Kas tunnete vahel, et teie süda lööb liiga kiiresti ja ebaregulaarselt? Seda seisundit, mis tekitab tunde, nagu oleks teie rinnus midagi valesti, nimetatakse kodade virvenduseks (AFIB) . See on südamerütmi häire. Kui te sellega ei tegele, võite pikas perspektiivis silmitsi seista tõsiste haigustega, näiteks insuldiga. Seega räägime täna väga edukast ja kaasaegsest viisist selle AFIBI ravimiseks.
Mis on kopsuveenide isoleerimine (PVI)?
Lihtsamalt öeldes on kopsuveeni isoleerimine (PVI) protseduur, mida kasutatakse kodade virvenduse (Afib) raviks. See on südameoperatsiooni tüüp, kuid mitte suur operatsioon.
Kujutage ette, et meie südame tööd kontrollib elektriliste signaalide süsteem. Afibi korral lähevad need elektrilised signaalid segadusse ja liiguvad südamesse ebaregulaarselt. Enamasti saavad need valesignaalid alguse neljast veresoonest, mis kannavad hapnikurikast verd kopsudest südame vasakusse kotta ja mida nimetatakse kopsuveenideks .
Seega tuvastab see PVI-ravi piirkonnad, kust need vigased elektrilised signaalid pärinevad, ja loob nendesse piirkondadesse väga väikese armkoe. Seda nimetatakse südameablatsiooniks . See armkude toimib nagu sein ja takistab vigaste elektriliste signaalide levikut südame teistesse osadesse. Seejärel lööb süda jälle normaalselt.
Kellele see ravi sobib?
See ravi ei sobi kõigile. Teie arst on parim inimene otsustama. Seda ravi soovitatakse tavaliselt inimestele, kes:
- Neile, kellel on endiselt sümptomid hoolimata antiarütmikumide võtmisest afibiini kontrolli all hoidmiseks.
- Neile, kelle organism neid ravimeid ei talu või kellel esinevad nende kõrvaltoimed.
Mõned uuringud on nüüdseks näidanud, et mõned patsiendid saavutavad paremaid tulemusi, kui nad kasutavad PVI-d esmase ravina enne ravimite alustamist. See ei ole aga veel standardne ravi ja seda uuritakse endiselt.
Kuidas sa tead, kas see ravi sulle sobib?
Enne kui otsustate, kas see on teie jaoks õige, uurib arst teid põhjalikult. Ta vaatab üle teie haigusloo ja kõik tehtud uuringud. Mõned selleks otstarbeks tavaliselt tehtavad uuringud on järgmised:
- Ehhokardiogramm (Echo): See on südame ultraheliuuring. See võimaldab uurida südame struktuuri ja funktsiooni.
- Elektrokardiogramm (EKG): Test, mis registreerib südame elektrilist aktiivsust.
- Holteri monitor:See on väike seade, mida kannate kehal ja mis jälgib teie pulssi pika aja jooksul, näiteks 24 või 48 tunni jooksul.
Millised on ravimeetodid?
Seda PVI-ravi tehakse meetodil, mida nimetatakse kateetriablatsiooniks . See tähendab, et selle ravi käigus viiakse südamesse veresoone kaudu väga õhuke ja painduv toru, mida nimetatakse kateetriks. Armkoe parandamiseks on kaks peamist meetodit, mida me varem mainisime.
| Ravimeetod (ablatsioonimeetod) | Kuidas see toimib |
|---|---|
| Raadiosageduslik ablatsioon | See on kõige sagedamini kasutatav meetod. See kasutab sihtkoe hävitamiseks raadiolainete kuumust . |
| Krüoablatsioon | Siin kasutatakse sihtkoe ajutiseks külmutamiseks ja jäädavaks hävitamiseks äärmuslikku külma . |
Ei ole võimalik öelda, et üks neist kahest meetodist on teisest parem. Mõlema tulemused on peaaegu samad ja ohutuse osas pole olulist erinevust. Teie arst selgitab teile, milline meetod teile kõige paremini sobib.
Mis ravi ajal juhtub?
Selle protseduuri ajal teid täielikult tuimestatakse (üldanesteesia), seega te ei tunne valu ja magate. Mõnikord võidakse kasutada ainult lokaalanesteetikumi. Teid teavitatakse sellest eelnevalt.
Lihtsamalt öeldes juhtub see nii:
1. Pärast anesteesiat tehakse kubemepiirkonda või kaela väga väike sisselõige.
2. Selle sisselõike kaudu viiakse kaks kateetrit mööda veresooni südame vasakusse kotta.
3. Üks kateeter tuvastab täpselt, kust vigased elektrilised signaalid tulevad.
4. Teine kateeter annab nendesse piirkondadesse armide tekitamiseks soojust või külma.
5. Kui töö on lõppenud, eemaldatakse kaks kateetrit ja väike sisselõige suletakse.
Kuidas teie südant ravi ajal jälgitakse?
Ravi käigus kasutatakse teie südamefunktsiooni ja teiste kehafunktsioonide jälgimiseks mitmeid seadmeid. Ärge muretsege, see kõik on teie ohutuse huvides.
| Monitor | Kasutus |
|---|---|
| Kardioverter | Seda kasutatakse südame löögisageduse kontrollimiseks, kui see väheneb või suureneb. |
| Elektrokardiogramm (EKG) | Südame elektrilist aktiivsust jälgitakse ekraanil mitme rinnale kinnitatud kleebise kaudu. |
| Vererõhumõõtja | Vererõhku mõõdetakse pidevalt käe külge kinnitatud manseti abil. |
| Oksümeetri monitor | Sõrme külge kinnitatud klamber mõõdab vere hapnikusisaldust. |
| Fluoroskoopia | Kateetri asukoha kontrollimiseks südames kasutatakse midagi röntgeniaparaati. |
| Intrakardiaalne ehhokardiograafia | Kateetri kaudu läbi viidud väike ultraheliseade näeb selgelt südame sisemust. |
Kui kaua ravi kestab ja millised on riskid?
See ravi võtab tavaliselt aega 4 kuni 6 tundi.See võib võtta aega. Hea mõte on oma perele teada anda, et veedad terve päeva haiglas, kuna ettevalmistus ja taastumine võtab aega. Pärast ravi pead haiglas ööbima.
Nagu iga südameoperatsiooni puhul, on ka siin väga väikesed riskid . Siiski on see väga ohutu protseduur. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:
- Infektsioonid sisselõikekohas.
- Krüoablatsiooni ajal on väike närvikahjustuse oht.
- Südame perforatsioon (1% risk).
- Kopsuveresoonte kahjustus (1% risk).
- Insult (risk 0,5%).
- Söögitoru kahjustus (risk 0,25%).
Taastumine ja järelhooldus
Esimese 48 tunni jooksul pärast ravi võite tunda kerget ebamugavust, väsimust või valu rinnus. See on normaalne. Paari päeva pärast võite tavapäraste tegevuste juurde naasta. Siiski kulub paar nädalat, enne kui saate hakata tegema raskeid tegevusi, näiteks treeningut.
Kõige tähtsam on see, et pärast ravi tekib armkude ja täielike tulemuste ilmnemine võtab paar nädalat. Selle aja jooksul võib teil taas esineda ebaregulaarset südamelööki. Mõnikord võite tunda, et teie sümptomid süvenevad enne leevenemist. See on normaalne, seega ärge muretsege.
Pärast ravi peate mitu kuud võtma mitmeid ravimeid.
- Antiarütmikumid: kontrollige südame löögisagedust, kuni uus armkude on täielikult funktsionaalne.
- Antikoagulandid (verevedeldajad): need on insuldiriski vähendamiseks hädavajalikud.
Teil on vaja käia järelkontrollis 3-4 kuu ja aasta pärast.
Kodune sõnum
- Kopsuveeni isoleerimine (PVI) on väga ohutu ja efektiivne kodade virvenduse (Afib) ravi, eriti neile, kellel on raskusi oma seisundi ravimitega kontrolli all hoidmisega.
- See hõlmab südamesse väikeste armide tekitamist, et blokeerida radasid, mille kaudu vigased elektrilised signaalid tulevad.
- See on protseduur, mida tehakse kateetri kaudu ilma suure sisselõiketa.
- Täielikuks taastumiseks ja tulemuste nägemiseks võib kuluda mitu nädalat. Selle aja jooksul on tavaline, et sümptomid taastekkivad.
- Kuigi see võib sümptomeid kontrolli all hoida, ei ole see ravi. On äärmiselt oluline jätkata arsti poolt välja kirjutatud verevedeldajate võtmist, et vähendada insuldiriski.
- Kui teil tekib ebamugavustunne, valu rinnus või hingamisraskused, pöörduge viivitamatult arsti poole.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar