Kui te võitlete vähiga ja teie arst soovitab spetsiaalset laserravi, võite mõelda, mida see endast kujutab. See ei ole standardne laserprotseduur. See hõlmab spetsiaalse ravimi manustamist teie kehasse, mis kinnitub ainult vähirakkudele, mis seejärel hävitatakse spetsiifilise laservalgusega kokkupuutel. Seda ravimit nimetatakse porfimeeriks. Nirogi Lankas uurime seda ravi selgelt ja lihtsalt.
Mis on porfimeer?
Lihtsamalt öeldes on porfimeer valgustundlikkust tekitav ravim. Selle toimemehhanism on üsna tähelepanuväärne; seda võib pidada magnetiks, mis selektiivselt sihib vähirakke.
Me manustame seda ravimit intravenoosselt. Kui see on sisse viidud, ringleb see teie kehas, otsides üles vähirakud ja kinnitudes nendega, jättes terved rakud suures osas puutumata.
Umbes kaks päeva pärast süstimist suunab arst sihtpiirkonda spetsiaalse laserkiire. Vähirakkude külge kinnitunud porfimeeri osakesed neelavad selle valguse ja aktiveeruvad. See käivitab keemilise reaktsiooni, mis hävitab spetsiifiliselt vähirakud. Kogu seda protsessi nimetatakse fotodünaamiliseks teraapiaks (PDT) .
Seda ravi kasutatakse peamiselt järgmistel juhtudel:
- Söögitoruvähk
- Kopsuvähk
- Barretti söögitoru (vähieelne seisund)
Teie arst võib seda ravimit soovitada ka muude seisundite korral, lähtudes teie konkreetsetest meditsiinilistest vajadustest.
Olulised arutelud arstiga enne ravi
Enne ravi alustamist on ülioluline anda oma arstile põhjalik ülevaade teie tervisest. Palun teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest.
- Kui teil on söögitoru kahjustused, fistulid või söögitoru veenilaiendid.
- Kui teil on eelnevalt esinev neeru- või maksahaigus.
- Kui teil on haruldane haigus, mida nimetatakse porfüüriaks.
- Kui te olete hiljuti saanud või saate praegu kiiritusravi.
- Kui arst on kindlaks teinud, et teie kasvaja on kasvanud suuremasse veresoonde või seda haaranud.
- Kui teil on teadaolev allergiline reaktsioon porfimeeri või mõne muu ravimi, toidu või värvaine suhtes.
- Kui te olete rase , üritate rasestuda või olete imetav ema .
Kuidas seda ravimit manustatakse?
See ei ole ravim, mida te kodus võtate. Seda peab manustama haiglas või kliinilises keskkonnas spetsialiseerunud arst või õenduspersonal veeni süstimise teel (intravenoosne manustamine).
Kui see ravim on ette nähtud lapsele, on vaja eriarstiabi. Palun arutage seda otse oma lastearstiga.
Mis juhtub üledoosi korral?
Kuna seda ravi manustatakse haiglas, on üledoos ebatõenäoline. Kui aga kahtlustate, et olete saanud ettenähtust rohkem ravimit, võtke ühendust kohaliku mürgistusteabekeskusega või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda .
Mis saab siis, kui ma unustan plaanipärase annuse?
Arsti poolt määratud kuupäeva ja kellaaja täpne järgimine on teie ravi seisukohalt kriitilise tähtsusega. Kui te ei saa kokkulepitud ajal tulla, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, et aega uuel ajal broneerida.
Kas teised ravimid võivad põhjustada koostoimeid?
Jah, teatud ravimid võivad porfimeeriga koostoimeid tekitada. On oluline, et teavitaksite oma arsti kõigest.mida te tarvitate, sh retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, vitamiine, taimseid ravimeid ja toidulisandeid. Lisaks palun avaldage teave suitsetamise või alkoholi tarvitamise ajaloo kohta.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele ravimikategooriatele:
- Teatud antibiootikumid, näiteks fluorokinoloonid, sulfoonamiidid ja tetratsükliinid.
- Teatud diabeediravimid.
- Seenevastane ravim Griseofulviin.
- Fenotiasiini klassi ravimid, mida kasutatakse psühhiaatriliste seisundite raviks.
- Tiasiiddiureetikumid (vee tabletid).
See nimekiri ei ole ammendav. Teie ohutuse tagamiseks Nirogi Lankal palun teavitage oma arsti igast ainest, mida te tarvitate.
Ettevaatusabinõud ravi ajal
Pärast seda ravi peate oma tervise suhtes võtma täiendavaid ettevaatusabinõusid.
Kaitse päikesevalguse ja ereda valguse eest
See on kõige olulisem juhis . Pärast selle ravi saamist muutub teie nahk valguse suhtes äärmiselt tundlikuks. Vähemalt 30 päeva pärast ravi peate täielikult vältima otsest päikesevalgust. Kui peate minema õue, kandke kogu keha katvaid riideid ja mütsi. Päikesekaitsekreem ei kaitse selle tundlikkuse eest. Lisaks peate vältima eredat sisevalgustust ja solaariume.
Teie silmad on ka valguse suhtes väga tundlikud. Kandke pärast ravi vähemalt ühe kuu jooksul õues olles tumedaid ja kvaliteetseid päikeseprille.
Rasedus ja imetamine
- Naised: Vältige rasestumist ravi ajal ja 5 kuud pärast viimast annust.
- Mehed: kui te saate seda ravi, vältige lapse eostamist ravi ajal ja 5 kuud pärast seda.
- Sel ajal peaksite rinnaga toitmisest hoiduma.
See ravim võib sündimata lapsele tõsist kahju tekitada.
Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
Nagu iga ravimi puhul, võivad esineda kõrvaltoimed. Mõned neist on kerged, teised võivad olla tõsised.
| Kõrvaltoime | Kirjeldus |
|---|---|
| Tõsised kõrvaltoimed, mis vajavad kohest arstiabi | |
| Allergilised reaktsioonid | Nahalööve, sügelus või näo, huulte või keele turse. |
| Hingamisraskused | Õhupuudus või vilistav hingamine. |
| Valu rinnus | Äkiline, tugev valu rinnus. |
| Vere köhimine | Vere olemasolu rögas köhimisel. |
| Palavik | Palavik ilma selge algpõhjuseta. |
| Aneemia tunnused | Ebatavaliselt väsimus, minestus või nõrkustunne. |
| Neelamisraskused | Toidu või vedelike neelamisel esinevad raskused või ebamugavustunne. |
| Sage (üldiselt kerge, kuid kui need püsivad, teavitage oma arsti) | |
| Seedeprobleemid | Kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine. |
| Söögiisu kaotus | Märgatav söögiisu vähenemine. |
Kui teil tekib muid ebatavalisi sümptomeid, mida siin ei ole loetletud, arutage neid oma arstiga.
Peamised järeldused (Nirogi-Lanka)
👩🏽⚕️ Korduma kippuvad küsimused (KKK)
💬 Milleks kasutatakse porfimeeri (Photofrin) süsti?
See on täiustatud vähiravi vorm, mida tuntakse fotodünaamilise teraapiana (PDT). Seda kasutatakse peamiselt teatud tüüpi söögitoruvähi ja mitteväikerakulise kopsuvähi (NSCLC) raviks. Kirurgilise eemaldamise asemel kasutame seda ravimit, millele järgneb suunatud laservalgus kasvajarakkude otseseks hävitamiseks.
💬 Kuidas porfimeeri süst ja laserkiir koos vähi hävitavad?
Porfimeer toimib "fotosensibilisaatorina", mis tähendab, et see muutub aktiivseks ainult siis, kui seda puututakse kokku kindla valguse lainepikkusega. Pärast intravenoosset manustamist akumuleerub ravim teie vähirakkudes mitme päeva jooksul. Seejärel kasutab arst endoskoopi, et suunata kasvajale spetsiifilist punast laservalgust (630 nm). Kui valgus tabab ravimit sisaldavaid rakke, käivitab see reaktsiooni, mis tekitab singletse hapniku – põhjustades sisuliselt kasvaja lagunemise seestpoolt.
💬 Miks ma pean pärast seda protseduuri päikese käes viibimist vältima?
See on oluline ohutusabinõu. Pärast ravi jääb ravim teie nahasse ja kudedesse 30–90 päevaks. Selle aja jooksul võib otsene päikesevalgus või intensiivne kunstlik valgustus põhjustada tugevat valgustundlikkusreaktsiooni, mis viib sügavate, põletusetaoliste nahakahjustusteni. Nirogi Lankas soovitame oma patsientidel rangelt järgida kaitseprotokolle, näiteks vältida otsest päikesevalgust, kanda kaitseriietust ja minimeerida õues viibimist selle aja jooksul. Kui teil tekivad ootamatud rasked nahareaktsioonid, võtke viivitamatult ühendust erakorralise meditsiiniabiga.
