Räägime emakavälisest rasedusest ehk rasedusest, mis toimub väljaspool emakat.

Rõõm, mida tunned, kui saad teada, et oled rase, on kirjeldamatu. Aga samal ajal tunned ka väikest hirmu, eks? Kas kõik läheb hästi ja kas lapsega on kõik korras? Enamasti läheb kõik hästi. Aga vahel peame silmitsi seisma asjadega, mida me kunagi ei osanud oodata ja mis on veidi tõsisemad. Üks selline hädaolukord, mis nõuab arstiabi, on emakaväline rasedus. Kuigi see on hirmutav teema, on väga oluline, et sa sellest teadlik oleksid.

Lihtsamalt öeldes, mis on emakaväline rasedus?

Tavaliselt kinnitub viljastatud munarakk emaka seina külge, kust see aeglaselt areneb lapseks. See on nagu taime istutamine heasse mulda. Emakas on selle jaoks ideaalne keskkond.

„Emakavälise raseduse“ korral kinnitub viljastatud munarakk aga kuhugi väljaspool emakat. Enam kui 90% juhtudest toimub see munajuhas. Seetõttu nimetatakse seda seisundit ka munajuhade raseduseks. Lisaks võib embrüo kinnituda sellistesse kohtadesse nagu munasari, kõhuõõnde või emakakaela.

Kui seda seisundit varakult ei diagnoosita ja ravita, võib embrüo implantatsiooni läbinud organ (sageli munajuha) rebeneda. Sellisel juhul võib see põhjustada tõsist sisemist verejooksu ja olla isegi eluohtlik. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Varajases staadiumis on emakavälise raseduse sümptomid väga sarnased normaalse raseduse sümptomitega. Teil võib esineda menstruatsiooni ärajäämist, rindade hellust ja kerget ebamugavustunnet kõhus. Seega võib seda alguses olla veidi raske ära tunda.

Siiski hakkavad spetsiifilised sümptomid tavaliselt ilmnema 4–12 nädala jooksul.

Miks see juhtub? Millised on riskifaktorid?

Sellele on sageli raske konkreetset põhjust leida. Peamine põhjus võib aga olla see, et munajuha on mingil moel kahjustatud, mistõttu on viljastatud munarakul raske emakasse liikuda.

Teil võib olla suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks, kui:

• Kui te suitsetate: Suitsetamine võib kahjustada munajuhade funktsiooni.
• Kui olete üle 35 aasta vana.
• Kui teil on varem olnud sugulisel teel leviv infektsioon (STI): Infektsioonid, eriti klamüüdia, võivad kahjustada munajuhade õrnu seinu ja põhjustada armistumist.
• Kui teil on olnud operatsioon kõhul või vaagnal: Näiteks pimesoole eemaldamine või keisrilõige võib mõnikord põhjustada sisemist armistumist.
• Kui teil on varem olnud emakaväline rasedus: kui teil on see olnud, on selle kordumise oht suur.
• Kui teile on pereplaneerimise meetodina tehtud munajuhade ligeerimine või kui teile on tehtud operatsioon selle tagasipööramiseks.
• Kui olete läbinud viljakusravi, näiteks IVF-i.
• Kui te jääte rasedaks rasestumisvastase meetodi, näiteks spiraali kasutamise ajal, on suur tõenäosus, et rasedus on emakaväline rasedus.
• Kui teil on seisund nimega „endometrioos”: selle korral kasvab emakas leiduvaga sarnane kude väljaspool emakat. See võib põhjustada ka munajuhade ummistumist.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui teil esineb mõni ülalmainitud sümptomitest, uurib arst teid. Tavaliselt tehakse järgmised uuringud:

1. Vaagnapõhja uuring: Kontrollitakse valu ja emaka suurust.

2. Vereanalüüs: See mõõdab rasedushormooni hCG (inimese kooriongonadotropiini) taset. Emakavälise raseduse korral võib selle hormooni tase olla madalam kui normaalse raseduse korral või ei pruugi see oodatust kiiremini tõusta.

3. Ultraheliuuring: see on kõige olulisem uuring. See võimaldab arstil näha, kas raseduskott asub emakas või väljaspool seda. Mõnikord võib lisaks kõhupinna uuringule teha ka tupe kaudu tehtava uuringu (transvaginaalne ultraheli), kuna see võimaldab munajuhasid ja munasarju selgemini näha.

Kuidas seda ravitakse?

Kuna emakaväline rasedus ei saa väljaspool emakat areneda ja kujutab endast ohtu ema elule, on loode eemaldamine hädavajalik. Selleks on kaks peamist meetodit. Arst määrab sobivaima ravi, lähtudes teie seisundist, loote arengust ja munajuha rebenemisest või mitte.

1. Ravi ravimitega

Kui seisund avastatakse varakult, munajuha ei ole rebenenud ja hCG tase on alla teatud taseme, võib süstina manustada ravimit nimega metotreksaat . See süst peatab looterakkude kasvu. Seejärel imendub teie keha 4-6 nädala jooksul kude ise. See meetod ei vaja operatsiooni. Arst jälgib teid aga seni, kuni hCG tase langeb täielikult nulli.

2. Kirurgiline ravi

Muudel juhtudel on vajalik operatsioon.

• Laparoskoopia: see on kõige levinum operatsioon. Seda nimetatakse ka "võtmeaugukirurgiaks". Alakõhus tehakse paar väga väikest sisselõiget ja sisestatakse õhuke kaameraga toru, et eemaldada "emakaväline" embrüo. Kui munajuha on kahjustatud, võib see olla vaja koos toruga eemaldada.
• Laparotoomia: erakorraline operatsioon, mis tehakse kõhu avamise teel munajuha rebenemise ja liigse verejooksu korral.

Pärast ravi võite tunda end mõne nädala jooksul väsinuna ja kõhuvalu tunda. Peate andma endale aega nii füüsiliseks kui ka vaimseks paranemiseks.

Pärast seda kogemust...

Emakaväline rasedus on väga valus kogemus, nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt. Lapse kaotuse leina võib olla raske kanda. On väga oluline sellest rääkida oma abikaasa, pere või usaldusväärse sõbraga. Vajadusel ärge kartke otsida abi professionaalselt nõustajalt.

Enne uuesti rasestumist tuleb anda kehale aega paranemiseks. Arstid soovitavad tavaliselt oodata vähemalt 3 kuud. Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline aeg teile kõige paremini sobib. Kui teil on üks munajuha eemaldatud, kuid teine ​​on terve, võite uuesti normaalselt rasestuda. Rääkige ka sellest oma arstiga.