Kas olete kunagi kogenud teravat ja äkilist valu kõhus ühes kindlas kohas – sellist valu, millele saate ühe sõrmega täpselt osutada? On täiesti loomulik, et sellisel juhul muretsete. Täna tahame rääkida seisundist, mis pole küll väga tuntud, kuid millest on oluline teadlik olla: epiploiline pimesoolepõletik . Kuigi nimi võib kõlada keeruliselt, jagame selle lihtsateks terminiteks.
Mis täpselt on epiploiline pimesoolepõletik?
Lihtsamalt öeldes on epiploiline pimesoolepõletik äkilise kõhuvalu põhjus. Nimetus tähendab sisuliselt „epiploilise manuse põletikku“. Nüüd võite mõelda, mis on „epiploilised manused“? Need on väikesed rasvaga täidetud kotikesed, mis ripuvad teie käärsoole välisseina küljes. Mõelge neile kui pisikestele, viinamarjataolistele kobaratele, mis ripuvad teie jämesoole küljel.
Mis juhtub, kui üks neist pisikestest rasvakottidest (epiploiline manus) äkki keerdub? Nii nagu veevooliku puhul, mis läheb painutatud, katkeb selle verevarustus. Ilma verevooluta muutub kude põletikuliseks, paistetab ja punetab, mille tulemuseks on valu kõhus.
Valu tekib sageli väga äkki ja tavaliselt on võimalik täpne koht kindlaks määrata. Kuna see seisund on suhteliselt haruldane, võivad isegi arstid seda mõnikord segi ajada teiste, sagedasemate kõhuvalu põhjustega, näiteks:
- Apenditsiit – pimesoole põletik.
- Koletsüstiit – sapipõie põletik.
- Divertikuliit – jämesoole seina väikeste avade põletik.
Kui levinud on epiploiline pimesoolepõletik?
Täpselt on raske öelda, kui levinud see on, kuna paljud juhud võivad jääda diagnoosimata. Teadlaste hinnangul võib see moodustada umbes 1% äkilise kõhuvaluga haiglasse sattunud patsientidest. Lisaks on leitud, et umbes 5%-l inimestest, kellel esialgu diagnoositi divertikuliit või pimesoolepõletik, on tegelikult epiploiline pimesoolepõletik. See tähendab, et mõnikord on see, mida kardetakse tõsise terviseprobleemina, tegelikult midagi palju vähem tõsist.
Kas epiploiline pimesoolepõletik on tõsine haigus?
See on kõige olulisem osa: epiploiline pimesoolepõletik ei ole üldiselt tõsine seisund. Kuna seda võib aga segi ajada teiste ohtlikumate seisunditega, vajab see hoolikat diagnoosimist. Erinevalt teistest terviseprobleemidest paraneb see seisund sageli iseenesest ilma igasuguse spetsiaalse meditsiinilise ravita. Aja jooksul põletikuline rasvakott kuivab, kaltsifitseerub (kõveneb) ja lõpuks eraldub jämesoolest, mille järel turse ja valu loomulikult taanduvad.
Seega pidage meeles, et selle diagnoosi kuuldes pole vaja paanikasse sattuda. Kui teil aga tekib kõhuvalu, on hädavajalik pöörduda professionaalse arsti poole.
Mis seda põhjustab?
Epiploilise apenditsiidi põhjuseid on kaks peamist kategooriat: primaarne ja sekundaarne.
Esmased põhjused
Need hõlmavad probleeme, mis pärinevad otse rasvakotist endast.
- Torsioon (keerdumine): Enamikul juhtudest (umbes 75%) on selle seisundi põhjuseks jäseme keerdumine. See keerdumine katkestab verevarustuse , põhjustades koe surma. Meditsiiniliselt nimetatakse seda infarktiks .
- Tromboos (verehüüve): Väga harva võib ühe sellise kotikese veenis tekkiv verehüüve blokeerida verevoolu , mis viib sama tulemuseni.
Teisesed põhjused
Need on palju haruldasemad ja tekivad siis, kui probleem mujal mõjutab rasvakotti.
- Mujal leviv infektsioon: kui kõhu teises osas on infektsioon, võib see potentsiaalselt levida kõrvani.
- Kompressioon: Ümbritsevate kudede turse võib kotikesele survet avaldada, põhjustades ärritust ja põletikku.
Kes on suurema riskiga?
Mõned uuringud näitavad, et teatud inimestel võib olla suurem kalduvus epiploilise pimesoolepõletiku tekkeks. Nende hulka kuuluvad:
- Ülekaalulised inimesed: liigne keharasv võib põhjustada suuremaid jäsemeid, mis võib suurendada riski.
- Songad: olukord, kus sisemine kude surub läbi lihasseina nõrga koha.
- Divertikuloosiga inimesed: Nende jämesoolekottide olemasolu suurendab juba riski.
- Intensiivselt treenivad: Mõnikord võib väga pingeline füüsiline aktiivsus seda seisundit esile kutsuda.
- Keskealised inimesed (vanuses 40–50): seda esineb sagedamini selles vanuserühmas.
- Mehed: On teatatud, et see esineb meestel sagedamini kui naistel.
Siiski ei garanteeri nende riskitegurite olemasolu, et teil see tekib, ja see võib kindlasti esineda inimestel, kellel pole ühtegi neist teguritest.
Millised on sümptomid?
Peamine sümptom on valu ühes kindlas kõhupiirkonnas. See algab äkki ja võib kesta mitu nädalat. Kuna neid epiploilisi manuseid on kõige rohkem jämesoole alumistes osades, ilmneb valu tavaliselt alakõhus. Umbes 75% patsientidest teatab alakõhuvalust ja üle poole teatab, et valu on vasakul küljel.
Valu kirjeldatakse tavaliselt järgmiselt:
- Terav: Nagu torkav tunne.
- Pidev: See püsib kõikuva intensiivsusega.
- Intensiivne: See võib olla üsna valus.
Valu võib süveneda selliste tegevuste ajal nagu:
- Köha
- Venitamine
- Sügavalt sisse hingates
Muud sümptomid on järgmised:
- Kaitse: Kui keegi proovib seda puudutada, võite instinktiivselt kõhulihaseid pingutada või piirkonda katta.
- Tagasilöögi hellus: Valu, mis süveneb, kui arst surub kõhule ja vabastab surve järsku.
- Palpeeritav mass: Mõnikord võib põletikuline kott olla piisavalt paistes, et seda on tunda väikese tükina kõhu pinnal.
Kui teil tekib tugev või püsiv kõhuvalu, ärge seda ignoreerige. Palun võtke viivitamatult ühendust lähima haigla või erakorralise meditsiini osakonnaga, et Nirogi Lanka meeskond või kohalik tervishoiuteenuse osutaja saaks professionaalse hinnangu.
Need sümptomid võivad kindlasti jäljendada selliseid haigusseisundeid nagu pimesoolepõletik, koletsüstiit ja divertikuliit. Nende haigusseisunditega kaasnevad aga tavaliselt lisasümptomid, nagu palavik, iiveldus ja oksendamine . Kui teil esineb teravat valu ühes kindlas kõhupiirkonnas, kuid puuduvad süsteemsed sümptomid, nagu palavik või oksendamine, võib arst kaaluda epiploilist pimesoolepõletikku võimaliku diagnoosina.
Kuidas seda diagnoositakse?
Radioloog saab epiploosse pimesoolepõletiku selgelt tuvastada ultraheli või kompuutertomograafia (KT) abil.Terve epiploiline manus ei ole nendel piltidel tavaliselt nähtav, kuid põletikuline muutub üsna nähtavaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et põletik põhjustab vedeliku kogunemist, mistõttu see paistab pildistamisel heledam või silmapaistvam. Tavaliselt avaldub see ovaalse kujuga massina, mis asub täpselt seal, kus tunnete valu.
Millised on parimad ravimeetodid?
