Kas teie hingamine on liiga pinnapealne? (Hingamisdepressioon/hüpoventilatsioon) – Räägime sellest!

Kas olete kunagi tundnud, et teil on hingamisraskusi või et teil on tõesti õhupuudus? Võib-olla tundsite pearinglust või väsimust. Üks võimalik põhjus nende asjade taga on hingamise aeglustumine, mida meditsiinis nimetatakse (hingamisdepressiooniks) või (hüpoventilatsiooniks) .

Mis on hingamisdepressioon?

Lihtsamalt öeldes on hingamisdepressioon ( või hüpoventilatsioon) see, kui teie hingamissagedus muutub liiga aeglaseks või hingate liiga pinnapealselt. Sellisel juhul ei toimu õhuvahetus teie kopsudes korralikult. Mõelge sellele, kui me hingame, läheb värskes õhus olev hapnik verre läbi meie kopsudes asuvate pisikeste õhukottide (alveoolide) . Samuti läheb süsinikdioksiid (CO2) , mis on meie keha jääkaine, verest tagasi kopsudesse ja hingatakse välja. Seda nimetatakse gaasivahetuseks .

Hüpoventilatsiooni korral juhtub aga nii, et kuna inimene ei hinga korralikult, siis süsihappegaas (CO2) ei välju kehast ja koguneb verre. Seda nimetatakse hüperkapniaks . Lisaks ei pruugi kopsud mõnikord piisavalt hapnikku saada. Siis langeb vere hapnikutase, mida nimetatakse hüpokseemiaks . Kas saate aru?

Millised on sümptomid?

Hingamissageduse languse (hüpoventilatsiooni) korral võivad esineda järgmised sümptomid:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Peavalu.
• Pideva väsimuse, unisuse või letargia tunne.
• Desorientatsioon, segasus või vaimse seisundi muutus.
• Südame löögisagedus suureneb.
• Pearinglus.
• Hingamine tundub aeglane, pinnapealne või vaevaline.
• Naha, huulte või küünte sinakas värvimuutus (tsüanoos) . See on tõsisem märk.

Mis seda põhjustab?

Õhupuuduse peamised põhjused võivad olla teatud ravimite väärkasutamine, üledoos või ootamatu reaktsioon teatud alkoholile või ravimitele. Mõelge järgmistele asjadele:

• Opioidid: Neid nimetatakse ka narkootikumideks . Näideteks on morfiin , tramadool, oksükodoon (OxyContin®) ja fentanüül . Mõned inimesed kuritarvitavad neid ravimeid.
• Bensodiasepiinid:Need on tavaliselt rahustid ja unerohud. Näideteks on lorasepaam (Ativan®) , alprasolaam (Xanax®) ja diasepaam (Valium®) .
• Barbituraadid: Neid ravimeid manustatakse mõnikord krampide või migreeni korral.
• Ebaseaduslikud narkootikumid: näiteks heroiin ja gammahüdroksübutüraat (GHB) .
• Unerohud: retseptiravimid, näiteks zolpideem (Ambien®) .
• Anesteesia: Selle võib põhjustada ka ravim, mida manustatakse enne operatsiooni uniseks.

Lisaks neile ravimitele ja ravimitele võivad hüpoventilatsiooni põhjustada ka teised haigused ja seisundid:

• Rasvumine: Seda nimetatakse rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomiks (OHS) . See tähendab, et rasvumise tõttu muutub hingamine raskeks.
• Hingamisraskusi põhjustavad seisundid: Näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja obstruktiivne uneapnoe .
• Hingamissagedust vähendavad seisundid: Näiteks insult ja hüpotüreoidism .
• Selgroo, närvide või lihaste kontrolli mõjutavad seisundid: Näideteks on lihasdüstroofia , närvi- või seljaaju häired, hulgiskleroos (MS) ja amüotroofne lateraalskleroos (ALS) .
• Rindkere või selgroo kuju muutused: sellised seisundid nagu skolioos ( selgroo kõverus), anküloseeriv spondüliit ja rindkere nihestus .
• Toksiinid või mürgistus: sellised asjad nagu teetanus , ciguatera toksilisus ja botulism .

Mis asjad suurendavad riski?

Õhupuuduse oht võib suureneda järgmistel põhjustel:

• Ravimite, näiteks opioidide või bensodiasepiinide, kuritarvitamine.
• Kui teil on hiljuti olnud operatsioon (anesteesia tõttu).
• Kui esineb teatud kopsu-, lihas- ja närvisüsteemi (aju ja seljaaju) haigusi, nagu me eespool arutasime.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Süsinikdioksiid teie veresKui CO2 tase muutub liiga kõrgeks, võib see põhjustada ohtlikke, isegi eluohtlikke tüsistusi. Vaadake järgmist:

• Hingamisteede atsidoos: See tähendab, et teie veri on happelisem kui peaks olema.
• Hingamispuudulikkus: see on siis, kui teie keha koed ei saa piisavalt hapnikku.
• Südameseiskus: südame äkiline seiskumine.
• Kooma.
• Pulmonaalne hüpertensioon: suurenenud rõhk kopsudega ühendatud veresoontes.

Kuidas seda diagnoosida?

Hingamisdepressiooni diagnoosimiseks küsib arst teilt kõigepealt teie sümptomite, haigusloo ja kõigi ravimite kohta, mida te võtate. Seejärel võib ta määrata spetsiaalsed vereanalüüsid, et mõõta teie veres süsinikdioksiidi (CO2) hulka. Samuti võib ta määrata teisi teste, et täpselt välja selgitada hüpoventilatsiooni põhjus.

Milliseid teste tehakse?

Õhupuuduse algpõhjuse väljaselgitamiseks saab teha järgmisi teste:

• Arteriaalse vere gaasianalüüs: see kontrollib hapniku, süsinikdioksiidi ja happesuse hulka veres.
• Kopsufunktsiooni testid: need on testid, mis kontrollivad teie kopsude toimimist.
• Pulssoksümeetria: Seade, mis mõõdab vere hapnikusisaldust, kinnitades sõrmele väikese klambri. Võib-olla olete seda näinud.
• Vereanalüüsid: Selle seisundi või selle põhjuste diagnoosimiseks on palju teisi vereanalüüse. Näideteks on täielik vereanalüüs (CBC) , ainevahetuse baaspaneel (BMP) , toksikoloogia sõeluuring (ainete, näiteks ravimite kontrollimiseks), süsinikdioksiidi (CO2) vereanalüüs ja kilpnäärme funktsiooni testid.
• Kujutised: Arst võib määrata teie rindkere röntgenpildid, rindkere või pea kompuutertomograafia (KT), et otsida muid haigusseisundeid.
• Uneuuring / polüsomnograafia: see test aitab tuvastada selliseid seisundeid nagu uneapnoe ja rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom .

Kuidas seda ravitakse?

Õhupuuduse ravi sõltub põhjusest ja seisundi raskusastmest. Tervishoiuteenuse osutajad võivad teile pakkuda järgmisi ravimeetodeid:

• Mitteinvasiivne ventilatsioon: see hõlmab aparaadi kasutamist, mis aitab teil hingata läbi näole asetatud maski. Näiteks pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) aparaat või kahetasandilise positiivse hingamisteede rõhu (BiPAP®) aparaat. Võib-olla olete neist kuulnud.
• Hingamist stimuleerivad ravimid: Mõnikord, kui selle seisundi põhjustab üledoos või ravimi kõrvaltoime, võib manustada tagasipööravaid ravimeid . Näiteks kui selle seisundi põhjustavad opioidid , saab nende toimet vähendada ravimi Naloxone/Narcan® manustamisega.
• Hapnikravi: Vajadusel võib manustada hapnikku.
• Mehaaniline ventilatsioon: Kui seisund on väga tõsine, võib inimene vajada rahustit, toru paigaldamist ja masina hingamist.

Millist olukorda võib edaspidi oodata? (Prognoos)

Õhupuuduse prognoos sõltub põhjusest. Hädaolukord, näiteks opioidide üledoos, võib olla surmav, kui seda kiiresti ei ravita. Kui aga seisundi põhjustab uneapnoe, rasvumisega seotud obstruktiivne uneapnoe sündroom ( OHS ) või muud pikaajalised seisundid, vajab see pidevat ravi ja paraneb järk-järgult.

Kas seda saab ära hoida?

Parim viis õhupuuduse ennetamiseks on võtta ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi ja hallata kõiki kaasnevaid haigusseisundeid. Enne kahe või enama ravimi, eriti opioidide ja bensodiasepiinide võtmist, mis vähendavad teie keskendumisvõimet või tekitavad unisust, pidage kindlasti nõu oma arsti või apteekriga. Samuti olge teadlik võimalikest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida nende ravimite koos alkoholiga võtmisel.

"Õigesti tarvitatuna on ravim sõber, aga valesti tarvitatuna vaenlane."

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Sellistel juhtudel pidage nõu oma arstiga:

• Kui teil on küsimusi või kahtlusi oma terviseprobleemide kohta.
• Kui teil on küsimusi või kahtlusi arsti poolt välja kirjutatud ravimi kohta.
• Kui teil esineb õhupuuduse sümptomeid, eriti kui teil on muid terviseprobleeme, mis suurendavad teie riski.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest , pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda:

• Kui teil esinevad krambid .
• Kui vaimne seisund on muutunud ja esineb segadust .
• Kui tunned end nii unisena, et ei suuda ärkvel püsida.
• Kui teil on desorientatsioon selle suhtes, kus ja millal te olete.
• Kui teil tekib ebatavaline hirm või kahtlustus (paranoia) .
• Kui nahk, küüned või huuled muutuvad siniseks.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt selliseid küsimusi nagu:

• "Miks see minuga juhtus?"
• "Mida ma peaksin tegema, et tulevikus midagi sellist ei juhtuks?"
• "Millised ravivõimalused mul on?"

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Hingamisdepressioon on tõsine seisund, mille korral veres koguneb süsinikdioksiid (CO2) . Kuid seda saab sageli ennetada. Kui te võtate ravimeid, mis võivad põhjustada hingamisdepressiooni, pidage nõu oma arstiga, et veenduda nende õiges ja ohutul tarvitamises. Kui teil on mõni muu terviseprobleem, mis võib seda seisundit põhjustada, küsige oma arstilt samme, mida saate riski vähendamiseks astuda. Ta saab teiega teie muredest rääkida ja koostada plaani teie seisundi ja ravimite ohutuks haldamiseks. Kõige tähtsam on oma tervise eest hoolitsemine.

` Hingamisdepressioon, hüpoventilatsioon, hingamisraskused, süsihappegaas, hapnik, kopsuhaigus, narkootikumide kuritarvitamine