Kas platsenta võib raseduse ajal irduda? (Platsenta irdumine) Räägime sellest!

Kui ootad last, on normaalne, et sul on sel ajal palju küsimusi ja väikeseid hirme. Täna räägime seisundist, mis võib raseduse ajal mõnikord esineda, kuid ei juhtu kõigil ja mis nõuab veidi muret. See on platsenta irdumine, seisund, mida arstid nimetavad "(platsenta irdumine)" või "(Abruptio Placentae)". Ära karda, räägime sellest lihtsalt.

Mis on platsenta previa? Mida tähendab platsenta irdumine? (Platsenta irdumine)

Olgu, vaatame kõigepealt, mis on platsenta . Lihtsamalt öeldes on platsenta ajutine organ, mis moodustub emakas raseduse ajal. See varustab last hapniku ja toitainetega , olles nagu päästerõngas ema ja lapse vahel. Platsenta on tavaliselt kinnitatud emaka seina külge, kas pealt või küljelt. Ka lapse nabanöör on kinnitatud platsenta külge. See aitab ka lapse kehast jääkaineid eemaldada.

Platsenta irdumine on see, kui platsenta eraldub enne lapse sündi emaka seinast täielikult või osaliselt. Kujutage ette, nagu seinale kleebitud plakat, mis äkki kukub maha? Nii see ongi. Sellisel juhul saab laps vähem hapnikku ja toitaineid. Samuti võib ema palju veritseda. Kuna see on sageli tõsine seisund, jälgivad arstid teid väga tähelepanelikult ja võivad otsustada lapse enneaegselt ilmale tuua.

Kas seda on erinevaid tüüpe?

Jah, arstid klassifitseerivad seda platsenta emakast eraldumise ulatuse järgi:

• Osaline platsenta irdumine: see on siis, kui platsenta ei eraldu emaka seinast täielikult, vaid ainult osa sellest.
• Täielik või totaalne platsenta irdumine: see on siis, kui platsenta eraldub täielikult emaka seinast. See põhjustab tavaliselt tugevat vaginaalset verejooksu.

Neid liigitatakse ka vastavalt sellele, kui palju verd on kaotatud:

• Platsenta irdumine: Sellisel juhul võib näha tupest mõõdukat kuni tugevat verejooksu.
• Varjatud platsenta irdumine: Sellisel juhul on nähtavat vaginaalset veritsust vähe või üldse mitte, kuna veri jääb platsenta ja emaka seina vahele lõksu.

Kui levinud see olukord on? Millal see kõige sagedamini esineb?

See seisund, mida nimetatakse platsenta irdumiseks, esineb umbes ühel juhul 100 rasedusest (see on umbes 1%). Seega pole see väga levinud.

See juhtub kõige tõenäolisemalt raseduse kolmanda trimestri viimases osas , see tähendab pärast 28. nädalat kuni lapse sünnini 40. nädalal. Mõnikord võib see aga juhtuda ka pärast 20. nädalat.

Millised on selle sümptomid? Kuidas see tundub?

Kõigil ei esine samu sümptomeid. Siiski on paljude inimeste peamine sümptom raseduse kolmandal trimestril tupeverejooks ja kõhuvalu. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuvalu.
• Emaka kokkutõmbed (valu, mis tekib kõhu pinguldamisest), mis on tugevamad ja püsivamad kui tavalised sünnitusvalud.
• Valu tunne emaka puudutamisel.
• Seljavalu või valu.
• Tunne, nagu lapse liigutused (segamine) oleksid vähenenud.

Vaginaalse verejooksu hulk võib inimeseti erineda. Samuti ei ole verejooksu hulga põhjal võimalik täpselt öelda, kui tugev see on. Nagu varem mainitud, jääb veri mõnikord vaginaalvere sisse kinni, mistõttu nähtavat veritsust ei pruugi üldse olla. Valu on sama, mõnel võib see tunduda kerge krampina, teistel aga äkki terava valuna.

Tähtis: need sümptomid võivad viidata ka muudele rasedustüsistustele. Seega, kui teil esineb vaginaalset verejooksu või kõhuvalu, pöörduge kohe arsti poole.

Kas sa veritsed kogu aeg?

Enamasti märkad platsenta eraldumisel veritsust. Eelnevalt mainitud „varjatud eraldumise” korral jääb veri platsenta taha kinni, seega ei pruugi sa veritsust näha. Teistel juhtudel eraldub platsenta aeglaselt, seega võid aeg-ajalt näha vaid väikest veritsust.

Kui teil tekib raseduse ajal vaginaalne verejooks, on väga oluline sellest oma arstile rääkida.

Miks see juhtub? Millised on riskifaktorid?

Tegelikult on platsenta irdumise täpne põhjus siiani teadmata . Arstid teavad ainult seda, millised tegurid riski suurendavad. Näiteks kui teil on kõhtu tugev löök, näiteks õnnetuse korral, on platsenta eraldumise tõenäosus suurem.

Kas see juhtub siis, kui vajutate kõhule või kui olete liikuvas sõidukis?

Ei, arst ei saa teie kõhtu tervisekontrolli ajal lahti rebida ega isegi siis, kui teie auto teel auku sõidab. Kuid tugev löök kõhtu (näiteks autoõnnetus või trepist kukkumine) võib põhjustada platsenta eraldumist. Seetõttu soovitavad arstid raseduse ajal hoiduda tegevustest, mis võivad põhjustada kukkumisi ja kõhtu kahjustada (näiteks ratsutamine või ameerika mägedega sõitmine).

Siin on mõned riskifaktorid, mis suurendavad platsenta irdumise riski:

• Emaka õnnetus või vigastus: näiteks autoõnnetus, kukkumine või löök maosse.
• Kui platsenta on eelmise raseduse ajal eraldunud.
• Mitmikrasedus: see tähendab, et emakas on rohkem kui üks laps (näiteks kaksikud).
• Sellised seisundid nagu kõrge vererõhk , rasedusdiabeet või preeklampsia.
• Kui te suitsetate või tarvitate narkootikume.
• Kui olete üle 40 aasta vana.
• Kui teil on emaka fibroidid.
• Kui teil on vere hüübimishäire (trombofiilia).
• Lootekestade enneaegne rebenemine (enne kui laps on täielikult arenenud) või lootevee (lapse ümbritseva vedeliku) märkimisväärne vähenemine.
• Koorioamnioniit, amnionivedeliku infektsioon.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Platsenta irdumine on eluohtlik seisund nii lapsele kui ka mõnel juhul teile endale. Seetõttu võetakse seda nii tõsiselt.

Võimalikud mõjud lapsele:

• Enneaegne sünnitus.
• Madal sünnikaal.
• Kasvuprobleemid (emakasisene kasvupeetus).
• Hapnikupuudusest tingitud ajukahjustus.
• Surnult sünd.

Võimalikud tagajärjed emale:

• Aneemia (verepuudus).
• Vere hüübimisprobleemid.
• Vajadus vereülekande järele.
• Liigne verejooks (hemorraagia).
• Neerupuudulikkus.

Need asjad võivad olla hirmutavad kuulda, aga pidage meeles, et kõigil ei teki neid tõsiseid tüsistusi. Varajane avastamine ja õige ravi võivad neid riske sageli vähendada.

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Platsenta irdumise kahtluse korral uurib arst teid ja teeb mõned uuringud. Sõltuvalt seisundi raskusest võidakse teid haiglasse paigutada või paluda teil koju minna ja puhata. Tavaliselt teeb arst järgmist:

• Nad küsivad , kui palju verd on kaotatud .
• Nad küsivad , kus valu on ja kui tugev see on .
• Nad küsivad , millal sümptomid algasid .
• Teie vererõhku mõõdetakse.
• Teie emaka kokkutõmbeid (valusid) jälgitakse.
• Jälgib lapse südamelööke ja liigutusi .
• Verejooksu asukoha ja lapse seisundi kontrollimiseks tehakse ultraheliuuring .
• Nad küsivad vere- ja uriinianalüüse .

Raskusastme järgi liigitamine:

Arstid liigitavad platsenta irdumise üldiselt kolmeks astmeks ehk klassiks:

• 1. aste: Esineb vähest veritsust ja mõnikord emaka kokkutõmbeid, kuid see ei tekita teile ega teie lapsele suurt ebamugavust. Tavaliselt on tegemist platsenta osalise irdumisega.
• 2. aste: esineb mõõdukat veritsust, emaka kokkutõmbeid ja lapsel võivad esineda ebamugavustunde tunnused.
• Kolmas klass (3. klass):Mõõdukas kuni tugev verejooks või veri on emaka sees kinni. Emaka kokkutõmbed on püsivad ega vaibu. Võib esineda tugev kõhuvalu, madal vererõhk ja isegi lapse surm.

Mis on selle ravi?

Kui platsenta on emakast eraldunud, ei saa seda enam tagasi kinnitada ega parandada. Arst otsustab ravi üle järgmiste tegurite põhjal:

• Päästmise raskusaste.
• Kui pikk on rasedus/lapse rasedusiga?
• Kas lapsel on ebamugavustunde märke.
• Kui palju verd sa oled kaotanud.

Tavaliselt on krambi raskusaste ja lapse vanus kaks peamist tegurit, mis ravi määravad.

Kui laps on veel väike (pole kaugeltki täisajaline):

Kui teie laps on endiselt oodatud ja platsenta on veel väike, jälgib arst teid tähelepanelikult . Teile võidakse öelda, et peate koju minema ja puhkama või teid võidakse haiglasse jätta. Teile võidakse anda ka kortikosteroide , mis aitavad teie lapse kopsudel kiiremini küpseda. Teid jälgitakse tähelepanelikult.

Kui aga sünnitus on raske ja on oht teie või teie lapse tervisele, peate võib-olla lapse varem ilmale tooma, isegi kui laps pole veel täisajaline (alla 37 nädala).

Kui laps on nüüd suur (aeg otsas):

Kui platsenta irdumine on väike ja lapse südamelöögid on normaalsed, võib arst lubada teil emakasse jääda kuni raseduse lõpuni. Ta annab teile kortikosteroide, mis aitavad teie lapse kopsudel küpseda, ja jälgib teid jätkuvalt.

Kui aga sünnitus on raske, tuleb laps peagi ilmale tuua. Kui teile või lapsele on mingil hetkel oht, siis laps sünnitatakse (sageli erakorralise keisrilõike abil).

Olukorrad, kus on vaja kiiret kohaletoimetamist:

Kui mõni neist asjadest juhtub igal ajal, olenemata lapse vanusest, peate võib-olla lapse kaasa võtma:

• Kui platsenta irdumine muutub raskeks/sageneb.
• Kui teil on tugev verejooks või raske aneemia.
• Kui laps tunneb end ebamugavalt ja näitab märke, et ta ei saa piisavalt hapnikku .

Mis siis, kui platsenta irdub vaid natukene? Mis siis, kui see irdub tugevalt?

Isegi kui platsenta irdumine on väike, arvestab arst ravi planeerimisel lapse vanust. Näiteks kui teie tähtaeg on lähedal, võidakse teile öelda, et peate sünnituse esile kutsuma. Kui teie tähtaeg on veel mitu kuud eemal, isegi kui platsenta irdumine on väike, võib arst kaaluda teistsugust ravi. Tavaliselt, kui irdumine või verejooks ei ole liigne ja lapsel pole ebamugavust, võite oodata raseduse lõpuni.

Kui platsenta on tugevalt kahjustatud, on see tavaliselt meditsiiniline hädaolukord, kuna see võib põhjustada nii emale kui ka lapsele eluohtlikke tüsistusi. Sellistel juhtudel tuleks laps võimalikult kiiresti ilmale tuua.

Kas lapsi on võimalik päästa, kui platsenta eraldub?

Kaks peamist tegurit, mis mõjutavad lapse päästmist, on lapse vanus sündides ja platsenta irdumise raskusaste. Varajane avastamine, hoolikas jälgimine ja kiire ravi võivad tüsistusi vähendada. Platsenta irdumise kõige raskematel juhtudel on umbes 15% tõenäosus, et laps sureb. See tähendab aga, et enamikku lapsi on võimalik päästa.

Kas on võimalik, et see juhtub uuesti?

Kui teil on platsenta irdumine olnud üks kord, on 15% tõenäosus, et see juhtub järgmise raseduse ajal uuesti. Kui see on varem juhtunud kaks korda, võib see tõenäosus suureneda umbes 25%-ni. Seega, kui teil on platsenta irdumine varem olnud, rääkige sellest oma arstile.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Platsenta irdumise täielikku vältimist ei ole tavaliselt võimalik. Siiski saate oma riski vähendada järgmiselt:

• Ärge suitsetage, ärge tarvitage narkootikume ja pidage raseduse ajal enne ravimite võtmist nõu oma arstiga.
• Hoidke oma vererõhku tervislikul tasemel.
• Halda oma kroonilisi terviseprobleeme õigesti.
• Võtke tarvitusele ohutusnõuded. Näiteks kandke autos sõites turvavööd.
• Kui teil tekib mingeid mao probleeme või tupeverejooksu, pöörduge kohe arsti poole .

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, verejooks, kõhuvalu või krambid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge viivitage.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Teie arst peaks suutma teie küsimustele vastata ja teid selle seisundi ravimise osas juhendada. Siin on mõned küsimused, mida võite esitada:

• Kas mu lapse elu on ohus?
• Mis võib juhtuda platsenta irdumise korral?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kas ma võin lapse kohe saada?
• Kuidas ma tean, kas mu platsenta irdumine süveneb?
• Millised on võimalikud tüsistused?
• Kas ma pean tegema rohkem teste?
• Kas see võib juhtuda ka tulevaste raseduste puhul?

Kas platsenta irdumine ja platsenta previa on sama asi?

Jah, need on kaks erinevat seisundit. Platsenta previa on see, kui platsenta katab emakakaela täielikult või osaliselt. See on justkui midagi blokeeriks ukse, mis viib emakast välja. Kuigi platsenta on teises asendis, on see ikkagi emaka külge kinnitatud.

Platsenta irdumine on platsenta eraldumine emakast. Mõlemal juhul võib tupeverejooks esineda nii raseduse kui ka sünnituse ajal.

Kas seda võivad põhjustada sellised asjad nagu seks, aevastamine jne? Kas suitsetamisel on mõju?

Seks ei ole platsenta irdumise otsene põhjus. Enamasti on raseduse ajal seksimine ohutu. Siiski on kõige parem vältida tegevusi, mis võivad raseduse ajal kukkumise või vigastuste ohtu seada.

Tavalised asjad nagu aevastamine ja köhimine ei põhjusta platsenta eraldumist. Need ei kahjusta last. Aga kui sa aevastad sageli või köhid palju, räägi sellest oma arstile .

Suitsetamine suurendab raseduse ajal paljude tüsistuste, sh platsenta irdumise riski. Kui vajate abi suitsetamisest loobumisel, pidage nõu oma arstiga.

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Platsenta irdumine on tõsine seisund, mis võib raseduse ajal esineda. Kui teil esineb raseduse ajal tupeverejooksu, kõhuvalu või krampe, pöörduge kohe arsti poole. Arst otsustab edasiste sammude üle, lähtudes irdumise raskusastmest, lapse vanusest ja muudest teguritest. Pidage meeles, et enamasti ei põhjustanud seda midagi teie enda tegu. Usaldage, et arst teeb seda, mis on teie ja teie lapse jaoks parim. Ärge paanitsege, aga olge ettevaatlik.

` platsenta irdumine, platsenta irdumine, raseduskomplikatsioonid, vaginaalne verejooks, kõhuvalu, enneaegne sünnitus, platsenta irdumine, raseduskomplikatsioonid