Kas sellist vähki saab tekkida maos? Räägime primaarsest kõhukelmevähist.

Kas olete kunagi kuulnud nimetusest "primaarne kõhukelmevähk"? Ilmselt mitte. Sest see on suhteliselt haruldane vähiliik. Aga selle kohta on väga oluline teada, eriti naiste jaoks. Täna räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on primaarne kõhukelmevähk?

Lihtsamalt öeldes on primaarne kõhukelmevähk vähk, mis algab kõhu limaskestast – õhukesest membraanist, mis vooderdab kõhuõõne sisemust. Seda membraani nimetatakse kõhukelmeks . Mõelge sellele kui õhupalli limaskestale.

See kõhukelme katab ka mitmeid olulisi organeid kõhus. Näiteks:

• Põis
• Sooled
• Pärasool
• Emakas (naissoost)

Kas teadsite, et see kõhukelme koosneb spetsiaalsest rakutüübist, mida nimetatakse epiteelirakkudeks ? Need rakud kaitsevad meie keha erinevaid pindu. Samuti eritab see kõhukelme spetsiaalset vedelikku. See vedelik võimaldab kõhuõõne organitel vabalt liikuda ilma üksteisega kokku põrkamata.

Seega tekib primaarne kõhukelmevähk siis, kui kõhukelme rakud hakkavad ebanormaalselt ja kontrollimatult kasvama.

Nüüd vaatame kõhukelmevähi tüüpe. Arstid jagavad selle kahte tüüpi, olenevalt sellest, kus vähk esmakordselt alguse saab:

1. Primaarne kõhukelmevähk: Seda tüüpi vähi korral algab vähk kõhukelme moodustavatest rakkudest. Täna räägime peamiselt sellest tüübist.

2. Sekundaarne kõhukelmevähk: see on olukord, kus vähk saab alguse mujal kehas (näiteks munasarjades, maos, sooltes) ja levib kõhukelmesse. See tähendab, et vähk ei saanud alguse kõhukelmest.

Kui levinud on see primaarne kõhukelmevähk?

Tegelikult on primaarne kõhukelmevähk väga haruldane vähiliik. Mõelge vaid, haigus diagnoositakse vähem kui 7-l miljonist inimesest aastas. See statistika ei anna aga kogu pilti. Mõnede teadlaste sõnul võib umbes 15%-l kaugelearenenud munasarjavähi diagnoosiga naistest tegelikult olla kõhukelmevähk. Sest nende kahe sümptomid on nii sarnased.

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Naistel on primaarse kõhukelmevähi tekkimise tõenäosus suurem kui meestel. Selle riskifaktorid on väga sarnased munasarjavähi riskifaktoritega. Vaatame, millised need on:

• Vanus: Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini 60-aastastel ja vanematel inimestel.
• Endometrioos:Kui teil on endometrioos (seisund, mille korral emaka limaskesta rakkudega sarnased rakud kasvavad väljaspool emakat), võib teie risk suureneda.
• Geneetilised mõjutused (pärilikkus): Kui lähedasel pereliikmel (emal, õel, tütrel) on olnud kõhukelmevähk, munajuhavähk või munasarjavähk, on teil samuti suurem risk. BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioonidega naistel on samuti suurem risk. Samuti on suurem risk inimestel, kellel on Lynchi sündroomi (pärilik seisund, mis suurendab mitut tüüpi vähi riski) geenid.
• Pikkus: Keskmisest pikematel inimestel näib olevat veidi suurem risk selle vähi tekkeks.
• Hormoonasendusravi: Naistel, kes võtavad hormoonravi pärast menopausi, võib olla suurem risk.
• Rasvumine: Samuti on suurema riskiga inimesed, kellel on kõrge keharasvasisaldus.
• Reproduktiivfunktsiooni ajalugu: See risk võib olla veidi suurenenud neil, kellel on olnud raskusi laste saamisega (viljatus) ja/või kellel pole kunagi lapsi olnud.

Mis vahe on kõhukelmevähil ja munasarjavähil?

Siin ajavad paljud inimesed segadusse. Kõhukelmevähk algab teises kohas kui munasarjavähk. Munasarjavähk algab tavaliselt munasarjades või munajuhade otstes asuvates rakkudes. Nagu ma varem mainisin, algab kõhukelmevähk aga kõhukelme rakkudest – membraanist, mis vooderdab kõhuõõne sisemust ja katab kõhuõõne organeid.

Neid kahte vähki on lihtne segi ajada. See on tingitud asjaolust, et nii kõhukelme kui ka munasarjade limaskest koosnevad samast tüüpi rakkudest (epiteelirakkudest). Samuti, kuna mõlemad vähid levivad mööda kõhu limaskesta, on mõnikord raske täpselt kindlaks teha, kust vähk alguse sai.

Tavaliselt on kõhukelmevähi diagnoosiga inimesed vanemad kui munasarjavähi diagnoosiga inimesed. Samuti öeldakse, et kõhukelmevähi prognoos võib olla veidi halvem kui munasarjavähi puhul.

Miks see primaarne kõhukelmevähk areneb?

Tegelikult ei tea teadlased siiani täpselt, miks mõnel inimesel tekib primaarne kõhukelmevähk. Siiski, nagu varem mainitud, on leitud, et teatud geenimutatsioonidega sündinud inimestel on suurem risk haigestuda.

Millised on selle sümptomid?

Nagu munasarjavähk, annab ka see haigus varases staadiumis harva sümptomeid . Isegi kui sümptomeid esineb, on need sageli ebamäärased ja võivad sarnaneda teiste levinud haiguste omadega. Enamikul inimestel tekivad sümptomid alles siis, kui vähk on juba kaugele arenenud, mis tähendab, et see on levinud.

Kui aga kellelgi tekivad sümptomid varases staadiumis, võivad need olla sellised:

• Valu kõhus ja/või alakõhus.
• Ebatavaline vaginaalne verejooks või voolus.
• Täiskõhutunne, raskustunne maos või alakõhus.
• Soole muutused (kõhukinnisus ja/või suurenenud kõhupuhitus) või pärasooleverejooks.
• Vajadus sageli urineerida.
• Seedeprobleemid, isutus või täiskõhutunne pärast vaid väikese koguse toidu söömist.
• Tahtmatu kaalutõus või -langus.

Kõhukelmevähi progresseerumisel võivad ilmneda ka muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Väsimus.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (seda nimetatakse astsiidiks ).
• Iiveldus või oksendamine.
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Jalgade turse.

Millised on selle võimalikud kõrvaltoimed (tüsistused)?

Kaugelearenenud kõhukelmevähiga inimestel võivad tekkida sellised tüsistused nagu:

• Tugev kõhuvalu.
• Võimetus süüa või juua.
• Tõsine iiveldus või oksendamine.
• Peensoole obstruktsioon, jämesoole obstruktsioon või kuseteede obstruktsioon.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Kui teie sümptomid viitavad kõhukelmevähile, võivad nad määrata järgmised testid:

• Vereanalüüsid: Need vereanalüüsid otsivad keemilist ainet nimega CA-125, mida toodavad mõned vähirakud. Kõhukelmevähiga inimestel võib selle aine tase olla kõrgenenud. Samuti võidakse otsida valgu nimega HE4 (mida võivad samuti toota kõhukelmevähirakud) taseme tõusu.
• Kujutiseuuringud: Sellised testid nagu ultraheli, MRI või CT-skaneerimine võivad otsida vähkkasvajaid. Kõhukelmevähi korral võib neid teste aga mõnikord olla raske tuvastada.
• Laparoskoopia: Diagnoosi kinnitamiseks võib arst teha laparoskoopia. See hõlmab mitme väikese sisselõike tegemist kõhuõõnde ja kaameraga varustatud instrumendi sisestamist. Selle protseduuri käigus võetakse väike proov ebanormaalsest koest (nimetatakse biopsiaks) , mida seejärel patoloog (kudede uurimisele spetsialiseerunud arst) mikroskoobi all uurib, et teha kindlaks, kas tegemist on vähiga.
• Paratsentees: kui teie kõht on täis vedelikku (nimetatakse astsiidiks), võib arst võtta vedelikuproovi ja seda testida. Seda tehakse sageli laparoskoopia ajal.
• Vaagnapõhja uuring:Teie tupe, emakakaela, emakat, munajuhasid, munasarju ja pärasoole uuritakse ebatavaliste tükkide või piirkondade suhtes.

