Kas teil on püsiv valu rinnus või hingamisraskused? Võimalik, et olete noorena tööl asbestiga kokku puutunud. Täna räägime haruldasest, kuid väga tõsisest vähist, mis võib sellise kokkupuute tagajärjel aastaid hiljem areneda. Meditsiiniliselt nimetatakse seda pleura mesotelioomiks . Kuigi nimi võib tunduda keeruline, hoidkem see lihtsana.
Mis täpselt on pleura mesotelioom?
Lihtsamalt öeldes on meie kopsude ja rindkere siseseina ümber õhuke membraan, nagu kate. Meditsiinis nimetatakse seda pleuraks . See membraan koosneb spetsiaalsest rakutüübist, mida nimetatakse mesoteeliks . Seega, kui nendes mesoteeli rakkudes tekib vähk, nimetatakse seda pleura mesotelioomiks (või pahaloomuliseks pleura mesotelioomiks).
Selle peamine ja levinum põhjus on kokkupuude mineraaliga, mida nimetatakse asbestiks . Te võite teada, et varem kasutati asbestiplaate ehitusmaterjalina, eriti katuste jaoks. Kui see asbest laguneb, puruneb või sellega töödeldakse, eralduvad õhku väga väikesed, nähtamatud osakesed. Sissehingamisel satuvad nad kopsudesse ja settivad. Kõige ohtlikum on see, et meie keha ei suuda neid osakesi lahustada ega eemaldada. Seega kahjustavad need aastate jooksul kopse ümbritsevaid membraane, põhjustades põletikku ja lõpuks rakkude muteerumist ning muutes need vähiks.
Kas sellel vähil on peamisi tüüpe?
Jah, Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on jaganud selle vähi kolmeks peamiseks tüübiks, mis põhinevad vähirakkude olemusel. Mõned tüübid levivad kiiresti, teised aga kasvavad aeglasemalt. Ka ravi varieerub tüübist olenevalt.
| Vähi tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Epitelioidne mesotelioom | See on kõige levinum tüüp (umbes 60–80%). Seda on veidi lihtsam ravida kui teisi tüüpe. |
| Sarkomatoidne mesotelioom | See on kõige haruldasem tüüp (umbes 10%). See kasvab väga kiiresti ja on raskesti ravitav. |
| Bifaasiline mesotelioom | See on samuti haruldane tüüp (umbes 10–15%). See sisaldab mõlema ülaltoodud tüübi rakke. |
Kui arst on täpselt kindlaks teinud, mis tüüpi diabeet teil on, saab ta anda teile hea ettekujutuse sellest, millised ravimeetodid teile kõige paremini sobivad ja mida tulevik toob.
Millised on selle haiguse sümptomid?
Üks probleem on see , et sümptomid ilmnevad väga aeglaselt . Pärast asbestiga kokkupuudet võib sümptomite ilmnemiseks kuluda 20, 30 või isegi 50 aastat . Esialgsed sümptomid on sarnased tavalise külmetuse või muu kerge haiguse omadega, seega paljud inimesed ei pööra neile erilist tähelepanu. Alles siis, kui haigus on veidi raskem, pöörduvad nad arsti poole.
Kaks peamist sümptomit on:
- Püsiv valu rinnus
- Hingamisraskused (õhupuudus)
Lisaks võite märgata ka järgmisi sümptomeid:
- Püsiv köha ja kähedus
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Alaseljavalu
- Näo ja käte turse
- Kaalulangus ilma põhjuseta
- Öine higistamine
- Väsimus
- Palavik, mis tekitab nõrkuse tunde
Kas peale asbesti on ka muid põhjuseid?
Asbestiga kokkupuude on 70% diagnoositud juhtude põhjus. Mõnel juhul võivad aga seda vähki haigestuda ka inimesed, kes asbestiga kokku ei puutunud. Teadlased uurivad seda teemat endiselt. Mõned muud võimalikud põhjused on:
- Olles varem saanud kiiritusravi rindkere piirkonda.
- Pärilikud geneetilised muutused (näiteks BAP1 geeni puudumine).
- Kokkupuude materjaliga, mida nimetatakse süsiniknanotorudeks (mida nüüd kasutatakse selliste asjade nagu sõidukite ja spordivarustuse tugevdamiseks).
Kõige olulisem on see, et asbestplekkide paigaldamine katusele ei kujuta endast ohtu. Oht tekib ainult siis, kui materjal puruneb, laguneb või eemaldatakse, vabastades õhku väikeseid osakesi.
Kes on kõige suuremas ohus?
See haigus esineb sageli inimestel, kes on oma töö tõttu aastaid asbestiga kokku puutunud. Paljud neist inimestest on nüüd pensionil (üle 65-aastased). Nad töötasid asbestiga seotud töökohtadel noorena, enne kui asbesti ohtlikkust käsitlevad seadused jõustusid.
Isegi Sri Lankal on selliste töökohtade pidajad suuremas ohus:
- Inimesed, kes tegelevad hoonete ehituse ja lammutustöödega
- Laevatehastes töötavad inimesed
- Garaažides ja tehastes töötavad inimesed
- Isolatsioonimaterjalide tootjad ja paigaldajad
- Tuletõrjujad
- Torulukksepad
- Kaevurid
Lisaks
- Samuti on ohus inimesed, kes elavad samas majas kellegagi, kes töötab asbestiga, sest need osakesed võivad majja sattuda nende riietest ja jalanõudest.
- Samuti on ohus inimesed, kes elavad asbestikaevanduse lähedal või paigas, kus lammutatakse vanu asbesti sisaldavaid hooneid.
Kuidas seda haigust diagnoosida?
Kui lähete arsti juurde, küsib ta kõigepealt teie sümptomite, haigusloo ning eriti teie ameti ja võimaliku kokkupuute kohta asbestiga. Seejärel võib ta soovitada mõningaid uuringuid, näiteks:
- Kujutiseuuringud: Rindkere röntgenülesvõte võib otsida muutusi kopsudes, pleura paksenemist või vedelikku kopsude ümber (pleuraefusioon). Lisaks võidakse tellida MRI, CT või PET-uuringu, et näha, kus kasvaja asub ja kas vähk on levinud.
- Vereanalüüsid: Mõned vereanalüüsid otsivad teatud selle vähiga seotud ainete (näiteks fibuliin-3 ja lahustuvate mesoteliiniga seotud peptiidide) kõrgenenud taset veres.
- Toratsentees: see hõlmab väikese vedelikuproovi võtmist kopsude ümbrusest ja selle testimist vähirakkude suhtes. See aitab leevendada rindkere pinguldust ja hingamisraskusi.
- Biopsia test:
See on kõige olulisem ja olulisem test. Ainus viis 100% kindluse saamiseks mesotelioomi olemasolus on biopsia. See hõlmab väga väikese koetüki võtmist kopsu ümbrusest ja selle mikroskoobi all uurimist, et näha, kas seal on vähirakke ja kui on, siis mis tüüpi.
Millised on vähi staadiumid?
Nagu iga vähk, liigitatakse see haiguse leviku astme järgi 1. kuni 4. staadiumisse. Ravi planeeritakse selle staadiumi põhjal.
| Lava | Staatus |
|---|---|
| 1. etapp | Vähk piirdub kopse ümbritseva membraaniga (pleura). Sel hetkel võidakse proovida operatsiooni, et vähk täielikult eemaldada. |
| 2. etapp | Vähk on levinud veidi pleurast kaugemale, kuid see on ikka lähedal kohale, kust see alguse sai. |
| 3. etapp | Vähk on levinud lähedalasuvatesse organitesse ja lümfisõlmedesse. |
| 4. etapp | Vähk on levinud (metastaseerunud) kaugematesse organitesse (näiteks maks, luud). |
Millised on selle ravimeetodid?
Pleura mesotelioom on raskesti ravitav vähk, kuna see levib kergesti närvide, veresoonte ja kudede kaudu. Seetõttu planeerivad onkoloogid ravi tavaliselt kombineeritud ravimeetodite abil.
- Kirurgia: Haiguse algstaadiumis võidakse teha kirurgilist sekkumist. See võib hõlmata kogu kopsu eemaldamist koos vähiga (ekstrapleuraalne pneumonektoomia – EPP) või ainult vähikoe ja pleura eemaldamist (pleurektoomia koos dekortikatsiooniga – P/D).
- Kiiritusravi: see on suure energiaga kiirte kasutamine vähirakkude hävitamiseks. Seda ravi kasutatakse pärast operatsiooni järelejäänud rakkude hävitamiseks või sümptomite (nt valu rinnus) vähendamiseks.
- Keemiaravi: See hõlmab organismile ravimite manustamist, mis hävitavad vähirakke või peatavad nende kasvu. Pemetrekseed, karboplatiin ja tsisplatiin on kõige sagedamini kasutatavad ravimid.
- Immunoteraapia: See on suhteliselt uus ravimeetod, mis stimuleerib meie enda immuunsüsteemi vähirakke tuvastama ja hävitama.
- Palliatiivravi: eesmärk ei ole vähki ravida, vaid hoopis patsiendi sümptomite (valu, õhupuudus) kontrolli all hoidmine ja igapäevaelu võimalikult mugavaks ja valutuks muutmine.
- Kliinilised uuringud: need on uuringud, mis testivad uute ravimeetodite ohutust ja efektiivsust. Neid kasutatakse uute ravimeetodite, näiteks geeniteraapia, testimiseks. Võite oma arstiga rääkida, kas saate ühes neist uuringutest osaleda.
Kas on võimalik seda haigust vältida?
Parim ja ainus viis pleura mesotelioomi ennetamiseks on vältida asbestiosakeste sissehingamist. Kuigi enamik riike on asbesti kasutamise nüüdseks keelanud, võib seda siiski leida vanades hoonetes ja enne 1980. aastat ehitatud sõidukites. Riski vähendamiseks saate teha järgmist:
- Kui teie kodus on vana asbesti, laske see enne remonditööde tegemist asjatundlikul eksperdil üle vaadata.
- Asbesti eemaldamisel usaldage see töö koolitatud ettevõttele. Ärge kunagi proovige seda ise teha.
- Kui puutute oma töö tõttu asbestiga kokku, kandke kindlasti sobivat kaitseriietust ja näomaski. Olge ettevaatlik, et osakesed ei kanduks pärast tööd koju minnes oma riiete või jalanõudega koju.
Kodune sõnum
- Pleura mesotelioom on haruldane, kuid tõsine kopsuvähk, mille peamine põhjus on asbestiosakeste sissehingamine.
- Sümptomid (valu rinnus, hingamisraskused) ilmnevad aastaid pärast kokkupuudet.
- Kui teil on esinenud kokkupuudet asbestiga ja teil esinevad ülaltoodud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Kuigi seda haigust ei ole võimalik täielikult ravida, saavad kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi ja kaasaegsed ravimeetodid sümptomeid kontrolli all hoida, eluiga pikendada ja elukvaliteeti parandada.
- Parim viis selle vältimiseks on kaitsta end asbestitolmu eest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar