Kas teil on kehas kõrge fosfaaditase? Räägime hüperfosfateemiast!

Kas olete kunagi mõelnud, miks on teatud näitajad meie kehas mõnikord kõrgemad kui peaksid? Võib-olla on arst teile öelnud, et teie veres on liiga palju fosfaati. Või olete sellest kuskilt kuulnud. Seda nimetatakse hüperfosfateemiaks. Kuigi nimi võib kõlada veidi kummaliselt, pole selle pärast õigesti aru saades midagi muretseda.

Mis täpselt on hüperfosfateemia?

Lihtsamalt öeldes on hüperfosfateemia see , kui teie veres on liiga palju mineraali nimega fosfaat. Fosfaat on meie keha jaoks oluline toitaine . See aitab hoida meie luid ja hambaid tugevana, annab meie rakkudele energiat ja aitab toota rakumembraane.

Mõtle sellele nii: fosfaat on nagu väike aku meie kehas. Selleks, et need korralikult töötaksid, peavad neil olema elektrilaeng. Fosfaat on üks selline elektrolüüt . Elektrolüüdid on mineraalid, mis võivad vees või vedelikus, näiteks meie veres, lahustudes omandada kas positiivse (+) või negatiivse (-) elektrilaengu. Seega on selle fosfaaditaseme tasakaalus hoidmine oluline paljude keha funktsioonide jaoks. Kas sa said aru?

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada?

Tegelikult võib see seisund, mida nimetatakse hüperfosfateemiaks, tekkida kõigil. See on aga sagedasem neeruprobleemidega inimestel. Täpsemalt öeldes on kroonilise neeruhaigusega (KNH) inimestel, eriti neil, kellel on kaugelearenenud haigus või neerupuudulikkus, suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.

Nüüd on olemas tegureid, mis võivad neeruhaigust soodustada. Kui teil esineb üks või mitu järgmistest seisunditest, on teil väike risk neeruhaiguse ja selle kaudu hüperfosfateemia tekkeks:

• Kui teil on diabeet (diabetes mellitus) .
• Kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon) .
• Kui teil on südamehaigus .
• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud neeruhaigus (mis tähendab, et see võib olla pärilik).
• Kui teie neerude struktuuris on mingeid kõrvalekaldeid.
• Kui olete afroameerika, hispaanlase, aasia või põlisameeriklase päritolu (nende etniliste rühmade inimestel on suurem tõenäosus neeruhaiguse tekkeks).
• Kui olete üle 60 aasta vana .
• Kui olete pikka aega valuvaigisteid sageli tarvitanud, eriti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVR), mida saab apteegist käsimüügist osta.

Kui levinud see seisund on?

Kui vaadata enamikku maailma inimestest, siis on ainult hüperfosfateemia väga haruldane. See tähendab lihtsalt fosfaaditaseme tõusu veres. Aga nagu ma varem ütlesin, kui teil on krooniline neeruhaigus , eriti kui see on raske, on see seisund väga levinud. Ligikaudu öeldes on umbes 70%-l raske kroonilise neeruhaigusega inimestest leitud hüperfosfateemia.

Mis juhtub kehaga, kui fosfaadi tase tõuseb?

Me rääkisime varem sellest, kuidas fosfaat aitab tugevdada meie luid ja hambaid, annab rakkudele energiat ja aitab ehitada rakumembraane. See on tõsi. Aga nagu iga asi, võib ka see liiga palju probleeme tekitada.

Kujutage ette, kui teie vere fosfaaditase tõuseb liiga kõrgele, hakkab see teie luudest kaltsiumi välja leostama. Mis siis juhtub? Luud muutuvad nõrgaks ja hapraks.

Lisaks sellele võib see liigne fosfaat põhjustada kaltsiumiladestusi silmades, kopsudes, südames ja veresoontes. See on üsna ohtlik, sest aja jooksul suurendavad need ladestused südameatakkide, insultide ja isegi surma riski.

Millised on hüperfosfateemia sümptomid?

Enamasti, kui teil on ainult hüperfosfateemia, ei esine mingeid olulisi sümptomeid. See tähendab, et te ei pruugi alguses aru saada, et teie kehas on liiga palju fosfaati. Nagu me aga juba arutasime, võib fosfaadisisalduse suurenemine põhjustada kaltsiumi kadu teie luudest ja verest. Seda nimetatakse hüpokaltseemiaks . See tähendab kaltsiumitaseme langust veres.

Seega on hüperfosfateemia sümptomid enamasti samad, mis hüpokaltseemial. Vaadake, kas need kõlavad teile tuttavalt:

• Lihaskrambid.
• Haprad küüned.
• Kuiv nahk.
• Karedamad juuksed kui teie tavalised juuksed.
• Mäluprobleemid .
• Ärrituvus.
• Kipitus huultel, keelel, sõrmeotstes ja/või jalgades.
• Mõnikord tuleb see nagu hoog (krambid).
• Südamelöögi häired, st arütmia.

Miks tekib hüperfosfateemia?

Sellel võib olla mitu põhjust. Peamised neist on:

• Kaugelearenenud krooniline neeruhaigus. See on kõige levinum põhjus. Kui neerud ei tööta korralikult, ei suuda nad organismist liigset fosfaati eritada.
• Hüpoparatüreoos. See on seisund, mille korral kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga vähe paratüreoidhormooni, mis kontrollib organismi kaltsiumi- ja fosfaaditaset.
• Teie vere pH on normist madalam (mis tähendab, et teie veri on happelisem). See võib olla tingitud sellest, et teie kopsud ei suuda vabaneda kogu kehas toodetavast süsihappegaasist. Seda nimetatakse respiratoorseks atsidoosiks .
• Vere pH langus muudel põhjustel ( metaboolne atsidoos ).

Lisaks neile, kuigi harvemini esinev, võib hüperfosfateemia esineda ka järgmistel põhjustel:

• Diabeediga seotud ketoatsidoos.
• Lihaskahjustus ( rabdomüolüüs ).
• Raske infektsioon ( sepsis ).
• Lömistusvigastus (vigastused, mis on tekkinud millegi raske kehale kukkumisest või pikaajalisest survest).
• Teie keha ei reageeri paratüreoidhormoonile korralikult ( pseudohüpoparatüreoidism ).
• Liiga suure fosfaadi saamine organismi kas toidust või klistiiri kaudu.

Mis on kõige levinum põhjus?

Nagu ma varem mainisin, on hüperfosfateemia peamine ja levinum põhjus kaugelearenenud krooniline neeruhaigus.

Kas see on nakkav haigus?

Ei, hüperfosfateemia ei ole nakkav haigus. Seda ei saa teistele levitada. Siiski võib see väga harvadel juhtudel geneetilistel põhjustel perekondades kanduda.

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Arst saab öelda, kas teil on hüperfosfateemia. Ta võtab teie haigusloo , teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teie sümptomite, toitumise ja kõigi ravimite kohta, mida te võtate. Teie fosfaaditaseme täpseks teadasaamiseks peate tegema vereanalüüsi .

Vereanalüüsi käigus võtab arst või õde teie käe veenist väikese nõelaga (21-kaliibriline, veidi väiksem kui tavalise kõrvarõnga ots) väikese koguse verd. See vereproov saadetakse laborisse, et kontrollida teie vere fosfaadisisaldust. Kui teie fosfaaditase on üle 4,5 milligrammi detsiliitri kohta (4,5 mg/dl) veres,, see tähendab, et teil on hüperfosfateemia.

Kui teil diagnoositakse see seisund, võib arst määrata neerude seisundi kontrollimiseks täiendavaid uuringuid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Täiendavad vereanalüüsid.
• Test uriinis valgu olemasolu kontrollimiseks.
• Ultraheli uuring.
• MRI -uuring.
• KT -uuring.
• Neerubiopsia ( väikese neerukoe tüki võtmine uurimiseks).

Millised on selle ravimeetodid?

Hüperfosfateemia ravi sõltub sellest, mis põhjustab fosfaadi kogunemist teie veres. Mõned toidud ja ravimid võivad samuti põhjustada kõrge fosfaaditaseme. Sellisel juhul peate võib-olla piirama teatud toitude või ravimite söömist või lõpetama selle täielikult. Või peate võib-olla vahetama ravimi vastu, millel on madalam fosfaaditase.

Kõige tähtsam on täpselt järgida arsti juhiseid.

Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad teie organismis imenduva fosfaadi hulka. See tähendab, et teie uriiniga eritub rohkem fosfaati. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Sevelamer (Sevelamer – RenaGel®)
• Lantaan (lantaan - Fosrenol®)
• Kaltsiumatsetaat (kaltsiumatsetaat - Calphron®)

Kui teie fosfaaditase on neerupuudulikkuse tõttu kõrge, võib arst teile alustada dialüüsi . Dialüüs teeb seda, mida teie neerud peaksid tegema. See tähendab, et see eemaldab teie verest liigse vedeliku ja jääkained, sealhulgas fosfaadi.

Millised toidud on fosforirikkad?

On mitmeid toite ja jooke, mis sisaldavad palju fosforit – elementi, millest moodustub fosfaat. Oluline on neist teadlik olla, eriti kui teil on hüperfosfateemia.

• Piimatooted ja piimatooted, näiteks piim, sulatatud juustud ja jogurt.
• Mõned gaseeritud joogid (limonaadid/gaseeritud joogid).
• Töödeldud liha ( näiteks vorstid ja peekon).
• Kiirtoit.
• Suupisted ( pakendatud tooted nagu krõpsud, küpsised).
• Pähklid.
• Täisteratooted , sealhulgas nisu, kaer ja riis (eriti kliidega).
• Oad.
• Läätsed.

Teie arst võis teile öeldaTeid suunatakse neerudieediarsti juurde. See on inimene, kes on spetsialiseerunud teie toitumise korraldamisele neerude tervise toetamiseks. Nad aitavad teil luua spetsiaalse dieediplaani (neerudieedi), mis piirab teie kehas fosfaadi hulka.

Kas on võimalik sellest olukorrast pääseda?

Parim viis hüperfosfateemia ennetamiseks on hoolitseda oma neerude tervise eest ja olla teadlik tarbitava fosfaadi ja kaltsiumi kogusest. Kui arvate, et teil võib olla selle seisundi oht, pidage nõu oma arstiga. Ta võib teid suunata nefroloogi juurde. Nefroloog on arst, kes on spetsialiseerunud neerusid mõjutavatele seisunditele.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Kui teate, et teil on hüperfosfateemia ja teil tekivad neeruhaiguse või neerupuudulikkuse sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge viivitage.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on väga oluline esitada järgmised küsimused:

• Kuidas ma kindlalt tean, kas mul on hüperfosfateemia?
• Kui mul seda seisundit ei ole, siis millised muud terviseprobleemid mul võivad olla?
• Milline on tervislik vere fosfaaditase?
• Milliseid ravimeid te mulle soovitate?
• Kas selle ravimi saamiseks on vaja retsepti või saab seda lihtsalt apteegist osta?
• Milliseid toite ja jooke ma ei tohiks süüa ega juua?
• Kui palju fosforit peaksin päevas sööma?
• Kas te saaksite mind suunata neerudieediarsti juurde?
• Kas peaksin pöörduma nefroloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Mis vahe on hüperfosfateemial ja hüpokaltseemial?

Need kaks võivad olla pisut segased, seega selgitame.

Hüperfosfateemia on see, kui teie vere fosfaaditase on liiga kõrge .

Hüpokaltseemia on see, kui kaltsiumisisaldus teie veres langeb liiga madalale .

Enamasti tekib see seisund, mida nimetatakse hüpokaltseemiaks, mõne muu meditsiinilise seisundi kõrvalmõjuna. Hüperfosfateemia on üks selline hüpokaltseemia põhjus.

Lõplik kojuviimise sõnum

Olgu, oleme palju rääkinud hüperfosfateemiast. Lihtsamalt öeldes on see fosfaaditaseme tõus veres. Kuigi see pole enamiku inimeste seas maailmas väga levinud, võib see olla väga levinud kroonilise neeruhaiguse või neerupuudulikkusega inimestel.

Sageli ei ole alguses mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Seetõttu saavad paljud inimesed sellest seisundist aru alles siis, kui ilmnevad muud sümptomid, näiteks hüpokaltseemia.

Kui saate teada, et teil on hüperfosfateemia, eriti kui teile öeldakse, et vajate dialüüsi, on normaalne tunda ärevust ja hirmu. Selliste tunnete tekkimises pole midagi halba. Rääkige oma arstiga kõigist küsimustest või muredest. Ta vastab teie küsimustele, pakub teile vajalikku tuge ja annab nõu, kuidas selle seisundiga kõige paremini toime tulla. Pidage meeles, et te ei ole üksi!

Hüperfosfateemia , fosfaat, neeruhaigus, krooniline neeruhaigus, hüpokaltseemia, dialüüs