Kas oled eesnäärmevähist teadlik? Räägime sellest!

Kas olete kunagi kuulnud eesnäärmevähist ? Võib-olla olete kuulnud mõnda sõpra või sugulast sellest rääkimas. See on haigus, mis mõjutab ainult mehi ja vajab tähelepanu. Aga ärge muretsege, kui te sellest teada saate, saab palju asju selgeks. Räägime sellest üksikasjalikult, väga lihtsalt. Eesnääre on väike nääre, mis on ainult meestel. Täpsemalt öeldes on see umbes väikese kreeka pähkli suurune. See asub põie all, päraku ees. See eritab eritist, mis ühineb spermaga ja aitab spermal lapse eostamiseks tervena püsida. Seega, kui selle eesnäärme rakud hakkavad ebanormaalselt ja kontrollimatult kasvama, nimetame seda eesnäärmevähiks. See on üsna tõsine haigus. Seda võib esineda ka sagedamini meeste seas. Mõelge vaid, umbes 13 mehel 100-st tekib see seisund mingil hetkel oma elus. Kuid hea uudis on see, et enamikul juhtudel saab seda avastada enne, kui see levib eesnäärmest väljapoole . Varajase ravi korral saab vähki täielikult ravida. Mõnel juhul võib see aga põhjustada ka surma. Näiteks ainuüksi Ameerika Ühendriikides sureb sellesse igal aastal ligi 35 000 inimest.

Millised on eesnäärmevähi tüübid?

Kui teil diagnoositakse eesnäärmevähk, on see suure tõenäosusega adenokartsinoomi tüüp. Adenokartsinoom on vähi tüüp, mis algab aineid eritavate näärmete rakkudest, näiteks eesnäärmest. Väga harva areneb eesnäärmevähk teistest rakutüüpidest. On ka teisi haruldasemaid tüüpe:

• Väikerakulised kartsinoomid
• Üleminekurakulised kartsinoomid
• Neuroendokriinsed kasvajad
• Sarkoomid

Millised on eesnäärmevähi sümptomid?

Varases staadiumis on eesnäärmevähil sageli väga vähe sümptomeid. See tähendab, et alguses ei pruugi te mingeid muutusi märgata. Vähi progresseerumisel võite aga hakata mõningaid muutusi märkama. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, on oluline pöörduda nõu saamiseks arsti poole :

• Sagedane, mõnikord tungiv urineerimisvajadus , eriti öösel .
• Nõrk uriinijuga või uriin, mis hakkab voolama ja siis peatub.
• Valu või põletustunne urineerimisel (seda nimetatakse düsuuriaks ).
• Võimetus urineerimist kontrollida (seda nimetatakse uriinipidamatuseks).
• Suutmatus kontrollida roojamist (fekaalinkontinentsi).
• Valu ejakulatsiooni ajal ja seksuaalne düsfunktsioon ( erektsioonihäired ).
• Vere nägemine spermas või uriinis .
• Valu alaseljas, puusades või rinnus.

Mis on eesnäärmevähi põhjused?

Tegelikult ei tea eksperdid siiani täpselt, kuidas eesnäärmerakud vähiks muutuvad. Nagu iga vähk, algab ka eesnäärmevähk siis, kui rakud hakkavad kiiremini jagunema kui tavaliselt. Mõelda vaid, meie kehas normaalsed rakud surevad mõne aja pärast. Kuid vähirakud ei sure niimoodi . Selle asemel paljunevad nad edasi ja moodustavad kasvaja. Nende rakkude jagunemisel võivad kasvaja tükid murduda ja levida keha teistesse osadesse (seda nimetatakse metastaasiks). Õnneks kasvab eesnäärmevähk tavaliselt aeglaselt . Enamasti avastatakse need kasvajad enne, kui vähk on levinud eesnäärmest väljapoole. Sel hetkel on eesnäärmevähil palju suurem võimalus ravida.

Kellel on see kõige suurem oht? (Riskifaktorid)

Eesnäärmevähi arengut soodustavad mitmed peamised riskitegurid:

• Vanus : See risk suureneb vananedes. Kui olete üle 50 aasta vana, on teil suurem tõenäosus selle haiguse diagnoosimiseks. Umbes 60% eesnäärmevähi juhtudest esineb üle 65-aastastel meestel.
• Rass ja etniline kuuluvus : Kui olete mustanahaline või Aafrika päritolu, on teie risk suurem. See kehtib eriti agressiivsete ja kiiresti levivate vähivormide ning enne 50. eluaastat diagnoositud vähivormide kohta.
• Eesnäärmevähi esinemine perekonnas : kui kellelgi teie lähisugulasel (näiteks isal või vennal) on see haigus olnud, suureneb teie haigestumise tõenäosus kaks kuni kolm korda.
• Geneetika : Kui teil on Lynchi sündroom või kui teil on pärilikud geenimutatsioonid (BRCA1 ja BRCA2), mis suurendavad rinnavähi riski, on teie risk suurem.

Mõned uuringud on tuvastanud mitmeid muid riskitegureid, kuid tõendid pole veel lõplikud. Muude võimalike tegurite hulka kuuluvad:

• Suitsetamine.
• Eesnäärme põletik (prostatiit).
• Kehamassiindeks (KMI) üle 30 (mis tähendab rasvumist).
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d).
• Kokkupuude Agent Orange'iga (kemikaal, mida kasutati Vietnami sõja ajal).

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?

Eesnäärmevähi diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmeid teste. Nende hulka kuuluvad füüsilised läbivaatused, skaneeringud ja mõnikord ka biopsia . Enamik inimesi alustab sõeluuringutega umbes 55-aastaselt. Kui teil on aga kõrge risk, võite neid teste tegema hakata varem. Tavaliselt lõpetatakse nende testide tegemine pärast 70. eluaastat. Kui need testi tulemused näitavad midagi ebatavalist, võite vajada rohkem teste. Kui arst aga arvab, et vähk kasvab aeglaselt ega põhjusta suuri probleeme, võib ta enne rohkemate testide tegemist veidi oodata. Kui vähk aga kasvab kiiresti või on levinud eesnäärmest väljapoole, on diagnoosi kinnitamiseks kindlasti vaja biopsiat .

Milliseid teste kasutatakse?

Need sõeluuringud aitavad teil otsustada, kas vajate täiendavaid uuringuid:

• Digitaalne rektaalne uuring (DRE) : Selle testi käigus sisestab arst teie pärasoolde kindaga kaetud, määritud sõrme ja katsub teie eesnääret. Kui seal on tükke või kõvasid kohti, võib see viidata vähile.
• Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs : eesnääre toodab valku, mida nimetatakse eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks (PSA). Kõrgenenud PSA tase veres võib viidata vähile. PSA tase võib aga olla kõrgenenud ka muude mittevähiliste seisundite korral, näiteks healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) või prostatiidi korral. Seega ei tähenda kõrgenenud PSA alati vähki .
• Kujutised : MRI või transrektaalne ultraheli abil saab teha teie eesnäärmest pilte. Need pildid aitavad tuvastada piirkondi, mis võivad olla vähi suhtes kahtlased. Nende pildistamiskatsete tulemused aitavad teie arstil otsustada, kas teha biopsia.
• Biopsia : Selle testi käigus võtab arst väikese nõela abil eesnäärmest koeproovi ja uurib seda vähirakkude suhtes. See on ainus viis lõplikult kinnitada, kas teil on eesnäärmevähk.See võib öelda ka vähi raskusastme ja leviku kiiruse. Mõnikord tehakse sellele proovile geneetiline test, et aidata ravi planeerida.

Millised on eesnäärmevähi astmed ja staadiumid?

Arstid kasutavad vähi tõsiduse ja vajaliku ravi määramiseks selliseid asju nagu Gleasoni skoor ja vähi staadium .

Mis on Gleasoni skoor?

Gleasoni skoor võimaldab arstil hinnata vähirakkude ebanormaalsust. Mida ebanormaalsemad on rakud, seda kõrgem on Gleasoni skoor. See skoor määrab vähi astme ehk leviku kiiruse.

Vähi staadiumi määramine

Vähi staadiumi määramine võimaldab arstil kindlaks teha, kui kaugele on vähk kasvanud või levinud. Vähk võib piirduda eesnäärmega (lokaalne), olla tunginud lähedalasuvatesse kudedesse (regionaalne) või levinud teistesse organitesse (metastaseerunud). Eesnäärmevähk levib kõige sagedamini luudesse ja lümfisõlmedesse . See võib kasvada ka maksas, ajus, kopsudes ja teistes organites.

