Mis on SEEG-test sobivuse hindamiseks? (Stereoelektroentsefalograafia) Saame sellest lihtsalt aru.

Kas teil või kellelgi teie tuttaval on epilepsia, mida on ravimitest hoolimata raske kontrolli all hoida? Mõnikord on arstidel raske täpselt kindlaks teha, kus ajus krambihoog algab. Sellisel juhul räägime veidi keerulisest, kuid väga olulisest testist, mis võib aidata. Seda nimetatakse SEEG-iks. Ärge muretsege, nimi võib tunduda pisut pikk. Hoidkem see lihtne.

Mida SEEG lihtsalt tähendab?

Lihtsamalt öeldes on stereoelektroentsefalograafia (SEEG) kirurgiline uuring, mis läheb sügavale ajju ja kasutab pisikesi sisselõikeid, et täpselt kindlaks teha, kust algavad ravile allumatud epileptilised krambid.

Tõenäoliselt olete kuulnud EEG-testist. See hõlmab väikeste elektroodide asetamist pea peale ehk koljule, et mõõta aju elektrilist aktiivsust. Kuid SEEG-s sisestavad neurokirurgid need elektroodid mitte aju pinnale, vaid sügavale ja erinevatesse ajupiirkondadesse. See võimaldab saada teavet piirkondadest, mis asuvad tavalise EEG jaoks liiga sügaval.

Pärast elektroodide sisestamist hoitakse teid mõne päeva haigla eriosakonnas. Selle aja jooksul jälgib meditsiinimeeskond krampide ajal tähelepanelikult teie ajutegevust.

Millistel juhtudel tehakse SEEG-testi?

Arstid kasutavad SEEG-testimist peamiselt mõne erijuhtudel.

• Ravimiresistentne epilepsia: Mõned inimesed ei suuda oma krampe kontrolli all hoida isegi pärast kahe või kolme tüüpi ravimi kasutamist. Me nimetame seda ravimiresistentseks epilepsiaks. Üle 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kellel see seisund esineb, on SEEG väga oluline, et teha kindlaks, kas operatsioon on võimalik.

• Aju kaardistamine: Kujutage ette, et krambihoog pärineb aju kriitilisest osast, mis kontrollib kõnet, liikumist või aistinguid. Kui teil on plaanis operatsioon, peate olema ettevaatlik, et neid kriitilisi osi mitte kahjustada. SEEG-elektroodide abil saate neid kriitilisi piirkondi enne operatsiooni täpselt kaardistada.

• Juhendage teisi ravimeetodeid: Mõnikord kasutatakse ravi osana ka SEEG-testimist. Näiteks:
• Raadiosageduslik termokoagulatsioon: see kasutab krambihoogusid põhjustavate ajurakkude hävitamiseks raadiolaineid ja kuumust. Seda ravi saab teha SEEG-elektroodide abil.
• Termoablatsioon (LITT):Meetod lasersoojusenergia abil krampe põhjustavate ajuosade toimimatuse tekitamiseks.
• Responsiivne neurostimulatsioon: Selle käigus implanteeritakse ajju seade, mis annab krambihoo alguspunkti väikese elektrilise stiimuli ja seejärel peatab selle. SEEG aitab leida seadme täpse asukoha.

Kes on sellele testile kõlblik?

SEEG-test ei sobi kõigile. Enne selle soovitamist kaalub arst mitmeid tegureid.

Kujutage ette, et teil on krambihoog, mis algab teie aju teatud piirkonnas („fokaalne epilepsia”). Kuid isegi MRI-uuringul pole see piirkond selgelt nähtav. Just siis on SEEG kõige kasulikum.

Kui teil on aga krambihoog, mis algab korraga mitmes ajupiirkonnas ("(generaliseerunud epilepsia)"), siis te ei sobi selle testi jaoks.

Millised on EEG ja SEEG peamised erinevused?

Kuigi mõlemad testid mõõdavad aju elektrilist aktiivsust, on nende vahel suuri erinevusi. Tavaliselt teeb arst kõigepealt EEG. Alles siis, kui sellest saadud teabest ei piisa, tehakse teise etapi test, näiteks SEEG.

Peamised muudatused on järgmised:

• Kuhu elektroodid paigutatakse: EEG puhul asetatakse elektroodid nahapinnale kolju kohale . SEEG puhul sisestatakse elektroodid sügavale ajju .
• Saadud teave: EEG annab teavet ainult aju pinnaaktiivsuse kohta. SEEG abil on võimalik saada teavet aju mõlema poolkera erinevatel sügavustel. See võimaldab meil täpselt kindlaks määrata krambi asukoha.

Ühes uuringus leiti, et inimesed, kellele tehti pärast SEEG-uuringut epilepsiaoperatsioon, veetsid operatsioonisaalis vähem aega kui need, kellele tehti muid meetodeid (näiteks kolju avamine ja elektroodide asetamine aju pinnale). Samuti veetsid nad vähem aega haiglas ja kasutasid vähem valuvaigisteid.

Mida oodata enne SEEG-i?

Kuna tegemist on operatsiooniga seotud testiga, tehakse enne seda teie terviseseisundi kontrollimiseks mitu testi.

• Vereanalüüsid
• EKG (elektrokardiogramm), mis kontrollib südamelööke
• Kujutiseuuringud, näiteks CT-skaneeringud (kompuutertomograafia) ja MRI-skaneeringud (magnetresonantstomograafia)

Üks hirme, mis paljudel inimestel, eriti vanematel, on, kui nad oma lapsega midagi sellist teevad, on : "Kas nad lõikavad kõik oma juuksed maha?" Samuti võib tekkida küsimus, kas nad peavad mõneks ajaks katkestama ravimite võtmise, mida nad selle hooguse tõttu võtavad.

Kuidas SEEG-operatsiooni tehakse?

SEEG-operatsioon võtab tavaliselt umbes neli kuni kuus tundi. Operatsioonipäeval annab anestesioloog teile ravimeid. Te magate kogu protseduuri vältel täielikult. Seega te ei tunne valu.

Pärast magama jäämist järgib kirurgiline meeskond järgmisi samme:

1. Esiteks kinnitatakse teie pea külge spetsiaalne raam (stereotaktiline raam), et hoida teie pead ühes kohas.

2. Seejärel puuritakse koljusse umbes 10–20 väga väikest, umbes spagetipaela laiust auku. Need ei põhjusta palju verejooksu.

3. Nende väikeste aukude kaudu sisestatakse ajju painduvad plastitaolised elektroodid, mis on ühendatud õhukeste juhtmetega.

4. Need elektroodid paigutatakse täpselt aju piirkondadesse, kus krambihoogu kahtlustatakse algavat, nagu varasematel uuringutel tuvastatud.

5. Lõpuks eemaldatakse pearaam ja pea seotakse tihedalt kinni.

6. Seejärel viiakse teid taastumisruumi, kus tehakse kompuutertomograafia ja röntgenpilt, et veenduda elektroodide õiges kohas olemises.

Mis juhtub pärast SEEG-i?

Pärast operatsiooni suunatakse teid tavaliselt epilepsia jälgimise osakonda. Seal jälgib teid ööpäevaringselt spetsialistide meeskond. Teie peas olevad elektroodid ühendatakse masinatega, mis salvestavad teie ajutegevust. Krambihoogude korral saab arvuti 3D-piltide abil näidata, kus see ajus algab ja kuidas levib.

Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida paar päeva kuni nädal või kaks, olenevalt sellest, kui sageli teil krambihood esinevad.

Testiperioodi lõpus eemaldatakse elektroodid teie peast. Ärge muretsege, see ei ole suur operatsioon. See on lihtsalt lihtne protseduur, mis tuimestab need piirkonnad ja võtab umbes 10–15 minutit.

Kas SEEG-testiga kaasneb mingeid riske?

SEEG-i peetakse üldiselt väga ohutuks protseduuriks, kuid nagu iga ajukirurgia puhul, on ka siin väga väikesed riskid.

• Ajusisene verejooks (koljusisene hemorraagia)
• Nakkus
• Insult

Kui kaua paranemine aega võtab?

Tavaliselt peaksite ühe või kahe päeva (24–48 tunni) jooksul normaalseks muutuma. Siiski rääkige oma meditsiinimeeskonnaga, millal saate oma tavapäraste tegevustega jätkata.

Mida võite SEEG tulemustelt oodata?

Paljudel juhtudel saab SEEG-testiga edukalt kindlaks teha krambi algpõhjuse. Seejärel uurivad arstid hoolikalt teie ajutegevuse kohta registreeritud andmeid ja otsustavad, kas olete operatsiooniks või muuks raviks sobiv.

Epilepsia raviks tehtav operatsioon toimub tavaliselt neli kuni kaheksa nädalat pärast SEEG-testi, et anda teile aega korralikult taastuda.

Enne haiglast lahkumist võite saada esialgsed testitulemused. See annab teile ja teie perele aega neid tulemusi meditsiinimeeskonnaga arutada ja enne lõpliku raviplaani koostamist otsus langetada.

Ravimitega peatamatu krambihoogudega elamine võib olla väga keeruline. Kuid tänapäevaste testimismeetodite, näiteks SEEG-i abil on nüüd võimalik täpselt kindlaks teha krambi põhjus ja alustada sobivat ravi. Need ravimeetodid aitavad teil krampe vähendada ja normaalset elu elada.