Tavaliselt alustavad arstid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) , näiteks ibuprofeeni, määramisega, mis aitavad vähendada põletikku ja leevendada valu. Vajadusel saab pakkuda täiendavat valuvaigistust. Enamik patsiente leiab nende ravimite abil kiiresti märkimisväärset leevendust. Kui teie seisund ei parane, on põletikulise rasvjätke eemaldamiseks operatsioon väga harva vajalik.
Kui kaua tavaliselt epiploilisest pimesoolepõletikust taastumine aega võtab?
Isegi ilma ravita kestavad epiploilise pimesoolepõletiku sümptomid harva kauem kui nädal, kuigi mõnel juhul võivad need püsida kuni neli nädalat. Ravimite abil võite aga eeldada, et teie sümptomid hakkavad mõne päeva jooksul paranema. Tavaliselt pole erilist muret.
Millal on operatsioon vajalik?
Epiploilise pimesoolepõletiku operatsioon on äärmiselt haruldane. Kui teie sümptomid aga ei parane või kui diagnoosi osas on ebakindlust, võib arst pidada vajalikuks teie kõhtu uurida, et teha kindlaks püsiva valu tegelik põhjus.
Selleks kasutavad nad minimaalselt invasiivset protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks. Selle operatsiooni käigus teeb kirurg teie kõhtu kolm või neli väikest sisselõiget (umbes poole tolli igaüks) ja sisestab laparoskoobi, mis on pisike kaamera. Monitoril olevate piltide põhjal kasutavad nad sisselõigete kaudu õhukesi instrumente, et põletikuline rasvjätke ohutult eemaldada.
Lõppmõtted selle tingimuse kohta
Epiploiline pimesoolepõletik võib olla valulik ja murettekitav, kuid üldiselt ei ole see seisund, mille pärast paanikasse sattuda. Erinevalt põletikulisest pimesoolest, sapipõiest või divertikulitest ei ole epiploilise pimesoole rebenemise ohtu. Tavaliselt põletik lihtsalt taandub, rasvkude lahustub ja probleem kaob nädala jooksul.
Kas epiploilise apendiidi ja vähi vahel on seos?
Parima meditsiinilise teadmise kohaselt ei ole epiploilise pimesoolepõletiku ja vähi vahel seost. Palun ärge selle pärast muretsege.
Kas on olemas toite, mida selle vältimiseks süüa või vältida?
Epiploilise pimesoolepõletiku ja teie toitumise vahel ei ole teadaolevat seost. Seetõttu ei ole selle seisundi ennetamiseks mingeid konkreetseid toite, mida peaksite sööma või vältima.
Kui teil diagnoositakse epiploiline pimesoolepõletik, on see tõenäoliselt esimene ja viimane kord, kui te sellega kokku puutute. Võite tunda äkilise valu pärast ärevust ja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda, kartes ehk, et vajate suurt operatsiooni. Epiploilise pimesoolepõletiku ravi on aga üsna lihtne ja operatsiooni on harva vaja. Tõenäoliselt lähete koju ainulaadse looga, mida jagada teistega, kes pole sellest seisundist kunagi kuulnud.
Kodune sõnum
- Epiploiline apendpõletik on äkiline kõhuvalu, mis on põhjustatud jämesoole külge kinnitatud väikese rasvase kotikese keerdumisest ja järgnevast põletikust, mis katkestab selle verevarustuse.
- Kuigi seda aetakse sageli segi teiste haigusseisunditega, näiteks pimesoolepõletikuga , ei kaasne sellega tavaliselt süsteemseid sümptomeid nagu palavik või oksendamine.
- See ei ole eluohtlik seisund ja paraneb tavaliselt iseenesest nädala või kahe jooksul.
- Ravi hõlmab peamiselt valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid). Operatsioon on vajalik ainult väga harvadel juhtudel.
- Sõltumata sellest, kui teil tekib äkiline, tugev kõhuvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole,kuna see võib olla märk mõnest teisest tõsisest haigusest.
Loodan, et see annab teile selge arusaama epiploilisest pimesoolepõletikust. Püsige terved koos Nirogi Lankaga!