Tutvume ka spetsiaalsete testidega

Kui teil esineb mõni neist seisunditest, võib arst suunata teid geneetilise nõustaja juurde, et arutada mõningaid geneetilisi seisundeid, mis on seotud kõhukelmevähi tekkeriski suurenemisega:

• Kui lähedasel pereliikmel (emal, õel, tütrel) on olnud kõhukelmevähk, munajuhade vähk või munasarjavähk.
• Kui kellelgi perekonnas on BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioon.
• Kui kellelgi perekonnas on Lynchi sündroom.

Mis staadiumis see vähk on?

Kuna primaarse kõhukelmevähi sümptomid sageli varases staadiumis ei ilmne, on vähk diagnoosimise ajal tavaliselt 3. või 4. staadiumis .

• 3. etapp: vähk on levinud vaagnapõhjast väljapoole või kõhu tagaosas asuvatesse lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: vähk on levinud väljaspool kõhtu asuvatesse organitesse (nt kopsud, maks, põrn) või kopse ja rindkere katvasse membraani.

Kuidas seda ravitakse ja hallatakse?

Primaarse kõhukelmevähi ravi sõltub mitmest tegurist:

• Vähkkasvaja suurus ja asukoht.
• Vähi staadium.
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund.

Enamasti teevad arstid esmase ravina operatsiooni . Teil võib olla protseduur, mida nimetatakse tsütoreduktiivseks kirurgiaks . Selle eesmärk on eemaldada võimalikult palju vähirakke. Uuringud on näidanud, et tulemused on paremad, kui selle operatsiooni teeb günekoloogiline onkoloog (arst, kes on spetsialiseerunud naiste reproduktiivsüsteemi haiguste ja vähi ravile).

Kirurg võib eemaldada ka:

• Munajuhad ja munasarjad (seda nimetatakse ooforektoomiaks ).
• Emakas (seda nimetatakse hüsterektoomiaks ).
• Soolestikku ümbritsev rasvkude, mida nimetatakse omentumiks (seda nimetatakse omentektoomiaks ).
• Muud ebanormaalsed koed.

Vähirakkude leviku peatamiseks teistesse kehaosadesse võib teie raviplaan hõlmata ka järgmist:

• Keemiaravi: Traditsioonilist kõhukelmevähi keemiaravi manustatakse kas intravenoosselt või otse kõhuõõnde (intraperitoneaalselt). Mõnel juhul kasutavad arstid kuumutatud keemiaravi ravimeid (seda nimetatakse hüpertermiliseks intraperitoneaalseks keemiaraviks (HIPEC)).) kasutatakse. Seda HIPEC-ravi manustatakse kohe pärast tsütoreduktiivset operatsiooni, kui olete veel operatsioonisaalis anesteesia all, ja see süstitakse kõhuõõnde. See HIPEC-meetod võib olla mõnede vähivormide keemiaravi puhul efektiivsem.
• Sihipärane ravi: arst saab kasutada spetsiifilisi ravimeid, mis on suunatud ainult vähirakkudele, kahjustamata normaalseid rakke.
• Hormoonravi: Kaugelearenenud juhtudel kombineerivad arstid mõnikord hormoonravi keemiaraviga. See ravi toimib nii, et blokeerib teie keha loomulike hormoonide jõudmise vähirakkudesse, takistades neil kasvada.
• Kiiritusravi: Kiiritusravi kasutatakse kõhukelmevähi esmase ravina harva. Kui vähk on pärast esmast ravi kordunud ja piirdub väikese piirkonnaga, võib manustada kiiritusravi.

Kuidas ma saan vähendada selle tekkimise riski?

Kui olete neid asju teinud, võib teie primaarse kõhukelmevähi tekkerisk veidi väheneda:

• Kui lapsi on rinnaga toidetud.
• Kui olete lapsi sünnitanud.
• Kui te olete võtnud rasestumisvastaseid tablette.
• Kui teil on munajuhad ja/või munasarjad kirurgiliselt eemaldatud.
• Kui munajuhad on seotud (munajuhade ligeerimine).

Mõned inimesed, kellel on perekonnas esinenud munasarjavähki või kellel on BRCA geenimutatsioon ja kellel on suurenenud risk kõhukelmevähi tekkeks, otsustavad oma munasarjad ja munajuhad eemaldada. Oluline on meeles pidada, et kuigi see operatsioon vähendab kõhukelmevähi tekkeriski, ei kõrvalda see seda täielikult .

Milline on selle haigusega inimese tulevik? (Prognoos)

Kuna kõhukelmevähk diagnoositakse tavaliselt haiguse hilisemas staadiumis, on prognoos halb. Vähk võib pärast ravi korduda. Varajane avastamine võib aga aidata tulemusi parandada.

Umbes pooled kõhukelme-, munajuha- või munasarjavähiga inimestest elavad pärast diagnoosi saamist viis aastat või kauem. Kuigi noorematel inimestel on suurem tõenäosus elada kauem, võib vanemate inimeste prognoos olla mõnevõrra halvem.

Sellistel juhtudel võib ellujäämismäär suureneda:

• Kui vähk ei ole levinud lümfisõlmedesse.
• Kui olete saanud HIPEC-ravi.
• Kui kirurg on eemaldanud võimalikult suure osa vähist.

Kõhukelmevähi uute ravimeetodite leidmiseks on juba käimas mitu kliinilist uuringut. Nende uute ravimeetodite hulka kuuluvad sihipärased ravimeetodid ja immunoteraapia.Immunoteraapia hõlmab teie enda immuunsüsteemi stimuleerimist, et see tuvastaks ja ründaks teie kehas olevaid vähirakke.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?

Kaugelearenenud kõhukelmevähi sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada teil pöörduda palliatiivravi spetsialisti poole (meditsiinivaldkond, mis keskendub tõsise haigusseisundi sümptomite leevendamisele ja ravimisele). Teie ravi võib hõlmata järgmist:

• Iivelduse ja oksendamise vähendamine.
• Toitumisalane konsultatsioon isu ja toitumise kohta soovituste saamiseks.
• Valu leevendamine.
• Paratsentees vedeliku eemaldamiseks kõhust (astsiit).

Kuidas ma sellise olukorraga hästi toime tulen?

Tugigrupiga liitumine koos teistega, kes läbivad sama ravi, aitab teil end vähem üksikuna tunda. Tugigrupid aitavad ka teie perel mõista, mida te läbi elate.

Kõige olulisem sõnum, mida koju kaasa võtta

Primaarne kõhukelmevähk on haruldane vähiliik, mis areneb kõhu limaskestal. Sümptomid ilmnevad sageli pärast vähi laienemist, seega diagnoositakse see sageli hilisemas staadiumis. Siiski võivad täiustatud ravimeetodid, nagu HIPEC, sihipärane ravi ja kirurgia, tulemusi parandada. Käimas on ka kliinilised uuringud, et leida teisi ravivõimalusi, mis võivad elulemust suurendada.

Kõige olulisem on see, et kui teil esinevad jätkuvalt ülalmainitud sümptomid (eriti ebatavalised muutused kõhus, valu, raskustunne), peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Mida varem see avastatakse, seda tõenäolisemalt on ravi edukas.

Kõhukelmevähk , primaarne kõhukelmevähk, kõhukelmevähk, kõhukelmevähk, naiste vähk, vähi sümptomid, vähiravi