Kuidas ravitakse eesnäärmevähki?

Teie ravi sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad teie üldine tervislik seisund, kas vähk on levinud ja kui kiiresti see levib. Sõltuvalt ravist peate võib-olla tegema koostööd erinevate spetsialistidega (näiteks uroloogide, kiiritusonkoloogide ja meditsiiniliste onkoloogidega) . Enamikku varakult avastatud eesnäärmevähki saab raviga ravida .

Spetsiifilised ravimid ja ravimeetodid

Järelevalve

Kui teie vähk kasvab aeglaselt ja pole levinud, võib arst otsustada seda jälgida ilma kohe ravita.

• Aktiivne jälgimine : Selle käigus tehakse teile regulaarselt sõeluuringuid, skaneeringuid ja biopsiaid – umbes iga ühe kuni kolme aasta tagant –, et jälgida vähi progresseerumist. See on parim valik varajases staadiumis, madala riskiga ja asümptomaatiliste vähivormide korral. Ravi alustatakse ainult siis, kui vähk süveneb.
• Valvas ootamine : seda lähenemisviisi kasutatakse eakate või muude terviseprobleemidega inimeste puhul. See hõlmab vähem uuringuid ja keskendub pigem sümptomite leevendamisele kui vähi kõrvaldamisele.

Kirurgia

Radikaalne prostatektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse kahjustatud eesnääre.Selle operatsiooniga saab edukalt eemaldada eesnäärmevähi, mis pole levinud. Kui arst arvab, et see operatsioon võiks teile kasu olla, soovitab ta teile kõige sobivamat eemaldamismeetodit.

• Avatud radikaalne prostatektoomia : Selle protseduuri käigus teeb arst teie kõhtu ühe sisselõike ja eemaldab eesnäärme. Seda protseduuri ei kasutata enam nii sageli kui teisi vähem invasiivseid protseduure.
• Robotiline radikaalne prostatektoomia : Selle protseduuri käigus saab arst operatsiooni teha mõne väga väikese sisselõike kaudu. Ta opereerib robotsüsteemi konsooli kaudu.

Kiiritusravi

Eesnäärmevähi kiiritusravi võib saada üksi või kombinatsioonis teiste ravimeetoditega. Kiiritusravi võib leevendada ka sümptomeid.

• Brahhüteraapia : See hõlmab radioaktiivsete seemnete paigutamist eesnäärmesse. See hävitab vähirakud, säästes samal ajal ümbritsevaid terveid kudesid.
• Välise kiirgusravi (EBRT) : Masin suunab kasvajale võimsa röntgenikiire. Täiustatud meetodid, nagu IMRT, suudavad sihtida ainult vähki, säästes samal ajal terveid kudesid.

Süsteemsed ravimeetodid

Kui vähk on levinud eesnäärmest kaugemale, võib onkoloog soovitada süsteemseid ravimeetodeid. Need ravimid levivad kogu kehas ja hävitavad vähirakke või peatavad nende kasvu.

• Hormoonravi : Testosteroon on hormoon, mis soodustab eesnäärmevähi kasvu. Hormoonravis blokeerivad või vähendavad ravimid testosterooni. Mõnedel meestel võidakse testosterooni tootmise peatamiseks teha ka operatsioon munandite eemaldamiseks (orhiektoomia).
• Keemiaravi : See ravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Kaugelearenenud vähi korral võib seda manustada üksi või koos hormoonraviga. Kui vähk on levinud eesnäärmest kaugemale, võidakse teile manustada keemiaravi üksi või koos hormoonraviga.
• Immunoteraapia : See stimuleerib teie immuunsüsteemi, et aidata sellel vähirakke leida ja nendega võidelda. Seda kasutatakse sageli kaugelearenenud või korduva vähi korral.
• Sihipärane teraapia : need ravimeetodid on suunatud vähki põhjustavate geneetiliste mutatsioonide vastu. Need toimivad kõige paremini BRCA mutatsioonidega vähivormide korral.

Fokaalteraapia

Fokaalteraapia on uus ravi, mis hävitab eesnäärme vähirakud. Arst võib seda ravi soovitada, kui teie vähk on madala riskiga ega ole levinud. Enamik neist ravimeetoditest on endiselt eksperimentaalsed.

• Kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli (HIFU) : kõrge intensiivsusega helilained tekitavad intensiivset kuumust ja hävitavad eesnäärme vähirakke.
• Krüoteraapia : külm õhk külmutab eesnäärme vähirakud, hävitades kasvaja.
• Laserablatsioon : intensiivne kuumus, mis on suunatud vähikasvajale, hävitab eesnäärme vähirakud ja kasvaja.
• Fotodünaamiline teraapia : ravimid muudavad vähirakud teatud valguse lainepikkuste suhtes tundlikumaks. Seejärel suunab arst vähirakud nendele valguse lainepikkustele, mis nad hävitab.

Millised on eesnäärmevähi ravi kõrvaltoimed?

Ravi ajal võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:

• Uriinipidamatus : köhimisel või naermisel võib uriin lekkida. Või võite tunda äkilist urineerimisvajadust isegi siis, kui teie põis pole täis. See seisund paraneb tavaliselt ilma ravita 6–12 kuu jooksul .
• Erektsioonihäired (ED) : Kirurgia ja muud ravimeetodid võivad mõjutada erektsiooni saavutamise võimet seksi ajal. Võite märgata oma seksuaalelus muutust aasta või kahe jooksul. Ravimid nagu sildenafiil (Viagra®) või tadalafiil (Cialis®) võivad aidata, suurendades verevoolu peenisesse.
• Viljatus : Ravi võib mõjutada teie sperma tootmist või ejakulatsiooni. Kui loodate lapsi saada, kaaluge enne ravi alustamist spermapanga kasutamist . Hiljem saab sperma kätte ja implanteerida teie partneri emakasse.

Kui teil tekivad need kõrvaltoimed, andke kindlasti oma vähiravimeeskonnale teada . Sageli saavad nad soovitada ravimeid ja ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on eesnäärmevähk, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kas vähk on levinud väljaspool eesnääret?
• Milline on parim ravi minu eesnäärmevähi staadiumi jaoks?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kas minu perekonnas on eesnäärmevähi risk? Kui jah, siis kas peaksime tegema geneetilised testid?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Millist lootust saab eesnäärmevähiga inimene omada?

Kui eesnäärmevähk avastatakse varakult, võib oodata palju paremat tulemust . Üheksakümmend üheksa protsenti (99%) meestest, kellel diagnoositakse vähk enne vähi levikut – see tähendab, et nad elavad vähemalt viis aastat pärast diagnoosi . Enamikul juhtudel saab ainult eesnäärmes esineva vähi raviga täielikult eemaldada. Kui vähk on aga levinud (metastaatiline eesnäärmevähk), ei ole elulemus nii hea – ainult 32% metastaatilise eesnäärmevähiga meestest on viis aastat pärast diagnoosi elus. Kui saate teada, et teil on eesnäärmevähk, võib teil olla mitmesuguseid emotsioone – ja palju küsimusi. Hea uudis on aga see, et kui see avastatakse varakult, saab eesnäärmevähki sageli väga hästi ravida . Paljud inimesed elavad pärast ravi palju aastaid täisväärtuslikku ja vähivaba elu. Mõnel juhul võib see aga olla raskem ja levida kiiresti. Teie vähiravimeeskond selgitab teile teie võimalusi ning pakub teile vajalikku tuge ja juhiseid iga otsuse tegemisel, alates testimisest kuni ravini.

Lõplik kojuviimise sõnum

Eesnäärmevähk on meestel levinud ja potentsiaalselt tõsine haigus. Kuid ärge paanitsege . Kõige olulisem on olla sümptomitest teadlik ja lasta end õiges vanuses sõeluuringul uurida . On väga oluline lasta end eesnäärmevähi suhtes testida, eriti kui olete üle 50 aasta vana või kui kellelgi teie perekonnas on seda haigust olnud. Varakult avastatuna on tänapäeval välja töötatud ravimeetodid, mis suudavad selle haiguse täielikult ravida . Seega, kui teil on kahtlusi, ärge kartke ega häbenege arsti poole pöörduda. Teie olete see, kes peaks oma tervise eest kõige rohkem hoolt kandma. Pidage meeles, et tervisliku eluviisi säilitamine (mittesuitsetamine, tasakaalustatud toitumine, liikumine) aitab samuti teatud määral end selliste haiguste eest kaitsta .

---

` Eesnäärmevähk, eesnäärmevähk, PSA, DRE, vähi sümptomid, vähiravi, meeste tervis