raskem).
- Naised, kellel diagnoositi PBC enne 45. eluaastat.
Kuidas te saate seda kinnitada, doktor?
Isegi kui teie sümptomid püsivad, ei otsusta arst kohe, et "ravim ei toimi". On olemas viis kindlalt teada saada.
Kui olete ravi alustanud, jälgib arst teid regulaarselt. Tavaliselt määrab ta vereanalüüse iga 3–6 kuu tagant. Kuid mõnikord võib kuluda kuni aasta, enne kui saab kindlalt öelda, kas see ravim teile tõesti toimib.
Need vereanalüüsid uurivad peamiselt teie maksaensüümide taset, täpsemalt aluselise fosfataasi (ALP) ja bilirubiini taset . Kui need tasemed on pärast mitmekuulist UDCA võtmist ikka veel oluliselt kõrgemad kui tavaliselt, võib see olla märk sellest, et ravi ei toimi ootuspäraselt.
Sellisel juhul võib arst otsustada lisada teie UDCA-le uue ravimi või rääkida teiega teisest ravivõimalusest.
Mida ma peaksin siis tegema?
See on kõige olulisem asi, mida sellest artiklist teada pead.
Täiesti avatult ja ausalt oma arstiga rääkides.
Kui teie sümptomid ei parane või tunduvad süvenevat, mainige seda kindlasti oma arstile järgmisel korral, kui tema juurde tulete. Ärge varjake infot mõeldes: "See peab olema normaalne" või et see häirib arsti. Iga väike asi, mida te tunnete, on raviotsuste tegemisel oluline.
Pea meeles, et see, et esimene ravim ei toiminud, ei tähenda, et kõik on läbi. Meditsiin on palju arenenud. Sinu seisundi haldamiseks on rohkem võimalusi ja uusi ravimeid. Kõige tähtsam on see, et sina ja su arst töötaksite meeskonnana.
Kodune sõnum
- PBC on haigus, mis kahjustab peenikesi torusid, mis transpordivad sappi maksa. Kui seda ei ravita õigesti, võib see aja jooksul põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.
- UDCA on PBC peamine ja esmavaliku ravi, kuid see ei toimi kõigile võrdselt hästi.
- Kui sümptomid nagu sagedane väsimus, naha sügelus ja silmade kollasus püsivad hoolimata ravimite kasutamisest, võib see tähendada, et ravi ei sobi teile.
- Oma sümptomitest ja tunnetest arstiga rääkimine on parim, mida oma tervise heaks teha saad.
- Isegi kui üks ravi ei toimi, on teie seisundi haldamiseks ka teisi viise ja ravimeid. Seega ärge kartke ega paanitsege.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar