Kas me oleme teadlikud haruldasest kopsuvähist, pleura mesotelioomist?

Kas teil on püsiv valu rinnus või hingamisraskused? Võite arvata, et see on normaalne. Mõnikord võivad need sümptomid aga viidata tõsisemale terviseprobleemile, millest me pole palju kuulnud. Täna räägime haruldasest ja sageli tundmatust vähist.

Mis täpselt on pleura mesotelioom?

Lihtsamalt öeldes on pleura mesotelioom haruldane vähivorm, mis areneb õhukeses membraanis ehk limaskestas, mis ümbritseb meie kopse ja rindkere siseseina. Meditsiiniliselt nimetatakse seda limaskesta pleuraks . See kaitseb meie kopse nagu ümbrik.

See vähk on saanud oma nime membraanilt nimega mesothelium. See on kaitsev kate, mis ümbritseb paljusid meie keha organeid. Seega vähki, mis tekib kuskil selles mesoteeli membraanis, nimetatakse tavaliselt mesotelioomiks. Kuna see areneb kopsudes, nimetatakse seda pleura mesotelioomiks.

Selle peamine ja kõige otsesemalt seotud põhjus on kokkupuude asbestiga . Võib-olla olete kuulnud, et meie riigis kasutati asbestplaate varem isegi majade katuste jaoks. See asbest on teatud tüüpi mineraal, mida varem kasutati paljudes asjades, näiteks ehitusmaterjalides ja autotööstuses. Kui me hingame sisse selles sisalduvaid pisikesi kiudaineid, satuvad nad kopsudesse ja ladestuvad. Meie keha ei suuda neid osakesi seedida ega hävitada. Aja jooksul võivad need osakesed põhjustada kopsudes põletikku, rakkude anomaaliaid ja lõpuks areneda vähiks.

Millised on selle vähi peamised tüübid?

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on jaganud selle vähi kolmeks peamiseks tüübiks, olenevalt rakutüübist, millest see alguse saab. Mõned vähiliigid levivad kiiresti ja on raskesti ravitavad. Teadmine, millist tüüpi teil on, aitab arstil otsustada, milline ravi teile kõige paremini sobib ja kuidas teie haigus progresseerub.

Millised võiksid olla selle haiguse sümptomid?

Selle haiguse üks ohtlikumaid külgi on see, et sümptomid ilmnevad väga aeglaselt. Pärast asbestiga kokkupuudet võib sümptomite ilmnemiseks kuluda 15, 20 või isegi 50 aastat . Varased sümptomid on sama kerged kui tavalisel külmetushaigusel, seega paljud inimesed ignoreerivad neid. Seetõttu võib vähk arsti juurde jõudes olla juba üsna kaugele arenenud.

Kaks peamist sümptomit on:

• Püsiv valu rinnus
• Hingamisraskused (õhupuudus)

Lisaks sellele võib näha ka järgmisi omadusi:

• Püsiv köha ja kähedus
• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Alaseljavalu
• Näo ja käte turse
• Kaalulangus ilma igasuguse põhjuseta
• Öine higistamine
• Sagedane väsimus
• Palavik, mis tekib ilma põhjuseta

Kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks?

Paljud inimesed, kellel see haigus tekib, puutuvad oma töö tõttu aastaid asbestiga kokku. Mõelge endisele basskitarristile. Ta töötas aastaid ehitusplatsidel ja laevaehituses. Sümptomid hakkasid tal tekkima alles 65- või 70-aastaselt.

Kõige ohustatumad töökohad on:

• Ehitus- ja tehasetöölised
• Laevaehitus- ja remonditöölised (eriti need, kes teenisid mereväes)
• Inimesed, kes lammutavad vanu hooneid
• Automehaanikud ja raudteetöölised
• Isolatsioonimaterjalide tootjad ja paigaldajad
• Tuletõrjujad
• Torulukksepad
• Kaevurid

Lisaks sellele võite olla ohus ka järgmistel juhtudel:

• Kui keegi teie perest sellist tööd teeb, võivad asbestiosakesed tema riiete ja jalanõudega majja sattuda.
• Kui elate asbestikaevanduse lähedal või koha lähedal, kus lammutatakse vanu asbesti sisaldavaid hooneid.

Kuidas arst seda haigust täpselt diagnoosib?

Kui räägite oma arstile oma sümptomitest, uurib ta teid, küsib teie töö, keskkonna jms kohta, et näha, kas teil on riskitegureid. Pärast seda võib ta diagnoosi kinnitamiseks teha mitu testi.

• Kujutiseuuringud: Esmalt tehakse rindkere röntgenülesvõte . Sellega saab otsida selliseid asju nagu kopsude limaskesta paksenemine, pleuraefusioon jne. Lisaks võidakse teha kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või PET-uuring, et täpselt näha, kus vähk asub ja kas see on levinud.
• Vereanalüüsid: Mõned vereanalüüsid võivad kontrollida teatud selle vähiga seotud ainete (näiteks fibuliin-3 ja lahustuvate mesoteliiniga seotud peptiidide) kõrgenenud taset veres.
• Toratsentees: See hõlmab süstlaga kopsude ümber kogunenud vedeliku (vedeliku) eemaldamist ja selle vähirakkude suhtes testimist. See aitab leevendada rindkere pinguldust ja õhupuudust.
• Biopsia: See on ainus viis diagnoosi 100% juhtudest kinnitada. Selle käigus võetakse kopsu limaskestalt väike koetükk ja uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke. Seda saab teha selliste tehnikate abil nagu bronhoskoopia, torakoskoopia või video-assisteeritud rindkereoperatsioon (VATS) .

Kuidas vähi staadiumid liigitatakse?

Nagu iga vähi puhul, on ka siin staadiumid. Staadium määratakse selle järgi, kui kaugele vähk on levinud. See on teie arsti jaoks ravi planeerimisel väga oluline.

• 1. etapp: vähk esineb ainult kopsude limaskestas (pleura). Selles etapis võidakse teha operatsioon, et proovida vähk täielikult eemaldada.
• 2. etapp: vähk on levinud veidi kopsu limaskestast kaugemale, kuid on endiselt lähedal kohale, kus see algselt algas.
• 3. etapp: vähk on levinud lähedalasuvatesse organitesse ja lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: vähk on levinud kaugematesse organitesse (näiteks maksa, luudesse või ajusse). Seda nimetatakse metastaseerunud kasvajaks .

Millised on selle ravimeetodid?

Pleura mesotelioom on raskesti ravitav vähk, kuna see levib kergesti närvide, veresoonte ja kudede kaudu. Seetõttu soovitavad onkoloogid tavaliselt ravi kombinatsiooni.

• Kirurgia: Kirurgiat saab teha vähi varajases staadiumis. Operatsiooni käigus, mida nimetatakse ekstrapleuraalseks pneumonektoomiaks (EPP), eemaldatakse kops ja ümbritsev kude. Operatsiooni käigus, mida nimetatakse pleurektoomiaks koos dekortikatsiooniga (P/D), eemaldatakse ainult kopsu limaskesta ja kasvaja, eemaldamata kogu kopsu.
• Kiiritusravi: Vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suure energiaga röntgenikiirgust. Seda saab teha koos operatsiooni või keemiaraviga. Mõnikord kasutatakse seda sümptomite (nt valu rinnus) vähendamiseks.
• Keemiaravi: See hõlmab organismile ravimite manustamist, mis hävitavad vähirakke või peatavad nende kasvu. Pemetrekseed, karboplatiin ja tsisplatiin on kõige sagedamini kasutatavad ravimid.
• Immunoteraapia: see on uus ravimeetod, mis toimib meie enda immuunsüsteemi tugevdamise teel, aidates sellel vähirakke ära tunda ja rünnata.
• Palliatiivravi: Selle eesmärk ei ole vähki ravida, vaid hoopis patsiendi sümptomite (valu, hingamisraskused) kontrolli all hoidmine, igapäevaelu lihtsustamine ja leevendus.
• Kliinilised uuringud: need on uuringud, mille käigus testitakse uusimaid ravimeetodeid ja ravimeid. Teil võib olla võimalus saada uusimaid ravimeetodeid, näiteks uusi keemiaravi ja immunoteraapia ravimikombinatsioone, geeniteraapiat ja fotodünaamilist ravi .

Kuidas seda ennetada? Ja millal pöörduda arsti poole?

Parim viis pleura mesotelioomi ennetamiseks on vältida õhus leiduvate asbestiosakeste sissehingamist. Nüüd on asbesti kasutamine piiratud ka Sri Lankal. Siiski võib neid leida majades ja hoonetes, mis on vanemad kui 20–30 aastat.

• Kui renoveerite vana maja, eriti kui muudate näiteks katust või lage, laske kellelgi asjatundjal seda asbesti suhtes kontrollida.
• Asbesti eemaldamisel usaldage see ülesanne selleks koolitatud ettevõttele.
• Kui töötate ohtlikul töökohal, kandke alati sobivaid kaitsemaske ja -riideid . Vältige nende osakeste kojutoomist riietele.

Kui teil on esinenud asbestiga kokkupuudet ja teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Selja- või rindkerevalu
• Püsiv köha või kähedus
• Hingamis- või neelamisraskused
• Näo turse
• Kaalulangus ilma põhjuseta

Küsige oma arstilt järgmiste asjade kohta:

• Mis tüüpi pleura mesotelioom mul on?
• Millises vähi staadiumis ma olen?
• Milline ravi on minu jaoks parim?
• Kas need ravimeetodid pikendavad mu eluiga? Kas need leevendavad mu sümptomeid?
• Kuidas ravi kõrvalmõjusid kontrollida?
• Kas on mingeid kliinilisi uuringuid, milles ma saan osaleda?