Vastsündinu kojutoomise rõõm on kirjeldamatu, eks? Kuid mõnikord on selle rõõmu kõrval ka hetki, mil tuleb meelde väike hirm. Iga ema või isa oleks mures, kui näeks, et lapse huuled ja sõrmeotsad on veidi sinised. Kui nad midagi sellist näeksid, võib see olla tingitud kaasasündinud südamehaigusest. Täna räägime pulmonaalatresiast , mis on tõsine, kuid ravitav südamehaigus.
Lihtsamalt öeldes, mis on kopsuarteri atresia?
See võib tunduda pisut keeruline, aga hoiame asja lihtsana. Meie süda on nagu väike maja, kus on neli tuba. Selle maja paremal küljel asuvate kahe toa (parem koda ja vatsake) peamine ülesanne on koguda kehas liikudes hapnikust tühjaks jäänud "määrdunud" veri ja saata see puhastamiseks kopsudesse.
Veri suunatakse kopsudesse läbi suure veresoone, mida nimetatakse kopsuarteriks . Selle veresoone alguses on klapp, mis toimib nagu uks. Me nimetame seda kopsuklapiks . Kui see uks avaneb, liigub veri kopsudesse.
Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui see uks, kopsuklapp, ei ole sündides moodustunud või kui see on täielikult suletud? Seda seisundit nimetame kopsuatresiaks .
Lihtsamalt öeldes on selles seisundis peamine värav, mis saadab hapnikurikast verd südamest kopsudesse, sünnist saati blokeeritud. Selle tulemusena ringleb kogu kehas hapnikuvaene sinakas veri.
See on väga haruldane seisund. Isegi sellises riigis nagu Ameerika on see haigus vaid ühel 6700 sündinud lapsest.
Muud südamerikked, mida selle seisundiga võib täheldada
Lisaks sellele peamisele defektile võib kopsuarteriastresiaga lapsel olla mitmeid muid südameprobleeme.
- Südame parem pool ei arene korralikult: parem vatsake, mis pumpab verd kopsudesse, ja selle kohal asuv trikuspidaalklapp ei pruugi korralikult areneda ja olla väikesed.
- Auk südames: Tavaliselt on lapsel emakas olles südame kahe ülemise kambri (kodade) vahel väike auk (Foramen Ovale). See sulgub pärast sündi. Mõnedel imikutel võib auk siiski lahti jääda. Samuti võib südame kahe alumise kambri (vatsakeste) vahelises seinas olla auk (vatsakeste vaheseina defekt – VSD). See auk võimaldab madala hapnikusisaldusega verel seguneda kõrge hapnikusisaldusega verega.
Kuidas teate, kas teie lapsel on see seisund? Sümptomid
Kopsuatreesia sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema esimestel tundidel või päevadel pärast sündi. Peamine ja kõige kergemini äratuntav sümptom on:Tsüanoosiks nimetatav seisund.
See tähendab, et lapse huuled, sõrmeotsad ja varbad on vere hapnikuvaeguse tõttu sinised . See sinine värvus on põhjus, miks mõned inimesed nimetavad seda seisundit "sinise beebi sündroomiks".
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Sinine nahk (tsüanoos) | Huulte, sõrmeotste ja küünte aluspinna sinine või lilla värvimuutus. |
| Hingamisraskused | Kiire hingamine, hingeldus (düspnoe). |
| Ebatavaline väsimus | Beebil pole isegi jõudu imeda ja ta on pidevalt unine. |
| Raskused piima joomisel | Piima joomisest keeldumine, sest see ajab pea ringi käima isegi vähese joomise järel. |
| Külm, niiske nahk | Kui puudutad lapse jäsemeid, tunduvad need külmad ja kleepuvad, nagu higi. |
| Sagedane nutmine/rahutus | Laps tunneb end ebamugavalt ja nutab pidevalt ilma põhjuseta. |
Miks see juhtub? Põhjused ja riskifaktorid
Selle seisundi täpne põhjus pole veel teada . See südamerike tekib lapse arengu esimese 8 nädala jooksul emakas. Siiski on leitud teatud tegureid, mis suurendavad riski.
- Geneetilised tegurid: risk on suurem, kui kellelgi perekonnas on kaasasündinud südamehaigus või teatud geneetilised haigused (nt DiGeorge'i sündroom).
- Ema tervis raseduse ajal:
- Suitsetamine raseduse ajal.
- Diabeet ei ole korralikult kontrollitud.
- Teatud ravimite (teratogeensete ravimite) kasutamine, mis ei sobi raseduse ajal kasutamiseks.
- Vanemlikud tegurid:
- Kaasasündinud südamehaiguse esinemine ühel vanematest.
- Edasijõudnud emaiga.
Kuidas arstid seda haigust täpselt diagnoosivad?
Enamasti saab neid seisundeid tuvastada enne lapse sündi, st raseduse ajal tehtud ultrahelide abil.
- Raseduse ajal: kui arstil tekib tavapärase ultraheliuuringu käigus kahtlusi lapse südame seisundis, suunab ta teid spetsiaalsele uuringule, mida nimetatakse loote ehhokardiogrammiks . See võimaldab lapse südamefunktsiooni ja -struktuuri väga selgelt näha.
- Pärast lapse sündi: kui arst kuuleb lapse südant kuulates ebanormaalset heli (südamekahinat) või kui laps on sinine, kahtlustatakse seda haigust. Seejärel tehakse haiguse kinnitamiseks mitu testi.
| Test | Mida see teeb? |
|---|---|
| Pulssoksümeetria | Imiku suure varba külge kinnitatakse väike klambritaoline seade, mis mõõdab vere hapnikusisaldust. |
| Rindkere röntgen | See annab ligikaudse ettekujutuse kopsude suurusest, kujust ja verevoolust. |
| Elektrokardiogramm (EKG) | Südame elektrilist aktiivsust mõõdetakse, et näha, kas südamelihasele avaldub surve või esineb ebanormaalne rütm. |
| Ehhokardiogramm (kaja) | See on kõige olulisem uuring . See on nagu südameuuring. Südame ehitus, klappide funktsioon, verevoolu viis ja see, kas seal on auke, on väga selgelt näha. |
Millised on selle ravimeetodid?
Kopsuatreesiat tuleb ravida kohe pärast diagnoosi panemist. Ravimitega ei saa seda täielikult ravida. Siiski kasutatakse ravimeid ja muid meetodeid lapse elu päästmiseks ja seisundi stabiliseerimiseks kuni operatsiooniks valmisolekuni. Lõplik lahendus on mitmete operatsioonide tegemine.
1. Kohene ravi (ravimid ja protseduurid)
- Ravi: Pärast lapse sündi sulgub tavaliselt spetsiaalne veresoon (arteriaalne juha). Selle veresoone avatuna hoidmiseks manustatakse veeni (IV) ravimit nimega alprostadiil . Kui see veresoon on avatud, saab osa hapnikuvaesest verest minna kopsudesse hapnikku hankima. See on ajutine lahendus.
- Protseduurid: Mõnikord paigaldatakse veresoone avatuna hoidmiseks stent . Või tehakse südame kahe ülemise kambri vahelise ava suurendamiseks septostoomia. Seda tehakse verevoolu veidi parandamiseks.
2. Kirurgia (kirurgia)
See, millist operatsiooni laps vajab, sõltub tema südame parema poole arengust ja sellest, kas südames on auke või mitte.
Oluline on see, et need operatsioonid ei "ravi" haigust täielikult. Selle asemel taastavad nad südame funktsiooni nii palju kui võimalik, võimaldades lapsel elada normaalset elu.
Paljud lapsed läbivad avatud südameoperatsiooni kolmeetapilise seeria , mis tehakse lapse elu esimestel aastatel.
1. Esimene operatsioon (BTT šunt): See tehakse tavaliselt esimestel päevadel pärast lapse sündi. Sel juhul ühendatakse väike tehistoru (šunt) keha verega varustava peaarteri haruga, mis kannab verd kopsudesse. See loob uue tee vere voolamiseks kopsudesse.
2. Teine operatsioon (Glenni protseduur): See operatsioon tehakse, kui laps on 4–8 kuu vanune . Sel juhul eemaldatakse eelnevalt sisestatud sondi ja hapnikuvaene veri ülakehast ühendatakse otse kopsudega.
3. Kolmas operatsioon (Fontani protseduur): See on selle operatsioonide seeria viimane etapp . Laps on vanuses 2 kuni 4 aastat.Seda tehakse vahepeal. Siin suunatakse ka keha alaosast tulev hapnikuvaene veri otse kopsudesse.
Kui need kolm operatsiooni on lõpule viidud, läheb kogu kehas olev hapnikuvaene veri otse kopsudesse hapniku saamiseks, selle asemel, et minna südame paremale poole.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Kuna tegemist on suurte operatsioonidega, peab laps jääma haiglasse intensiivraviosakonda umbes nädalaks või kaheks. Ta vajab hingamise hõlbustamiseks ventilaatorit, südamefunktsiooni jälgimiseks monitore ja valuvaigisteid.
Mõned beebid ei pruugi pärast operatsiooni imeda. Sellistel juhtudel manustatakse piima nasogastraalsondi kaudu. Isegi pärast kojuminekut peaksite hoolikalt jälgima lapse kaalu ja kasvu.
Kõige tähtsam on see, et see laps peab kogu ülejäänud elu olema kardioloogi järelvalve all. On hädavajalik käia kliinikutes ettenähtud aegadel tervisekontrollis.
Vananedes võite vajada rohkem operatsioone või muid ravimeetodeid. Samuti on regulaarsed tervisekontrollid väga olulised, kuna on oht tüsistuste, näiteks arütmia ja südamepuudulikkuse tekkeks.
Kodune sõnum
- Kopsu atresia on tõsine kaasasündinud südamehaigus, mille korral blokeeritakse klapp, mis kannab verd südamest kopsudesse.
- Peamine sümptom on lapse huulte ja sõrmeotste sinakas värvimuutus (tsüanoos). Samuti võib esineda hingamisraskusi ja vastumeelsust piima joomise suhtes.
- Seda seisundit saab diagnoosida ultraheli abil raseduse ajal või vahetult pärast lapse sündi.
- Ravi koosneb etappidena teostatavatest avatud südameoperatsioonidest. Kuigi need ei ravi haigust, annavad need lapsele võimaluse elada täisväärtuslikku elu.
- Need lapsed vajavad kardioloogi elukestvat järelevalvet ja järelkontrolli.
- Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Kiire diagnoos ja ravi on lapse elu päästmiseks üliolulised.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar