Kas me peaksime rääkima mitraalklapi parandamisest?

On normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui arst räägib sulle südameoperatsioonist, eriti mitraalklapi parandamisest. "Mis operatsioon see on?", "Miks ma pean seda tegema?", "Kas see on ohtlik?" jne. Tõenäoliselt tekib sul palju küsimusi. Täna räägime sellest kõigest väga lihtsal viisil, millest sa aru saad.

Mis see mitraalklapp on? Mida selle parandamine tähendab?

Mõtle oma südamele kui neljakambrilisele majale. Südame vasakul küljel asuvat "ust" ülemise kambri (vasak koda) ja alumise kambri (vasak vatsake) vahel nimetatakse mitraalklapiks . See uks avaneb, et hapnikurikas veri kopsudest saaks siseneda vasakusse vatsakesse. Vasak vatsake pumpab selle vere seejärel ülejäänud kehasse.

Seega algavad probleemid siis, kui see klapp, mitraalklapp, ei tööta korralikult. Aja jooksul võib see kahjustada südant ja kopse. Mitraalklapi parandamine hõlmab avatud südameoperatsiooni, et parandada selle klapi defekt. Arstid püüavad alati teie klapi ise parandada, mitte seda täielikult välja vahetada. Seda seetõttu, et sellel on rohkem eeliseid ja vähem riske.

Millistel juhtudel on see operatsioon vajalik?

Arst võib seda operatsiooni kaaluda kolme peamise haigusseisundi korral.

Kui teie südame vasakul poolel (vasakul vatsakesel) on verevool kehasse vähenenud (vasakpoolne südamepuudulikkus) või kui teie süda on suurenenud, võib see operatsioon samuti olla vajalik. Kui haigus on aga varajases staadiumis, saab seda ravimitega kontrolli all hoida. Teie arst teeb teie südame seisundi jälgimiseks sageli ehhokardiogrammi.

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Enne operatsiooni on väga oluline järgida juhiseid, mida teie meditsiinimeeskond teile annab. Nad võivad teile öelda näiteks järgmist:

• Teil palutakse paar nädalat enne operatsiooni lõpetada teatud ravimite, eriti antikoagulantide (nt aspiriin, varfariin) võtmine.
• Kui sa suitsetad, aitab see sul suitsetamisest loobuda .
• Operatsiooni eelõhtul palutakse teil oma keha antiseptilise seebiga pesta.
• Nad ütlevad teile operatsioonipäeva hommikul, milliseid ravimeid peate võtma.
• Operatsioonipäeval palutakse teil teatud aja möödudes söömine ja joomine lõpetada .

Mis tegelikult operatsiooni ajal juhtub?

Kuna tegemist on avatud südameoperatsiooniga, antakse teile anesteesia ja teid uinutatakse. Seega te ei tunne midagi. Operatsiooni ajal toimub see lihtsalt järgmiselt:

1. Anesteesia: See viib teid sügavasse unne ilma valu tundmata.

2. Südame šunteerimisaparaat: Operatsiooni ajal ühendatakse teid spetsiaalse aparaadiga, mida nimetatakse südame ja kopsude šunteerimisaparaadiks, mis ajutiselt teeb teie südame ja kopsude tööd.

3. Lõikus: Kirurg teeb rindkere sisselõike. Selle sisselõike suurus varieerub sõltuvalt teostatava operatsiooni tüübist.

4. Klapi parandamine: Seejärel kasutab kirurg mitraalklapi defekti parandamiseks mitmesuguseid tehnikaid. Sageli asetatakse klapi ümber toestamiseks kangast rõngas (annuloplastika rõngas). See taastab klapi normaalse asendi.

5. Kontroll: Ventiili kontrollitakse, et see oleks korralikult parandatud. Vajadusel tehakse täiendavaid seadistusi.

6. Elustamine: Teid ühendatakse šunteerimismasinast lahti ning teie süda ja kopsud pannakse uuesti tööle.

7. Lõplik kontroll:Klapi uurimiseks ja operatsiooni edukuse kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset testi, mida nimetatakse transösofageaalseks ehhokardiogrammiks.

Milliseid tehnikaid operatsioonil kasutatakse?

Kirurgid kasutavad selleks erinevaid meetodeid. Näiteks võib isegi rindkere sisselõige olla erinev.

• Suur sisselõige rindkere keskele (täielik sternotoomia)
• Osaline sternotoomia (väike sisselõige rindkere osas)
• Väike sisselõige kahe roide vahele (parempoolne torakotoomia)
• Robotkirurgia tehakse mitme väga väikese sisselõike tegemisega ribide vahele.

Klapi parandamiseks on mitmeid viise. Nende hulka kuuluvad kahjustatud osade väljalõikamine ja allesjäänud osade õmblemine või lõtvade ahelate asendamine spetsiaalsete sünteetiliste niitidega, näiteks Gore-Tex®. Arst selgitab seda teile üksikasjalikumalt.

Mis juhtub pärast operatsiooni? Kui kaua võtab aega taastumine?

Pärast operatsiooni peate jääma intensiivraviosakonda üheks või kaheks päevaks. Seal jälgib meditsiinimeeskond tähelepanelikult teie pulssi ja hingamist. Pärast seda olete veel paar päeva tavalises palatis, enne kui saate koju minna. Täielikuks taastumiseks kulub umbes neli kuni kaheksa nädalat . Mõnel inimesel võib see võtta kauem aega.

Taastumise kiirust mõjutavad mitmed tegurid:

• Teie südamehaiguse raskusaste enne operatsiooni.
• Teie üldine tervis enne operatsiooni.
• Operatsiooniks kasutatav kirurgiline tehnika.

Pärast kojuminekut seadke endale väikesed eesmärgid ja naaske järk-järgult oma tavapäraste tegevuste juurde. Puhkake piisavalt. Arst ütleb teile, millal võite hakata autot juhtima, raskusi tõstma ja treenima.

Millised on renoveerimise eelised? Kas sellega kaasnevad riskid?

Ventiili parandamisel on selle asendamise ees mitu eelist.

• Suurenenud ellujäämisvõimalused ja pikaajaline elulemus pärast operatsiooni.
• Parem südamefunktsiooni kaitse.
• Vähendab selliste tüsistuste nagu insult ja endokardiit riski.
• Antikoagulante pole vaja kogu ülejäänud elu võtta.

Nagu kõigi operatsioonide puhul, on ka siin riskid. Näiteks võivad esineda südame rütmihäired (arütmiad), verejooks ja infektsioon. Arst võib seda operatsiooni siiski soovitada, kui selle eelised kaaluvad üles riskid.Sest nad usuvad seda. On teatatud, et isegi 10 aastat pärast seda operatsiooni ei ole umbes 94%-l inimestest enam suuri klapiprobleeme. See tähendab, et see on väga edukas ja pikaajaline lahendus.

Millal peaksin pärast operatsiooni arsti juurde pöörduma?

Taastumisperioodil on normaalne kogeda ebamugavust. Kui aga tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest, võib see viidata tüsistusele. Sellisel juhul helistage kohe arstile või minge haiglasse.

Kui teil on mõne sümptomi pärast muret, ärge kartke selle kohta oma arstiga küsida. On lohutav teada, et see pole midagi tõsist.