Kas su õlg näeb välja nagu oleks ühel küljel? Kas sa mõtled seda "eraldi õlgade" all?

Kas oled kunagi kukkunud, õla kõvasti ära löönud ja mõelnud: "Oh jumal, mu õlg on paigast ära!"? See ei pruugi ollagi "nihestus", nagu sa arvad, vaid "õla nihestus" . See on hoopis teine ​​lugu. Täna räägime sellest, mis on õla nihestus, miks see tekib, millised on sümptomid, kuidas seda ravida ja mida saad teha, et see uuesti ei juhtuks.

Mis on „eraldi õlg”?

Lihtsamalt öeldes on õlaliigese lõtk seisund, mis tekib õla akromioklavikulaarliigeses . See liiges on koht, kus rangluu ehk rangluu kohtub abaluu ülemise osa ehk akromiooniga . Mõelge sellest kui sillast.

Oluline on see, et tegemist ei ole õla peamise kuulliigese vigastusega. Seal pole mingit probleemi. Tegemist on rangluu ja akromiooni vaheliste sidemete – liigest koos hoidvate ribade – venitusega või rebenemisega . Kui see juhtub, muutub rangluu ja abaluu vaheline ühendus lõdvaks ning need kaks hakkavad eralduma ehk lahku liikuma. Seetõttu nimetatakse seda õlaliigese rebendiks. Mõned inimesed nimetavad seda ka AC-liigese rebendiks.

Kui levinud see seisund on?

See on levinum, kui arvate. Mõned uuringud näitavad, et kuni 40% kõigist õlavigastustest on põhjustatud akromioklavikulaarliigese vigastustest! See on eriti levinud inimeste seas, kes mängivad kokkupõrkeid nõudvaid spordialasid, nagu jalgpall, lakross ja hoki. Vahelduvliigeste rebenemine moodustab 9% kõigist nende spordialade vigastustest.

Millised on selle sümptomid?

Õlaliigese nihestuse sümptomid võivad inimestel erineda. See sõltub vigastuse raskusest. Mõnel inimesel võib olla ainult kerge valu, teistel aga tugev valu ja muud sümptomid. Vaadake, kas teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Valu otse õla ülaosas: täpselt seal, kus rangluu lõpeb.
• Muhk õlal, nagu mügar: see on enamiku inimeste jaoks kõige ilmseim märk. See juhtub siis, kui sidemed rebenevad, põhjustades abaluu vajumist käe raskuse all alla. Seejärel punnitab rangluu ülemine osa välja. See näeb välja nagu väike mügar.
• Võimetus õla korralikult liigutada: käe tõstmine või pööramine võib tunduda keeruline.
• Turse ja valu vajutamisel: käsi võib tunduda valulik ja paistes.
• Verevalumid: Mõnikord võib see muutuda siniseks ja näha välja nagu muljutud.

Miks on õlgadel selline eraldus?

Enamasti on see põhjustatud kukkumisest otse õlgade tagaküljele.Liiga tugeva kukkumise korral võivad sidemed rebeneda. Kujuta ette, et kukkusid jalgrattalt, libastusid astmel ja vigastasid õlga või põrkasid sporti tehes kellelegi otsa ja vigastasid õlga.

Näiteks kui jalgpallur hüppab palli püüdmiseks vette ja tabab õlga tagaküljel ning libiseb, võib tema käsivars kinni jääda ja tekkida selline vigastus. See võib juhtuda ka autoõnnetustes.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kuigi enamik inimesi paraneb pärast ravi täielikult, võib tükk mõnikord jääda. Samuti võib mõnel inimesel olla püsiv valu, isegi kui see võib tunduda väikese vigastusena. Selle põhjuseks võib olla luude hõõrdumine, artriit või kõhre kahjustus, mis toimib õlaliigese luude vahelise pehmendusena .

Kuidas arst seda ära tunneb?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie praeguste sümptomite ja selle põhjuse kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse . Arst võib paluda teil hoida käes väikest raskust. Kui te seda teete, näete, et rangluu ulatub ülespoole, mis aitab vigastust kinnitada.

Sõltuvalt häire olemusest võib arst määrata ka teatud pildiuuringuid . Nende hulka kuuluvad:

• Õla röntgen
• Ultraheli uuring
• MRI (magnetresonantstomograafia) test

Nende testide ajal võidakse teil paluda hoida käes ka raskust, et vigastus oleks piltidel selgelt nähtav.

Pärast neid uuringuid võib arst teid suunata ortopeedilise kirurgi juurde. See spetsialist saab määrata teie õlaliigese nihestuse raskusastet. Nad kasutavad AC-liigese vigastuste klassifitseerimissüsteemi, mida nimetatakse Rockwoodi klassifikatsiooniks. See liigitab vigastused I tüübist (AC-sideme väike kahjustus, kus liiges on endiselt terve) VI tüübini (sideme täielik rebend, kus liiges on täielikult irdunud). See klassifikatsioon määrab ravi, kas on vaja operatsiooni, kui kaua ravi kestab ja millised on pikaajalised mõjud.

