Kas jalad valutavad jooksmise ajal? Vaatame lähemalt seda haruldast seisundit (popliteaalarteri kinnijäämise sündroom – PAES).

Kas oled noormees, kes armastab sporti teha ning on hea jooksja ja hüppaja? Aga kas pärast jooksma hakkamist tunned lühikese distantsi läbimisel kummalist valu, raskustunnet või tuimust sääremarjas (sääre piirkonnas)? See kaob pärast lühikest puhkust, kuid sama valu tuleb tagasi, kui uuesti jooksma hakkad? See ei pruugi olla lihtsalt lihaspinge. Täna räägime haruldasest seisundist, millest paljud inimesed ei ole teadlikud, aga mis võib eriti mõjutada noori, kes spordiga tegelevad.

Lihtsamalt öeldes, mis on popliteaalarteri kinnijäämise sündroom (PAES)?

See võib tunduda pisut keeruline, aga protsess on tegelikult üsna lihtne. PAES on haruldane seisund, mis mõjutab meie jalgade veresooni. See tekib siis, kui põlvede taga kulgev peamine arter, popliteaalarter, blokeeritakse lähedalasuva lihase (madratslihase) poolt.

Nii nagu veetorule astudes aeglustub veevool. Joostes või hüpates see lihas ahendab meie veresooni. Seejärel väheneb ajutiselt verevool sääremarja. Verevoolu vähenemise tõttu ei saa lihased vajalikku hapnikku ja koguneb selliseid aineid nagu piimhape, mis põhjustab jalas valu, raskustunnet, väsimust ja tuimust.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

PAES on kõige levinum noortel sportlastel vanuses 15–25 aastat. Inimesed, kes tegelevad jooksmisega seotud spordiga, on suurema riskiga. Näiteks:

• Kergejõustik
• Murdmaasuusatamine
• Jalgpall
• Lakross
• Maahoki

See seisund on väga haruldane. Hinnanguliselt mõjutab see vähem kui 1% elanikkonnast. Seega enamasti, kui me sellist valu kogeme, arvame, et see on lihtsalt lihaspinge.

Kas on veel mõni seisund, mis tundub nagu PAES?

Jah. On olemas seisund, millel on sellele väga sarnased sümptomid, kuid mis on sagedasem kui PAES. Seda nimetatakse krooniliseks pingutuskambri sündroomiks (CECS) . See on samuti valu, mille põhjustab jalalihaste rõhu ebanormaalne suurenemine treeningu ajal. Mõnikord võib inimesel olla nii PAES kui ka CECS samaaegselt.

Arst saab neid kahte eristada testide abil. PAES-i puhul uuritakse, kas jala vererõhk langeb treeningu ajal. CECS-i puhul mõõdetakse jalalihaste sees olevat rõhku enne ja pärast treeningut.

Millised on PAES-i sümptomid?

Treeningu ajal võivad need sümptomid kubemes ja/või jalgades esineda. Tavaliselt kaovad need mõne minuti jooksul pärast treeningu lõpetamist.

Mis on PAES-i põhjused?

Selle veresoone ummistumisel on kaks peamist põhjust.

1. Anatoomiline kokkusurumine

See on kõige tõsisem tüüp. See on kaasasündinud .Veresoon ummistub kõõluse või lihase asendi muutuse tõttu põlve taga. See on meestel sagedasem. See võib esineda ainult ühes jalas. Kui veresoon on pikka aega sellisel viisil ummistunud, võib see kahjustuda.

• Veresoone sisse võib tekkida haavand.
• Verehüüve võib tekkida ja kinni jääda.
• Aja jooksul võib veresoon täielikult ummistuda (oklusiooniks muutuda).

2. Funktsionaalne või füsioloogiline kokkusurumine

Sellisel juhul on kõik alates lihastest kuni veresoonteni sünnist saati normaalses asendis. Kuid tänu lihaste tööpõhimõttele, eriti jala alla vajutamisel (plantaarne painutamine), suruvad lihased veresoontele. Seda tüüpi deformatsioon on naistel sagedasem ja võib esineda mõlemas jalas korraga. Selle tüübi korral ei teki veresoontele tavaliselt püsivaid kahjustusi.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda veresoonte spetsialisti poole . Ta vaatab teid läbi.

• Esiteks kontrollivad nad, kas teie pulss langeb puhkeolekus.
• Seejärel kontrollivad nad, kas pulsisagedus muutub, kui teie jalga teatud takistuse vastu üles ja alla surutakse.

PAES-iga inimene võib oma pulssi puhkeolekus hästi tunda, kuid treeningu või jalgadele surve avaldamise ajal võib pulss aeglustuda või kaduda.

Milliseid teste haiguse kinnitamiseks tehakse?

Pärast füüsilist läbivaatust võib arst diagnoosi kinnitamiseks soovitada mitmeid uuringuid. Need võivad anda selge pildi verevoolust teie jalgades.

Millised on selle ravimeetodid?

PAES-i parim ja edukaim ravi on kirurgia .

Ärge muretsege, see on operatsioon, mis tavaliselt kestab umbes tund ja tehakse üldnarkoosis. Kirurg eemaldab väikese tüki lihasest, mis veresooni blokeerib. See võimaldab veresoonel vabalt toimida ja verevool jalga normaliseerub.

Kui veresoon on anatoomilise ummistuse tõttu kahjustatud ja blokeeritud, võib kirurg vajada ummistuse eemaldamist või šunteerimisoperatsiooni, kasutades selleks uut veresoont.

Kas ilma operatsioonita pole muid ravimeetodeid?

Funktsionaalse ishiasega inimestele on olemas mittekirurgiline ravi. See on botuliintoksiin A (Botox®) süstid. Selle käigus süstitakse ravim skaneerimise abil lihasesse, mis veresooni ahendab. See halvab lihase ajutiselt ja põhjustab selle kokkutõmbumise. Mõju kestab aga umbes 3-6 kuud. Mõnikord, kui lihas on püsivalt kokku tõmbunud, sümptomid ei taastu. Selle ravi edukuse määr on aga väiksem kui operatsioonil.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Pärast operatsiooni täielikuks taastumiseks ja spordiga uuesti alustamiseks võib kuluda umbes neli kuni kuus kuud .

• Pärast operatsiooni peate tavaliselt üheks ööks haiglas viibima.
• Esimese kahe nädala jooksul peaks füsioteraapia hõlmama jalgade venitus- ja painduvusharjutusi.
• Kahe nädala pärast võite alustada harjutustega, mis arendavad jalgade tugevust.

Kiireks taastumiseks on väga oluline täpselt järgida arsti ja füsioterapeudi juhiseid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui pöördute arsti poole, ärge unustage neid küsimusi esitada.

• Kas mul on anatoomiline või funktsionaalne PAES?
• Kas te soovitate minu seisundi puhul operatsiooni? Miks?
• Kas ma saan pärast operatsiooni oma spordiala uuesti samamoodi mängida?

Kui oled noor sportlane, ära ignoreeri jalavalu. Sellel võib olla palju põhjuseid. Täpse diagnoosi kiire saamine aitab sul kiiremini ravi saada.