Kas see on ohtlik ka teie neerudele? (Neerupapillaarne nekroos) Uurime seda lähemalt!

Kas teate, kui palju tööd meie kehas kaks väikest neeru teevad? Tegelikult on neerud peamised organid, mis filtreerivad jääkaineid ja puhastavad verd meie kehas. Mõnikord võivad need neerud aga tekitada ka haigusi, mida me ei oota. Täna räägime seisundist, mis on küll veidi tõsine, aga kui olete sellest teadlik, aitab see teil seda kontrolli all hoida ja ennetada.

Kuidas neerud töötavad? Mis on neerupapillaarne nekroos?

Lihtsamalt öeldes on meie neerud nagu kaks superfiltrit meie kehas. Nende peamine ülesanne on filtreerida verest välja soovimatud jääkained ja eritada need uriinina. Selleks siseneb veri neerudesse ja läbib paljusid väikeseid kanaleid. Need jääkained kogunevad neeru välisosast ja jõuavad seejärel neeru keskele, mis on neerumedulla . Siin on lehtrikujulised osad. Nende lehtrite tipp, mida nimetatakse neerupapilliks, kogub uriini. Sealt liigub uriin läbi kusejuhade põide ja välja. Nii töötavad meie neerud.

Neerupapillaarne nekroos, millest me praegu räägime, on neeru keskosa (medulla) ja neerupapilli (neerupapilla) rakkude ja kudede surm, mida ma varem mainisin. Mõelge vaid, kui need piirkonnad ei tööta korralikult, ei tööta ka neerude töö korralikult, eks? Selle tõttu neerud järk-järgult nõrgenevad ja võivad lõpuks viia neerupuudulikkuseni .

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

See seisund (neerupapillaarne nekroos) on kõige sagedasem üle 60-aastastel inimestel. Arstid märgivad ka, et naistel on selle tekkimise tõenäosus suurem kui meestel.

Mis on neerupapillaarse nekroosi põhjused?

Selle haiguse esinemisele aitavad kaasa mitu peamist põhjust. Vaatame, mis need on.

• Diabeet Mellitus : see on kõige olulisem ja levinum põhjus. Halvasti kontrollitud diabeediga inimestel on suur neerukahjustuse risk. Kõrge veresuhkru tase pikaajaliselt kahjustab neerude õrnu veresooni.
• Valuvaigistite (MSPVA-de) ülekasutamine : Kui te regulaarselt kasutate valuvaigisteid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ehk MSPVA-sid), näiteks aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni, pikka aega ilma arstiga nõu pidamata, peaksite olema väga ettevaatlik. Nende liiga suures koguses võtmine võib põhjustada neerude veresoonte ahenemist ja neerupapillide kahjustamist.
• Sirprakuline aneemiaSee on geneetiline haigus. Selle haiguse korral muutub punaste vereliblede kuju ja need võivad veresoontesse kinni jääda. See võib põhjustada ka neerude verevarustuse halvenemist (neerupapillaarne nekroos).

Lisaks neile peamistele põhjustele võivad neerupapillaarset nekroosi põhjustada ka mitmed muud seisundid:

• Krooniline maksahaigus
• Püelonefriit, neerude bakteriaalne infektsioon (mis võib kahjustada neerupapillid)
• Neerutuberkuloos, haigus, mis mõjutab neere väljaspool kopse
• Neeruveeni tromboos (verehüüve neeruveenidest verd kandvas veenis)
• Kusejuha obstruktsioon (näiteks kuseteede kivide tõttu)
• Vaskuliit, veresoonte põletik

Oluline on see, et mitte kõigil, kellel esineb üks või mitu neist põhjustest, ei teki neerupapillaarset nekroosi (neerupapillaarne nekroos). Kuid risk on suurem.

Kas see mõjutab mõlemat neeru?

Jah, on teatatud, et umbes seitsmel inimesel kümnest mõjutab see seisund (neerupapillaarne nekroos) mõlemat neeru .

Millised on neerupapilaarse nekroosi (neerupapilaarne nekroos) sümptomid?

Selle haiguse algstaadiumis ei pruugi olla mingeid sümptomeid . Seetõttu on seda raske varakult ära tunda ja ravida. Kujutage ette, et teil pole mingeid probleeme, kuid teie neerud võivad olla seestpoolt kahjustatud. Siiski on ka võimalik, et see avastatakse kogemata mõne muu haiguse testimisel.

Kui aga seisund (neerupapillaarne nekroos) süveneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Valulik urineerimine (düsuuria)
• Palavik ja külmavärinad (eriti kui nendega kaasneb infektsioon)
• Veri uriinis (hematuuria) – vere hulk võib olla palja silmaga nähtav (uriin võib muutuda punaseks või pruuniks) või see võib olla nii väike, et seda saab näha ainult mikroskoobi all.
• Sagedane öine urineerimisvajadus (noktuuria)
• Valgete vereliblede arvu ebanormaalne suurenemine uriinis (püuuria) – see tähendab, et uriin võib tunduda mädane ja hägune.
• Tugev valu selja mõlemal küljel, ribide ja puusaluude vahel (kus asuvad neerud). See valu võib tekkida äkki või järk-järgult süveneda.
• Sagedased kuseteede infektsioonid.

Kuidas diagnoositakse neerupapillaarset nekroosi?

Selle seisundi (neerupapillaarne nekroos) diagnoosimiseks teevad arstid mitmeid uuringuid. Pärast teie sümptomite ja haigusloo kuulamist võivad nad määrata järgmisi uuringuid:

• UrograafiaSee hõlmab neerude röntgenpildi, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia tegemist. Enne testi süstitakse teile veeni spetsiaalset värvainet. See aitab selgelt näha neerukahjustusi ja papillide muutusi.
• Ureteroskoopia : See hõlmab õhukese, painduva toru (mille otsas on kaamera) sisestamist läbi kusiti, et vaadata otse põie, kusejuhade ja neerude sisse. See võimaldab selgelt näha papillide seisundit.
• Neerubiopsia : Selle testi käigus võetakse neerust spetsiaalse nõela abil väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. See aitab kindlaks teha, kas rakud on surnud või kude on kahjustatud.

Vere- ja uriinianalüüsid

Lisaks on neerufunktsiooni kontrollimiseks väga olulised ka vere- ja uriinianalüüsid:

• Vere uurea lämmastiku (BUN) test : see mõõdab uurea lämmastiku hulka veres. See on jääkaine. Selle tase veres suureneb, kui neerud ei tööta korralikult.
• Kreatiniini test : Kreatiniin on veel üks jääkaine, mis tekib normaalse lihaste funktsiooni käigus. Tavaliselt eritub see neerude kaudu. Kui selle tase veres on kõrge, näitab see ka seda, et neerud ei tööta korralikult.
• Hinnanguline glomerulaarfiltratsioonikiirus (eGFR) : Selle arvutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu teie vere kreatiniini tase, vanus, sugu ja keha suurus. eGFR väärtus näitab, kui palju verd teie neerud minutis filtreerivad. Mida madalam see väärtus, seda vähem funktsionaalsed on teie neerud.
• Uriinianalüüs : See hõlmab uriiniproovi võtmist ja selle visuaalset (värvus, selgus), mikroskoopilist (vererakkude, mädarakkude, bakterite, papillaarsete jääkide suhtes) ja keemilist (valgu, suhkru suhtes) uurimist. Mõnikord on mikroskoobi all näha ka neerupapillide fragmente.
• Uriini valgu/kreatiniini suhe : see mõõdab uriinis oleva valgu hulka. Terved neerud eritavad väga vähe valku. Kõrge valgusisaldus uriinis on neerukahjustuse märk.

Millised on neerupapillaarse nekroosi (neerupapilaarse nekroosi) võimalikud tüsistused?

Kui seda seisundit (neerupapilaarne nekroos) ei ravita korralikult, võib see süveneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

• Krooniline neeruhaigus (KNH) : Neerude pideva kahjustuse tõttu väheneb nende funktsioon järk-järgult, mis viib kroonilise neeruhaiguseni.
• NeerupuudulikkusKui seisund halveneb, võivad neerud täielikult talitlushäireid põhjustada, mis tähendab, et neerupuudulikkus võib tekkida.
• Ellujäämiseks võite vajada dialüüsi (vere puhastamist masinaga) või neerusiirdamist .
• Samuti on leitud, et see seisund suurendab riski haigestuda teatud tüüpi vähki , mida nimetatakse üleminekurakkude vähiks ja mis tekib neerudes või kusejuhas.
• Samuti on oht raske infektsiooni (sepsise) tekkeks.

Kuidas ravitakse neerupapillaarset nekroosi?

Neerupapilaarse nekroosi jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Peamine ravi on seisundi algpõhjuse ravimine . Näiteks:

• Kui see on tingitud diabeedist, on oluline diabeeti hästi kontrollida.
• Kui see on tingitud MSPVA-de kasutamisest, lõpetage nende ravimite võtmine.
• Kui see on põhjustatud infektsioonist, andke antibiootikume.
• Kui kuseteedes on ummistus, tuleb see eemaldada.

Peamine eesmärk on piirata neerude edasist kahjustust ja säilitada neerufunktsioon nii palju kui võimalik.

Ravi edukus sõltub neerukahjustuse ulatusest ja haiguse põhjusest. Mõnel raskel juhul võib haigus ravist hoolimata süveneda. Kergematel juhtudel ja kui põhjus kiiresti ravitakse, võib neerufunktsioon stabiliseeruda või isegi veidi paraneda.

Kas ma saan end neerupapilaarse nekroosi eest kaitsta?

Jah, on asju, mida me saame teha, et end selle olukorra eest suures osas kaitsta.

• Kõige tähtsam on säilitada oma üldine tervis . Oluline on süüa tasakaalustatud toitu, juua piisavalt vett ja teha regulaarselt trenni.
• Kui te võtate käsimüügis olevaid valuvaigisteid (MSPVA-sid), kasutage neid ainult pakendil olevate juhiste või arsti juhiste järgi. Ärge võtke neid sagedamini ega kauem kui vaja. Ärge võtke neid rutiinselt väiksemate valude või peavalude korral.
• Kui teil on diabeet (Diabetes Mellitus), sirprakuline aneemia (Sickle Cell Disease) või muud haigused, mis võivad põhjustada neeruhaigust (Ranal Papillary Necrosis), järgige täpselt oma arsti juhiseid. Käige õigeaegselt kliinikus. Võtke ettenähtud ravimeid. Järgige õiget toitumist.
• On väga oluline teha regulaarselt laborikatseid neerufunktsiooni kontrollimiseks vastavalt arsti juhistele ja tuvastada kõik muutused varakult.

Milline on selle haigusega inimese tervenemisprotsent?

Teie prognoos sõltub haiguse põhjusest, neerukahjustuse ulatusest, teie üldisest tervisest ja sellest, kui kiiresti ravi alustate.

• Diabeediga inimeste puhul võivad tulemused olla veidi vähem soodsad , kuna diabeet on pikaajaline haigus ja seda ei ole alati hästi kontrollitud. Kui teil on diabeet, aitab selle võimalikult hea kontrolli all hoidmine neerukahjustusi ennetada.
• Rasketel juhtudel (neerupapillaarne nekroos) võib see viia dialüüsi ja neerusiirdamiseni . Infektsiooni tekkimisel võib see olla eluohtlik. Neerupuudulikkuse tõttu on võimalik surm.
• Sirprakulise aneemia korral on neerupapillaarne nekroos vaid üks paljudest tüsistustest, mis neerudes võivad esineda. Kõigi nende tüsistuste koosmõjul võib patsiendi eluiga märkimisväärselt lüheneda.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge raisake aega ja pöörduge kindlasti arsti poole :

• Kui teil on uriinis verd (uriin muutub punaseks, roosaks või pruuniks).
• Kui teil on palavik või külmavärinad (eriti koos teiste sümptomitega).
• Kui urineerimisel on valu või põletustunne.
• Kui teil tekib uus või süvenev valu selja mõlemal küljel, puusaluude ja ribide vahelises piirkonnas (neerupiirkonnas).
• Kui teil tekivad sagedased kuseteede infektsioonid.
• Kui teil on vähem urineerimist või kui teie jalad ja pahkluud on paistes (need võivad olla neerufunktsiooni languse tunnused).

Pea meeles, et neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud haigused. Siiski on oluline pöörduda arsti poole, et välja selgitada täpne põhjus.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Meie neerud on meie keha jaoks asendamatu organ, mis täidab vaikset ja olulist funktsiooni. Nad filtreerivad jääkaineid ja säilitavad kehas vee ja soola tasakaalu. Kontrollimatu diabeet, valuvaigistite (MSPVA-de) liigne tarvitamine ja mitmesugused muud meditsiinilised seisundid võivad neere kahjustada, põhjustades tõsiseid haigusi, näiteks neerupapilaarset nekroosi.

Selle haiguse kõige hullem külg on see, et algstaadiumis ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla. Seega, kui teil on diabeet, te kasutate sageli MSPVA-sid või teil on muid neeruhaiguse riskitegureid, rääkige oma arstiga neerude kaitsmise võimalustest. Regulaarsete tervisekontrollide ja tervisliku eluviisi järgimisega saate oma neere tervena hoida. Varajane teadlikkus ja tegutsemine on alati parim asi, mida teha.

` Neer, neerupapillaarne nekroos, neeruhaigus, diabeet, MSPVA-d, neerupuudulikkus, uriin