Kas teie lapse neer on paistes? Uurime lähemalt püeloektaasia kohta!

Kui ootate last, on normaalne muretseda oma lapse tervise pärast. Mõnikord võivad arstid ultraheli ajal näha teie lapse neerudes väikseid muutusi, näiteks väikest turset. Võite seda kuuldes veidi ehmuda. See ongi püeloektaas . Aga ärge muretsege, me hoiame kõik lihtsana.

Mis on püelektaas?

Lihtsamalt öeldes on püelektaas see, kui teie lapsel on emakas olles ühe neeru keskel väike kogus uriini. Täpsemalt öeldes on neeru peamine piirkond, kuhu uriin koguneb, see, mis näeb välja veidi paistes.

Selle põhjuseks on väike ummistus või takistus neerudes toodetava uriini teel, mis liigub mööda kusejuhat (nimetatakse ka kusejuhaks) põide. Või mõnikord voolab uriin põiest tagasi üles neerude poole (nn kuseteede refluks).

Arstid nimetavad seda seisundit mõnikord püeloektaasiaks, pelviektaasiaks, pelvokaliektaasiaks või kaliktaasiaks, olenevalt sellest, kuhu uriin koguneb. Kuid kõik need terminid viitavad uriini kogunemisele neeru mingis osas.

Mis vahe on püelektaasil ja hüdronefroosil?

Mõlemad nimetused viitavad neerude tursele uriiniga, kuid nende vahel on väike erinevus.

• Püelektaasi korral on kuseteede obstruktsioon tavaliselt kerge . Seetõttu koguneb neerudesse väike kogus uriini. See põhjustab neeru keskosa kerget suurenemist.
• Hüdronefroosi korral on see blokeerimine raskem ehk raskekujuline . Sellisel juhul koguneb neerudesse palju uriini ja mõnel raskel juhul võib neer paisuda nagu õhupall.

Enamasti kaob püeloektaas iseenesest ilma igasuguse ravita . Umbes 10% juhtudest võib see aga progresseeruda hüdronefroosiks. Sellisel juhul peate pärast lapse sündi võib-olla pöörduma laste nefroloogi või uroloogi poole.

Kui levinud see seisund on?

Püelektaas on suhteliselt levinud seisund . See esineb umbes ühel juhul 40 rasedusest. See võib mõjutada ainult ühte neeru (ühepoolne püelektaas) või mõlemat neeru (kahepoolne püelektaas).

Mõtle sellele,Poisslapsed haigestuvad sellesse seisundisse umbes kolm korda tõenäolisemalt kui tüdrukud.

Kas püelektaas on tõsine haigus?

Enamasti ei põhjusta püeloektaas teie lapsele olulisi kõrvaltoimeid. Enamik selle haigusega lapsi sünnib tervena ja neil läheb hästi.

Siiski võib see püeloektaasia väga harva areneda raskeks seisundiks, mida nimetatakse hüdronefroosiks. Sellisel juhul võivad arstid soovitada operatsiooni (looteoperatsiooni) juba emaüsas, et vältida lapse neerude kahjustumist. See on aga väga haruldane.

Kas see on seotud Downi sündroomiga?

Kui teie lapse ultraheliuuring näitab, et tal on püeloektaas, on veidi suurem tõenäosus , et lapsel on kromosomaalne haigus, mida nimetatakse Downi sündroomiks . See aga ei tähenda, et igal püeloektaasiga lapsel on Downi sündroom. Tegelikult ei ole enamikul püeloektaasiga lastest Downi sündroomi.

Lihtsamalt öeldes, kui püeloektaasiga ei kaasne muid ebanormaalseid vereanalüüsi tulemusi või muid skaneerimisel esinevaid kõrvalekaldeid, peetakse seda sageli loote normaalse arengu väikeseks muutuseks.

Millised on sümptomid?

Raseduse ajal esineval püelektaasial pole sageli mingeid sümptomeid . See seisund avastatakse tavaliselt plaanilise sünnieelse ultraheliuuringu käigus.

Mis põhjustab lootel püeloektaasi?

Sellel on kaks peamist põhjust.

1. Ureterovaagna ühenduskoha obstruktsioon:

Sellisel juhul tekib ummistus või takistus kohas, kus lapse neerust uriini juhtiv toru (nn kusejuha) ühendub neeruga (nn ureteropelvic ühenduskoht). Seejärel ei saa uriin välja voolata ehk kusitisse ja jääb neeru sisse kinni. Selle ummistuse tõttu suureneb neeru sees olev rõhk, mis põhjustab püeloektaasi ja aja jooksul võib neerufunktsioon halveneda.

2. Vesikoureteraalne refluks:

Tavaliselt liigub neerudes toodetud uriin mööda kusejuhasid põide. Seejärel lahkub see lapse kehast ja satub emakas olevasse lootevette.

Mõnel juhul voolab uriin põiest tagasi üles, see tähendab mööda kusejuhasid neerude poole.Seda nimetatakse vesikoureteraalseks refluksiks. Kui sel viisil tagasi üles voolav uriin jääb neerudesse liiga kauaks ja põhjustab turset, võib see põhjustada ka püeloektaasi.

Kuidas sa seda leiad?

Arstid diagnoosivad püeloektaasi sünnieelse ultraheliuuringu käigus . Kui see ultrahelis ilmneb, tuleb teid ja teie last kogu raseduse vältel hoolikalt jälgida .

Millised on ravimeetodid?

Hea uudis on see , et enamikul juhtudel taandub püeloektaas iseenesest ilma igasuguse eriravita.

Arst jälgib seda seisundit kogu raseduse vältel. Vajadusel uurib teie last pärast sündi laste uroloog või laste nefroloog.

Mõnel juhul võib laste uroloog teha kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse püeloplastikaks ja mida kasutatakse neeru ja kusejuha vahelise ummistuse leevendamiseks.

Raseduse ajal võivad arstid looteoperatsiooni soovitada ainult siis, kui seisund, näiteks püeloektaas või hüdronefroos, on piisavalt raske, et põhjustada neerukahjustusi. See on aga väga haruldane .

Kas ma saan seda riski oma lapse jaoks vähendada?

Püelektaas on loote arengus väike muutus, seega pole selle teket võimalik kuidagi ära hoida . Siiski on raseduse ajal oluline regulaarselt ultraheliuuringuid teha . Sel ajal saab arst seisundit jälgida ja vajadusel ravi soovitada.

Mis juhtub, kui mu lapsel on püeloektaas?

Kui arst avastab teil ultraheli abil püeloektaas, jälgitakse teid ja teie last tõenäoliselt raseduse ajal ja pärast lapse sündi. Arst teeb regulaarselt uuringuid, et näha, kas ummistus süveneb.

Kui püeloektaas süveneb ja muutub hüdronefroosiks, peate pärast lapse sündi pöörduma laste uroloogi või laste nefroloogi poole. Nad uurivad teie last ja otsustavad, kas ravi on vajalik.

Väga harva võib püeloektaasi põhjustatud blokeerimine olla piisavalt tõsine, et kahjustada neere juba emaüsas. Selle kahtluse korral arutab arst teiega looteoperatsiooni.

Kas püelektaasi saab ravida?

Jah, absoluutselt! Enam kui 90% juhtudest paraneb püeloektaas iseenesest . Kui ummistus on tõsine, võib probleemi lahendamiseks olla vajalik operatsioon.

Raske hüdronefroosiga imikutel on pärast sündi suurem tõenäosus püsivate probleemide tekkeks. Sellistel juhtudel võib teie laps vajada operatsiooni.

Millal peaksin arsti juurde minema?

On väga oluline käia regulaarsetel tervisekontrollidel ja ultraheliuuringutel. Arstid saavad püeloektaasi diagnoosida ainult ultraheliuuringuga. Nad jälgivad teie seisundit tähelepanelikult ja soovitavad vajadusel ravi.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Kui teie skaneering näitab, et teil on püeloektaas, võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kas lapsel on neerude blokeerimine? Kui jah, siis kus see asub?
• Kas teil on uriinipeetus?
• Kas see ummistus on kerge, mõõdukas või raske?
• Kas minu ultrahelis või vereanalüüsides on midagi muud, mis viitab sellele, et lapsel võib olla Downi sündroom või mõni muu kromosomaalne haigus?
• Kui tõenäoline on, et mu laps vajab operatsiooni?

Kodune sõnum

On normaalne tunda hirmu ja muret, kui saate teada, et teie lapsel on püeloektaas. Kuid enamasti piisab vaid jälgimisest . Arst teeb vajalikud testid, et teha kindlaks, kas tegemist on eraldiseisva probleemiga või mõne muu haiguse sümptomiga. Ta jälgib teie seisundit tähelepanelikult ja aitab teid igal sammul. Seega ärge kartke asjatult. Kõige tähtsam on järgida arsti juhiseid.

Püelektaas , loote neer, hüdronefroos, sünnieelne ultraheli, ureterovaagna ühenduskoha obstruktsioon, vesikoureteraalne refluks, lapse tervis, neerude turse, raseduse tervis