Kas olete kunagi kuulnud arsti vererõhku mõõtmas ütlemas midagi sellist nagu: "Hinga sügavalt sisse... nüüd hinga välja..."? Mõnikord arvame, et see on lihtsalt ütlus. Tegelikkuses aga kontrollib arst mõnikord, kas teie vererõhus või hingamismustris on toimunud mingi konkreetne muutus. Sellel on väga oluline põhjus. Täna räägime ühest sellisest erilisest meditsiinilisest tunnusest, milleks on "Pulsus Paradoxus". See nimetus võib kuulda veidi keeruline, aga selgitame seda lihtsalt.
Mis täpselt on Pulsus Paradoxus?
Lihtsamalt öeldes on pulsi paradoks see, kui teie vererõhk, eriti ülemine näit (süstoolne rõhk), langeb sissehingamisel oodatust oluliselt rohkem.
Nüüd võite mõelda: "Mis selles siis nii imelikku on?" Paradoksaalne on siin see, et tavaliselt peaks terve inimese vererõhk sissehingamisel tõusma vaid veidi või mitte eriti muutuma. Aga antud juhul juhtub täpselt vastupidine. See tähendab, et rõhk langeb ootamatult. See ei ole haigus, vaid väga oluline märk , mis annab meile teada, et teie kehas on midagi valesti, eriti südames või kopsudes.
Mõelge sellele, meie süda pumpab verd kogu kehas. Hingamisel muutub rõhk rinnus. Need muutused mõjutavad veidi seda, kui hästi süda verega täitub. Kui aga süda ei suuda meditsiinilise seisundi tõttu korralikult paisuda või kui südame ümber on palju rõhku, väheneb hingamisel südamesse siseneva vere hulk märkimisväärselt . Selle tulemusena väheneb ka südame poolt kehasse pumpatava vere hulk, mistõttu näeme vererõhu järsku langust.
Kuidas arst seda mõõdab?
Seda ei saa kodus digitaalse vererõhumõõtjaga mõõta. Sest seda tuleb mõõta väga hoolikalt. Selleks kasutab arst tavaliselt käsitsi pumbatavat vererõhumõõtjat ja stetoskoopi.
Siin on, kuidas seda teha:
1. Esmalt paneb arst teie käele survemanseti ja täidab selle seni, kuni te enam oma pulssi ei kuule.
2. Seejärel, mansetti väga kiiresti (kiirusega umbes 2 millimeetrit elavhõbedat sekundis) tühjendades, kasutatakse stetoskoobi, et leida esimene koht, kust pulsi heli kuuldakse. Sel hetkel on heli kuulda väljahingamisel. See väärtus registreeritakse.
3. Seejärel, kui mansetti veidi rohkem täidate, leiate punkti, kus kuulete pulssi sisse- ja väljahingamisel ikka veel . Salvestage ka see väärtus.
4. Lõpuks arvutatakse nende kahe registreeritud ülemise rõhuväärtuse vahe.
Tavaliselt, kui see erinevus on suurem kui 10 millimeetrit elavhõbedasammast (10 mmHg), peetakse seda seisundiks, mida nimetatakse pulsi paradoksiks. Intensiivravi osakondades mõõdetakse seda mõnikord täpsemalt arteriaalse kateetri kaudu, mis on otse arterisse paigutatud.
Millised on pulsusparadoksi peamised põhjused?
Kui näete märki Pulsus Paradoxus, tähendab see, et miski takistab südamel korralikku tööd. Sellel võib olla mitu põhjust.
Peamine ja levinum põhjus on vedeliku kogunemine südame ümber, mis põhjustab südametamponaadi. Selgitagem seda veidi lähemalt. Meie süda asub õhukese kotikesetaolise katte sees, mida nimetatakse perikardiks. See sisaldab tavaliselt väga väikest kogust vedelikku südame kaitsmiseks ja määrimiseks. Kui aga mingi meditsiinilise seisundi tõttu koguneb sellesse kotti liiga palju vedelikku (näiteks vett), nimetatakse seda perikardi efusiooniks . Kui see vedelik suureneb, venib perikardikott ja põhjustab lõpuks südametamponaadi . See on tõsine seisund, mis vajab erakorralist arstiabi. See on pulsus paradoxuse kõige levinum põhjus.
Lisaks sellele on allolevas tabelis veel mitu võimalikku pulsiparadoksaalsuse põhjust.
| Seisund | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Konstriktiivne perikardiit | Südame ümber olev kotike (perikardium) muutub paksuks ja jäigaks, takistades südame laienemist. |
| Raske astma või KOK | Liigsed muutused rindkeres rõhul hingamise ajal, kuna hingamisteed muutuvad väga kitsaks. |
| Pleuraefusioon | Liigne vedeliku kogunemine kopsude ümber. |
| Pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine) | Õhk lekib kopsudest välja, avaldades survet kopsudele ja südamele. |
| Restriktiivne kardiomüopaatia | Süda ei saa südamelihase jäikuse tõttu korralikult verega täituda. |
| Rasvumine | Liigse kehakaalu tõttu väline surve rinnale ja südamele. |
Kuidas seda ravitakse?
Kõige olulisem asi, mida me kõik peame siinkohal mõistma, on see, et sümptomile nimega Pulsus Paradoxus puudub otsene ravi. Sest see ei ole haigus. See on nagu hoiatustuli, mis süttib armatuurlaual, kui auto mootoriga on probleem. Me ei lülita tuld sisse ja välja, vaid lahendame probleemi mootoris.
Samuti ei ravi arst pulsusparadoxuse sümptomit, vaid selle põhjustanud haigusseisundit. See sümptom aitab arstil kindlaks teha, kui tõsine on seisund ja kas ravi tuleks kohe alustada.
Ravimeetod määratakse põhjuse põhjal.
- Kui põhjuseks on südametamponaad , hõlmab erakorraline ravi südame ümbert liigse vedeliku eemaldamist süstla ja nõela abil (perikardiotsentees). Samuti võib osutuda vajalikuks operatsioon.
- Kui põhjuseks on raske astma , on astma kontrolli all hoidmiseks ette nähtud ravimid ja nebulisaatorravi.
- Kui põhjuseks on pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine), sisestatakse rindkere kaudu toru liigse õhu eemaldamiseks.
- Sellistel juhtudel nagu konstriktiivne perikardiit , võib olla vaja paksenenud perikard kirurgiliselt eemaldada.
Nii saab arst kõigepealt kindlaks täpse põhjuse ja määrab teile parima ravi. Seega, kui arst teile sellisest sümptomist räägib, on väga oluline seda mitte karta ning teha täielikku koostööd põhjuse leidmiseks tehtavate testide ja raviga.
Kodune sõnum
- Pulsus Paradoxus ei ole sümptom, mida te ise kogete. See on märk, mille arst tuvastab tervisekontrolli käigus.
- See ei ole haigus, vaid võib viidata mõnele teisele, võimalik, et tõsisele südame- või kopsuhaigusele.
- Kui arst seda märki tunneb, ärge paanitsege. See on oluline vihje algpõhjuse leidmiseks ja ravimiseks.
- Pulsus Paradoxust ei ravita, vaid ravitakse selle algpõhjust. Seetõttu on väga oluline arsti juhiseid hoolikalt järgida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar