Tugev peavalu ja silmavalu? See võib olla Tolosa-Hunti sündroom!

Kas teil on äkki tekkinud tugev peavalu ja valu silmade liigutamisel? Või tunnete, et te ei suuda oma silmi korralikult kontrollida? Kui teil on selliseid sümptomeid, võib see olla tingitud haruldasest seisundist, mida nimetatakse Tolosa-Hunti sündroomiks, millest me täna räägime. Ärge muretsege, me räägime kõigest lihtsal ja arusaadaval viisil.

Mis on Tolosa-Hunti sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Tolosa-Hunti sündroom väga haruldane seisund. See põhjustab äkilisi tugevaid peavalusid ja valu silmade liigutamisel või silmade liigutamise võime kaotust. Need sümptomid võivad elu jooksul tulla ja minna. See on nagu kutsumata külaline teie majas. Nad segavad teie päeva ja tekitavad ebamugavust. Kuid õnneks ei käi need külalised sageli.

Uuringud näitavad, et selle seisundi põhjuseks võib olla silma taga olev turse, mis on meie keha immuunsüsteemi reaktsioon (põletik).

Võib-olla olete kuulnud oma arsti seda haigust teiste nimedega nimetamas. Näiteks:

• `(Silmopleegia)`
• `(Korduv oftalmopleegia)` (See tähendab, et see kordub)
• `(Oftalmopleegia sündroom)`

Olenemata nimest tähendab see sageli sama asja: Tolosa-Hunti sündroom.

Kui levinud see olukord on?

See on tegelikult väga haruldane . Kui vaadata statistikat üle maailma, näitavad uuringud, et umbes ühel miljonist inimesest tekib Tolosa-Hunti sündroom. Seega ei ole see haigus, mis mõjutab kõiki.

Millised on Tolosa-Hunti sündroomi sümptomid?

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki. Peamised sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Tugev peavalu: See ei ole nagu tavaline peavalu. See valu on tunda näo ülaosas, eriti silmade ümbruses („periorbitaalne peavalu“). Mõned inimesed võivad seda tunda terava valuna, nagu noa torkamine. Teised võivad seda tunda tuima või tuima valuna.
• Kahekordne nägemine: Kui vaadata ühte asja, tundub see kahe eraldi objektina. Tundub, nagu mõlemad silmad ei fokuseeriks korralikult. See on väga häiriv sümptom.
• Silmade ja näo ümbritsevate lihaste nõrkus või võimetus liigutada: Silmi on raske liigutada, mõnikord isegi ühele poole. Ka näolihased võivad olla mõjutatud.
• Krooniline väsimus: Võid tunda end terve päeva väsinuna, justkui ei suudaks sa väsimusest vabaneda, olenemata sellest, kui palju magad.

Lisaks neile põhifunktsioonidele võib näha ka mõningaid muid funktsioone:

• Silmade väljaulatuvus (proptoos): Üks või mõlemad silmad võivad tunduda veidi ettepoole ulatuvat.
• Ülemise silmalau allavajumine (ptoos):Ühe või mõlema silma ülemist silmalaugu ei pruugi olla võimalik korralikult tõsta ja see võib tunduda rippuvat.
• Nägemise kaotus: Mõnedel inimestel võib olla ka kerge nägemise kaotus.

Need sümptomid mõjutavad sageli ainult ühte näopoolt. Need võivad ilmneda ka äkki ja kaduda spontaanselt mõne päeva jooksul (spontaanne remissioon). Siiski võivad need korduda.

Mis põhjustab Tolosa-Hunti sündroomi?

Ausalt öeldes ei tea me ikka veel täpselt, mis seda põhjustab . Kuid arstid ja teadlased peavad võimalikuks kahte peamist asja:

1. Ebanormaalne autoimmuunreaktsioon: see on siis, kui meie immuunsüsteem – süsteem, mis kaitseb meid haiguste eest – ründab ekslikult meie enda terveid kudesid. Tolosa-Hunti sündroomi korral toimub see rünnak kahes väga tundlikus piirkonnas silma taga. Üks on „kavernoosne siinus“ , õõnsusetaoline piirkond, mis sisaldab olulisi veene ja närve, mis varustavad aju verega. Teine on „silmakoopa lõhe“ , ava, mille kaudu läbivad silmaga ühenduvad närvid ja veresooned. Meie enda immuunsüsteem ründab neid piirkondi, põhjustades seal turset.

2. Veresoonte turse või ahenemine: Teise teooria kohaselt tekivad need sümptomid seetõttu, et nendes piirkondades, mida nimetatakse „kavernoosseks siinuseks“ ja „silmakoopa lõheks“, asuvad veresooned paistes ja ahenevad, vähendades verevoolu aju teatud osadesse ja silmaga seotud närvidesse.

Mõlemad punktid on alles uurimisjärgus, seega on konkreetset põhjust raske öelda.

Millised on selle riskifaktorid?

Teatud asjad võivad suurendada Tolosa-Hunti sündroomi sümptomite tekkimise riski. Neid nimetatakse päästikuteks. Nende hulka kuuluvad:

• Viirusinfektsiooni põdemine.
• Traumaatiline ajukahjustus .
• Kasvaja olemasolu kõikjal kehas, eriti pea piirkonnas.
• Selline seisund nagu veresoone laienemine või mõhk (aneurüsm) .

Mitte kõigil ei teki seda sündroomi ainuüksi seetõttu, et neil on need asjad, kuid risk võib veidi suureneda.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Enamasti ei ole Tolosa-Hunti sündroom eluohtlik seisund. Siiski võib see mõnel raskel juhul mõjutada nägemist. See juhtub siis, kui silma taga asuva „kavernoosse siinuse“ ja „orbitaalse lõhe“ turse levib nägemisnärvi , mis on peamine nägemist andev närv. Sellisel juhul võib tekkida nägemiskaotus või muud nägemishäired. Seetõttu on oluline pöörduda ravi poole kohe, kui sümptomid ilmnevad.

Kuidas seda diagnoositakse?

Arst diagnoosib selle pärast teie sümptomite hoolikat kuulamist, teie läbivaatust ja täieliku haigusloo kogumist. See on mõnevõrra keeruline protsess, kuna neid sümptomeid võib esineda ka teiste haigusseisundite korral.

Seetõttu tehakse diagnoosi kinnitamiseks ja sarnaste sümptomitega seisundite (näiteks ajukasvaja või infektsioon) välistamiseks vereanalüüse ja pildiuuringuid . Selleks kasutatakse kahte peamist pildiuuringut:

• Kompuutertomograafia (KT): see uuring kasutab röntgenikiirgust ja arvutit, et luua keha pehmete kudede ja luude kolmemõõtmeline (3D) pilt. See aitab otsida selliseid asju nagu turse kavernoosse siinuse piirkonnas.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): See meetod kasutab suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et teha väga selgeid pilte teie keha sisemusest, eriti ajust ja silmapiirkondadest. See on detailsem kui kompuutertomograafia.

Arstid kasutavad neid skaneeringuid, et otsida turset silmade taga asuvates piirkondades, mida nimetatakse "kavernoosseks siinuseks" ja "orbitaalseks lõheks". Need testid aitavad ka kinnitada, et muud põhjust pole.

Millal diagnoositakse tavaliselt Tolosa-Hunti sündroomi?

Kuigi see seisund võib mõjutada igas vanuses inimesi, diagnoositakse seda kõige sagedamini umbes 40-aastaselt .

Kuidas seda ravitakse?

Seda ravitakse lühiajaliste steroidravimitega . Eelkõige kasutatakse kortikosteroidravimeid . Need ravimid vähendavad turset (põletikku). Sest teie sümptomite peamine põhjus on silma taga olev turse.

Kui te võtate seda ravimit nimega „kortikosteroidid”, siis turse väheneb, närvidele avalduv surve leevendub ja teie sümptomid paranevad kiiresti.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah, nagu iga ravim, võib ka `(kortikosteroididel)` olla kõrvaltoimeid. Seetõttu peaksite enne selle ravimi alustamist seda oma arstiga arutama. Nii saate sellest selge ülevaate. Mõned võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Jalgade turse
• Suurenenud isu
• Meeleolu muutused
• Kerge verevalum
• Kergelt ähmane nägemine

Need ei juhtu kõigil ja enamasti kaovad need pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

See on parim uudis. Pärast steroidravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele võite lühikese aja jooksul, näiteks päeva või kolme jooksul, tunda suurt leevendust. Valu väheneb, silmi on kergem liigutada ja need tüütud sümptomid kaovad järk-järgult.

Mõtle vaid, kui sa ravi ei saa, võivad sümptomid 15–20 päeva jooksul iseenesest taanduda. Siiski ei taha sa nii kaua kannatada. Samuti võivad sümptomid isegi pärast kadumist ootamatult uuesti ilmneda. Seetõttu on kõige parem ravi saada.

Kas see on tõsine olukord?

Tolosa-Hunti sündroom ei ole eluohtlik seisund. Sümptomite ilmnemisel võib aga olla raske igapäevaste toimingutega tegeleda, eriti tugevate peavalude ja silmaprobleemide korral.

Ravi korral on prognoos siiski väga hea. Kuna steroidid leevendavad sümptomeid 24–72 tunni jooksul, tunnete end peagi paremini ja saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Kas Tolosa-Hunti sündroomi saab täielikult ravida?

Kahjuks sellele haigusele ravi ei ole. Ravi eesmärk on sümptomite kontrolli all hoidmine ja kiire vähendamine. Sümptomid võivad taastekkida, seega võib ravi olla vajalik.

Kas seda saab ära hoida?

Praegu ei ole teadaolevat viisi selle haiguse ennetamiseks. Kuna, nagu me varem arutasime, on täpne põhjus endiselt teadmata, on raske öelda, kuidas seda ennetada.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teil on Tolosa-Hunti sündroomi sümptomeid – näiteks äkiline, tugev peavalu, valu silmade ümbruses, kahelinägemine ja raskused silmade liigutamisel –, pöörduge kindlasti viivitamatult arsti poole. Ärge viivitage.

Seejärel määrab arst teie sümptomite raviks lühiajalisi steroide. Kuna need toimivad kiiresti, tunnete end peagi paremini ja saate naasta oma tavapärase elu juurde.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada mõned küsimused, näiteks:

• Kas Tolosa-Hunti sündroom võib mõjutada minu nägemist?
• Kas ma pean selle raviks tõesti steroide võtma?
• Kuidas ma peaksin võtma (steroid)ravimit? Kui kaua ma peaksin seda võtma?
• Millised on nende ravimeetodite kõrvaltoimed? Mida peaksin tegema, et end nende eest kaitsta?
• Mida peaksin tegema, kui sümptomid tagasi tulevad?

Selliste küsimuste esitamise abil saate haigusest ja selle ravist paremini aru.

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Tolosa-Hunti sündroom on seisund, mis tekib äkki ja põhjustab väga ebamugavaid sümptomeid. Tugevad peavalud võivad raskendada igapäevaste toimingute tegemist. Ka nägemine võib olla mõjutatud. Need sümptomid võivad kogu elu jooksul tulla ja kaduda.

Kuid pidage meeles, et see ei ole eluohtlik ja on olemas ravimeetodeid.Steroidide lühiajaline kasutamine võib sümptomeid leevendada ühe kuni kolme päeva jooksul. Seega, kui pöördute sümptomite ilmnemisel kohe arsti poole ja saate ravi, võite kiiresti taastuda ja naasta oma lemmiktegevuste juurde. Ärge kartke, rääkige oma arstiga kõigest.

Tolosa -Hunti sündroom, peavalu, silmavalu, kahelinägemine, steroidid, MRI, kompuutertomograafia, oftalmopleegia, kavernoosne siinus