Õlaliigese erinevad astmed

Õlaliigese nihestused võivad ulatuda kergest kuni väga tõsiseni. Arstid klassifitseerivad neid „akromioklavikulaarliigese” nihestusi vigastuse ulatuse ja kahjustatud sidemete arvu järgi. Varem mainitud „Rockwoodi klassifikatsioon” on kõige sagedamini kasutatav. Vaatame mõningaid selle üksikasju:

• I tüüp:Sellisel juhul võivad teie akromioklavikulaarsed (AC) sidemed olla kergelt venitatud või rebenenud. Teised rangluu stabiliseerimiseks vajalikud sidemed ehk korakoklavikulaarsed (CC) sidemed ei ole aga kahjustatud. Teil võib esineda mõningast turset ja hellust. See peaks mõne nädala jooksul iseenesest kaduma.
• II tüüp: teie AC-sidemed on täielikult rebenenud ja CC-sidemed on venitatud või kergelt rebenenud. Võib esineda märkimisväärset turset koos kerge pinguldusega.
• III tüüp: Sel juhul on nii AC- kui ka CC-sidemed täielikult rebenenud. Teie AC-liiges võib välja näha nagu suur tükk ja olla väga paistes. CC-liiges võib vajutamisel olla ka väga valus.
• IV tüüp: See on koht, kus side rebeneb, mistõttu rangluu lükatakse tahapoole ja kinni jääb akromioklavikulaarliigese taha. See on tõsisem vigastus ja võib vajada operatsiooni .
• V tüüp: Side on rebenenud ja rangluu ots on tõmmatud lihasesse akromioklavikulaarliigese kohal. See on samuti tõsine ja võib vajada operatsiooni.
• VI tüüp: Side on rebenenud ja rangluu surutakse allapoole ning jääb abaluu osaks oleva korakoidi alla kinni. See on väga haruldane, kuid väga tõsine seisund. Vajalik on operatsioon.

Kuidas seda ravitakse?

Hea uudis on see , et enamik inimesi saab õlaliigese eraldumisest taastuda kahe kuni kaheteistkümne nädala jooksul ilma operatsioonita. Mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Tropi kasutamine: see aitab hoida õla ühes kohas, kuni see paraneb.
• Jääpakendid ja valuvaigistid: valu vähendamiseks võib arst soovitada MSPVA-sid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid) , näiteks ibuprofeeni ja naprokseeni , või aspiriini või atsetaminofeeni .
• Füsioteraapia või treeningprogramm: Kui õlg on paranenud, võivad need aidata tugevdada õla lihaseid ja sidemeid. Enne rehabilitatsiooniprogrammi alustamist peaksite siiski saama oma ortopeedilt loa.
• Vältige raskuste tõstmist 8–12 nädalat pärast vigastuse paranemist.

Mõnel raskel juhul (näiteks Rockwoodi IV, V ja VI astme puhul) või kui mittekirurgilised ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kui teie sõrmed on tuimad, tunnete end külmana, teil on nõrgad käelihased või teil on raske õlaliigese deformatsioon, viitab see tõsisemale seisundile. Kirurgilised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Rangluu otsa ära lõikamine: see takistab sellel abaluu puudutamist.
• Rebenenud sidemete tagasiühendamine pahkluu alumisele küljele: Seda operatsiooni saab teha isegi pärast pikka aega pärast vigastust. Kui vigastus on aga pikka aega kestnud, võib sidemete taastamiseks vaja minna siirdatud kude .

Kas õlaliigese eraldumist saab ära hoida?

Õlaliigese nihestuse täielikuks vältimiseks pole kindlat viisi. Siiski võib olla kasulik olla teadlik mõnest tegurist, mis suurendavad õlavigastuse riski. Sellised asjad võivad teie õla ohtu seada:

• Korduvad liigutused õla abil.
• Vananemine .
• Õlgade ülekoormus või pinge, eriti üle 65-aastastel inimestel .
• Käsitöö .
• Osalemine spordis, mis hõlmab kokkupõrkeid teiste inimestega või maapinnal.
• Õnnetused ja kukkumised .

Mida ma võin oodata, kui mul on õlaliigese nihestus?

Võite eeldada valu ja turset, eriti kui vigastus on raske. Hea uudis on aga see, et enamiku akromioklavikulaarliigese vigastuste prognoos on üldiselt hea.

Enamikku õlaliigese nihestusi ravitakse mittekirurgiliselt. Väiksema õlaliigese nihestuse taastumisaeg võib ulatuda mõnest päevast kuni vähem kui kuue nädalani . Sõltuvalt vigastuse raskusest peaksite saama tavapäraste tegevuste juurde naasta kolme kuu jooksul.

Aga kui teil on vaja õla eraldamise operatsiooni, võib taastumisaeg olla pikem. Te ei pruugi oma õlga kasutada kuni kuus nädalat. Tavapäraste tegevuste juurde järkjärguliseks naasmiseks võib kuluda umbes kuus kuud.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda? Kas on olemas harjutusi, mida saan kodus teha?

Jah, on olemas harjutusi, mis aitavad teie õlgadel kiiremini paraneda. Kuid pidage meeles, et enne mis tahes õlaharjutuste alustamist peaksite rääkima oma ortopeedilise kirurgiga. Alustage nendega nii, nagu ta ütleb, ja siis, kui ta ütleb.

Liikumisulatuse harjutused

Need harjutused aitavad säilitada liigeste liikuvust ning hoida õlalihased ja kõõlused painduvad. Proovige neid harjutusi teha üks või kaks korda päevas umbes viis minutit.

• Pendli venitus:
• Lõdvestage oma õlalihaseid.
• Istudes või seistes tooge vigastatud käsi otse alla keha lähedale.
• Vehki käega edasi-tagasi, siis küljelt küljele. Seejärel joonista käega väikesed ringid.
• Tee seda esimesed kolm kuni seitse päeva ilma raskusteta. Seejärel lisa järk-järgult 0,5–1 kg raskust nädalas. Aja jooksul saad ringi läbimõõtu järk-järgult suurendada.

• Seinaronimine:
• Kasuta oma tervet kätt ja hoia oma vigast kätt vastu seina.
• Nüüd liigu sõrmedega aeglaselt mööda seina üles (täpselt nagu ämblik mööda seina üles liigub).
• Kasuta oma teist kätt ja keha, et seda veidi aidata.
• Hoidke seda umbes 30 sekundit ja seejärel lõdvestuge.
• Tee seda umbes neli korda, püüdes iga kord veidi kõrgemale minna.

Lihaseid tugevdavad harjutused

Need harjutused aitavad tugevdada õlalihaseid ja vältida edasisi vigastusi. Tavaliselt saab nende harjutustega alustada nädal või kaks pärast pendelvenituse alustamist. Näiteks abaluude pigistused. Proovige neid teha kaks kuni kolm korda päevas.

• Abaluu pigistused:
• Lama selili, põlved kõverdatud ja jalad põrandal.
• Hoia käed sirgelt väljas, peopesad ülespoole, umbes 15–30 cm (6–12 tolli) kaugusel külgedest.
• Nüüd suruge abaluud alla ja kokku (selgroo keskosa suunas). Sel hetkel peaks teie alaselg olema vastu põrandat surutud.
• Hoia viis sekundit ja seejärel lõdvestu. Tee seda 20 korda.
• Hoia kael lõdvestunud ja ära tõsta õlgu. Sa peaksid tundma, kuidas abaluude vahelised lihased pinguldusid.

Millal peaks õlaliigese nihestuse korral arsti poole pöörduma?

Pärast õlavigastust peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev valu.
• Nõrkus käes või sõrmedes.
• Kui teie sõrmed on tuimad või külmad.
• Kui kätt on raske normaalselt liigutada.
• Kui see näeb välja nagu tükk teie õlal ja see näeb moonutatud välja.

Pidage meeles: kui teil tekib mõni neist sümptomitest, ärge tegelege kodus ise ravimisega. Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on õlaliigese nihestus, on hea mõte esitada oma arstile järgmised küsimused:

• Mis tüüpi või astme õlaliigese eraldumine mul on?
• Millist ravi te soovitate?
• Mida ma saan kodus teha, et aidata mul taastuda?
• Kui kaua võtab aega sellest häirest taastumine?
• Mida ma saan teha, et mu õlg uuesti paigast ära ei läheks?

Mis vahe on „eraldatud õlal” ja „nihestunud õlal”?

See ajab paljud inimesed segadusse. Need kaks on head!

• Eraldatud õlg: see on akromioklavikulaarliigese sidemete vigastus. See on koht, kus rangluu kohtub abaluu ülemise osaga (akromioon).
• Õlaliigese nihestus: See juhtub õlavarreluu liigeses . See on koht, kus õlavarreluu (humerus) ühendub õlaliigesega. See on koht, kus käeluu pallitaoline osa tuleb liigesest välja.

Lihtsamalt öeldes tuleb „eraldi õla“ korral rangluu üles, „nihestunud õla“ korral aga tuleb kogu õlaliiges ära.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Õlaliigese nihestus on õlavigastus, mis võib põhjustada valu ja turset. Kuigi enamik neist vigastustest on kerged, võivad mõned olla tõsised ja vajada operatsiooni. See võib juhtuda igaühega, mitte ainult sportlastega, kes on kukkunud või saanud õlga kahjustada.

Kui see teiega juhtub, on kõige tähtsam puhata ja mitte oma õlga pingutada. See võib mõne päevaga iseenesest paremaks minna. Aga kui see nii ei lähe, pöörduge kindlasti arsti poole, et täpselt teada saada, mis viga on. Kui saate kiiresti õige ravi, saate kiiresti taastuda ja oma tavapäraste tegevuste juurde naasta!

Õlaliigese rebenemine, AC-liiges, õlavigastused, õlavalu, sidemete rebendid, spordivigastused, füsioteraapia