Kas teie pisikesel on nõrgad luud? Kas see on rahhiit? Uurime välja!

Kas teie lapse jalad näevad veidi küürus välja? Või liiguvad nad kõndides ebanormaalselt? Mõnikord võivad need olla märgid seisundist, mida nimetatakse rahhiidiks ja mille põhjuseks on imikute luude ebaõige areng. Ärge muretsege, me räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis on rahhiit?

Lihtsamalt öeldes on rahhiit seisund, mis mõjutab teie lapse luid, see tähendab nende kasvu. Selle tulemusel muutuvad lapse luud pehmeks ja nõrgaks. Seejärel võivad luud kergesti painduda, painduda ja mõnikord isegi murduda. Nagu karastamata savi, muudavad nad kergesti kuju.

Peamine põhjus on D-vitamiini puudus.

Rahhiidi tekke peamine põhjus on D-vitamiini puudus. Nüüd mõtlete, mis selle D-vitamiiniga juhtub. D-vitamiin aitab meie kehal omastada teisi olulisi toitaineid, mida nimetatakse kaltsiumiks ja fosforiks. Need kaltsium ja fosfor on tugevate ja tervete luude jaoks kõige olulisemad. Seega, kui kehas pole piisavalt D-vitamiini, ei suuda laps kaltsiumi ja fosforit korralikult omastada. Seejärel ei kasva luud tugevaks.

Kust see D-vitamiin pärit on?

Meie pisikesed saavad D-vitamiini peamiselt kahel viisil: päikesevalguse ja toidu kaudu.

Päikesevalgus: Kas teadsite, et kui meie nahk puutub kokku päikesevalgusega, toodab see naha seest D-vitamiini. Kas pole hämmastav? Mõnes riigis, eriti vähese päikesevalgusega piirkondades, ei saa inimesed aga sel viisil piisavalt D-vitamiini. Sri Lankal on meil küll palju päikesevalgust, kuid mõnikord ei pruugi me oma pisikesi piisavalt päikese kätte jätta, eriti hommikul. Natuke päikesevalgust on väga oluline.

Toit: Mõned rasvased kalad ja kalaõlid sisaldavad looduslikult D-vitamiini. Kuid need toidud on haruldased. Paljudes riikides tarbivad inimesed D-vitamiiniga rikastatud toite. Näiteks:

• Piim ja piimatooted
• Imiku piimasegu tüübid
• Mõned teraviljad
• Apelsinimahl

Kuid pidage meeles, et rahhiit on haruldane, kuid ravitav seisund. Kui teil on muresid oma lapse D-vitamiini tarbimise pärast, pidage kindlasti nõu oma lastearstiga.

Millised on rahhiidi sümptomid?

Rahhiit põhjustab lapse luude nõrkust ja haprust, mistõttu need painduvad, muutuvad kõveraks ja võtavad ebatavalise kuju. Vaatame, millised need sümptomid on:

• Kõverdunud jalad: See on kõige levinum sümptom. Jalad tunduvad väljapoole kõverdunud, nagu vibu.
• Luuvalu:Laps võib öelda, et tema luud valutavad või võib puudutamisel valu näidata.
• Hambaprobleemid: Nende hulka võivad kuuluda hilinenud hammaste tulek, õõnsused ja hambaemaili nõrgenemine.
• Kasvupeetused: Lapsed ei pruugi kasvada pikemaks ega kaalus juurde võtta nii kiiresti kui teised nendeealised lapsed.
• Lihasnõrkus: Laps võib kaotada huvi ja energia seismise, kõndimise ja mängimise vastu. Laps võib tunduda apaatne.
• Krambid: Mõnedel rasketel juhtudel, kui kaltsiumitase veres langeb liiga madalale, võivad need esineda. See on aga haruldane nähtus.
• Ribide otste turse: Piirkond, kus ribid ühenduvad keskmise rinnakuluuga (rinnakuga), võib paistes olla ja välja näha nagu sõlm. Seda nimetatakse ka "rahhiitiliseks rosaariumiks".
• Selgroo ebanormaalne kõverus või kolju kuju muutused: võite näha selgroo külgmist kõverust (skolioos) või pea lamenemist või ebanormaalset väljaulatust.
• Nõrk lihastoonus: lapse keha võib tunduda lõtv, mitte jäik.
• Põlvede ja pahkluude laienemine (väikelastel) või randmete laienemine (roomavatel beebidel): need liigesed võivad tunduda suuremad ja laiemad kui teistel lastel.

Kui arvate, et teie lapsel on üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

Mis on rahhiidi põhjused?

Rahhiidi arengule võib kaasa aidata mitu peamist tegurit. Vaatame igaüht neist lähemalt.

D-vitamiini puudus

See on rahhiidi kõige levinum põhjus . Me nimetame seda ka toitumisrahhiidiks. Nagu ma varem mainisin, on D-vitamiin lapse luudele kaltsiumi ja fosfori imendumiseks hädavajalik. Need toitained on vajalikud luude tugevaks ja terveks kasvamiseks. Seega, kui laps ei saa toidust piisavalt D-vitamiini, võib tekkida D-vitamiini puudus. Selle põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• Kui laps ei suuda piima ja piimatooteid seedida (laktoositalumatus): siis võib piimast saadav kaltsium ja D-vitamiin väheneda.
• Kui sööte täiesti taimetoitlast või veganit: sest D-vitamiini leidub enamasti loomsetes toiduainetes.
• Kui teid toidetakse ainult rinnaga (eriti kauem kui 6 kuud): rinnapiimas on veidi vähe D-vitamiini. Seetõttu soovitavad arstid anda rinnaga toidetavatele imikutele D-vitamiini toidulisandeid.
• Kui teil on terviseprobleem, mis piirab D-vitamiini imendumist organismis:Näiteks soolehaigused nagu Crohni tõbi, tsöliaakia või haavandiline koliit.

Lisaks võib D-vitamiini puudust põhjustada ka ebapiisav päikese käes viibimine ja vähene kaltsiumi tarbimine lapse toidus.

Geneetika

See on haruldane seisund. Siiski võivad mõned geneetilised häired häirida lapse võimet fosforit või D-vitamiini omastada. On ka teisi geneetilisi seisundeid, mis mõjutavad teatud valke, mida organism D-vitamiini tootmiseks kasutab. Neid nimetatakse hüpofosfateemilisteks rahhiidideks.

Muud aluseks olevad terviseseisundid

Rahhiiti võivad põhjustada ka muud haigused. Teatud haruldaste haigustega lastel, eriti maksa, neerude, soolte ja kopsudega seotud haiguste korral, võib olla raskusi D-vitamiini ja fosfori omastamisega.

Kellel on suurem risk rahhiidi tekkeks?

Tegelikult võib toitumisrahhiit tekkida igal lapsel. Siiski on mõned rühmad veidi suurema riskiga. Vaatame, kes nad on:

• Imikud, keda toidetakse ainult rinnapiimaga (eriti kauem kui 6 kuud): Nagu ma varem mainisin, tuleks ainult rinnapiimaga toidetavatele imikutele anda D-vitamiini toidulisandit.
• Imikud ja väikelapsed vanuses 6 kuud kuni 24 kuud (2 aastat): vanus on rahhiidi tekke väga oluline riskitegur. See on aeg, mil lapsed kasvavad kiiresti.
• Enneaegsed lapsed: Laps talletab emakas olles D-vitamiini, eriti viimase kolme kuu jooksul. Seega, kui laps sünnib enneaegselt, on talletatud D-vitamiini hulk väike.
• Tumeda nahaga lapsed: Melaniini suurenenud tootmise tõttu nahas pikeneb aeg, mis kulub nahal päikesevalgusest D-vitamiini tootmiseks.
• Lapsed, kes ei saa piisavalt otsest päikesevalgust: Aknast paistev päikesevalgus blokeerib osa D-vitamiini tootvatest ultraviolett-B (UVB) kiirtest. Seega on hea mõte viia laps õue ja veeta 10–15 minutit eredas päikesevalguses umbes kell 9–10 hommikul (kuid mitte keskpäevapäikese käes).

Seega, kui teie pisike kuulub ühte neist rühmadest, on hea mõte olla D-vitamiini suhtes veidi ettevaatlikum.

Mis juhtub, kui rahhiiti ei ravita? (Tüsistused)

Kuigi rahhiit on ravitav haigus, on oluline seda võimalikult kiiresti ravida. Ravimata jätmise korral võib isegi kerge rahhiit põhjustada pikaajalisi probleeme, mis võivad mõjutada luude arengut. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Luumurrud: Luud on nõrgad ja võivad kergesti murduda.
• Krooniline valu:Luudes võib esineda püsiv valu.
• Skeleti deformatsioonid: Luude kuju võib jäädavalt muutuda. Näiteks võivad jääda kõverdunud jalad või küürus selg.
• Hambaprobleemid: hilinenud hammaste tulek, nõrgenenud hambaemail, suurenenud õõnsuste oht.
• Kängumine: Lapse pikkus võib olla kängus.

Seepärast on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui märkate rahhiidi sümptomeid. Varajase avastamise korral saab neid tüsistusi suures osas ära hoida.

Kuidas arstid rahhiiti diagnoosivad?

Teie lastearst küsib teilt kõigepealt teie perekonna terviseajaloo ja lapse sümptomite kohta. Samuti küsib ta teie lapse üldise tervise, toitumise ja päikesevalgusega kokkupuute kohta. Seejärel teeb arst füüsilise läbivaatuse. Diagnoosi kinnitamiseks võib aga olla vaja teha veel mõned testid.

Milliseid teste kasutatakse?

Teie lapse arst võib teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Röntgenikiirgus: need võivad selgelt näidata rahhiidi spetsiifilisi muutusi, nagu luude kortsumine, narmendamine ja kõverdumine.
• Vereanalüüsid: need võivad kontrollida D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori taset, samuti ensüümi nimega aluseline fosfataas (ALP) (mis on rahhiidi korral kõrgenenud) ja paratüreoidhormoon (PTH) taset.
• Uriinianalüüsid: see võib anda ka aimu organismist erituva kaltsiumi ja fosfori hulgast.

Kuidas ravitakse rahhiiti?

Rahhiiti põhjustab sageli D-vitamiini puudus. Seega ravitakse toitumisrahhiiti järgmiselt:

• D-vitamiini ja kaltsiumi lisamine: Ravi algab lapse D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimise suurendamisega. Lapsele tuleks anda D-vitamiini ja kaltsiumirikkaid toite, näiteks teravilju, piima, juustu, jogurtit, munakollasi ja rasvast kala. Lastearst määrab ka igapäevased D-vitamiini (tavaliselt D3-vitamiini) ja kaltsiumilisandite annused.
• Päikesevalgus: Kuna teie lapse nahk toodab päikesevalguse käes loomulikult D-vitamiini, võib arst soovitada teie lapse mõneks ajaks õue viia ja päikesevalguse kätte jätta. Parim on hommikune päikesevalgus.
• Trakside paigaldamine või kirurgia:Enamasti sirguvad lapse luud D-vitamiini ja kaltsiumi abil aja jooksul iseenesest. Tõsiste deformatsioonide korral võib aga luude kõveruse korrigeerimiseks vaja minna breketeid. Väga harva võib osutuda vajalikuks korrigeeriv operatsioon.

Mõelge vaid, nii nagu väike taim närbub ilma veeta, muutuvad luud nõrgaks ilma D-vitamiinita. Nii nagu taim kasvab vee ja toitainete saamisel terveks, muutuvad lapse luud taas tugevaks, kui talle antakse D-vitamiini ja kaltsiumi.

Kui teie lapsel on geneetilise haiguse või mõne muu terviseprobleemi tõttu rahhiit, suunab lastearst teid spetsialisti, näiteks laste endokrinoloogi või nefroloogi juurde.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel ilmneb mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult lastearsti poole:

• Kui teil on meditsiiniline seisund või haigus, mis takistab organismil D-vitamiini omastamist.
• Rahhiidi sümptomid, eriti kui märkate laiu randmeid, pahkluid või põlvi, kõverdunud jalgu, raskusi kõndimisega ja kasvupeetust.
• Kui laps ütleb sageli, et tema luud valutavad või näitab puudutamisel valu.

Kui näete selliseid asju, on tark viivitamatult arsti poole pöörduda.

Kas rahhiiti saab ära hoida?

Jah, absoluutselt! On asju, mida me saame teha toitumisalase rahhiidi ennetamiseks.

„Kui toidate oma last ainult rinnaga, peaksite talle iga päev andma D-vitamiini lisatilku. Seda seetõttu, et rinnapiim ei sisalda teie lapse kasvavate luude jaoks piisavalt D-vitamiini. Enamik imikuid vajab umbes 400 rahvusvahelist ühikut (RÜ) D3-vitamiini päevas. Kuid kõige parem on küsida oma lastearstilt, kui palju täpselt teie laps vajab. “

"Vanemate laste toitumisalase rahhiidi ennetamiseks on oluline anda neile mitmekesist D-vitamiinirikast toitu. Mõned kalaliigid (eriti lõhe, forell ja sardiinid) on D-vitamiinirikkad. Samuti on paljud toidud D-vitamiiniga rikastatud. Piim, apelsinimahl ja mõned teraviljad on D-vitamiiniga rikastatud. Teie lapse arst võib soovitada ka D-vitamiini toidulisandi võtmist."

"Samuti soovitavad arstid oma last päikesevalguse kätte viia. Kuna nahk toodab päikesevalguse käes D-vitamiini, on see veel üks viis selle olulise toitaine saamiseks. Päikesevalgusest saadava D-vitamiini hulk võib aga varieeruda sõltuvalt sellistest teguritest nagu meie piirkond, kliima, nahavärv ja päikesekaitsekreemi kasutamine. Paljud lapsed ei pruugi ainuüksi päikesevalgusest piisavalt D-vitamiini saada."

"Kuid rahhiiti, mis on põhjustatud geneetilisest seisundist, ei saa ennetada. Kui olete rase või plaanite rasestuda ja teil on perekonnas esinenud rahhiiti, võiksite kaaluda geneetilise nõustajaga rääkimist. Samuti võivad nad soovitada geneetilist testimist."

Kui kaua mu lapsel rahhiit kestab?

Toitumisrahhiiti saab ravida mõne nädala või kuuga, olenevalt lapse seisundi raskusest. Enamik sümptomeid – näiteks luuvalu ja lihasnõrkus – peaksid paranema mõne nädala jooksul pärast ravi alustamist. D-vitamiini puudus peaks samuti paranema kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Kui teie lapsel on luude kõverus või kõverus, võib paranemiseks kuluda mitu kuud või isegi aasta. See võib iseenesest kaduda või vajada breketeid või operatsiooni.

"Kui teie lapse rahhiidi põhjustab mittetoitumisega seotud terviseprobleem, saab D-vitamiini puudust ravida. Kuid isegi kui seda ravitakse, võib alghaigus püsida kogu elu. Teie lastearst (ja vajadusel ka teised spetsialistid) aitavad teil ja teie lapsel selle seisundiga toime tulla ja sellega elada."

Milline on rahhiidiga laste väljavaated/prognoos?

Toitumisrahhiidiga laste väljavaated on tavaliselt väga head. Ravi abil taandub nende seisund tavaliselt täielikult mõne nädala või kuu jooksul. Enamik toitumisrahhiidi tõttu ravitavaid lapsi paraneb täielikult ja kasvab terveks täiskasvanuks.

"Kui rahhiidil on ka muid põhjuseid, sõltub väljavaade teie lapse konkreetsest haigusest või seisundist. Paljudel juhtudel saavad sellised rahhiidiga lapsed aga spetsialiseeritud arstiabi abil elada täisväärtuslikku ja tervet elu."

Mis vahe on rahhiidil ja osteomalaatsial?

Osteomalatsia on täiskasvanutel esineva rahhiidiga sarnane seisund. Lihtsamalt öeldes on rahhiit lastel luude pehmenemine, osteomalatsia aga täiskasvanutel. Mõlema peamine põhjus on D-vitamiini puudus. Rahhiit mõjutab laste arenevaid luid, mistõttu see põhjustab iseloomulikke sümptomeid, nagu näiteks küürus jalad. Täiskasvanutel seda spetsiifilist sümptomit (küürus jalad) ei esine, sest nende luud on täielikult arenenud. Siiski esineb neil ka luuvalu ning nõrgenenud ja haprad luud võivad kergesti murduda.

Sa ei ole üksi, otsi abi.

Kui märkate, et teie lapse jalad on kõverdunud või randmed laiad, pöörduge kohe lastearsti poole. Ta saab kontrollida, kas tegemist on rahhiidiga. See võib tunduda hirmutav, kuid see on ravitav seisund. Seni aga küsige oma arstilt tugigruppide kohta, mis aitavad rahhiidiga lapsi ja nende peresid. Suhtlemine teistega, kellel on olnud sarnased kogemused, võib olla teile ja teie lapsele suureks julgustuseks. See aitab teil õppida ka uusi ja paremaid viise lapse seisundi haldamiseks.

Kõige olulisem sõnum, mida koju kaasa võtta

Seega, ema ja isa, rahhiiti ei tohiks karta, aga seda ei tohiks ka kergelt võtta.

• D-vitamiin on oluline laste tugevate luude arenguks.
• Rahhiidi saab ennetada päikesevalguse käes viibimisega (eriti hommikul), D-vitamiinirikaste toitude (näiteks kala, piim, munakollased) söömisega ja vajadusel arsti ettekirjutuse kohaselt D-vitamiini toidulisandite võtmisega.
• On väga oluline anda D-vitamiini tilkasid ainult rinnapiimatoidul olevatele imikutele (eriti üle 6 kuu vanustele) pärast arstiga konsulteerimist.
• Kui märkate selliseid sümptomeid nagu kõverdunud jalad, hilinenud kõndimine, luuvalu või kehv kasv, pöörduge kindlasti lastearsti poole.

Pea meeles, et varajane avastamine ja õige ravi tagavad teie lapsele terve ja tugeva tuleviku. Teie pisikese naeratus on meie suurim rõõm!

Rahhiit , D-vitamiin, kaltsium, lapsepõlve luud, luude areng, rinnaga toitmine, päikesevalgus